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Le Coup d'œil Dr Adda Ep Gourari Ophtalmologue, cité 350 logts Hai Sabah Bir El Djir, Oran (2025)

Q: Quelle est l'adresse ?

Cité 350 Logts Hai Sabah Bir El Djir

03/05/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL

🌹 MAI LE MOIS DE LA SANTÉ VISUELLE🌹

🌹L'œil cet organe magique, petit par sa taille et grand par son unicité, son ultimité , son originalité, sa dominance.... il détient à lui seul le monde... oui c'est lui qui règne, commande, domine , notre raison , notre intelligence, notre perception, nos sentiments .... il nous permet de voir, regarder, admirer, contempler, remarquer, percevoir, discerner, observer, constater, détecter, surveiller, examiner, inspecter, reconnaître, lire, étudier ....sans lui le monde devient lugubre... sans lui comment détecter un danger? admirer une beauté ?communiquer avec autrui ? tomber amoureux ? choisir son partenaire...?
🌹C'est un joyau le miroir de l'âme, de l'amour.... à lui seul il peut refléter nos pensées, nos sentiments, notre état d'âme...
🌹Prenons soin de nos yeux avec douceur
🌹Soyons attentifs au moindre changement de notre vision
🌹Protégeons les des effets néfastes des UV
🌹Faisons les reposer regulierement lorsque nous travaillons sur les écrans
🌹Évitons de les traumatiser en les frottant excessivement
🌹Portons nos lunettes correctrices et aidons les à se sentir mieux
🌹Hydratons les régulièrement avec des lubrifiants oculaires pour les protéger de la sécheresse et des allergènes
🌹Adoptons une hygiène de vie saine ,un sport , une alimentation équilibrée et un bon sommeil réparateur
🌹Passons régulièrement des examens oculaires afin de détecter à temps une maladie susceptible de les toucher
🌹Gérons nos problèmes de santé générale comme une hypertension artérielle un diabète une hypercholestérolémie ... qui peuvent affecter notre santé visuelle
🌹Apprenons à connaître nos antécédents familiaux oculaires ça nous permettra de détecter une maladie oculaire héréditaire dés son premier stade
🌹Prendre soin de ses yeux est un droit, mais aussi un devoir alors soyons responsables envers nous-mêmes.

Le coup d'œil Cabinet d'ophtalmologie générale

15/02/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL
DMLA CAUSES ET FACTEURS DE RISQUES

🎴 ÂGE
comme son nom l'indique, le vieillissement est le facteur de risque majeur de développement de la DMLA
🎴 FACTEUR GÉNÉTIQUE
le risque de la DMLA est plus élevé chez les sujets présentant un antécédent familial de DMLA
🎴 TABAC
occupe une place de choix parmi les facteurs de risques de la DMLA
🎴 LES AUTRES FACTEURS DE RISQUES
PATHOLOGIES CARDIO-VASCULAIRES
OBÉSITÉ
HYPERCHOLESTÉROLÉMIE
HYPERTIGLYCERIDEMIE
EXPOSITION CHRONIQUE À LA LUMIÈRE BLEUE
CARENCES EN VITAMINES ET OLIGO-ÉLÉMENTS

🧮 CONSEILS/PRÉVENTION

👉ARRÊT DU TABAC
👉RÉDUIRE L'EXPOSITION DES YEUX À LA LUMIÈRE
👉CONSOMMATION RÉGULIÈRE DE LÉGUMES VERTS ET DE POISSONS GRAS ET DES ŒUFS
👉RENFORCEMENT DU PIGMENT MACULAIRE LUTÉINE ET ZÉAXANTHINE S'AVÈRE UNE ARME DE CHOIX DANS LA LUTTE CONTRE LE VIEILLISSEMENT OCULAIRE

🥬🥦🥗 concentration de lutéine zéaxanthine dans les légumes en microgrammes/100g
chou frisé 21.9
Chou vert 16.3
épinards 12.6
Persil 10.2
Céleri 3.6
brocolis 1.9
Le coup d'œil Cabinet d'ophtalmologie générale
0698444720

