عيادة دكتور أحمد بهريز Dr.Ahmed Bahriz Clinic

عيادة دكتور أحمد بهريز  Dr.Ahmed Bahriz Clinic متابعه وعلاج مرضي السكر ومضاعفاته
علاج امراض القلب
عل?

اوزيمبك  لعلاج السكر ويخفض الوزن  (يُحقن أسبوعيا ويقلل من مخاطر تأثر القلب في مريض السكري)———————————————-اصبح متوافر حا...
17/05/2025

اوزيمبك لعلاج السكر ويخفض الوزن (يُحقن أسبوعيا ويقلل من مخاطر تأثر القلب في مريض السكري)
———————————————-
اصبح متوافر حاليا اقلام اوزيمبك
ما هى طريقة عمل حقن اوزمبك؟
تستعمل في علاج السكر من النوع الثاني وكذلك مساعد في تخفيض الوزن

هذا الهرمون GLP1يقوم بالآتي:
1 يقوم بتحفيز خلايا البيتا لإفراز الإنسولين.
2 يعمل على الإحساس المبكر بالشبع ، الأمر الذي يجعل المصاب بالسكري يأكل أقل.
3 يؤخر تفريغ المعدة من محتوياتها (وهذا يحد من الإرتفاع العالي لسكر الدم بعد الوجبة الرئيسية).
4 يمنع إفراز هرمون الجلوكاجون (Glucagon) من البنكرياس (وهو هرمون مفعوله عكس الإنسولين أي يقوم بزيادة السكر في الدم ، فهذا الهرمون يــُمنع إفرازه فبالتالي يعمل على خفض السكر بالدم).
كل هذه العوامل الأربعة تجعل هذه الهرمون هرمون جيد في خفض السكر بالدم وايضا خفض الوزن.

دواعي استعمال اقلام اوزمبك Ozempic

* تستخدم ابر اوزمبك لمرضى السكري من النوع الثاني، حيث تساعدهم على ضبط مستوى السكر في الدم
* قد يحتاج مريض السكري من النوع الثاني إلى أدوية أخرى لضبط السكر في الدم بجانب ابرة اوزمبك وفقًا لما يحدده الطبيب.
* حقنة اوزمبك هي الاختيار البديل لمرضى السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2) الذين لا يستجيبون لأدوية ضبط السكر الأخرى
* حقن اوزمبك ليست بديل لحقن الإنسولين، ولا تستخدم لعلاج مرضى السكري من النوع الأول.
*
هل تستخدم ابر اوزمبك للتنحيف وتخفيف الوزن؟
وجد الأطباء أن المرضى الذين يستعملون حقن أوزمبك يفقدون من وزنهم؛ ذلك لأنها
تبطئ انتقال الطعام من المعدة للأمعاء، وتقلل من سرعة امتصاص الطعام المهضوم داخل الأمعاء؛ مما يعطي المريض الإحساس بالشبع لفترة أطول ويقلل من شهيته.

جرعات حقن اوزمبيك وطريقة استعمالها
* تتوفر حقنة اوزمبيك في صورة أقلام جاهزة للحقن
* تنقسم هذه الأقلام لثلاثه انواع، النوع الأول يمد المريض ب0.25 مجم والثاني0.5 مجم من الدواء في كل مرة، أما النوع الثالث فيمد المريض ب 1 مجم من الدواء مع كل حقنة وفي كل مرة يتم تغيير السن المخصص للحقن.
* تستخدم ابرة اوزمبك للحقن تحت الجلد مرة أسبوعيًا، ويستطيع المريض حقن نفسه بكل سهولة بعد أن يتمرن على ذلك.
* يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لحالة كل مريض، وغالبًا ما يبدأ بوصف جرعة 0.25 مجم مرة أسبوعيًا لمدة أربعة أسابيع، ثم تزداد الجرعة ل0.5 مجم أسبوعيًا لمدة شهر آخر.
* يراقب الطبيب مستوى الجلوكوز في دم المريض عن طريق التحاليل الدورية ليحدد الجرعة الدائمة التي سيستمر عليها المريض كل أسبوع والتي قد تصل ل1مجم أسبوعيًا تبعًا لكل حالة.
* يجب على المريض تثبيت الموعد الأسبوعي لابرة اوزمبك، ويمكنه حقنها قبل أو بعد تناول الطعام.
*

