عيادة امراض و جراحة الاعين ،خميس مليانة

28/07/2025

07/06/2025

عيد سعيد مبارك ،،،،
غدا الأحد تكون العيادة مفتوحة صباحا باذن الله

17/02/2025

En Algérie, comme dans de nombreux autres pays, les motifs de consultation en ophtalmologie sont variés et reflètent à la fois les problèmes de santé oculaire courants et les spécificités locales. Voici une liste structurée des 10 motifs de consultation les plus fréquents en ophtalmologie en Algérie ces dernières années, basée sur des tendances générales observées dans la pratique clinique et les données épidémiologiques disponibles :
________________________________________
1. Troubles de la réfraction (amétropies)
• Description : Myopie, hypermétropie et astigmatisme.
• Fréquence : Très élevée, en particulier chez les jeunes et les adultes.
• Causes : Facteurs génétiques, environnementaux (exposition aux écrans), et mode de vie.
• Symptômes : Vision floue de loin ou de près, fatigue oculaire, maux de tête.
________________________________________
2. Cataracte
• Description : Opacification du cristallin, souvent liée à l'âge.
• Fréquence : Très fréquente chez les personnes âgées.
• Causes : Vieillissement, diabète, exposition aux UV, traumatismes.
• Symptômes : Vision trouble, éblouissement, baisse progressive de l'acuité visuelle.
________________________________________
3. Glaucome
• Description : Neuropathie optique progressive due à une pression intraoculaire élevée.
• Fréquence : Fréquent, surtout après 40 ans.
• Causes : Facteurs génétiques, hypertension oculaire, âge.
• Symptômes : Souvent asymptomatique au début (glaucome chronique), perte du champ visuel périphérique.
________________________________________
4. Conjonctivite
• Description : Inflammation de la conjonctive.
• Fréquence : Très fréquente, surtout en période estivale ou lors d'épidémies.
• Causes : Infections bactériennes ou virales, allergies, irritants environnementaux.
• Symptômes : Rougeur, démangeaisons, larmoiement, écoulement.
________________________________________
5. Syndrome de l'œil sec
• Description : Insuffisance de production ou de qualité des larmes.
• Fréquence : En augmentation, notamment chez les utilisateurs d'écrans.
• Causes : Environnement sec, climat, pollution, usage prolongé des écrans.
• Symptômes : Sensation de sécheresse, brûlures, irritation, vision fluctuante.
________________________________________
6. Rétinopathie diabétique
• Description : Complications oculaires du diabète affectant la rétine.
• Fréquence : En hausse avec l'augmentation du diabète en Algérie.
• Causes : Diabète mal contrôlé, hypertension artérielle.
• Symptômes : Baisse de vision, vision floue, parfois asymptomatique aux stades précoces.
________________________________________
7. Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
• Description : Atteinte de la macula, responsable de la vision centrale.
• Fréquence : Fréquente chez les personnes âgées.
• Causes : Vieillissement, facteurs génétiques, tabagisme.
• Symptômes : Baisse de la vision centrale, déformation des images (métamorphopsies).
________________________________________
8. Kératite et ulcères cornéens
• Description : Inflammation ou ulcération de la cornée.
• Fréquence : Fréquente, surtout en cas de traumatisme ou de port de lentilles.
• Causes : Infections (bactériennes, virales, fongiques), traumatismes, sécheresse oculaire.
• Symptômes : Douleur oculaire, rougeur, photophobie, baisse de vision.
________________________________________
9. Blépharite
• Description : Inflammation du bord des paupières.
• Fréquence : Très fréquente, souvent chronique.
• Causes : Infections bactériennes, dysfonctionnement des glandes de Meibomius, allergies.
• Symptômes : Rougeur, démangeaisons, squames sur les cils, sensation de corps étranger.
________________________________________
10. Traumatismes oculaires
• Description : Lésions oculaires dues à des accidents domestiques, professionnels ou de la route.
• Fréquence : Fréquents, surtout chez les jeunes hommes.
• Causes : Accidents, sports, activités professionnelles à risque.
• Symptômes : Douleur, rougeur, baisse de vision, parfois plaie visible.
________________________________________
Remarques pour les ophtalmologistes :
• Prévention : Sensibilisation à l'hygiène oculaire, au dépistage précoce du glaucome et de la rétinopathie diabétique.
• Diagnostic : Utilisation d'outils modernes (tomographie par cohérence optique, champ visuel, etc.) pour une prise en charge optimale.
• Contexte algérien : Prendre en compte les facteurs environnementaux (climat sec, pollution) et les habitudes de vie (utilisation intensive des écrans).
Cette liste peut varier légèrement selon les régions et les populations spécifiques, mais elle reflète les tendances générales observées en Algérie.

