Dr Nouaouria Amira gynécologue Tebessa,د.نواورية اميرة طبيبة نساء و توليد

26/04/2019

عملية استئصال رحم ممتليء بالأورام الحميدة ( فيبروم)

14/04/2019

التغذية بالرضاعة الطبيعية
قد تكون التغذية بالرضاعة الطبيعية أمرًا مربكًا. ما مقدار الطعام الذي ينبغي تناوله؟ ما الذي ينبغي عليك تجنبه؟ ما مدى تأثير نظامي الغذائي على رضيعي؟ اتبعي هذه النصائح المهمة بشأن التغذية.
إذا كنت ترضعين طفلك طبيعيًا، فأنت تقدمين له العناصر الغذائية التي سوف تدعم نموه وصحته. وبالرغم من ذلك، فقد تكون لديك أسئلة بشأن أفضل الأطعمة والمشروبات لرضيعك وكيف يؤثر النظام الغذائي الخاص بك على حليب الث*ي ورضيعك.

فهم أساسيات التغذية بالرضاعة الطبيعية.
هل أحتاج إلى مزيد من السعرات الحرارية أثناء الرضاعة الطبيعية؟
نعم، قد تحتاجين إلى أكل المزيد إلى حدٍ ما - بإضافة من 400 إلى 500 سعر حراري يوميًا - للحفاظ على طاقتك.
وللحصول على هذه الزيادة في السعرات الحرارية، عليكِ بتناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية مثل شريحة من الخبز المخبوز من الحبوب الكاملة وملعقة (حوالي 16 جم) من زبد الفول السوداني وموزة أو تفاحة متوسطة الحجم و(حوالي 227 جم) من الزبادي.

ما الأطعمة التي ينبغي تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية؟
يجب التركيز على الاختيارات الصحية التي تساعدك على زيادة إنتاج الحليب لديكِ. اختاري الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم الخالية من الدهون والبيض والفاصوليا والعدس والمأكولات البحرية قليلة الزئبق. واختاري أنواعًا متعددة من الحبوب الكاملة بجانب الفاكهة والخضراوات. واغسلي الفاكهة والخضراوات لتقليل التعرض لبقايا المبيدات الحشرية.

فتناول أنواعًا متعددة من الأطعمة أثناء الرضاعة الطبيعية سوف يعمل على تغيير نكهة الحليب في الث*ي. وبالتالي سوف يتذوق رضيعك نكهات مختلفة تساعده على قبول تناول الأطعمة الصلبة بسهولة أكثر في المستقبل.
وللتأكد من حصولكِ أنتِ ورضيعكِ على كل الفيتامينات الضرورية، يجب الاستمرار في تناول أحد فيتامينات ما قبل الولادة يوميًا حتى تفطمين رضيعكِ.

ما مقدار السوائل التي أحتاجها أثناء الرضاعة الطبيعية؟
شربي سوائل باستمرار، ومن المفضل تناولها قبل الشعور بالعطش، وتناولي المزيد من السوائل إذا ظهر البول بلون أصفر داكن. وضعي كوبًا من الماء قريبًا منك عندما تُرضعين رضيعكِ من ث*يك.

وبالرغم من ذلك، فاحذري تناول العصائر والمشروبات السكرية. فقد يساهم تناول السكريات بكثرة في زيادة الوزن أو ضياع مجهود فقدان الوزن بعد الحمل. وقد يتسبب تناول الكافيين بكثرة في حدوث مشاكل أيضًا. فلا تتجاوزي تناول من كوبيْن إلى 3 أكواب من المشروبات التي تحتوي على الكافيين يوميًا. وقد يتسبب وجود الكافيين في حليب الث*ي في توتر رضيعكِ أو قد يسبب أرقًا له في النوم.
ماذا عن النظام الغذائي النباتي والرضاعة الطبيعية؟
إذا اتبعتي نظامًا غذائيًا نباتيًا، فمن الضروري جدًا اختيار الأطعمة التي تزودكِ بالعناصر الغذائية التي تحتاجينها. على سبيل المثال:

اختاري الأطعمة الغنية بالحديد والبروتين والكالسيوم

من العناصر المفيدة التي تحتوي على الحديد كل من العدس والأغذية الغنية بالحبوب ومنتجات الحبوب الكاملة والبازلاء والخضراوات الورقية الخضراء الداكنة والفاكهة المجففة. لمساعدة جسمكِ على امتصاص الحديد، تناولي الأطعمة الغنية بالحديد مع الأطعمة الغنية بفيتامين "ج" مثل الفاكهة الحمضية.

