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DocMina La connaissance théorique est un trésor � dont la pratique est la clé �

" Thomas Fuller "

29/07/2025

⚠️ Attention ne prescris jamais de CTC en cas de KÉRATITE SUPERFICIELLE 👁️
📌 C’est une CONTRE-INDICATION ABSOLUE.
📍 Kératite : œil rouge douloureux + BAV photophobie, larmoiement .

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🔵 Il s’agit d’un scanner cérébral en coupe axiale, sans injection, en fenêtre parenchymateuse. Réalisé en urgence à la d...
29/07/2025

🔵 Il s’agit d’un scanner cérébral en coupe axiale, sans injection, en fenêtre parenchymateuse. Réalisé en urgence à la demande du médecin de garde 👩🏻‍⚕️ chez une patiente de 26 ans 👩🏻 victime d’un traumatisme crânien avec perte de conscience (Glasgow = 9) suite à un accident de la voie publique 💥🚘 , Le scanner met en évidence :
👉🏻 Une hyperdensité spontanée en lentille biconvexe, extra-parenchymateuse, pariéto-occipitale gauche
👉🏻 Une hyperdensité intra-parenchymateuse frontale antérieure droite
👉🏻 Une discrète déviation de la ligne médiane

🤔 Quel diagnostic proposez-vous ⁉️
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⚡️ L’HYPERKALIÉMIE est une URGENCE MÉDICALE 🚨👉🏻 surtout quand elle est sévère (>6,5 mmol/L) ou symptomatique, car elle p...
29/07/2025

⚡️ L’HYPERKALIÉMIE est une URGENCE MÉDICALE 🚨

👉🏻 surtout quand elle est sévère (>6,5 mmol/L) ou symptomatique, car elle peut entraîner :
🔴 Des troubles du rythme cardiaque graves
(risque d’arrêt cardiaque)
🔴 Des paralysies musculaires
🔴 Des signes neuromusculaires : faiblesse,
paresthésies

📊 Normes de la kaliémie :
👉🏻Normale : 3,5 – 5,0 mmol/L
👉🏻Hyperkaliémie légère : 5,1 – 5,9 mmol/L
👉🏻Modérée : 6,0 – 6,4 mmol/L
👉🏻Sévère : ≥ 6,5 mmol/L

⚠️ Signes de gravité :
👉🏻 Kaliémie > 6,5 mmol/L
👉🏻 Anomalies ECG : ondes T pointues et
symétriques, QRS élargi, bloc AV, FV
👉🏻 Troubles neurologiques ou musculaires
👉🏻 IR aiguë ou chronique associée

✅ Conduite à tenir en urgence :

🔹 1. Stabiliser la membrane myocardique :
💉 Gluconate de calcium (effet rapide (en 1-3 min), protège le cœur en stabilisant les membranes cellulaires cardiaques mais ne diminue pas le taux de potassium.
⏱ Durée d’action : 30 à 60 min → à répéter si nécessaire en surveillant l’ECG.
🔹 2. Faire entrer le potassium dans les cellules :
💉 Insuline rapide + Glucose IV
👉🏻 L’insuline stimule l’entrée du K+ dans les
cellules. Le glucose pour évite
l’hypoglycémie.
💊 Bêta2-mimétique [ Salbutamol (Ventoline)] :
stimule l’entrée intracellulaire de K+.
💊 Bicarbonate de sodium IV (surtout si
acidose métabolique)
🔹 3. Éliminer le potassium de l’organisme :
💊 Furosémide (diurétique de l’anse) 👉🏻
Augmente l’élimination urinaire de K+
seulement si la fonction rénale le permet
(diurèse conservée).
💊 Résines échangeuses d’ions
(Kayexalate®)👉🏻 Permettent l’échange de
Na+ contre K+ dans le tube digestif →
élimination fécale du K+.
💉 Hémodialyse :
👉🏻 Traitement le plus efficace et rapide pour
éliminer le potassium → indiqué si
hyperkaliémie sévère, résistante, ou en cas
d’insuffisance rénale terminale.

⚠️ Surveillance continue par l'ECG et
l'ionogramme pendant toute la prise en
charge
⚠️ Attention à la fausse hyperkaliémie !
Elle peut être due à :
🔹 Garrot trop serré ou trop prolongé
🔹 Hémolyse lors du prélèvement
🔹 Hyperleucocytose ou thrombocytose

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29/07/2025

📢 Ma chaîne Telegram est enfin en ligne !
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🩺 Les Positions d’attente en cas d’urgences Gynéco-obstétricales 👇🏻 📌 Métrorragies➡️ Surélévation des jambes👉🏻 Pour amél...
14/07/2025

🩺 Les Positions d’attente en cas d’urgences Gynéco-obstétricales 👇🏻

📌 Métrorragies
➡️ Surélévation des jambes
👉🏻 Pour améliore le retour veineux vers le cœur 🫀 prévient le choc hémorragique. Et maintient une bonne irrigation du cerveau 🧠

📌 Malaise pendant la grossesse
➡️ Décubitus latéral gauche
👉🏻 Pour Évite la compression de la veine cave inférieure par l’utérus, améliore la circulation sanguine maternelle et fœtale🤰🏻

📌 Éclampsie
➡️ Tronc surélevé + appui possible côté gauche
👉🏻 Pour Facilite la respiration 🫁 réduit le risque d’aspiration ( vomissements inhalé) et diminue la pression intracrânienne

📌 Accouchement
➡️ Idéal : table gynécologique
➡️ Sinon : tronc + bassin surélevés, jambes fléchies
👉🏻 Pour Favorise la progression du travail et le passage du fœtus 🚼 , réduit l’effort maternel.

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06/07/2025

⚠️Toute FIÈVRE au retour d'une ZONE D'ENDÉMIE est UN PALUDISME jusqu'à preuve du contraire .
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01/06/2025

⚠️ Toute RHINORRHÉE CHRONIQUE qui ne répond pas au traitement habituel 💊❌
et surtout en contexte post-traumatique ,
👉🏻 faire suspecter UNE BRÈCHE OSTÉO-MÉNINGÉE " BOM " .

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01/06/2025

⚠️ Chez l’enfant 👦🏻 la BRADYPNÉE 🫁↘️ est un signe tardif de détresse respiratoire, mais aussi PRÉCURSEUR d’un ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE ❌
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
🩺 D’où la nécessité de surveiller la FR 🩺
" La fréquence respiratoire "

🚨 Contrairement à l’adulte, l’arrêt chez l’enfant est le plus souvent respiratoire.

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31/05/2025

⚠️Toute CÉPHALÉE réveillant le patient la nuit 🌃 doit être considérée comme UNE HYPERTENSION INTRACRANIENNE
jusqu’à preuve du contraire .
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17/05/2025

📌 En psychiatrie 💭
Un arrêt brusque dans le déroulement et l'énonciation de la pensée sans cause apparente s'appelle le BARRAGE 🚧
👉🏻 Est un signe caractéristique de ....🤔⁉️

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🚨 Chez tout patient présentant une douleur abdominale intense disproportionnée à l’examen clinique, il faut absolument é...
16/05/2025

🚨 Chez tout patient présentant une douleur abdominale intense disproportionnée à l’examen clinique, il faut absolument évoquer une ischémie mésentérique.
⚠️ Le re**rd diagnostique peut être fatal.
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