NEDJARI.MD ophtalmology congress

06/12/2024

علاج الغمش: الطرق التقليدية والعلاجات الجديدة وحدودها
الغمش، وغالباً ما يشار إليه بالعين الكسولة، هو حالة بصرية تحدث عندما يفضل الدماغ إحدى العينين ويتجاهل الأخرى. ويحدث بشكل عام بسبب اختلال في محاذاة العينين (الحول)، أو اختلاف في الانكسار بين العينين (الحول)، أو بسبب ظروف تحد من الرؤية في عين واحدة أثناء الطفولة (الحرمان البصري). فيما يلي استكشاف للعلاجات الحالية والابتكارات الحالية والقيود المرتبطة بها.

طرق العلاج التقليدية
1. ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة
تُستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية (قصر النظر، وطول النظر، واللابؤرية) التي تساهم في الإصابة بالغمش.
يعيد الرؤية الواضحة ويوفر التحفيز البصري الكافي.
2. انسداد العين السائدة (رقعة العين)
العلاج التقليدي بامتياز.
يتضمن تغطية العين المهيمنة برقعة لإجبار العين المصابة بالحول على العمل.
يكون فعالاً عند إجرائه على الأطفال الصغار (عادةً قبل سن 7 سنوات)، حيث أن اللدونة الدماغية تكون في ذروتها في هذا العمر.
تختلف المدة اليومية حسب شدة الغمش، وتتراوح من بضع ساعات إلى انسداد دائم.
3. المعاقبة البصرية
وضع قطرات الأتروبين في العين المهيمنة لتعتيم الرؤية مؤقتاً.
بديل للأطفال الذين يرفضون ارتداء الرقعة.
4. العلاج التقويمي (التمارين البصرية)
سلسلة من التمارين الموصوفة لتحسين التنسيق بين العينين.
غالباً ما تستخدم كمكمل للعلاجات الأخرى.
علاجات جديدة للحول
1. العلاجات الرقمية وألعاب الفيديو
برامج التحفيز البصري: ألعاب مصممة خصيصاً لإشراك العين المصابة بالحول مع تحفيز التعاون بين العينين.
مثال: ألعاب الواقع الافتراضي (VR) التي تتطلب أن تعمل كلتا العينين معاً لإكمال المهام.
تُظهر الدراسات تحسناً كبيراً في حدة البصر، حتى لدى البالغين.
2. العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
تقنية غير جراحية تستخدم المجالات المغناطيسية لتحفيز مناطق الدماغ المسؤولة عن الرؤية.
إمكانية تحسين مرونة الدماغ، حتى لدى البالغين.
3. التحفيز الضوئي المحدد (ضوء العلاج البصري)
التحفيز بأضواء ذات أطوال موجية محددة لتحفيز اللدونة العصبية.
تحفيز تفاعلية المسارات البصرية لتقوية العين المصابة بالغمش.
4. العلاج الدوائي
يتم حالياً استكشاف أدوية مثل السيتارابين أو ليفودوبا لقدرتها على زيادة مرونة الدماغ.
لا يزال استخدامها تجريبيًا ومثيرًا للجدل.
5. التدخلات الجراحية
على الرغم من أن الجراحة لا تعالج الحول بشكل مباشر، إلا أن التدخلات مثل تصحيح الحول يمكن أن تسهل إعادة التأهيل البصري.
محدوديات العلاجات الحالية للحول
ضيق نافذة العلاج
الغَمَش أكثر قابلية للانعكاس لدى الأطفال الصغار. بعد سن 7-10 سنوات، تقل اللدونة الدماغية، مما يجعل العلاجات أقل فعالية بكثير.
الالتزام بالعلاج
غالباً ما يجد الأطفال صعوبة في ارتداء رقعة العين أو اتباع العلاج المنتظم، مما يحد من النتائج.
يمكن أن يسبب الأتروبين آثاراً جانبية مثل رهاب الضوء أو عدم وضوح الرؤية لفترة طويلة.
التحسن الجزئي
على الرغم من أن العلاجات يمكن أن تحسن حدة البصر، فإن العديد من المرضى لا يستعيدون الرؤية الطبيعية.
خطر تكرار الإصابة
بمجرد إيقاف العلاج، ينتكس بعض المرضى إذا لم يتم الحفاظ على التحفيز البصري.
فعالية محدودة لدى البالغين
تُظهر العلاجات الجديدة (مثل الواقع الافتراضي والتحفيز المغناطيسي المغناطيسي الوظيفي) نتائج واعدة، لكن فعاليتها الإجمالية لا تزال أقل من تلك التي لوحظت لدى الأطفال.
الخلاصة
لقد تم إحراز تقدم كبير في علاج الغمش، من الطرق التقليدية مثل النظارات والإغلاق إلى الابتكارات مثل العلاجات الرقمية وتحفيز الدماغ. ومع ذلك، لا تزال هناك تحديات، لا سيما فيما يتعلق بالمدة المثلى والالتزام بالعلاج والفعالية في المرضى البالغين. في المستقبل، يمكن أن تقدم مجموعات من هذه الأساليب، مدعومة بأبحاث في المرونة العصبية، حلولاً أكثر قوة