وللحصول على البروتين، احرصي على تناول البيض ومنتجات الألبان أو المصادر النباتية مثل المنتجات التي تحتوي على الصويا وبدائل اللحوم والبقوليات والعدس والجوز والبذور والحبوب الكاملة.

ومن العناصر الغنية بالكالسيوم كل من منتجات الألبان والخضراوات الخضراء الداكنة. وهناك اختيارات أخرى تتضمن المنتجات الغنية والمعززة بالكالسيوم مثل العصائر والحبوب
وإذا لم تتناولي الأطعمة المعززة بالقدر الكافي بفيتامين "د" - مثل حليب البقر وبعض الحبوب - وتتعرضين للشمس بقدر محدود، فقد تحتاجين إلى مكملات غذائية تحتوي على فيتامين "د". يحتاج رضيعكِ إلى فيتامين "د" ليمتص الكالسيوم والفسفور. وقد تتسبب القلة البالغة من فيتامين "د" في حدوث كساح، وهو عبارة عن لين أو ضعف في العظام. فأخبري طبيبكِ وطبيب رضيعكِ إذا كنتِ تعطين رضيعكِ أيضًا مكملاً غذائيًا يحتوي على فيتامين "د".
هل من الممكن أن يتسبب نظامي الغذائي في حدوث تهيج أو تفاعل حساسية لرضيعي؟
هناك أطعمة أو مشروبات معينة في نظامكِ الغذائي قد تتسبب في حدوث تهيج أو تفاعل حساسية لرضيعكِ. وإذا حدث تهيج لرضيعكِ أو أُصيب بطفح جلدي أو إسهال أو احتقان بعد الرضاعة مباشرةً، فاستشيري طبيب رضيعكِ.

وإذا شككتِ في شيء ما بنظامك الغذائي قد يؤثر على رضيعكِ، فامتنعي عن تناول هذا الطعام أو الشراب لمدة تصل إلى أسبوع حتى ترين إذا ما حدث أي اختلاف في سلوك رضيعكِ أم لا.
تذكري أنه ليست هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص أثناء الرضاعة الطبيعية. وما عليك سوى التركيز على الاختيارات الصحية، وسوف تستفيدين أنتِ ورضيعكِ من ذلك.

14/04/2019

حليب اللبأ أو الحليب الأول
عتبر حليب اللبأ أو الحليب الأول، أول طعام يتناوله رضيعك في الأيام الأولى من حياته، ولهذا الحليب فوائد جمة، جعلت البعض يطلق عليه اسم الحليب الذهبي!

ما هو حليب اللبأ؟
يكون لون حليب اللبأ أصفر فاتح في غالبية الأحيان، ويتميز بقوامه الكثيف وبنيته الكريمية، وهو أول نوع من الحليب يقوم الث*يان بإنتاجه بعد الولادة، ويسبق إنتاج حليب الث*ي الأبيض الطبيعي والمألوف.

وفي العادة يبدأ إنتاج الحليب الأول في صدر الأم أثناء الحمل، وقد لا تشعر الحامل بوجوده أبداً، أو قد تحصل تسريبات بسيطة منه.
فوائد حليب اللبأ
لحليب اللبأ العديد من الفوائد التي تعود على رضيعك، وهي فوائد لا يستهان بها وتعتبر ضرورية لنموه وتطوره، وهذه الفوائد هي:

1- سهولة الهضم
تبعاً للخبراء، فإن حليب اللبأ يتكون في جسم الأم بحيث يتناسب مع احتياجات رضيعها في أيام حياته الأولى، ويقال أن حليب اللبأ الذي يفرز للرضيعة الأنثى يختلف في مكوناته عن ذلك الذي يفرز للرضيع الذكر.

ويعتبر هذا النوع من الحليب سهل الهضم على معدة الطفل الحساسة خاصة في الأيام الأولى، ويوفر للرضيع كل ما يحتاجه من مكونات غذائية هامة.
2- تعزيز مناعة الرضيع
يحتوي حليب اللبأ على كمية كبيرة من المواد الغذائية والمعادن المعززة لكريات الدم البيضاء لديه وجهاز المناعة لديه. وذلك لمساعدة الطفل على مكافحة الالتهابات والعدوى.

كما يحتوي حليب اللبأ على أجسام مضادة تساعد طفلك في مقاومة أمراض مثل: التهابات الأذنين، اليرقان، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.