اماكن حقن الانسولين وقراءات مستوي سكر الدم في :الانسان الطبيعي  وفي مرحله ما قبل السكر و  عند وجود مرض السكر
01/05/2025

اماكن حقن الانسولين وقراءات مستوي سكر الدم في :الانسان الطبيعي وفي مرحله ما قبل السكر و عند وجود مرض السكر

قلم انسولين ريزوديج  ————يحتوي قلم ريزوديج علي نوعين من الانسولين الاول هو الأنسولين ديجلوديك (تريسيبا)وهو الأنسولين طوي...
26/04/2025

قلم انسولين ريزوديج
————
يحتوي قلم ريزوديج علي نوعين من الانسولين
الاول هو الأنسولين ديجلوديك (تريسيبا)وهو الأنسولين طويل المفعول الذي يبدأ في العمل بعد عدة ساعات من الحقن يصل الى الذروة بعد تسع ساعات ويظل يعمل بالتساوي لمدة 24 ساعة، والثاني هو الانسولين أسبارت (نوفورابيد)وهو الأنسولين سريع المفعول، يؤدي هذا الدمج الى تحسين السيطرة على مستويات الجلوكوز عند مرضى السكري من كلا النوعين.

أهميته :الانسولين الجديد يتميز بقدرته عند تلقي جرعة يومية واحدة، على التحكم في مستوى السكر في الدم والوصول اللي المستوي المطلوب ولكن بنصف عدد مرات الحقن اليومية مع تراجع ملحوظ في اجمالي جرعة الإنسولين اليومية. هذا بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بنوبات الهبوط الليلية الناتجة عن انخفاض مستوى السكر في الدم.

والعقار يجمع لأول مرة بين الأنسولين القاعدي ممتد المفعول (ديجلوديك "تريسيبا") والأنسولين سريع المفعول (أسبارت "نوڤو رابيد") في قلم واحد.

الجرعه : تعطى الجرعة مع وجبة الطعام الرئيسية
وممكن اعطاؤه مرتين كبديل افضل لانسولين مكستارد

مونجارو  وخفض الوزن بعد رمضان والعيد———————————————-حظي عقار "مونجارو" (Mounjaro) المستخدم في علاج مرض السكري، باهتمام خ...
30/03/2025

مونجارو وخفض الوزن بعد رمضان والعيد
———————————————-
حظي عقار "مونجارو" (Mounjaro) المستخدم في علاج مرض السكري، باهتمام خاص مؤخرا؛ إذ استعمل في إنقاص الوزن، بعدما خلصت بعض الأبحاث إلى أن أثره يفوق أثر عقار "أوزمبيك" (Ozempic)
فما "مونجارو"؟ وكيف يعمل؟ وهل تم اعتماده دواءً لخفض الوزن؟ وكم فقد الأشخاص الذين استعملوه من أوزانهم؟

"مونجارو" (Mounjaro) هو عقار يعطى في صورة حقنة أسبوعية تمت الموافقة عليها من قِبل "إدارة الأغذية والعقاقير" (FDA) لاستخدامها لخفض الوزن وكذلك لخفض نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
"مونجارو" هو الاسم التجاري، أما الاسم العلمي فهو "تيرزيباتيد" (Tirzepatide).
ما كيفية عمل مونجارو؟
-تبطئ مونجارو من معدل تفريغ المعدة، فيبقى الطعام في المعدة مدة أطول، الأمر الذي يساعد على زيادة الإحساس بالشبع
-المساهمة في رفع نسبة إفراز الإنسولين
-زياده الاحساس بالشبع عن طريق مراكز الشبع.
ما التركيزات المتوفرة من مونجارو؟
تتوفر بتركيزات 2.5، 5، 7.5، 10 مجم، وتحتوي العلبة على أربعة زجاجات وتكفي لمدة شهر.
ما هي طريقة استعمال مونجارو؟
يستخدم بالحقن تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا، يبدأ بتركيز 2.5 كل أسبوع لمدة شهر ثم يزيد تدريجيًا
ما استخدامات مونجارو؟
حتى الآن، فإن مونجارو معتمد لعلاج السكر من النوع الثاني وايضا لخفض الوزن ولكن لا يستخدم للأطفال تحت 18 سنة