06/12/2024

علاجات جديدة للوهن العضلي الوبيل واعتلال الغدة الدرقية المداري
1. علاجات جديدة للوهن العضلي الوبيل
الوهن العضلي الوبيل (MG) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يتميز بضعف العضلات المتقلب الناجم عن الأجسام المضادة التي تستهدف الوصل العصبي العضلي. وقد أدت التطورات الحديثة في فهم المرض إلى تطوير علاجات جديدة مستهدفة.
A. الأجسام المضادة أحادية النسيلة
1. إيكوليزوماب
o الآلية: يحجب الجزء C5 من المكمّل، مما يمنع تكوين مركب الهجوم الغشائي (MAC) ويقلل من تلف الوصلة العصبية العضلية.
o دواعي الاستعمال: الوهن العضلي الوبيل المعمم غير القابل للعلاج، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين (مضادات الأسيتيل كولين).
o الفعالية: تحسن ملحوظ في الدرجات السريرية وانخفاض في التفاقم.
o القيود: التكلفة العالية والحاجة إلى التطعيم المسبق ضد المكورات السحائية بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
2. رافوليزوماب
o الآلية: نوع مختلف من عقار إيكوليزوماب مع عمر نصفي طويل، مما يسمح بحقن أقل تواترًا (كل 8 أسابيع).
o المزايا: تقليل الإجهاد المرتبط بالعلاج بالنسبة للمريض.
3. إفغارتيجيمود
o الآلية: مثبط مستقبلات FcRn (مستقبلات Fc الوليدية)، مما يقلل من عمر الأجسام المضادة المسببة للأمراض، وخاصة الأجسام المضادة لمستقبلات مستقبلات مستقبلات مستقبلات مستقبلات الأكسدة.
o طريقة الإعطاء: يُحقن تحت الجلد أو في الوريد.
o دواعي الاستعمال: المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي المعمم الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات القياسية.
o الفعالية: انخفاض سريع في الأجسام المضادة المنتشرة وتحسن في الأعراض.
4. روزانوليكسيزوماب
o الآلية: مثبطات FcRn أخرى.
o الحالة: قيد التقييم السريري للوهن العضلي.
B. العلاجات المناعية الناشئة
1. مثبطات جانوس كيناز (جانوس كيناز)
o الآلية: تمنع مسارات إشارات السيتوكين المؤيدة للالتهابات، وبالتالي تقلل من المناعة الذاتية.
o مثال: توفاسيتينيب (يُستخدم في أمراض المناعة الذاتية الأخرى، وتجري دراسته حاليًا لعلاج مرض إم جي).
2. العلاجات القائمة على العلاج الجيني
o الهدف: منع إنتاج الأجسام المضادة المسببة للأمراض عن طريق الاستهداف المباشر لخلايا بائية محددة.
o في مرحلة التطوير قبل السريرية.
C. العلاجات التكميلية
- استخدام الستيرويدات ومثبطات المناعة التقليدية (الآزاثيوبرين والميكوفينوليت موفيتيل) مع هذه العلاجات الجديدة للحالات الشديدة.
- لا تزال فصادة البلازما والغلوبولين المناعي الوريدي خيارين للتفاقم الحاد.