13/02/2025

|| QUESTION COUP D'ŒIL
LA DMLA
⌛️ temps de lecture 3min

🔴 FORMES CLINIQUES

la DMLA apparaît après 50 ans et sa fréquence augmente avec le vieillissement, elle touche un œil au début,et risque de toucher le deuxième œil ensuite, elle ne rend pas totalement aveugle, mais elle prive ceux qui en sont atteints de leur vision centrale.
La DMLA débute par une phase précoce appelée maculopathie liée à l'âge MLA qui se caractérise par l'apparition de dépôts jaunâtres sous rétiniens DRUSEN visibles lors d'un examen du FO , des cellules nommées macrophages contribuent à éliminer ces déchets mais ce processus d'élimination n'est fonctionnel que chez la moitié des sujets atteints de la MLA , pour les autres , la MLA évoluera vers des formes graves de DMLA :
👉 la forme atrophie ou sèche ; se caractérise par une perte lente et progressive des cellules photoreceptrices et de l'épithélium pigmentaire entraînant une diminution irréversible de la vision centrale
👉 la forme exsudative ou humide ; se caractérise par une croissance anormale des vaisseaux sanguins sous la rétine, avec formation d'œdème maculaire et des hémorragies rétiniennes altérant gravement la vision.

🔴 stratégie thérapeutique

👉 pour la forme sèche, il n'existe pas de traitement spécifique, une supplémentation en antioxydants, vitamines et certains minéraux peut néanmoins ralentir faiblement la progression de cette forme de DMLA
👉 pour la forme humide, des traitements médicaux de la famille des inhibiteurs du VEGF permettent de contrôler l'évolution de la DMLA humide

🔴 les approches thérapeutiques innovantes

👉 pour la forme sèche
La thérapie cellulaire ; l'idée est d' implanter des cellules souches de l'épithélium pigmentaire et/ ou de photorécepteurs dans la rétine afin de renouveler le stock cellulaire fonctionnel.
Une autre approche en expérimentation c'est de rendre sensibles à la lumière les cellules rétiniennes non touchées par la maladie (qui ne sont pas des photorecepteurs) en leur injectant un gène codant pour une protéine photosensible.
👉 pour la forme humide
La thérapie génique limitant la production locale de VEGF au cours de la maladie et tenter de faire produire un anti -VEGF directement par la rétine .

Une rétine artificielle est également à l'étude ; un implant rétinien reçoit une image via une caméra fixée sur des lunettes.

🔴 Pour le moment ces approches sont en cours d'expérimentation et ne permettent pas encore, d'améliorer la vue des patients
Une bonne hygiène de vie, un depistage précoce et une surveillance régulière chez l'ophtalmologue, permettent de limiter l'impact de cette maladie sur la vie des patients atteints de DMLA.

Le coup d'œil Cabinet d'ophtalmologie générale
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04/02/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL

LA DMLA

⭕️ Février est le mois de la sensibilisation à la dégénérescence maculaire liée à l'âge DMLA
👉 c'est une maladie oculaire chronique très invalidante, et incurable,elle touche les personnes âgées et représente la première cause de malvoyance chez les sujets de plus de 50 ans.
👉 cette maladie touche la partie centrale de la rétine "macula" qui constitue la base de la vision centrale et la vision des détails.
👉 la macula ou tache jaune contient des cellules photoréceptrices qui captent la lumière, la transforment en un signal nerveux qui sera transmis au cerveau par le nerf optique.
ces cellules sont responsables de la vision diurne le jour, la vision nocturne la nuit , la vision des couleurs et la vision des détails la lecture et l'écriture.
👉 les cellules photoréceptrices sont protégées par un pigment jaune , et en vieillissant la densité du pigment jaune diminue entraînant une perte des cellules photoréceptrices et par conséquent une dégradation de la vision centrale.
Le vieillissement de la macula appelé maculopathie liée à l'âge MLA se présente au fond d'œil comme des taches blanches appelées DRUSEN siégeant au niveau de la macula.
👉 au début le vieillissement de la macula n'entraîne pas une modification de la vision et ces taches blanches peuvent rester muettes pendant très longtemps elles ne doivent pas être une source d'angoisse pour le malade lorsqu'elles sont découvertes par l'ophtalmologiste lors d'un examen oculaire, mais doivent l'inciter à s'autosurveiller pour dépister à temps toute anomalie signant un passage vers une DMLA.
👉 l'auto-surveillance trouve sa place chez les personnes âgées de plus de 50 ans en particulier celles qui ont un parent ou un membre de la fratrie atteint de DMLA.
Au début les symptômes sont très discrets :
●difficultés à voir en faible luminosité
●difficultés à lire ou à écrire
●les contours des objets paraissent moins marqués
Puis les symptômes progressent et deviennent plus évidents :
●les métamorphopsies les lignes droites d'un livre apparaissent ondulées ou déformées
●scotome central une tâche floues apparaît dans le champ de vision
👉 ces symptômes peuvent être détectés par le patient à l'aide d'un test de la grille d'Amsler ( à télécharger sur internet) œil par œil avec correction de près à une distance de 30 cm.

