07/03/2023
تدلي أعضاء الحوض: Le prolapsus génital
• عندما تضعف العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض لدى المرأة، يمكن لأعضاء الحوض أن تنخفض إلى أسفل في الحوض، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ في المهبل (التدلي). تصاب النساء بشكل شائع بتدلي أعضاء الحوض بعد سنوات من الولادة
• قد تشعُر النِّساءُ بضغطٍ كما لو أنَّ شيئًا ما يتبارز من المهبل أو أنَّهن جالساتٍ على كُرَةٍ، أو يكون لديهن إحساس بالامتلاء في الحوض، أو يواجهن مشاكل في عملية التبول أو التبرُّز.
• يحدُث تدلي أعضاء الحوض عند النِّساء فقط، وتُصبِح أكثر شُيوعًا مع تقدُّمهنَّ في العمر وفي أثناء حياتهن تحتاج نحو 1 من 11 امرأة إلى جراحة لتدلي أعضاء الحوض.
• قاع الحوض هُو شبكة من العَضلات والأربِطة والنُّسج التي تعمل مثل أُرجُوحة لدعمِ أعضاء الحوض، أي الرَّحم والمهبَل والمَثانة والإحليل والمستقيم وإذا أصبحت العضلات ضعيفةً أو تمطَّطت الأربِطة أو النُّسج أو أصابها الضرر، قد تتدلَّى أعضاء الحوض أو المعي الدَّقيق وتبرز (تتدلَّى) إلى داخل المهبل وإذا كان الاضطراب شديدًا، قد تبرز الأعضاء عبر فتحة المهبل وإلى خارج الجسم.
• قد يُؤدِّي الحملُ والولادة المهبليَّة إلى إضعاف أو تمطيط في بعض البنى الدَّاعِمة في الحوض. يُعدُّ تدلي أعضاء الحوض أكثر شُيوعًا عند النِّساء اللواتي ولدنَ عن طريق المهبل لمرَّاتٍ عديدةٍ، ويزدادُ الخطر مع كل ولادة حيث قد تُؤدِّي الوِلادة بحد ذاتها إلى ضَرَر الأعصاب، ممَّا يؤدِّي إلى ضعف العضلات. قد يكُون خطر تدلي أعضاء الحوض أقلّ عند الولادة القيصريَّة بالمُقارنة مع الولادة المهبليَّة.
• مع تقدُّم النِّساء في السنّ، قد تضعُف البنى الدَّاعمة في الحوض، مما يجعل تدلي أعضاء الحوض أكثر ميلاً للحدُوث،
• كما أنَّ الخُضوعَ إلى استئصال الرَّحم قد يُضعِفُ البنى في الحوض أيضًا، ويزيد من خطر تدلي أعضاء الحوض.
الأَعرَاضُ:
• تدلي أعضاء الحوض هُو فَتق بشكلٍ أساسيّ، حيث تبرُز من خلاله أعضاء بشكلٍ غير طبيعيّ لأن النسيج الداعم يكون ضعيفًا.
• تُسمَّى الأنواعُ المُختلفة لتدلي أعضاء الحوض وفقًا للعُضو المُصاب:
الجدار الخلفيّ للمهبل: تدلِّي المستقيم (القيلة المستقيمة)
الجدار الأماميّ للمهبل: تدلِّي المثانة (القيلة المثانيَّة)
الجزء العلوي من المهبل: تدلِّي مهبلي قِمِّي
الرَّحم: تدلِّي الرَّحم
• تُعاني المرأة من أكثر من نوع واحدٍ لتدلي أعضاء الحوض غالبا وبالنسبة إلى جميع الأنواع، يكون العرَض الأكثر شُيوعاً هُو شعور بالثِّقَل أو الامتلاء أو الضغط في منطقة المهبل قد تشعر المرأة كما لو كانت تجلس على كرة، أو أن الرحم أو المثانة أو المستقيم تتبارزُ أو تتدلى خارجةً من المهبل.
•
• تميلُ الأَعرَاضُ إلى الحُدوث عندما تكُون المرأة واقفةً أو في حالة إجهاد أو تسعُل، وتختفي عندما تكون في وضعية الاستلقاء والاسترخاء ويسبب الجماعُ الألمَ عند بعض النِّساء.
• قد لا تُسبِّبُ الحالات الخفيفة أعراضًا إلى أن تُصبِح المرأة أكبر في السنّ،
• قد يُؤثِّرُ الضرر في قاع الحوض في السبيل البولي ونتيجة لذلك، تُواجه النساء اللواتي لديهنَّ تدلي في أعضاء الحوض مشاكل في ضبط التبوُّل، مما يُؤدِّي إلى تسرب البول بشكلٍ لاإراديّ) سلس البول(، أو مشاكل في إفراغ المثانة بشكلٍ كاملٍ) الاحتباس البوليّ.(
Le prolapsus génital est la descente des organes pelviens dû à la rupture ou à la faiblesse du support du plancher pelvien. Les principales forme du prolapsus génital sont:
• Antérieur: prolapsus de l'urètre ou de la vessie, ou des deux, dans le vagin (cystocèle, urétrocèle).
• Milieu: descente de l'utérus ou de la voûte vaginale (prolapsus utérin, entérocèle, hystérocèle).
• Postérieur: prolapsus du re**um dans le vagin (rectocèle).