________________________________________
2. العلاجات الجديدة لداء اعتلال مدار الغدة الدرقية
اعتلال مدار الغدة الدرقية (أو اعتلال العين الدرقي) هو أحد مضاعفات المناعة الذاتية المرتبطة بداء غريفز (داء غريفز)، مما يسبب التهاب الأنسجة المدارية وبروز العين. تقدم التطورات الحديثة آفاقًا جديدة لتحسين جودة حياة المرضى.
A. الأجسام المضادة أحادية النسيلة
1. تيبروتوماب
o الآلية: جسم مضاد موجه ضد مستقبل IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1).
 يتم التعبير عن هذا المستقبل بشكل مفرط في الأنسجة المدارية للمرضى المصابين بالمرض.
o التأثيرات :
 انخفاض في الالتهاب المداري.
 تحسن ملحوظ في جحوظ العين.
 انخفاض في الألم والأعراض البصرية.
o الحالة: تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2020 للأشكال المعتدلة إلى الشديدة.
B. مُعدِّلات المناعة الناشئة
1. مثبطات JAK
o الآلية: تمنع المسارات الالتهابية المتورطة في تنشيط الخلايا الليفية المدارية.
o قيد التطوير للأشكال النشطة من اعتلال المدار.
2. ريتوكسيماب
o الآلية: جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف الخلايا اللمفاوية البائية CD20+.
o مؤشر محتمل: الحالات المستعصية أو الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات القياسية.
o القيود: نتائج سريرية متباينة.
C. تحسين الأساليب الجراحية والمحلية
1. العلاج الإشعاعي المداري
o يُستخدم في الحالات المستعصية لتقليل الالتهاب الموضعي.
o غالباً ما يُستخدم مع الكورتيكوستيرويدات القشرية.
2. تخفيف الضغط المداري الجراحي
o يُستخدم في الحالات الحادة التي تعاني من تلف العصب البصري أو جحوظ العين الشديد.
o تقنيات حديثة أكثر دقة لتقليل الآثار الجانبية.
D. تحسين العلاجات القياسية
- الكورتيكوستيرويدات القشرية الوريدية: تقليل الجرعات التراكمية للحد من الآثار الجانبية.
- السيلينيوم: مكملات السيلينيوم بأشكال خفيفة إلى معتدلة لتأثيراته المضادة للالتهابات.
E. العلاجات المستقبلية
1. العلاج الجيني: قيد التطوير لاستهداف الخلايا الليفية المدارية المنشطة مباشرة.
2. المؤشرات الحيوية الجديدة: ستجعل من الممكن تخصيص العلاج حسب نشاط المرض وشدته.

الخلاصة
يمثل التقدم في علاج الوهن العضلي الوبيل واعتلال الغدة الدرقية نقطة تحول في علاج أمراض المناعة الذاتية هذه. وتفتح الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات FcRn ومثبطات JAK، بالإضافة إلى العلاجات المستهدفة مثل Teprotumumumumab، آفاقًا علاجية جديدة. تتيح هذه الابتكارات ليس فقط تحسين الأعراض، ولكن أيضًا العمل على الآليات الكامنة وراء هذه الأمراض، وبالتالي تقديم تشخيص أفضل للمرضى.