⭕️ La DMLA rend certaines activités difficiles à réaliser telles que la lecture la reconnaissance des visages la conduite d'automobiles.....
Il essentiel de consulter un ophtalmologiste dès l'apparition des premiers signes même légers
Une surveillance et un depistage précoce peuvent prévenir les complications cette maladie.

Le coup d'œil Cabinet d'ophtalmologie générale

01/02/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL

APPEL AUX PARENTS ET AUX ENSEIGNANTS

⚠️ Il s'agit d'un jeu dangereux, c'est une arme, utilisée par des jeunes ados, imprudents, maladroits, au niveau scolaire ignorant complètement le danger que peut engendrer un lance-papier en visant l'œil.
Je reçois en consultation des blessures oculaires de plus en plus graves , causées par ce lance papier : scalp cornéen , ruptures sphinteriennes, parfois des hyphemas... plaies conjonctivales...
⚠️ Tous ces objets devraient être interdits dans les écoles ; les lances papiers, pierres
frondes, pétards, les flechettes à bout métalliques....ainsi que toute chose pouvant entraîner un handicap visuel permanent,
nos enfants doivent être éloignés de toute situation à risque .
⚠️ J'appelle les parents, enseignants et tout le personnel éducatif à faire face à ce phénomène en sensibilisant les enfants et les jeunes adolescents et en prévenant ces comportements par des mesures disciplinaires fiables.

Le coup d'œil Cabinet d'ophtalmologie générale maladies et chirurgie des yeux
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26/01/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL

Le glaucome vrai ou faux

⌛️ temps de lecture 3 min

⭕️ Q : la tension artérielle joue un rôle important dans le glaucome

⭕️ R : Vrai

🟢 Actuellement plusieurs études suggèrent une relation entre une hypertension artérielle HTA et une augmentation de la pression intraoculaire PIO (facteur de risque pour le glaucome) mais ceci ne veut pas dire que l'hypertension artérielle augmente le risque du glaucome ou sa progression, car la relation directe entre HTA et glaucome n'a pas encore été établie à ce jour , c'est surtout l'hypotension artérielle systémique qui pourrait diminuer la perfusion du nerf optique et en revanche augmenterait le risque de glaucome alors que la PIO est normale, il s'agit du GLAUCOME À PRESSION NORMALE , ainsi l'existence d'épisodes d'hypotension artérielle qu'elle soit permanente ou pas , et les variations tensionnelles importantes susceptibles d'entraîner une diminution du flux sanguin du nerf optique vont aggraver le glaucome.

🔴 contrairement à l'hypertonie oculaire qui peut à elle seule provoquer des lésions glaucomateuses , l'hypotension artérielle ne sera nocive sur le plan oculaire que dans un contexte multifactoriel
dyslipidemie, migraine, diabète, troubles de la coagulation.... d'ou l'intérêt d'un bilan biologique

🟢 les patients atteints de glaucome à pression normale et dont le champ visuel continue de s'aggraver malgré une PIO bien équilibrée, doivent bénéficier d'un bilan vasculaire complet et d'un bilan tensionnel avec un monitoring ambulatoire de la pression artérielle sur les 24 heures MAPA , ce monitoring qui est un examen de routine pour les cardiologues permet d'évaluer le profil tensionnel nycthémeral( 24h) réel.
en effet les mesures occasionnelles au cabinet de consultation ne permettent pas de dépister les épisodes d'hypotension artérielle ni la variabilité nycthémerale de la tension artérielle et encore moins les chutes tensionnelles nocturnes , ce bilan doit être demandé chez les patients hypertendus qui prennent plusieurs traitements antihypertenseurs qui peuvent provoquer des hypotension artérielles graves en particulier la nuit.