ما طريقة حفظ مونجارو؟
في الثلاجة عند درجة حرارة من 2 - 8، ويحفظ في علبته للحمايه من الضوء، لا يوضع في الفريزر، ويمكن أن يبقى خارج الثلاجة لمدة 21 يوما فقط.

ما موانع استعمال مونجارو؟
تاريخ مرضي بورم الغدة الدرقية

كم يخفض مونجارو الوزن؟
متوسط فقدان الوزن يصل إلى 15% لجرعة 5 مجم و 19.5% لجرعة 10 مجم
التكلفه الشهريه 14000 ج في حاله استخدام عبوه زجاجه كل اسبوع
بعض الحالات يتم خفض للوزن مع تغيير في موعد الحقن مما يقلل التكلفه الشهريه

26/02/2025

بسبب دور برد حاد جدا اضطرني الي البقاء في البيت امس واليوم والتخلف عن الذهاب الي العياده في يومين هامين لانهم اخر ايام عمل قبل شهر رمضان المعظم حيث يأتي مرضي السكر للسؤال عن كيفيه اخذ العلاج في شهر الصيام ومنهم من يأتي من محافظات بعيده فرجاء التماس العذر وممكن التواصل عن طريق واتس اب في اي وقت ورقمي مع كل مرضاي
وقد يكون هذا البوست مفيدا في هذا الوقت :
———————————
تعديل جرعه علاج السكر اثناء رمضان
———————-
مع إقتراب شهر الصيام تكثر الاسئله حول كيف اضبط جرعه علاج السكر لتتوافق مع ساعات الصيام
فمن الممكن اتباع هذه النصائح لتعديل الجرعات.
ويجب علي مريض السكر ان يتابع تحليل السكر في الدم عن طريق الجهاز المنزلي واذا وجد سكره اقل من ٧٠ او اعلي من ٣٠٠ اثناء الصيام ان يبادر بالافطار واستشاره الطبيب

- إذا كان العلاج يعتمد على تناول الأقراص المنظمة للسكر والتي لا تزيد افراز الانسولين مثل ميتفورمين (جلوكوفاج/سيدوفاج) او فيلداجليبتين (جالفاس /جليبتاس/ايكاندرا /شوجارلو /فيلداجلوز / فيلدافورمين /ديبافالي ..) سيتاجليبتين (جليبتومت جانوڤيا)ليناجليبتين (جليبتالينا)-بيوجليتازون (اكتوس) او الادويه التي تضبط مستوي السكر عن طريق زياده التخلص منه عن طريق الكلي مثل الامبا والدابا (امباجليماكس /ميليتوفكس/فورسيجا/فورفلوزين/دياكيوريماب. داباجليف دابابليكس.....)
فتؤخذ بنفس جرعتها قبل رمضان.

— اذا كان المريض يتناول الاقراص التي تزيد من افراز الانسولين مثل اماريل او ديميكرون او جلوكوفانس والجرعه مره واحده فتؤخذ كما هي قبل وجبه الافطار مباشره اما اذا كانت جرعتان فتؤخذ جرعه الافطار كما هي وتقل جرعه السحور الي النصف

وبصفه عامه :إذا كان المريض يتناول الأقراص العلاجية للسكر مرة واحدة فعليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الإفطار

،،، وإذا كان يتناول الأقراص مرتين يومياً فعليه أن يتناولها في رمضان مع الإفطار ومع السحور، مع تقليل جرعة السحور الي النصف .