3- مساعدة الرضيع على النمو
يحتوي حليب اللبأ على نسب عالية من مضادات الأكسدة والكولسترول الجيد، وهي عناصر تعتبر هامة جداً لنمو وتطور الطفل، خاصة الجهاز العصبي لديه.

4- تسهيل حركة الأمعاء الأولى
عادة ما يكون البراز الأول الذي يخرجه الطفل داكناً وصلباً جداً، ويساعد حليب اللبأ الرضيع على التخلص من هذا البراز الأول ودفعه لخارج جسمه بشكل أكثر سهولة.

5- مساعدة الرضيع على النوم
مع محتواه العالي من البروتينات، يساعد حليب اللبأ الطفل على الشعور بالشبع ولفترة طويلة، ما يسهل عملية نومه، ويجعله ينام لفترات أطول. كما أنه يحتوي على مواد تدعم نوم الطفل وتسهله إذ تساعده على الاسترخاء.

6- حماية الطفل من أمراض المعدة
يعمل حليب اللبأ على خلق بطانة داخلية سميكة في معدة الرضيع، تمنع تسلل الجراثيم التي تسبب الأمراض إليه. وهذا يساعد على منع ارتباط البكتيريا الدخلة لجسم الرضيع بأي من أنسجته الداخلية وتسهيل عملية خروجها من جسم الرضيع.

7- وجبة غذائية متكاملة
يعتبر حليب اللبأ وجبة غذائية متكاملة وطعاماً خارقاً للرضيع، نظراً لمحتواها العالي من الفيتامينات والبروتينات والدهون.

8- لقاح طبيعي
يعتبر حليب اللبأ أول مطعوم أو لقاح يأخذه الرضيع في حياته من مصدر طبيعي بالكامل، ويعمل جسم الأم بشكل طبيعي على تضمين كل ما تحتاجه مناعة الطفل الخاصة في هذه المرحلة من مواد غذائية وأجسام مضادة، كل ذلك لتهيئته للعيش خارج الرحم.

9- مصدر ممتاز للطاقة
لمصادر الطاقة الغذائية أهمية كبيرة في نمو الطفل، وحليب اللبأ هو مصدر طاقة بامتياز للطفل، كما أنه يشبه في تأثيره هرمون النمو بالنسبة للرضيع.

إذ توفر الكربوهيدرات والبروتينات المتواجدة بكثافة في حليب اللبأ كل ما يحتاجه الطفل من طاقة وعناصر تحسن من عمليات الأيض الهامة لديه.

10- تحسين نمو دماغ الرضيع
وجدت الأبحاث العلمية أن تناول الرضع الذين يولدون مبكراً (أي الخداج) لحليب اللبأ يساعد في تسريع عملية نمو الدماغ لديهم، وتساعد البروتينات المتواجدة بكثافة في حليب اللبأ على نمو عيون ودماغ الرضيع بشكل سليم.

الكمية الموصى بها للطفل من حليب اللبأ
عموماً فإن كمية حليب اللبأ الذي ينتجه الث*يان لديك هو الكمية التي يحتاجها طفلك.

01/04/2019

التعافي من الولادة الطبيعية

لقد عملت جاهدة لولادة طفلك بشكل طبيعي. الآن يتطلب جسمك بعض الوقت ليعود إلى طبيعته، لذا لا تتوقعي المعجزات! نشرح لك ما الذي ستشعرين به في الأيام المقبلة.
لماذا أشعر بالحاجة إلى التبوّل طيلة الوقت؟
عندما كنت حاملاً، قام جسمك بتخزين السوائل. وبينما يعود جسمك حالياً إلى وضعه الطبيعي، يجب أن تذهب هذه السوائل إلى مكان ما.

في الأيام التي تلي الولادة، سوف تتبوّلين أكثر وبكميات أكبر. هذه هي الطريقة التي يتخلص بها جسمك من السوائل الزائدة. كما أنك ستتعرقين كثيراً. وربما تشعرين بالحاجة للاغتسال أكثر بينما تمرّين بهذه المرحلة.

قد تكون قدماك وكاحلاك منتفخة لفترة، بما أن السوائل الزائدة في جسمك تتحرك. وربما يكون الانتفاخ أوضح من أي انتفاح أو تورم حدث لك أثناء الحمل.

إذا كنت أماً مرضعة، فستشعرين بالعطش غالباً، لذا تأكدي من وجود مشروب في متناول يدك وأنت تقومين بإرضاع طفلك. الماء والمشروبات غير المحلّاة هي الخيارات الأفضل لك.
هل من الطبيعي ألا أعرف أنني أحتاج إلى التبوّل؟
من الشائع جداً الإصابة بتسرب أو سلس البول بعد الولادة عند السعال أو العطاس أو الضحك أو القيام بالتمارين الرياضية.

