عيادة الحكيم غردة سليم للجراحة العامة والجراحة بالمنظار

21/11/2023

جراحة أمراض الشرج بالليزر proctolaser
تتميز جراحة أمراض الشرج بالليزر عن الجراحة الكلاسيكية بمايلى.
مدة قصيرة بالتخدير الموضعي أو النصفي،بدون ألم،أو ألم خفيف، يمكنك مغادرة المستشفى في نفس اليوم ،لاتطلب غسل الجرح،يمكنك العودة إلى العمل في مدة اسبوع.
يمكن إجراء عملية الليزر على كل أمراض الشرج مثل:
البواسير
الشق الشرجي
الناسور الشرجي
الناسورالعصعصي .( الشعري)
Proctolaser :
C'est le traitement des maladies de l'anus par le laser :hémorroïdes, fistule a***e, fissure a***e, sinus (kyste)pilonidale AVANTAGE :intervention rapide, précise et peu douloureuse, traitement mini-invasif sous anesthésie locale ou locoregionale, suites opératoires peu douloureuses, cicatrisation rapide

16/07/2023

جراحة أمراض الشرج بالليزرproctolaser

تعتبر من التقنيات الجراحية الحديثة
بدون ألم أو يكاد يكون منعدم(خفيف )
يمكن للمر يض ان يغادر المشفى في نفس اليوم أو بعد يوم فقط
عودة سريعة للعمل و الحياة العادية
العمليات المتوفرة:
-جراحة البواسير
-جراحة الشق الشرجي
-جراحة الناسور الشرجي
-جراحة الناسور الشعري
من أجل التكفل الجيد يمكنكم التقرب من العيادة
Proctolaser:
Traitement par le laser-
Maladie hemorroidaire
Fistule a***e
Fissure a***e
Kyste pilonidal

27/11/2021

اللهم أرفع عنا البلاء والوباء

27/11/2021

25/11/2021

Tuberculose péritonéale

18/10/2021

يوم الثلاثاء 19 أكتوبر العيادة مفتوحة وتستقبل المرضى ان شاء الله

10/08/2021

نظرا لانتشار استعمال الأكسجين خارج المستشفيات بسبب تشبع هذه الأخيرة .. ننشر هذه الإرشادات لضمان استعمال منزلي في محله دون أضرار:

⬅️ متى يحتاج المريض الأكسجين؟

ليس كل ضيق تنفس يحتاج الأكسجين .. المعيار الأول هو: نسبة أكسجين الدم SaO2 .. يتم قياسها بجهاز صغير Saturomètre يتم تثبيته عادة على الأصبع (حذار من وضعه على أصبع بارد جدا أو فيه طلاء أظافر أو أظافر زائفة أو حناء حيث يعطي الجهاز نتيجة منخفضة بشكل خاطىء).

⬅️ النسبة العادية لأكسجين الدم يجب أن تكون بين 92 إلى 99 % .. و هنا لا يحتاج المريض أكسجين حتى لو اشتكى من ضيق تنفس .. فإذا هبطت النسبة تحت عتبة 92 % .. يتم توصيل المريض بمنبع أكسجين ..

⬅️ و هنا يجب إعطاء المريض حسب حاجته فقط دون زيادة أو نقصان .. كيف يتم تحديد التدفق المناسب للأكسجين ؟

غالبا ما يحتاج المرضى تدفقا بين 1 إلى 15 لتر في الدقيقة (ل/د).. هناك مولدات أكسجين تختلف حسب طاقتها القصوى: توليد إلى غاية 5 ل/د .. 10 ل/د .. 15ل/د .. و هي مزودة بجهاز تعديل التدفق débitmètre (مقياس عمودي فيه كرة هواء ترتفع و تنخفض يدويا لتشير إلى رقم: التدفق باللتر في الدقيقة) يمكن عن طريقه تغيير التدفق حسب حاجة المريض ..

نفس الشيء لقارورات الأكسجين .. التي بالإضافة لجهاز débitmètre فهي مزودة أيضا بجهاز مانومتر لمعرفة ضغط القارورة و هذا الأخير ضروري لحساب المدة المتبقية للقارورة autonomie حسب العلاقة التالية:

المدة المتبقية بالدقيقة قبل نفاذ القارورة = (حجم القارورة المكتوب عليها باللتر × الضغط المقروء على المانومتر بالبار) / التدفق المستعمل للمريض باللتر في الدقيقة.

مثلا قارورة سعتها 20 لتر و جهاز المانومتر يشير إلى 200 بار و المريض يستعمل 5 لتر في الدقيقة: ستنفذ خلال 800 دقيقة أي تقريبا 13 ساعة و نصف ..

⬅️ الآن كيف نعرف التدفق الذي يجب إعطاؤه للمريض؟

التدفق يتم تحديده للوصول إلى هدف نسبة أكسجين دم بين 92 إلى 96 % على جهاز القياس الموصول بالأصبع .. لذلك أي تدفق يعطي أقل من 92% يجب زيادته .. و أي تدفق يعطي أكثر من 96% يجب خفضه .. الأكسجين الزائد له أضراره أيضا ..

⬅️ لكن أحيانا حتى لو رفعنا التدفق لا نرى استفادة المريض لماذا ؟

لأن طريقة وصل الأكسجين بالمريض خاطئة و يجب تصحيحها .. هناك 3 حالات:

1. المريض يحتاج تدفقا من 1 إلى 5 لتر في الدقيقة:

يجب استعمال lunettes à (1) oxygène في أعلى الصورة .. إن استعمالها لتدفق أعلى يجعلها تضيع الأكسجين و المريض لا يستفيد ..

2. المريض يحتاج تدفقا من 5 إلى 10 لتر في الدقيقة:

يجب استعمال (1) masque à basse concentration في الصورة الوسطى و هو يحتوي على ثقوب (يمنع استعماله بتدفق أعلى من 10 لكي لا يضيع الأكسجين أو أقل من 5 لكي لا يتنفس المريض هواءه المطروح) ..

3. المريض يحتاج تدفقا أعلى من 10 لتر في الدقيقة:

يتم استعمال (3) masque à haute concentration في الصورة السفلى قادر على تحمل تدفق أكسجين عالي دون تسرب ..

⬅️ #تذكير يتم تعديل التدفق في عداد débitmètre بهدف الحصول على نسبة أكسجين دم بين 92 و 96 % (مقروءة على جهاز saturomètre المثبت على الأصبع) .. لا أكثر و لا أقل من هذا الهدف.

25/07/2021

أريد أن أكون جزء من الحل.
أنا أرتدي قناعًا في الأماكن العامة وأبقَى على بعد مترِ منك.
أريدك أن تعرف أنني أحترمك وأنني قد أكون دون أعراض ولكن مع هذا قد أكون معدٍ لك.