-اما المرضى الذين يأخذون حقنة أنسولين المخلوط مثل ميكستارد، حقنتين (صباحاً ومساءً)، فيأخذوها في رمضان بنفس الجرعة مع الإفطار، ونصف الجرعة المعتادة مع السحور،

—أما المرضى الذين يأخذون حقن الأنسولين طويل المفعول مثل لانتوس او توچيو او تريسيبا والأنسولين السريع مثل اكترابيد او نوڤو رابيد او ابيدرا قبل الوجبات فيعدل الأنسولين طويل المفعول بتقليل الجرعة بمقدار 30% (ياخذ ثلثين الجرعه )وأما جرعات الأنسولين السريع فتؤخذ قبل الإفطار، وتقلل جرعة السحور الي الثلثين وتلغى الجرعة الثالثة.

19/02/2025

مثال لنظام غذائي لوجبتي الافطار والسحور لمرضي السكر
——————————————
وكمثال
في الافطار
أولا: أن يبدأ بتناول تمرة أو ثلاث تمرات مع كوب ماء بعد الأذان.
ثانيا: الذهاب لصلاة المغرب.
ثالثا: تناول الإفطار على شكل طبق شوربة خالية من الدسم، والنشويات مثل شوربة الخضار، أو شوربة الدجاج او اللحم غير دسمه.
رابعا: تناول كمية معتدلة من النشويات مثل نصف رغيف خبز او اربع ملاعق ارز بالإضافة إلى طبق كبير من الخضار
خامسا: الحرص على طبق السلطة أو أى كمية من الخضراوات الطازجة.
سادسا: تناول نوع من البروتين مثل اللحوم أو الطيور مسلوقة أو مشوية، أو نستبدله بالفول أو البيض المسلوق.
سابعا: بالنسبة للمشروبات فينصح بمشروبات قليلة السكر مثل الكركديه او الخروب محلى ببدائل السكر، أو عصير الفاكهة غير سكرية مثل البرتقال او الجوافه او كنتالوب .
ثامنا :صلاة التراويح حيث إن وقت صلاة التراويح يعتبر مثاليا لممارسة الرياضة بعد الإفطار بـ90 دقيقة،.
تاسعا: بعد اربع ساعات من الافطار تناول طبق سلطة فواكه ويمكن مرتان في الاسبوع تناول قطعة صغيرة حوالى 5 سم من حلوى شرقية محلاة ب"سكر دايت"

عاشرا: بالنسبة لوجبة السحور فيجب أن تكون قبل الفجر بقليل:
١-نصف رغيف خبز بلدى
٢- 4 ملعقة فول بقليل من الزيت .
٣- 1 علبة زبادى أو كوب لبن نصف دسم.
٤- قطعة جبن أبيض أو قريش
٥-طبق من السلاطه الخضراء مثل الخيار.
٦-ثمرة فاكهه واحدة من الأنواع التالية :
برتقالة أو جوافة أو تفاحة أو موزة او شريحتين كنتالوب.
المياه مهم جدا شرب كميه كافيه من المياه وتوزع طيله فتره من الافطار حتي السحور

وجبات لرمضان تساعد علي فقد الوزن
—————————————————
اليوم الأول
وجبة الإفطار:
ربع دجاجة مشوية مع طبق من الخضروات السوتيه، و5 ملاعق من الأرز، و2 ثمرة من الخيار مع ثمرة من الفاكهة.

وجبة السحور:
7 ملاعق من الفول بزيت قليل، علبه زبادي دايت و2 ثمرة من الخيار مع نصف رغيف من الخبز السن.

اليوم الثاني
وجبة الإفطار:
قطعة من اللحم المشوي أو المسلوق مع 5 ملاعق من الأرز، وطبق من شوربة الخضار و2 ثمرة من الفاكهة.

وجبة السحور:
شريحة من الجبن الرومي مع بيضه مسلوقه مع 2 ثمرة من الجزر، و نصف رغيف من الخبز وكوب من الشاي بالحليب خالي الدسم.