تتمدد عضلات قاع حوضك من الأمام وحتى الجزء الخلفي من حوضك، وهي تعمل مثل حمّالة داعمة. تساعدك هذه العضلات في الحفاظ على التحكّم بمثانتك وبحركة الأمعاء.
يمكنك تقوية عضلات قاع حوضك عبر القيام بتمارين كيجل أو قاع الحوض.

من الطبيعي ألا تشعري بأي شيء لمدة أسبوع أو أكثر بعد الولادة الطبيعية لأن أعصابك قد تمددت.
عليك القيام بهذه التمارين لمدة لا تقلّ عن ثلاثة أشهر بمعدل ثماني انقباضات لعضلات قاع الحوض على الأقل وبتكرار ثلاث مرات في اليوم قبل أن تبدئي بملاحظة الفرق والأثر.
في حال لم تنفع ممارسة هذه التمارين أو تجدين صعوبة في إخراج البول، فتحدّثي إلى طبيبتك. ربما تحتاجين إلى مقابلة أخصائية علاج طبيعي متخصصة بالصحة النسائية أو ممرضة متخصصة بسلس البول.

ما هذه الانقباضات في البطن التي أصاب بها؟
ما تشعرين به هو انقباض الرحم ليعود إلى حجمه الذي كان عليه قبل الحمل. وتُسمى هذه الانقباضات "ما بعد الألم"، وتدوم عادة يومين إلى ثلاثة أيام بعد ولادة طفلك.

إذا كنت قد أنجبت توأماً أو ثلاثة توائم، أو حملت أكثر من مرة، أو كنت أماً مرضعة، فقد يكون الألم أحياناً شديداً أكثر.
مباشرة قبل أن يولد طفلك، كان حجم رحمك حوالي 10 إلى 20 مرة أكبر مما كان عليه قبل أن تحملي.

بعدما يولد طفلك، سوف تفحص طبيبتك رحمك أثناء إحدى زياراتها. ستضع يدها على بطنك لتشعر بأعلى الرحم وعلاقته مع أسفل البطن وعظمة العانة. دعي الطبيبة تعرف إذا كنت تشعرين بألم عندما تقوم بذلك، فربما تكونين مصابة بالتهاب في هذه الحالة.

يجب أن تفحص طبيبتك بطنك مرة أخرى خلال زيارتك لكشف الأسبوع السادس بعد الولادة. بحلول هذا الوقت، لا يجب أن تحسّ طبيبتك برحمك.
لماذا أبدو وكأنني ما زلت حاملاً؟
كما يساعدك القيام بتمارين ما بعد الولادة على استعادة قوامك وعلى تخفيف آلام الظهر. وتتضمن هذه التمارين التمرين العميق للمعدة والذي سيقوّي عضلات بطنك.

خلال الأيام القليلة الأولى بعد مجيء طفلك، ستبدآن بالتعارف. مع أن الرضاعة عملية طبيعية بالنسبة لجسمك، قد تحتاجين إلى تطوير خبرتك. تجد بعض النساء الأمر أسهل من غيرهن، لكن جميع النساء تقريباً يُنتجن ما يكفي من الحليب لطفلهن.

مباشرة بعد الولادة، يبدأ جسمك بالعمل مرة أخرى. يحفّز إنتاج الحليب المصّ الذي يقوم به مولودك وكلّ من هرمون البرولاكتين والأوكسيتوسين.

في كل مرة ترضعين فيها طفلك، يرسل جسمك إشارة إلى الدماغ لإنتاج المزيد من الهرمونات التي تنتج المزيد من الحليب. إنها عملية عرض وطلب تحكمها كمية الحليب التي يأخذها طفلك.

إذا رضع طفلك بشكل جيد، فسيفرغ ث*يك أكثر وهذا بدوره يحفّز جسمك على إنتاج كميات أكبر من الحليب. تُنتجين المزيد من البرولاكتين في الليل، لذا تلعب الرضعات الليلية دوراً هاماً في استمرار مخزونك من الحليب.

إذا قررت عدم القيام بالرضاعة الطبيعية، فسوف ينتج جسمك الحليب لتبدئي به، وربما يجعلك تشعرين بأن ث*ييك ممتلئان كثيراً. ولكن من دون طلب المزيد، سيجف حليبك.