06/12/2024

علاجات جديدة لاعتلال الشبكية الصباغي (RP)
اعتلال الشبكية الصباغي (RP) هو مجموعة من الأمراض الوراثية النادرة التي تسبب تنكساً تدريجياً للمستقبلات الضوئية في الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للبصر، وغالباً ما ينتهي بالعمى. مع التقدم العلمي، ظهرت العديد من الأساليب العلاجية الجديدة لإبطاء تقدم المرض أو، في بعض الحالات، استعادة البصر جزئياً.
________________________________________
1. العلاجات الجينية
تعد العلاجات الجينية واحدة من أكثر الأساليب الواعدة لعلاج مرض الرمد، من خلال استهداف الطفرات المحددة المسؤولة عن تنكس الشبكية.
A. العلاج الجيني المعتمد: لوكستورنا (فوريتيجين نيبارفوفيك)
- دواعي الاستعمال: المرضى الذين يعانون من RP المرتبط بطفرة ثنائية في جين RPE65.
- الآلية:
o ناقل فيروس مرتبط بالفيروس الغدي (AAV) ينقل نسخة وظيفية من جين RPE65 إلى خلايا الشبكية.
o استعادة جزئية للوظيفة البصرية من خلال تحفيز إنتاج البروتينات الوظيفية اللازمة للرؤية.
- الإدارة: الحقن تحت الشبكية.
- النتائج: تحسن ملحوظ في الرؤية الليلية والتكيف مع الضوء.
B. العلاجات الجينية قيد التطوير
- تستخدم العديد من التجارب السريرية ناقلات فيروسية لتصحيح الطفرات في الجينات الأخرى المشاركة في RP (USH2A، RPGR، PDE6B، إلخ).
- الهدف: وقف تنكس المستقبلات الضوئية عن طريق استبدال الجينات المعيبة بنسخ وظيفية.
________________________________________
2. العلاجات الخلوية (زراعة الخلايا الشبكية)
زراعة الخلايا تحل محل المستقبلات الضوئية التالفة أو الظهارة الصبغية للشبكية (RPE).
A. الخلايا الجذعية الجنينية أو الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPS)
- يتم تمييز الخلايا الجذعية إلى خلايا شبكية قبل زرعها في الشبكية.
- المزايا :
o استعادة بنية الشبكية ووظائفها.
o متوافقة مع العديد من أنواع الشلل الروماتيزمي.
- التقدم الأخير: تُظهر التجارب السريرية الجارية نتائج مشجعة في استعادة الرؤية الجزئية.
B. صفائح الشبكية ثلاثية الأبعاد
- إنشاء صفائح شبكية تنمو في المختبر تحتوي على خلايا شبكية متمايزة لتحل محل الأنسجة المتدهورة.
- إمكانية إعادة إنشاء بنية وظيفية لشبكية العين.
________________________________________
3. العلاجات الدوائية
تهدف بعض الجزيئات قيد التطوير حاليًا إلى إبطاء تطور المرض أو حماية خلايا الشبكية المتبقية.
A. الحماية العصبية
- الجزيئات قيد التطوير:
o سينجرمين (عامل النمو العصبي NGF): يحمي خلايا العقدة الشبكية والمستقبلات الضوئية.
o إن-أسيتيل سيستئين: مضاد للأكسدة مصمم لتقليل الإجهاد التأكسدي في شبكية العين.
- الهدف: يمنع تنكس خلايا الشبكية.
B. مُعدِّلات الأيض
- فالبروات الصوديوم: يعدل مسارات الأيض المتضمنة في تنكس الشبكية.