اليوم الثالث
وجبة الإفطار:
سمكه مشويه مع طبق من السلطة، ونصف رغيف من الخبز السن وموزه او برتقاله

وجبة السحور:
4 ملاعق من الجبن القريش مع 2 ثمرة من الطماطم، وبيضة مسلوقة ورغيف من الخبز السن.

اليوم الرابع
وجبة الإفطار:
ربع دجاجة مشوية مع طبق من الخضروات المطهية بالفرن، و5 ملاعق من الأرز وطبق من السلطة.

وجبة السحور:
بيضة مسلوقة وكوب من الزبادي مع 2 ثمرة من الخيار ورغيف من الخبز السن.

اليوم الخامس
وجبة الإفطار:
علبة تونة بدون زيت و2 ثمرة من الطماطم، ونصف رغيف من الخبز السن مع ثمرة تفاح.

وجبة السحور:
بيضة مسلوقة مع ملعقتان من الجبن الابيض قليل الملح وطبق صغير من السلطة، مع نصف رغيف من الخبز وكوب من الشاي بدون سكر.

اليوم السادس:
وجبة الإفطار:
ربع دجاجة مشوية أو مسلوقة مع 5 ملاعق من المكرونة، وطبق من السلطة وطبق من البامية.

وجبة السحور:
كوب من الزبادي منزوع الدسم مع قطعة من الجبن القريش، ونصف رغيف من الخبز مع 2 ثمرة من الخيار.

اليوم السابع
وجبة الإفطار:
صدر دجاجه مشوي او في الفرن مع طبق كوسة، و2 ثمرة من الخيار وربع رغيف من الخبز.

وجبة السحور:
قطعة من الجبن الأبيض مع كوب من الزبادي، ونصف ثمرة من الخس و2 قطعة من توست الشوفان.

بين الافطار والسحور ممكن ثمره فاكهه او كوب عصير برتقال بدون سكر او علبه زبادي دايت مع ملعقه عسل نحل.
يشرب الماء كل ساعه
اذا كنت جادا في تخفيض الوزن فامتنع عن الحلويات الشرقيه
وممارسه المشي نصف ساعه يوميا

مقاومه الانسولين   (HOMA IR)—————————————— مرض السكر أحد أشهر الأمراض المزمنة التي تُصيب عدد كبير من الأشخاص نتيجة اسباب...
15/02/2025

مقاومه الانسولين (HOMA IR)
——————————————

مرض السكر أحد أشهر الأمراض المزمنة التي تُصيب عدد كبير من الأشخاص نتيجة اسباب مختلفه منها اسباب وراثيه أو زياده الوزن أو الضغوط النفسية ، وقد يحدث ذلك أيضًا نتيجة حدوث خلل في عمل البنكرياس ونسبة هرمون الإنسولين في الدم ، او كذلك نتيجه لمقاومه الجسم للانسولين وهناك عدد كبير من التحاليل الطبية التي يُمكن من خلالها تشخيص ومتابعة حالة السكر في الدم ومنها قياس نسبة السكر الصائم والعشوائي والسكر الفاطر ومنها السكر التراكمي ، ومنها أيضًا تحليل مقاومة الإنسولين HOMA IR