يسمى الحليب الأول الغني "اللبأ"، ويتم إنتاجه بكميات قليلة فقط. يحتاج طفلك إلى حوالي ما يعادل ملعقة شاي صغيرة من اللبأ في كل رضعة. وهذا الحليب غني بالبروتين والكربوهيدرات وستمتلئ معدة مولودك الجديد بسرعة.

بعد ثلاثة إلى خمسة أيام، يجب أن يأتي حليبك وسيبدأ طفلك برضعات أقل لكنها تدوم فترة أطول. وكلما أرضعت أكثر، كلما زاد حليبك.

أكثر الأسباب شيوعاً لتوقف النساء عن الرضاعة الطبيعية هو اعتقادهنّ بأنهن لا يُنتجن ما يكفي من الحليب. متى ما مرّ عليك بعض الوقت وأنت ترضعين طبيعياً، يصبح ث*ياك أكثر طراوة وأقل امتلاء، وتدوم الرضعات وقتاً أقل.

لا يعني ذلك أن حليبك يجفّ، ويرجّح أن تُنتجي أكثر مما تتخيّلين. إذا كان وزن طفلك يزداد، فمعناه أنك تُنتجين أكثر مما تظنّين.

يمكنك المساعدة في التأكد حصول طفلك على كفايته من الحليب أو اللبن عبر:
تفحّص ما إذا كان يتمسك بالث*ي بإحكام عندما يرضع

عرض كلا الث*يين في كل رضعة أو الإرضاع من ث*ي معين هذه المرة وفي الرضعة التالية الانتقال إلى الث*ي الآخر (قومي بالتبديل بين الجانبين غالباً إذا أصيب طفلك بالنعاس)

الإرضاع مرات أكثر

متى سأتمكّن من الجلوس بشكل مريح؟
يمكن لوجود تمزق في العجان أو قطع بالعجان أن يكون مؤلماً ويكون الجلوس مزعجاً.

يحدث التمزق عندما لا يستطيع المهبل التمدد بشكل كافٍ أثناء ولادة طفلك. القطع بالعجان هو شقّ تصنعه طبيبة التوليد ما بين فتحة المهبل والشرج لتوسيع فتحة المهبل بحيث يتمكّن طفلك من الولادة بطريقة أسهل.

تكون معظم التمزقات في العجان، وهي المنطقة الواقعة ما بين فتحة المهبل والمخرج (الشرج).

يمكن للتمزق أن يؤثر على البشرة والعضلات، وكذلك على حركة الأمعاء أحياناً. تصاب معظم النساء اللاتي يلدن بشكل طبيعي بتمزق بأحد الأشكال بعد الولادة.

تكون معظم التمزقات في البشرة صغيرة وسوف تشفى من تلقاء نفسها. بينما يكون البعض الآخر أعمق ويحتاج إلى قطب أو غرز للمساعدة على الشفاء بشكل صحيح.
يرجّح أن تكون القطب أو الغرز مؤلمة لعدة أيام أو حتى أسابيع. يمكنك أخذ أدوية مسكّنة مضادة للالتهابات وغير سترويدية، مثل الأيبوبروفين، ووضع كمادات جل باردة على منطقة العجان لتهدئتها.

عليك إبقاء هذه المنطقة من جسمك نظيفة لوقايتها من الالتهابات. خذي حماماً أو دشاً مرة واحدة على الأقل في اليوم وغيّري الفوطة الصحية بانتظام.

مهما كان السبب، من الطبيعي أن تشعري بطغيان المشاعر والأفكار وأن تميلي إلى البكاء لأيام قليلة بعد ولادة طفلك. هذه الحالة تسمى "الكآبة بعد الولادة". تستمر عادة يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة ويجب أن تتحسّن في الأيام القليلة التي تليها.

ما لم تخفت مشاعر القلق والإحباط خلال الأسابيع القليلة الأولى أو شعرت بأن هذه الأحاسيس تسوء بدل أن تتحسن، فأخبري طبيبتك بذلك. ربما تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

خلال بضعة أسابيع فقط، سيقلب جسمك هذه التحولات التي استغرقت تسعة أشهر لتحدث. لذا خذي الأمور على مهل واسمحي لنفسك بالتعافي من الولادة.

من الجيد بالفعل الحصول على مزيد من الراحة أثناء النهار عندما يكون طفلك نائماً. قد يكون هذا الأمر صعباً إذا كان لديك أطفال آخرون يحتاجون إلى العناية، لذا اطلبي مساعدة من الصديقات والعائلة حولك.