🔴 après avoir mis en évidence un facteur tensionnel systémique chez un patient glaucomateux , il faut minimiser l'importance de ce facteur en collaboration avec le cardiologue et le médecin généraliste ainsi que celle des autres facteurs vasculaires.
sur le plan ophtalmologique il est nécessaire d'abaisser la PIO au dessous de la valeur seuil , la pression pour laquelle le champ visuel ne s'aggrave plus pour conserver un bon flux sanguin dans la tête du nerf optique.

🟢 dans le glaucome à pression normale , une collaboration avec les omnipratciens est primordiale afin de mieux traiter ces patients qui aggravent leur déficits campimetriques malgré une PIO normale.

Le coup d'œil
Cabinet d'ophtalmologie généra

17/01/2025

|| Question coup d'œil

《Glaucome vrai ou faux》

⌛️ temps de lecture 3 min

⭕️ Question: le glaucome chronique est une maladie connue pour le public

⭕️ Réponse :Faux

🟢 Le glaucome cette maladie oculaire chronique, grave et fréquente du nerf optique et qui touche les deux yeux , reste encore mal connue pour la plus part des gens, bien qu'elle représente la première cause de cécité irréversible dans le monde.

🔴 Il est surprenant qu'une maladie si grave et si fréquente soit si mal connue du public, ce qui choque les malades c'est l'absence de tout symptôme d'alerte .
Au début le glaucome est asymptômatique , le patient ne se plaint de rien et petit à petit sa vision se voile de la périphérie vers le centre, et ce n'est qu'au stade avancé du glaucome que le patient perd la vision centrale et devient totalement aveugle.

⭕️ Question : le glaucome chronique peut se diagnostiquer par une simple mesure de la pression intraoculaire

⭕️ Réponse : Faux

🟢 Bien que l'élévation de la pression intraoculaire ou l'hypertonie oculaire, soit l'un des principaux facteurs de risques de la maladie , mais sa présence seule ne définie pas un glaucome, de même son absence, ne peut l'éliminer comme dans le cas du glaucome à pression normale.

🔴 En pratique la découverte d'une pression intraoculaire élevée (hypertension de l'œil) doit d'abord répondre à plusieurs questions avant de pouvoir décider la nécessité d'initier un traitement ou celle d'une surveillance.
👉Il faut confirmer cette hypertonie et s'assurer de la précision de la mesure qui peut être faussement élevée en cas de cornée épaisse et faussement réduite en cas de cornée fine .
La mesure de l'épaisseur coréenne est indispensable devant toute hypertonie oculaire
En présence d'une cornée fine, le risque d'évolution d'une hypertonie oculaire vers un glaucome est plus important et ce risque est multiplié par trois lorsque cette hypertonie oculaire est supérieure à 26 mm hg
👉Il faut préciser le caractère isolé ou non de cette hypertonie en examinant la tête du nerf optique au fond d'œil, bien que cet examen peut être difficile en cas d'une tête de nerf optique de grande taille ou dysversique chez le myope . L'analyse automatisée des fibres nerveuses peripapillaires et l'exploration du champ visuel trouvent un avantage majeur pour la détection d'une progression de la maladie .
👉Il faut rechercher les autres factures de risques associés pouvant faire évoluer l'hypertonie oculaire vers un glaucome à savoir l'âge avancé les antécédents familiaux ; le risque de glaucome est multiplié par deux s'il existe un parent atteint de glaucome, la myopie forte, ainsi que les facteurs vasculaires : diabète, hyper ou hypotension artérielle, migraine, dyslipidemies , troubles de la viscosité sanguine...
Tous ces éléments permettront de nous orienter vers une conduite à tenir.

🟢 Au total il faut savoir que les hypertonies oculaires sont nombreuses et que seulement 20% d'entre elles évoluent vers le glaucome, par ailleurs des études ont montré qu'un traitement de l'hypertonie oculaire peut réduire de 50 à 60% son évolution vers un glaucome chez les sujets à risque, il est donc important de définir les hypertonie à risque élevé ou modéré qui justifient un traitement précoce, (après analyse de plusieurs paramètres : le niveau de la pression oculaire, l'épaisseur coréenne centrale , état de l'angle iridocornéen, de la tête du nerf optique, des fibres nerveuses rétiniennes, du champ visuel et celle des facteurs de risques associés.)
des autres hypertonies qui nécessitent une simple surveillance régulière dans la majorité des cas.

