Dr belhouari dermatologue tiaret Algérie د. بلهواري et laser

20/03/2026

16/03/2026

:
هذه الحالة أصابت مريض سكري لا يهتم أبدا بمستويات السكر. بدأت باحمرار صغير في الخد ثم تطورت بسرعة خلال أسبوع. التشخيص mucormycose حيث تم نخر الأوعية و موت طبقات من الجلد و الأنسجة التي تحته حتى أصبحت سوداء كريهة الرائحة.

La mucormycose, surnommée « champignon noir », est une infection fongique rare, agressive et souvent mortelle, causée par des moisissures (Mucorales). Elle touche principalement les personnes diabétiques, immunodéprimées ou celles atteintes de COVID-19 sévère. Elle se manifeste par des nécroses tissulaires, nécessitant un traitement urgent alliant chirurgie et antifongiques (amphotéricine B).
Wikipédia
Wikipédia
+5
Points clés sur la mucormycose :
Symptômes : Dépendent de la localisation (rhinocérébrale, pulmonaire, cutanée). Les signes incluent des douleurs sinusales, de la fièvre, des maux de tête, des lésions nécrotiques noires dans le nez ou sur le palais, et des troubles visuels.
Causes et risques : Inhalation ou ingestion de spores présents dans le sol, les aliments en décomposition, ou l'air. Le diabète non contrôlé (acidocétose) et l'immunosuppression sont des facteurs de risque majeurs.
Diagnostic : Nécessite une imagerie (scanner) et une biopsie pour identifier les tissus nécrosés.
Traitement : Urgence médicale absolue associant un débridement chirurgical précoce et une administration d'amphotéricine B par voie intraveineuse.
Wikipédia
Wikipédia
+9
La prévention repose sur le contrôle du diabète, la réduction des traitements immunosuppresseurs si possible, et l'utilisation de protections (masques) dans les environnements à risque.

16/02/2026

28/01/2026

مريض عمره 46 سنة يقصد الطبيب المختص ORL مشتكيا من أنه كلما يأكل شيئا يحس بالطعام يخرج من أنفه !

قام الطبيب بفحص الفم ليجد السبب بسرعة : وجود ثقب في سقف الفم (palais dur) حيث عبر هذا الثقب يتسرب الطعام من الفم إلى الأنف.

إلى هنا كان التشخيص سهلا و سريعا. لكن المرحلة الأصعب : هذا الثقب له أسباب عديدة. فما هو السبب عند هذا الرجل ؟

تنقسم الأسباب إلى عدة مجموعات:

1. جروح ؟ : لم يتعرض الرجل لأي حادث سابقا و بالتالي ليس هذا هو السبب. ملاحظة: يحمل الرجل طقم أسنان اصطناعي يمكن أن يكون في حالات استثنائية السبب، لكن هذا يحفظ و لا يتحجج به كسبب إلى غاية عدم الوصول لأي سبب (diagnostic d'élimination).

2. علاج إشعاعي أو أخذ أدوية عائلة biphosphonates: يقول المريض أنه لم يتلق أي علاجات سابقة من هذا النوع.

3. إصابات بكتيرية من نوع السل (tuberculose)، الزهري (syphilis): يمكنها أن تتسبب بهذه الحالات لكن هنا تم استبعادها عن طريق التحاليل الخاصة بذلك.

4. إصابات فطرية من نوع (mucormycose): هي حالات خطيرة قد تبدأ أحيانا بهذه المرحلة في الصورة لكنها هي الأخرى تم استبعادها هنا عن طريق التحاليل.

5. سرطان: يمكنه أن يبدأ بهذا الشكل أيضا. لكن لحسن حظ المريض جاءت التحاليل الخاصة تنفي وجوده.

6. أمراض مناعية (Wegener): يمكنها التسبب في هذه الحالة. لكنها هي الأخرى تم استبعادها هنا بالتحاليل و الاختبار المعمق.

إذن ما هو السبب ؟ هل هو طقم الأسنان الإصطناعي ؟ هل يمكن التوقف هنا و القول أنه هو السبب و انتهى الأمر ؟

لا..

هناك سبب آخر لهذه الحالة لم يذكره المريض خلال الإستجواب في جلسة الفحص الأول. و اعترف به بعد إلحاح.

إنه...

الكوكايين.

نفى المريض الأمر في البداية. ثم بعد أن رأى أن كل الأسباب تم استبعادها. و أمام إلحاح الطبيب: إعترف بالأمر.

يتسبب الكوكايين بتآكل أنسجة الفم و الأنف و يتسبب لاحقا بمثل هذا الثقب. و يعتبر التشخيص ضروريا لأن لا يوجد أي علاج ناجح طالما لن يتوقف المريض عن تعاطي الكوكايين. فأول خطوة في خطة العلاج هي التوقف عن استهلاك هذه المادة. و لاحقا بعد استقرار الثقب يتم غلقه جراحيا.

16/12/2025

مجلة طبية فرنسية تشير إلى قائمة تضم أكثر من 100 دواء "خطرها أكبر من نفعها". ومنها Smecta Gaviscon Toplexil Voltarène Maxilase...

11/12/2025

حالة طفل جاء للإستعجالات مع أبيه بسبب لسعة حشرة، و رغم الذعر الشديد الذي أصيب به الأب إلا أنه لم ينس جلب الحشرة معه و هو شيء جيد.

ارتبك الطاقم الطبي أمام مظهر الجلد الداكن الذي يوحي بموت الأنسجة nécrose و هي حالة خطيرة قد تحدث إثر تسمم ناتج عن لسع بعض الحشرات، لكن عند الفحص تبين أن الأمر لم يتعلق بموت الأنسجة و لا حتى إلتهاب، بل حتى أثر اللسع لم يكن موجودا. و إنما تعلق الأمر بمادة سوداء كريهة الرائحة على جلد سليم.

قام الطاقم الطبي بمعاينة الحشرة و إجراء بحث في المراجع حولها ليتبين أنها من نوع:
coléoptère ténébrionide (famille Tenebrionidae), appelé couramment : ténébrion.
و بالتالي لم تكن حالة لسع و إنما تقوم هذه الحشرة برمي ملون داكن كالحبر للدفاع عن نفسها. هذا الملون ليس ضارا بل هدفه إخافة العدو فقط و لذلك فإن حالة الطفل حميدة بعكس ما ظهر.