- التأثير المحتمل: إبطاء تطور المرض في أشكال معينة من الروماتيزم الشبكي.
C. مثبطات مسارات محددة
- تمنع مسارات الموت المبرمج للخلايا (الموت المبرمج للخلايا) لإطالة بقاء المستقبلات الضوئية على قيد الحياة.
________________________________________
4. الأطراف الاصطناعية لشبكية العين والأجهزة الإلكترونية
A. غرسات الشبكية (الأطراف الاصطناعية للشبكية)
- نظام Argus II :
o طرف اصطناعي لشبكية العين مزروع على الشبكية، مع كاميرا خارجية مثبتة على نظارة.
o يحول الإشارات الضوئية إلى نبضات كهربائية لتحفيز الخلايا العقدية في الشبكية.
o دواعي الاستعمال: المرضى الذين يعانون من تلف الشبكية الروماتيزمي المتقدم مع فقدان كامل للرؤية.
- القيود :
o رؤية اصطناعية محدودة (إدراك الأشكال والحركات فقط).
o التكلفة العالية والحاجة إلى التدريب على الاستخدام.
B. علم البصريات الوراثي
- تقنية مبتكرة تجمع بين العلاج الجيني والأجهزة الضوئية.
- الآلية :
o يتم تعديل الخلايا الشبكية المتبقية (مثل خلايا العقدة) وراثياً للتعبير عن بروتينات حساسة للضوء.
o استعادة جزئية للإدراك الضوئي.
- الحالة: التجارب السريرية جارية.
________________________________________
5. التعديل الجيني (CRISPR-Cas9)
A. تصحيح طفرات محددة
- تُستخدم تقنية CRISPR ”لتعديل“ الجينات المعيبة المسؤولة عن الإصابة بمرض RP.
- تجربة تاريخية: بدأت مؤخراً تجربة سريرية باستخدام تقنية CRISPR لعلاج الطفرات في جين CEP290.
- المزايا: علاج دائم عن طريق التصحيح المباشر للحمض النووي.
- التحديات: المخاطر المرتبطة بالتحرير خارج الهدف والإدارة.
________________________________________
6. مناهج تجريبية أخرى
A. العلاج بالحمض النووي الريبي
- استخدام أوليغنوكليوتيدات قليلة النيوكليوتيدات المضادة للتشويش لتعديل التعبير عن الجينات المتحولة.
- مثال: QR-421a (قيد التطوير للطفرات في جين USH2A).
B. العلاج القائم على الميتوكوندريا
- تعزيز وظيفة الميتوكوندريا لحماية الخلايا المستقبلة للضوء من الإجهاد التأكسدي.
________________________________________
7. إعادة التأهيل البصري والتقنيات المساعدة
- على الرغم من أن هذه التقنيات ليست علاجية، إلا أنها تساعد المرضى على إدارة فقدان البصر بشكل أفضل:
o النظارات الذكية ذات الواقع المعزز.
o تطبيقات الملاحة عبر الهاتف المحمول.
________________________________________
الخلاصة
تقدم التطورات في علاج اعتلال الشبكية الصباغي آفاقاً جديدة لإبطاء تطور المرض، واستعادة البصر جزئياً وتحسين نوعية حياة المرضى. وتمثل هذه العلاجات - سواء كانت جينية أو خلوية أو دوائية أو تكنولوجية - نقطة تحول مهمة، على الرغم من أن الوصول إليها لا يزال محدوداً بسبب تكلفة وتعقيد تنفيذها. يكمن المستقبل في النهج المدمجة، حيث يمكن استخدام عدة استراتيجيات في وقت واحد لتحقيق أقصى قدر من الفوائد.

