08/02/2023
كيفاش نتعامل مع الطفل ديالي عندو الحساسية او الضيقة
اولا كيفاش نعرف وليدي عنده الحساسيه اذا كان الرضيع يمرض كثيرا اكثر من ثلاث مرات في السنه بالتهاب القصبات الهوائيه اللي هي bronchiolite نقدروا نقولوا باللي هذا الطفل راهو عنده الحساسيه اذا كان الطفل عنده سبع سنوات فما فوق فهناك فحص اسمه سبيرومتري وهذا الفحص يسمح بتشخيص مرض الضيقه
الان راني عرفت بلي وليدي عنده الحساسيه او الضيقه لازم نتقرب من طبيب مختص حتى طفل يبدا العلاج مما يسمح لحالته بالتحسن وهذا عن طريق البخاخات والتي تشكل الدواء الاساسي في الضيقه
الطبيب سيقدم عده نصائح حتى يستطيع الطفل عيش حياه عاديه وبدون اعراض وهو الهدف الاساسي من الادويه والنصائح
النصيحه الاولى هي الابتعاد عن كل ما يسبب اعراض الحساسيه وكل طفل مختلف عن الاخر كاين اطفال عندها حساسيه للغبره كاين اطفال عندها حساسيه لبعض الاكلات كاين اطفال عندها حساسيه جلديه في جميع الحالات الابتعاد عن المسببات امر اساسي
ثانيا التعرف على اعراض الازمات حتى نستطيع معالجتها قبل تازم الحاله
ثالثا الادويه ستكون على شكل بخاخات ومضادات الهيستامينات
تحتوي البخاخات على اولا مضاد الالتهاب وثانيا موسعات الشعاب الهوائيه الهدف الاساسي من هذه الادويه هو القضاء على الالتهابات المتواجده في القصبات الهوائيه وهي المسؤوله عن الاعراض بالدرجه الاولى
لو كان وليدي ياخذ البخاخات راح يوالفها وما يقدرش يحبسها هذا مفهوم خاطئ جدا على العكس هذا البخاخات اذا استعملها منذ الطفوله رايحه تحافظ على شكل القصبات الهوائيه وتتفادى تغير شكل القصبات اذا كان فيها التهاب مزمن لانه اذا تغير شكلها تقدر تزيد حده اعراض الضيقه
موسعات القصبات الهوائيه وشعب الهوائيه رايحه تساعد في التقليل من حده اعراض الازمه وهذا بالتقليل من تقلص العضلات المحيطه بالقصبات
هل البخاخات تؤثر على نمو الطفل
لا البخاخات لا تؤثر على نمو الطفل لان الكميه التي تلحق بالدوره الدمويه يكون تركيزها قليل جدا مقارنه بمضادات الالتهاب التي تؤخذ عن طريق الفم والتي تشكل خطر في حاله الاخذ المفرط (اعراض جانبيه تؤثر على النمو تؤثر على العظام الىخ) عكس البخاخات
الحاجه المهمه ثاني هي انه نعطي المسؤوليه للطفل في اخذ الادويه تاعه وهذا عن طريق شرح الامراض واعراضها ومؤشرات الازمه حتى يستطيع الطفل تسبق الاحداث واعطاء رد فعل مناسب عند ظهور الاعراض
من اي سن نبدا نهدر مع طفلي على المرض تاعو
من سن عامين نقدروا نبداو نفهموا الطفل عن طريق العاب واشغال يدويه والرياضه وتمارينات التنفس
وعندما يكبر الطفل يجب عليه تعلم قياس تدفق الزفير ويسمح قياس ذروة الزفير من معرفه اذا كانت الاعراض متحكم فيها او لا
كيفاش نعرف بلي طفلي دواء تاعه راهو يناسب وراهو مليح
اذا كان الطفل يستعمل البخاخات التي تحتوي على مضادات الالتهاب ولا يحتاج الى موسعات القصبات الهوائيه ذات المفعوليه القصيره المدى كيما لافونتولين
واذا كان يستطيع القيام بجميع نشاطاته اليوميه الدراسيه والرياضيه والمنزليه بدون اي اعراض او تكون اقل من مره في الشهر ويستطيع النوم في الليل دون الاستيقاظ بالاعراض الضيقه سنستطيع ان نقول ان المرض او الديقه راهي متحكم ومسيطر عليها وهذا يشكل نقطه ايجابيه في تطور المرض
بالنسبه لتطور المرض هل طفلي سيشفى يوما ما من الضيقه
كاين اطفال عندما يتلقون المعالجه الصحيحه منذ الطفوله بحيث ياخذوا البخاخات مضادات لالتهاب ولا يحدث تغير في شكل القصبات الهوائيه يمكن ان يعيش سنوات بدون اعراض مرحله المراهقه تكون مختلفه بالنسبه للبنات والذكور البنات تتحسن حالتهم في بدايه المراهقه ولكن في اواخر المراهقه يعود ظهور الاعراض مجددا لكن بالنسبه للذكور فبعض الذكور تتحسن حالتهم في اواخر مرحله المراهقه
QUE faire si mon enfant est allergique ou asthmatique ?