Le coup d'œil
Cabinet d'ophtalmologie générale
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12/01/2025

||QUESTION COUP D'ŒIL

LE GLAUCOME

⭕️Janvier est le mois de la sensibilisation au glaucome

🧨Le glaucome est une maladie oculaire grave qui endommage le nerf optique , il est souvent causé par une augmentation de la pression intraoculaire.
🧨On l'appelle " le voleur silencieux de la vue " parce qu'il ne présente aucun symptôme perceptible avant son stade avancé.
🧨Le glaucome commence par altérer progressivement la vision périphérique sans symptômes notables au début jusqu'à ce qu'il touche la vision centrale , non traité le glaucome conduit à une cécité irréversible.
🧨Seulement un diagnostic précoce suivi de traitement peuvent ralentir la progression de cette maladie vers la cécité.
🧨Un examen complet de vos yeux de façon régulière et annuelle chez l'ophtalmologue protégera votre vue .

⭕️Agissons et faisons de ce mois de Janvier un mois de prévention du glaucome en encourageant la famille et les amis à donner priorité à leur santé oculaire.

Le coup d'œil
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30/12/2024

QUESTION COUP D'ŒIL

🤓 myopie vrai ou faux

⌛️ temps de lecture 1min

Q: Les écrans rendent les enfants myopes
R: Faux

⭕️ les écrans🖥💻📱 occupent une place centrale dans le quotidien des enfants et des adolescents.
La myopie ne provient pas de l'appareil lui-même, mais de la manière dont les enfants et les adolescents utilisent ces appareils.
⭕️ deux facteurs clés :
👉 la distance œil écran
👉 le temps d'exposition aux écrans
Être trop près des écrans, pendant un temps prolongé sans pauses ⏸️ régulières, augmente considérablement le risque de développer une myopie.
⭕️ le rôle des parents envers les enfants , ce n'est pas donc de bannir l'utilisation de ces appareils, mais de leur apprendre dés le jeune âge,à les gérer, en définissant des règles 📏 de bon usage ,ces règles doivent être aussi enseignées à l'école.
⭕️ voilà quelques conseils pour les parents :
👉avoir un bon éclairage de la chambre de votre enfant et du plan de travail (bureau) nous avons vu dans des publications précédentes que pour un enfant qui travaille de près pendant plus de deux heures/j sous un mauvais éclairage,ou une lumière tamisée, cela pourrait augmenter le risque de myopie de 2% par an.
👉apprenez à votre enfant à garder toujours une distance de 30 cm devant un écran ou un livre.
👉apprenez à votre enfant à faire des pauses régulières pendant un travail de près, à respecter la règle des trois 20 . Chaque 20 min faire une pause ⏸️ de 20 sec pour fixer un objet situé à 20 pieds (6m).
👉apprenez à votre enfant à arrêter d'utiliser son écran au moins 1 heure avant d'aller se coucher, un sommeil de qualité est le pilier de la santé oculaire de votre enfant.
👉l'introduction des écrans dans la vie de l'enfant doit se faire de façon progressive selon l'âge SERGE TISSERON docteur en psychologie défini la règle de 3-6-9-12 qui est devenue une référence en pédagogie des écrans : pas d'écran avant 3ans pas de console personnelle avant 6ans pas d'internet accompagné avant 9ans et pas d'internet seul avant 12ans .
👉encouragez votre enfant à pratiquer des activités de plein air ; à jouer dehors dans des espaces surveillés pour profiter des bienfaits de la lumière naturelle du soleil.
👉 contrôlez régulièrement la vue de votre enfant chez un ophtalmologiste pour s'assurer du bon développement de sa fonction visuelle.