05/12/2024

التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض مزمن يصيب شبكية العين ويؤثر على البقعة المسؤولة عن الرؤية المركزية. وهو سبب رئيسي للعمى لدى كبار السن. على مدى عقود، أحرزت الأبحاث في هذا المجال تقدماً كبيراً في هذا المجال، وظهرت علاجات جديدة لعلاج الشكلين الرئيسيين من AMD: الجاف (الضامر) والرطب (النضحي).

فيما يلي الأساليب العلاجية الجديدة في علاج AMD:

1. علاجات لمرض AMD الجاف (الضامر)
يمثل AMD الجاف حوالي 85-90% من الحالات. ويتميز بضمور خلايا الشبكية مما يؤدي إلى فقدان البصر التدريجي. حتى وقت قريب، لم يكن هناك سوى القليل من العلاجات المتاحة، ولكن التطورات الحديثة تقدم آفاقًا جديدة.

a. مثبطات المكملات
يلعب المسار التكميلي دوراً في الالتهاب المزمن الذي يُلاحظ في مرض AMD الجاف.
بيغسيتاكوبلان (سيفوفر): هذا مثبط يستهدف بروتين C3، وهو مكون رئيسي في النظام التكميلي. يتم إعطاؤه على شكل حقن داخل العين، ويبطئ من تطور الضمور الجغرافي.
أفاسينكابتاد بيغول (زيمورا): يستهدف هذا المثبط بروتين C5 لتقليل الالتهاب وتلف الأنسجة.
b. العلاجات الجينية
تعمل التجارب السريرية على استكشاف العلاجات التي تهدف إلى تصحيح أو تعديل التشوهات الجينية التي تنطوي عليها الإصابة بمرض AMD.
ومن الأمثلة على ذلك العلاج الجيني GT005، وهو علاج جيني تم تطويره للحد من نشاط النظام التكميلي عن طريق تحفيز إنتاج بروتين تنظيمي.
c. زرع الخلايا
يُعد العلاج بالخلايا الجذعية وسيلة واعدة لاستعادة المستقبلات الضوئية والظهارة الصبغية للشبكية (RPE).
يدرس الباحثون زراعة الخلايا الجذعية الجنينية أو الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات لاستبدال الأنسجة المتدهورة.
d. الأساليب الغذائية المتقدمة
على الرغم من أن المكملات الغذائية (مثل تلك التي تحتوي على اللوتين والزياكسانثين ومضادات الأكسدة) ليست جديدة، إلا أن التركيبات المحسنة المصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الخاصة للمرضى هي جزء من العلاجات الداعمة لإبطاء تقدم المرض.
2. علاجات لمرض AMD الرطب (النضحي)
يعتبر مرض AMD الرطب أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوانية ويؤدي إلى فقدان البصر بسرعة. ويتميز بنمو أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية (توسع الأوعية الدموية المشيمية).

a. الجيل الجديد من مضادات VEGF
لا تزال العلاجات المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (عامل النمو الوعائي البطاني) هي حجر الزاوية في علاج AMD الرطب. فهي تمنع عامل النمو المسؤول عن تكوين الأوعية غير الطبيعية. توفر الجزيئات الجديدة فعالية مطولة وفترات علاج أطول:

فاريسيماب (فابيسمو): وهو دواء ثنائي المفعول يجمع بين مضاد لعامل نمو الأوعية الدموية ومضاد لعامل نمو الأوعية الدموية 2، ويهدف إلى تحسين استقرار الأوعية الدموية وتقليل الالتهاب.
برولوسيزوماب (بيوفو): جزيء منخفض الوزن الجزيئي مضاد لعامل نمو الأوعية الدموية مضاد لعامل نمو الأوعية الدموية (VVGF)، يسمح بفترات علاج أطول مع عدد أقل من الحقن.
b. العلاج الجيني
يهدف العلاج الجيني إلى تقليل تواتر الحقن المتكررة، والتي تكون مقيدة للمرضى.
مثال: RGX-314 - علاج جيني يُحقن تحت الشبكية يمكّن خلايا الشبكية من إنتاج مضادات عامل النمو الوريدي الوريدي الشبكي بنفسها، مما يقلل من الاعتماد على العلاجات الشهرية.
c. الأجهزة القابلة للزرع
نظام توصيل المنفذ (PDS) مع رانيبيزوماب (سوسفيمو): يوفر هذا الجهاز القابل للزرع مضادًا لعامل النمو الوريدي الوريدي (VVGF) بشكل مستمر، ولا يتطلب سوى إعادة التعبئة كل ستة أشهر، مما يوفر بديلاً أقل توغلاً.
d. العلاج الإشعاعي الموجه
تستخدم العلاجات مثل علاج أورايا جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي المركّز للحد من تكاثر الأوعية الدموية غير الطبيعية، وهو ما يكمل العلاجات المضادة لعامل النمو الوعائي الوعائي الضار.
3. الابتكارات التكنولوجية والذكاء الاصطناعي
التشخيص والمراقبة باستخدام الذكاء الاصطناعي: يتزايد استخدام الذكاء الاصطناعي لتحليل صور التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) واكتشاف العلامات الأولى لتطور مرض AMD. يتيح ذلك إمكانية الإدارة الشخصية للعلاجات.
الأجهزة الإلكترونية الضوئية: يتم تطوير غرسات الشبكية وأجهزة تحسين الرؤية للمرضى الذين يعانون من AMD المتقدم (مثل غرسة ألفا AMS).
4. الآفاق المستقبلية
تركز الأبحاث بشكل متزايد على الأساليب الشخصية التي تجمع بين العلاجات الجينية والجزيئات البيولوجية والتقنيات الجديدة لتحسين نوعية حياة مرضى AMD. والهدف ليس فقط إبطاء تطور المرض، ولكن أيضاً استعادة بعض الرؤية المفقودة في نهاية المطاف.