il est d'abord important d'établir un diagnostic s'il s'agit d'un nourrisson on se basera surtout sur le nombre d'épisodes de bronchiolite durant l'année précédente en ce qui concerne les enfants plus âgés 7 ans et plus il est possible de réaliser une spirométrie afin de rechercher un trouble obstructif réversible
maintenant que je sais que mon enfant est allergique ou asthmatique je dois me rapprocher d'un médecin spécialiste afin d'entamer un plan de prise en charge personnalisé et exhaustif dont la pierre angulaire est représentée par les corticoïdes inhalés (inhalateur="poumpa") et l'éviction des allergènes
le médecin commencera par vous donner des conseils personnalisés adaptés au cas de votre enfant
l'éviction des allergènes est importante ils sont divers et variés
pneumallergènes
Les allergènes domestiques, c’est à-dire « de la maison » : acariens, moisissures, poils et squames d’animaux…
Les allergènes du milieu extérieur : les pollens, les moisissures…
Ils provoquent essentiellement une rhinite allergique.
L’allergie alimentaire
Les réactions dites immédiates apparaissent dans les 4 heures après consommation de l’aliment : elles peuvent être cutanées (démangeaisons, gonflements), digestives (crampes, nausées, diarrhée) et/ou respiratoires (rhinite, conjonctivite, gêne respiratoire).
On peut également retrouver des réactions retardées, c’est-à-dire apparaissant dans les 48 heures après l’ingestion de l’aliment en cause.
, les additifs des produits alimentaires( chips)
Les allergies croisées
la deuxième étape apprendre à l'enfant et aux parents à reconnaitre les symptômes de la crise afin d'anticiper les conséquences
la mise sous traitement inhalé et anti histaminique
les inhalateurs contiennent des corticoïdes (clenil budecort pulmicort flixotide)ou des bronchodilatateurs de longue (foradil salmétérol spiriva) ou de courte durée d'action (ventoline bricanyl)ou bien une association corticoïde et bronchodilatateur(symbicort sérétide salfluzon brequal foster)
l'objectif principal de ce traitement est de traiter l'inflammation et diminuer le nombre d'exacerbation et par conséquent le recours aux corticoïdes par voie orale
si mon fils prend un traitement inhalé il risque de s'y habituer et de ne plus pouvoir s'en passer FAUX concept très erroné bien au contraire l'utilisation dès l'apparition des symptômes évitera le remodelage bronchique qui lui est irréversible et risque de compliquer la maladie l'action anti inflammatoire des corticoïdes inhalés permet de contrôler l'inflammation et par conséquent les symptômes causés principalement par cette dernière
ce traitement aura t-il des effets secondaires ou pire des conséquences sur la croissance de mon enfant ? NON le traitement inhalé a nettement moins d'effets secondaires que les corticoides par voie systémique (orale ou injectable "solumedrol solupred oropred.".)le passage systémique des corticoïdes inhalé étant très faible
il est important aussi de responsabiliser l'enfant pour la prise quotidienne du traitement et ce en expliquant la maladies ses symptômes les éléments déclenchants et les prodromes de la crise
à partir de quel âge se fait l'éducation thérapeutique
dès l'âge de 2 ans il est possible d'expliquer à travers des jeux des exercices physiques (compter sur le mimétisme de l'enfant à cet âge là pour acquérir certains réflexes )
si l'enfant est en âge de comprendre les instructions il est utile de lui apprendre à mesurer son DEP (débit expiratoire de pointe )
comment savoir si mon enfant est bien pris en charge et que sa maladie est sous contrôle
si l'enfant ne présente plus de symptômes nocturnes et qu'il a moins de deux épisodes de crise par mois qu'il ne ressent plus le besoin d'utiliser son traitement de crise (ventoline) on peut dire que son asthme est contrôlé
puis je arrêter le traitement inhalé maintenant que mon enfant se sent mieux NON la prise des corticoïdes inhalé ne doit pas être interrompu c'est ce qui va éviter que votre enfant fasse de nouveaux épisodes de crise (exacerbation)
mon enfant va t-il guérir un jour de son asthme ?
certains enfants peuvent passer des années sans avoir de symptômes surtout si le traitement est pris dès le début des symptômes et n'est pas retardé par la crainte des parents des traitements inhalés
l'évolution est aussi différente entre filles et garçons on peut observer une disparition des symptômes à la fin de la période d'adolescence chez les garçons et une amélioration des symptômes au début de l'adolescence chez les filles mais les symptômes finissent par réapparaitre chez ces dernières