Le coup d'œil
Cabinet d'ophtalmologie générale
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22/12/2024

||QUESTION COUP D'ŒIL

Le défi des presciptions complexes

🕶 la prescription des lunettes combinant les troubles visuels myopie/Hypermétropie, Astigmatisme /voir la grande différence de puissance entre les deux yeux, la presbytie associée à d'autres troubles visuels, les pathologies oculaires associées comme le kératocône, la DMLA..
présente plusieurs défis pour aboutir à des solutions capables de corriger plusieurs problèmes visuels simultanément présents.
🕶 l'adaptation des verres, la personnalisation des montures et l'utilisation des technologies avancées sont essentielles pour éviter l'inconfort visuel .
🕶 la compréhension de ces défis ainsi que les consultations régulières chez l'ophtalmologue pour ajuster les presciptions en fonction de l'évolution de l'état visuel, permettront d'améliorer la qualité de vie de ces personnes ayant des besoins visuels particuliers.

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18/12/2024

|| QUESTION COUP D'ŒIL

🤓 Myopie Vrai ou faux

⌛️ de lecture 1min

Q on peut guérir de la myopie
R Faux

On ne peut pas guérir de la myopie; mais la *corriger*
par le port de lunettes 🕶 de lentilles ou par une chirurgie refrative.
On peut aussi, aujourd'hui, ralentir sa progression chez les enfants et les adolescents par 4 solutions :
-- les verres de freination de la myopie
-- les lentilles rigides à porter la nuit 🌃 ortho-k
-- les lentilles freinatrices de jour
-- les collyres à faible dose d'atropine
⚠️C'est à l'ophtalmologiste de choisir l'une de ces solutions selon le profil de l'enfant son âge sa génétique et son mode de vie
⚠️L'enfant ou l'adolescent doit essentiellement adopter une hygiène de vie à savoir passer plus de temps à l'extérieur 2h/j réduire le temps d'exposition aux écrans, faire des
pauses ⏸️ régulières lors des activités de près et avoir un sommeil réparateur 7-8h/nuit
🧨actuellement les recherches avancent, et certaines méthodes sont à l'étude :
les collyres à base de nanoparticules, la lumière rouge, les lunettes 👓 connectées projettent des images virtuelles défocalisées sur la rétine.
🧨Les visites régulièrement chez l'ophtalmologue sont importantes ainsi que le dépistage précoce.
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16/12/2024

||QUESTION COUP D'ŒIL||
********************************
L'ophtalmomyiase
conjonctivale externe
********************************
🧨c'est une maladie parasitaire fréquente dans les pays méditerranéens(Algérie), elle est due à la présence accidentelle de larves🪱 de mouches au niveau de la conjonctive.
🧨l'insecte responsable est une mouche 🪰grise (œstrus ovis) qui a l'habitude de pondre ses œufs 🪺 dans les narines 👃des moutons 🐑 🐑🐑
se trompe parfois de cible en pondant ses œufs sur l'œil de l'homme 🚻.
🧨quelques heures après, les larves 🪱🪱🪱 sont nées dans l'œil et se mettent à arpenter dans les culs de sac conjonctivaux.
🧨le malade ressent une douleur brutale avec sensation de corps étranger en mouvement, l'œil devient rouge et larmoyant incitant le ou la malade d'aller consulter chez un ophtalmologiste qui
recherchera la notion d'un contact avec des animaux en particulier le bétail 🐑
l'élimination des déchets au niveau des poubelles, la pratique d'une activité de plein air dans un espace à forte prévalence de mouches porteuses de larves....
🧨en général le patient se souvient d'avoir été heuté pendant une fraction de seconde par un insecte
🧨l'examen de l'œil au biomicroscope pose le diagnostic .l'ophtalmologue aperçoit les larves de couleur blanche translucide avec une petite tête noire, bougées à grande vitesse pour fuir la lumière de l'appareil et se cacher dans les coins de l'œil.
🧨sous une anesthésie topique l'ophtalmologiste enlève les larves 🪱 et prescrira un traitement à base de collyres et pommades ophtalmiques corticoïdes et antibiotiques pour soulager l'inflammation et lutter contre la contamination bactérienne.
🧨L'ophtalmomyiase externe est une affection bénigne si traitée. La prévention est une étape clé 🔑 pour se protéger contre les infestations de larves de mouches par un nettoyage régulier des espaces l'élimination des déchets organiques 🚮et l'utilisation des répulsifs naturels à base d'eucalyptus🌿 de lavande🪻 des clous de girofle....

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