وفي الختام، فإن التطورات الأخيرة في علاجات AMD توفر أملاً جديداً، خاصةً لأولئك الذين يعانون من هذا المرض.

19/11/2024

https://www.facebook.com/nedjari.ma/videos/450282108112764/

18/11/2024

Voici une liste des vitamines et éléments essentiels nécessaires pour la santé oculaire, les aliments qui les contiennent, et des conseils sur comment les intégrer à votre alimentation :

1. Vitamine A
Rôle : Essentielle pour la vision nocturne, prévient la sécheresse oculaire et maintient une cornée saine.
Aliments :
Carottes
Patates douces
Épinards
Foie (de volaille ou de bœuf)
Poivrons rouges
Mangues
Comment les prendre : Consommez ces aliments crus ou légèrement cuits pour préserver les vitamines. Une soupe de carottes ou une salade d'épinards est une excellente option.
2. Vitamine C
Rôle : Antioxydant puissant qui protège les yeux contre les dommages causés par les radicaux libres et contribue à la santé des vaisseaux sanguins de l'œil.
Aliments :
Oranges, mandarines
Fraises
Kiwis
Poivrons
Brocoli
Comment les prendre : Préparez des smoothies ou des salades. Évitez une cuisson prolongée pour ne pas détruire la vitamine C.
3. Vitamine E
Rôle : Protège les cellules oculaires contre l'oxydation et réduit le risque de cataracte.
Aliments :
Amandes
Noisettes
Graines de tournesol
Avocats
Huile d'olive
Comment les prendre : Ajoutez des amandes ou des graines à vos collations ou salades. Utilisez de l'huile d'olive pour vos vinaigrettes.
4. Lutéine et Zéaxanthine
Rôle : Protège la rétine et filtre la lumière bleue nuisible.
Aliments :
Chou frisé (kale)
Épinards
Brocoli
Courgettes
Maïs
Comment les prendre : Mangez-les cuits à la vapeur ou intégrés dans des quiches ou des soupes.
5. Oméga-3 (acides gras essentiels)
Rôle : Réduit la sécheresse oculaire, soutient la rétine et aide à prévenir la dégénérescence maculaire.
Aliments :
Poissons gras (saumon, maquereau, sardines)
Graines de lin
Noix
Huile de colza
Comment les prendre : Consommez du poisson au moins deux fois par semaine. Ajoutez des graines de lin moulues dans des smoothies ou des céréales.
6. Zinc
Rôle : Essentiel pour transporter la vitamine A du foie à l'œil, améliore la vision nocturne.
Aliments :
Viande rouge
Huîtres
Pois chiches
Lentilles
Graines de citrouille
Comment les prendre : Préparez des ragoûts avec des lentilles ou des pois chiches. Mangez des huîtres occasionnellement si possible.
7. Bêta-carotène
Rôle : Précurseur de la vitamine A, aide à prévenir les problèmes de vision liés à l'âge.
Aliments :
Carottes
Courges
Melon
Abricots
Comment les prendre : Intégrez-les dans vos plats en purée, jus ou salades.
8. Sélénium
Rôle : Participe à la protection des yeux contre les radicaux libres.
Aliments :
Noix du Brésil
Riz complet
Œufs
Fruits de mer
Comment les prendre : Mangez une poignée de noix du Brésil comme collation quotidienne.
Conseils généraux :
Mangez varié : Incluez des fruits, légumes, poissons et noix dans votre alimentation chaque jour.
Limitez les aliments transformés : Évitez les excès de sucre et de graisses saturées, qui nuisent à la santé oculaire.
Hydratez-vous : Buvez suffisamment d’eau pour éviter la sécheresse oculaire.
Répartissez les apports : Consommez des aliments riches en nutriments oculaires tout au long de la journée, plutôt qu’en une seule prise.

18/11/2024

https://www.facebook.com/share/p/1DR2YSCw3R/

09/11/2024

https://www.facebook.com/nedjari.ma/videos/1289074749213959/

04/09/2024

Deuxième numéro de téléphone pour nous joindre
0560834808