23/03/2025
علاج نوبات الهلع واضطراب الهلع
مضادات الاكتئاب و/أو مضادات القلق
العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج بالتعرض، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج النفسي بين الأشخاص
بدون العلاج المناسب، يتعافى بعض الأشخاص، خاصة إذا استمروا في التعامل مع المواقف التي حدثت فيها الهجمات. بالنسبة للآخرين، تظهر الأعراض وتختفي على مر السنين.
ومع ذلك، إذا عانى الأشخاص من نوبات متكررة وغيروا سلوكهم لتجنب النوبات المستقبلية، فعادة ما تكون الأدوية و/أو العلاج النفسي ضروريين. يستجيب الأشخاص المصابون باضطراب الهلع بشكل أفضل للعلاج إذا فهموا أن الاضطراب ينطوي على آليات جسدية ونفسية وأن العلاج يمكن أن يسيطر في كثير من الأحيان على الأعراض.
المخدرات
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب الهلع ما يلي:
مضادات الاكتئاب
مضادات القلق مثل البنزوديازيبينات
معظم أنواع مضادات الاكتئاب فعالة، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومعدلات السيروتونين، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) (انظر جدول الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب).
تعمل البنزوديازيبينات بشكل أسرع من مضادات الاكتئاب ولكنها قد تكون مسببة للإدمان ومن المرجح أن تسبب النعاس وضعف التنسيق ومشاكل الذاكرة وتباطؤ وقت رد الفعل.
تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين هي العلاج المفضل لأنها فعالة مثل الأدوية الأخرى، ولكنها تسبب عمومًا آثارًا جانبية أقل. على سبيل المثال، من غير المرجح أن تسبب النعاس ولا تسبب الإدمان على المخدرات. ومع ذلك، إذا تم التوقف فجأة عن تناول معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، فقد تسبب أعراض انسحاب غير سارة (مثل الدوخة، والتعب، والصداع، والغثيان).
في البداية، قد يتم إعطاء البنزوديازيبين ومضادات الاكتئاب. عندما يبدأ مضاد الاكتئاب في العمل، عادة ما يتم تقليل جرعة البنزوديازيبين ثم إيقافها. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، يعد البنزوديازيبين هو العلاج الوحيد الفعال على المدى الطويل.
يمكن للأدوية أن تمنع أو تقلل بشكل كبير من عدد نوبات الهلع. ومع ذلك، بدون العلاج النفسي، فإن الأدوية لن تساعد الناس دائمًا على القلق بشكل أقل بشأن النوبات المستقبلية والتوقف عن تجنب المواقف التي تثير نوبات الهلع.
في كثير من الأحيان، يجب الاستمرار في تناول الدواء لفترة طويلة لأن نوبات الهلع يمكن أن تتكرر عند توقف العلاج.
العلاج النفسي
تُعلِّم معظم العلاجات النفسية التي تستهدف اضطرابات القلق، بما في ذلك اضطراب الهلع، تقنيات تعزز الاسترخاء. تتضمن استراتيجيات الاسترخاء اليقظة والتأمل والتنويم المغناطيسي والنشاط البدني والتنفس البطيء والمستمر. تشكل هذه الاستراتيجيات جزءًا مهمًا من العلاج لأنها تعمل على تقليل القلق وتسمح أيضًا بمواصلة العلاج النفسي الذي قد يكون سببًا للقلق.
لقد ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في علاج اضطراب الهلع. العلاج السلوكي المعرفي هو مصطلح يستخدم لوصف العلاجات الكلامية المختلفة التي تركز على التفكير و/أو السلوك غير الطبيعي.
قد يكون لدى الأفراد دورة تفكير مميزة ولكنها غير طبيعية يمكن أن تسبب القلق و / أو الذعر. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بقلق بالغ بشأن الإصابة بنوبة قلبية ويقضي وقتًا طويلاً في فحص جسده بحثًا عن علامات تشير إلى الإصابة بنوبة قلبية. إذا شعرت بوخزة في صدرها، فقد تبدأ دورة تؤدي سريعًا إلى الذعر والاعتقاد الخاطئ بأنها على وشك الموت. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي توضيح هذه الدورات ثم تعليم المرضى كيفية التعرف على أفكارهم المشوهة ومعتقداتهم الخاطئة والتحكم فيها. ومن ثم يصبحون أكثر قدرة على تعديل سلوكهم ليصبح أكثر قدرة على التكيف. بالإضافة إلى ذلك، يشجع العلاج المرضى على تعريض أنفسهم تدريجيا لمواقف من المرجح أن تثير الذعر، وبالتالي إزالة حساسية ارتباطهم المفترض بين السياق والأعراض.
يتم تعليم الشخص:
عدم تجنب المواقف التي تثير نوبات الهلع
التعرف على الوقت الذي من غير المرجح أن تؤدي فيه مخاوفك إلى عواقب وخيمة
استجب بدلاً من ذلك بالتنفس البطيء والمتحكم فيه أو بتقنيات أخرى تعزز الاسترخاء.