15/03/2019

لا تتجاهل هذه الأعراض أثناء الحمل

هناك أعراض كثيرة جديدة بالنسبة للحامل تظهر عليها أثناء الحمل، وبعضها يكون طبيعي والبعض الآخر ربما يشير إلى وجود مشكلة خطيرة لديها، لذا عليكِ التعرف على الأعراض التي يجب ألا تتجاهليها أثناء حملك، لسرعة التصرف واتخاذ القرارات.
إذا لاحظت أن حركة طفلك أقل من المعتاد، وبخاصة خلال الشهر التاسع من الحمل، فعليكِ بشرب كوب من العصير وملاحظة حركته، فإذا لاحظت أنها مازالت أقل من المعتاد، فعليكِ الاتصال بالطبيب على الفور.
إذا شعرت بمغص شديد بالبطن أو إذا كان المغص مستمر، فعليكِ الاتصال بالطبيب. إذا وجد نزيف مهبلي.
إذا لاحظت تغير في الإفرازات المهبلية، كزيادة الإفرازات عن المعتاد، أو حدث تغير في شكلها، كأن تصبح سائلة أكثر أو مخاطية أكثر، أو إذا كانت الإفرازات مشوبة بالدم، ولاحظي أنه بعد الأسبوع 37 من الحمل، من الطبيعي أن تزيد الإفرازات المخاطية، وهذا يشير إلى أن موعد الولادة قد اقترب.
إذا شعرت بضغط في منطقة الحوض وكأن طفلك يدفع لأسفل. إذا شعرت بآلام شديدة أسفل الظهر، وخاصة إذا لم تشتكي من آلام بظهرك قبل ذلك.
الشعور بمغص مثل مغص الطمث أو بآلام شديدة بالبطن، أو أكثر من أربعة انقباضات في الساعة الواحدة قبل الأسبوع 37 من الحمل، فقد يدل ذلك على أعراض الولادة المبكرة.
إذا شعرت بحرقان بالبول أو بألم عند التبول أو إذا كانت كمية البول قليلة عن المعتاد.
إذا حدث لكِ قيئ شديد أو مستمر أو إذا صاحب القيئ ارتفاع في درجة حرارتك.
إذا حدث لكِ اضطرابات بصرية، مثل ازدواج الرؤية أو رؤية غير واضحة أو وجود بقع في مجال رؤيتك.
إذا شعرت بصداع شديد أو مستمر أو أي صداع صاحبه عدم وضوح للرؤية أو تنميل. إذا لاحظت أي تورم مفاجئ بوجهك أو يديكي أو القدمين، أو زيادة سريعة بوزنك، فلابد من مراجعة الطبيب، فكل هذه الأعراض ربما تشير إلى إصابتك بما يعرف بتسمم الحمل.
إذا لاحظت انتفاخ أو تورم أحد الساقين عن الساق الأخرى، أو حدث لكِ تشنجات شديدة بساقيكي ولم تتحسن عند التجول.
إذا حدث لكِ اغماء وشعرت بدوخة متكررة وسرعة في ضربات قلبك. إذا شعرت بصعوبة فى التنفس وألم فى صدرك، وكان عندك كحة يصاحبها دم.
إذا كان عندك إمساك شديد يصاحبه ألم ببطنك، أو إسهال شديد واستمر أكثر من 24 ساعة.
إذا شعرت بحكة شديدة مستمرة في ذراعيكي وساقيكي، أو شعور بحكة في كل جسمك.
إذا شعرت بضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس وآلام في البطن أو الصدر، ودوخة مفاجئة وقيئ شديد مستمر مع قلة حركة الجنين وارتفاع في درجة حرارتك. إذا تعاملت مع طفل مصاب بالجديري المائي أو الحصبة الألمانية ولم تكوني محصنة، وظهرت عليكِ أعراض للعدوى، فعليكِ باستشارة الطبيب على الفور.
إذا شعرت بالاكتئاب والقلق الشديد والحزن واليأس، وخطر ببالك أفكار لإيذاء نفسك، فعليكِ بالرجوع للطبيب على الفور

11/03/2019

الدورات الشهرية المؤلمة
ما الذي يسبب الدورات الشهرية المؤلمة؟
المصطلح الطبي للدورات الشهرية المؤلمة هو عسر الطمث. يحدثنا الأطباء عن عسر الطمث الأولي وعسر الطمث الثانوي:

عسر الطمث الأولي: يعتبر شكوى شائعة لدى النساء الشابات، لكن من الصعب تحديد عدد النساء اللاتي يعانين منه بدقة. تشير نتائج الدراسة إلى أن ما بين 43 إلى 93 بالمئة من النساء الشابات يعانين من أحد أشكال عسر الطمث، و4 إلى 23 بالمئة يسجلن حالات عسر طمث شديدة. قد تضطر النساء اللاتي يعانين من حالات عسر طمث شديدة إلى التغيب عن المدرسة أو أخذ إجازة من العمل ليوم أو اثنين كل شهر. تجد بعض الفتيات أن دوراتهن الشهرية الأولى مؤلمة، بينما تجد أخريات أن الدورة الشهرية تصبح مؤلمة بشكل تدريجي خلال الأشهر الـ6 إلى الـ12 التي تلي أول دورة شهرية لهن. يحدث الألم بسبب خلل في البروستاجلاندين في الجسم (المواد الكيميائية التي تؤثر على ضغط الدم وحرارة الجسم وتجعل الرحم ينقبض).

عسر الطمث الثانوي: يميل إلى البدء في وقت لاحق مقارنة بعسر الطمث الأولي، ويصيب عادة النساء اللاتي تتراوح أعمارهن ما بين 30 و45 عاماً . وهو يحدث بسبب مشكلة، مثل ورم بطانة الرحم المهاجرة أو الهاجرة أو مرض التهاب الحوض. ورم بطانة الرحم هو حالة طبية تحدث عندما توجد أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، لكن يتجمع الدم الذي ينزل كل شهر. يحدث مرض التهاب الحوض بسبب الإصابة بالتهاب طويلة الأمد في الحوض. ويمكن أن يحدث عسر الطمث الثانوي أيضاً بسبب الأورام الليفية أو أداة داخل الرحم لمنع الحمل، مثل اللولب. بينما يهمّ الأطباء علاج هذه المشاكل الأساسية، تتم مداواة الألم المصاحب للدورة الشهرية بنفس طريقة علاج عسر الطمث الأولي.

ما هي أعراض عسر الطمث؟
قد تصابين بجميع أو ببعض ما يلي:
قد تشعرين بالتعب إلى حد الإنهاك أو بأنك لست على ما يرام بشكل عام.
قد يبدأ الألم قبل 24 ساعة من نزول الطمث، ويستمر حوالي 36 ساعة.
قد يأتي الألم على شكل انقباضات، أو يكون ثابتاً ومستمراً، أو تنطبق عليه الحالتين.
قد تشعرين بألم في البطن أو أسفل الظهر أو الجزء الداخلي السفلي من الفخذين.
قد يكون هناك ألم في المهبل أيضاً.
قد تكون لديك أعراض أخرى بما فيها الإسهال والصداع والتقيؤ والانتفاخ والتقلبات المزاجية.

طرق تساعدين بها نفسك
إذا كانت لديك دورة شهرية مؤلمة، ربما تخافين هذا "الوقت من الشهر" الذي تبدأ فيه الأعراض وتتكرر مرة أخرى. مع ذلك، هناك العديد من التعديلات التي يمكنك إجراؤها في نمط حياتك وتعينك في مثل هذه الحالة:
عندما يزداد الألم، استريحي قدر المستطاع وضعي زجاجة من الماء الساخن ملفوفة في منشفة على بطنك أو ضعيها في الجزء الأرفع والأصغر من ظهرك.
قد يسوء الألم بسبب الإجهاد والقلق، لذا جربي بعض تقنيات الاسترخاء. لا تقلقي بشأن كل الأمور التي تشعرين بأن عليك القيام بها، امنحي نفسك الوقت لتتعافي.
قد تساعد مراقبتك وزنك وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اهدفي إلى التمرن مرتين أو ثلاثة في الأسبوع لمدة 30 دقيقة، أو السباحة أو وركوب الدراجة أو المشي السريع بحسب ما يناسبك. سيعمل ذلك على تحسين مفاصلك ودورتك الدموية، وربما يساعد جسمك على التعامل مع فقدان الدم أثناء الطمث.

قد يتفاقم الألم إذا كان لديك لولب (أداة داخل الرحم). تقوم اللوالب الحديثة داخل الرحم، مثلاللولب الهرموني بإطلاق هرمونات تخفف من عسر الطمث. فكري في استخدام إحداها كبديل أو جربي نوعاً مختلفاً من وسائل منع الحمل.

