05/12/2023
Je partage avec vous un cas qui a fait l’objet d’une publication affichée lors du 30éme congrés de Société Algérienne de Chirurgie ,
C’est le cas d'une patiente âgée de 52 ans que nous avons opérée pour une macro-lithiase vésiculaire symptomatique .
L’exploration peropératoire objectivait une masse rougeâtre située sur la face antéro-interne du corps de la vésicule biliaire, de consistance molle, grossièrement ovalaire, de 25 X 10mm sessile, avec pédicule vasculaire autonome ; faisant penser a un îlot de type hépatique .
L’étude histologique de la pièce opératoire confirme la nature hépatique de cette masse .
Albert décrivait cet anomalie sous le terme de choristome, en 1904 . et la classait ainsi :
-Type 1: lobe hépatique accessoire .
-Type 2: nodule hépatique ectopique (notre cas) .
-Type 3: tissu microscopique aberrant.
Dans la plupart des cas, la découverte de ces choristomes est fortuite .
Le choristome peut donner lieu a des complications de type mécanique par compression des structures de voisinage lorsqu’il s’agit d’un lobe hépatique accessoire (Type 1 d’Albert ).
Comme il peut se dégénérer en carcinome hépatocellulaires d’où l'intérêt de la pratique systématique de l’examen anatomopathologique .
La conduite à tenir face au choristome de la vésicule biliaire est l’ablation chirurgicale en monobloc.