هل هناك أية أدوية متاحة؟
هناك مجموعة واسعة من الأدوية المصنفة كمسكنات AINS (غير ستيرويدية مضادة للالتهابات) والتي تعتبر مفيدة. يمكنك شراؤها من الصيدلية:
الأسبرين
أيبوبروفين
نابروكسين
حمض الميفيناميك

وهي تعمل على تقليل كمية البروستاجلاندين الذي ينتجه جسمك. ابدئي بتناول الأقراص قبل يوم أو اثنين من الموعد المتوقع لدورتك الشهرية واستمري في أخذها على مدى أول يومين من الدورة الشهرية. من الأفضل عدم أخذها لوقت طويل كل شهر بدون استشارة الطبيب. فلدى بعضها آثار جانبية غير مرضية، مثل التهاب بطانة المعدة. إذا كانت طبيبتك لا تريدك أن تأخذي هذه الأدوية، قد تقترح عليك الباراسيتامول أو الكوبروكسمول بدلاً من ذلك، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن هذه الأنواع ليست فعالة مثل مجموعة المسكنات AINS .

في بعض الأحيان، تُوصف حبوب منع الحمل وسائل منع الحمل المركبة التي تؤخذ عن طريق الفم أو COC للدورات الشهرية المؤلمة. وهي تحتوي على هرمونات الأستروجين والبروجستيرون وتمنع المبيضين من إنزال بويضة كل شهر. كما تمنع بطانة الرحم من الامتلاء بالدم استعداداً لحدوث حمل محتمل. ولأن الدم يكون أقل، يصبح الطمث لديك أخف بكثير، وبالتالي أقل ألماً.

وينصح باستخدام أدوات داخل الرحم الحديثة، مثل اللولب للحدّ من الدورات الشهرية الغزيرة وربما تساعد أيضاً على تخفيف الدورات الشهرية المؤلمة كنتيجة لذلك.

العلاج بالأعشاب، والفيتامينات، والمعادن
على الرغم من الاهتمام الكبير في السنوات الأخيرة باستخدام الأعشاب والفيتامينات المكملة في علاج الدورات الشهرية المؤلمة وشكاوى "الإناث" الأخرى، هناك أدلة قليلة جداً لنقول إنها فعالة. تمّ التحقق من فيتامين ب 6، وفيتامين إي، وزيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية)، والأعشاب اليابانية ومراجعتها بمشاركة كوكراين، لكن لم يتم التوصل إلى نتائج مؤكدة. لكن تبين أن فيتامين ب 1 يعتبر علاجاً فعالاً عند أخذه بجرعة 100 ملغرام يومياً، وقد يساعد المغنيسيوم أيضاً على تقليل آلام عسر الطمث.

هل يمكن أن تؤثر الدورات الشهرية المؤلمة على الخصوبة لدي؟
يعتمد هذا الأمر على سبب الألم. بعض الحالات الطبية، مثل ورم بطانة الرحم المهاجرة أو مرض التهاب الحوض، يمكن أيضاً أن تجعل حدوث الحمل أكثر صعوبة بالنسبة لك. في كلتا الحالتين، يمكن أن تسد الجروح الملتئمة التي شكّلت ندوباً والتصاقات قناة فالوب مما يجعل من الصعب أو من المستحيل على الحيوانات المنوية والبويضات الالتقاء بشكل طبيعي. يمكن أن تزيد علاجات الخصوبة الحديثة فرص الحمل، لكن من الأفضل أن تطلبي المساعدة عاجلاً وليس آجلاً. يمكن أن تحولك طبيبتك إلى أخصائية لمزيد من الفحوصات والعلاج.

هل سيؤدي إنجابي طفلاً إلى تقليل آلام الطمث؟
يمكن أن يحدث ذلك. وجدت الدراسات أنه بالنسبة لكل من عسر الطمث الأولي وعسر الطمث الثانوي يمكن أن تعمل ولادة الطفل على تحسين الأعراض. في دراسة واحدة، ذكرت النساء المصابات بعسر الطمث الثانوي أن عدد الدورات الشهرية المؤلمة قد انخفض منذ ولادة الطفل، وأن الألم أصبح أقل حدّة.

11/03/2019

عملية استاصال فيبروم كبير بمستشفى مستشفي خالدي عبد العزيز تمت والحمد لله بنجاح وزن الفيبروم 2٫5 كغ

11/03/2019

Notre cabinet est ouvert du samedi au jeudi de 8h a 17h , soyez les bienvenus

08/03/2019

27/02/2019

26/02/2019

مستشفي خالدي عبد العزيز ، تبسة
رئيس المصلحة : نواورية اميرة

"النهار تي في" أول فضائية إخبارية في الجزائر، الأخبار تصلكم حيثما كنتم أول بأول للإشتراك في قناتنا إضغط هنا http://goo.gl/as3vlY موقعنا الإلكتروني للجريدة ht...