مقاومة الإنسولين Insulin Resistance
——————————-
هي عبارة عن حالة مرضية يقوم فيها البنكرياس بإفراز الإنسولين ولكن لا تستجيب له الخلايا وتزيد درجة مقاومتها له ، حيث أن الوضع الطبيعي هو أن تقوم الخلايا باستهلاك الجلوكوز للحصول على الطاقة في جميع الأنسجة والعضلات والأجزاء المختلفة من الجسم ، ولكن عندما تزيد مقاومة الإنسولين في حالة مرضى السكري من النوع الثاني ؛ فإن المريض يُعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وهنا يتم الاعتمادعلي تحليل مقاومة الإنسولين HOMA IR لتحديد الحالة المرضية بشكل دقيق .
تحليل HOMA
هو عبارة عن اختبار طبي يتم من خلاله تقييم حالة مرض السكري في جسم الإنسان ومدى كفاءة عمل البنكرياس ونسبة هرمون الإنسولين في الدم أيضًا
اختبار HOMA IR
هو تحليل يُعرف أيضًا باسم اختبار مقاومة الإنسولين Insulin resistance index ، ويتم من خلال هذا الاختبار قياس نسبة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين نتيجة نقص في معدل الاستجابة البيولوجية للخلايا لهذا الهرمون ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية وفي معدل التمثيل الغذائي في حالة تُعرف باسم Metabolic Syndrome .
معادلة حساب HOMA IR
يتم تقدير قيمة مقاومة الإنسولين HOMA IR في هذه الحالة من خلال استخدام معادلة حسابية تتضمن أولًا تقدير نسبة السكر الصائم في الدم وتقدير نسبة هرمون الإنسولين أيضًا في نفس الوقت ثم استخدام المعادلة الحسابية التالية من أجل تحديد نسبة مقاومة الإنسولين :
مقاومة الإنسولين = نسبة السكر الصائم × نسبة الإنسولين في الدم / 405

أسباب إجراء اختبار HOMA IR
قد يُشير الطبيب بإجراء اختبار HOMA IR في أي من الحالات التالية :
-إذا كان المريض يُعاني من أعراض الإصابة بمرض السكري ، ولم يُمكن تشخيص ذلك عبر الاختبارات الطبية الأخرى .
-تقييم الخطة العلاجية التي يتم استخدامها للحفاظ على نسبة السكر في الدم في حالة مرضى السكري من النوع الثاني .
-من أجل تشخيص مستوى مقاومة الإنسولين في الجسم ، والتعرف أيضًا على مدى قابلية المريض للإصابة بمرض السكري مستقبلًا .
شروط عينة اختبار HOMA IR
هناك مجموعة من الشروط الهامة التي لا بُد من اتبعها بشكل دقيق قبل إجراء اختبار مقاومة الإنسولين HOMA IR على النحو التالي :
-يجب أن يصوم المريض لفترة زمنية لا تقل عن 8 ساعات قبل سحب عينة الدم ، ولا يُسنمح له بتناول أي طعام طوال فترة الصيام ولكن يُمكنه فقط شرب المياه بدون أي إضافات إليها .
-يجب أن يتم سحب عينة دم وريدي من ذراع المريض وإرسالها إلى المختبر فورًا من أجل إجراء الاختبار عليا ، ويمكن حفظها بعض الفصل في الثلاجة لمدة 48 ساعة فقط .
-الحصول على قيمة مقاومة الإنسولين HOMA IR تتطلب إجراء أكثر من اختبار طبي ، حيث يجب أن يتم قياس نسبة السكر في الدم وقياس نسبة الإنسولين أيضًا في نفس العينة .
تفسير نتائج اختبار HOMA IR
يتم تفسير نتائج اختبار مقاومة الإنسولين HOMA IR على النحو التالي
-النسبة الطبيعية لقيمة مقاومة الإنسولين تتراوح بين 0.5 إلى 1.4 ، والنسبة المثالية تكون (1.0)
-إذا كانت قيمة مقاومة الإنسولين أقل من 1 ، فإن الحالة هنا تكون مثالية .
-أما إذا زادت النسبة عن 1.9 ؛ فإن مقاومة الإنسولين هنا تكون متوقعة الحدوث .
-أما إذا زادت النسبة عن 2.9 ؛ فهذا يُعني أن المريض يُعاني من نسبة مقاومة الإنسولين مرتفعة ويُعاني بالفعل من مرض السكري أو متلازمة الأيض .
مثال على تقدير نسبة HOMA IR
* نسبة الجلوكوز (السكر الصائم) في دم المريض = 100 mg/dL
* نسبة الإنسولين في دم المريض = 10 uIU/mL
وهذا يُوضح أنه على الرغم أن نسبة السكر في المعدل الطبيعي ؛ إلا أنه يوجد ارتفاع في نسبة الأنسولين ؛ وبحساب مقاومة الإنسولين تكون النتيجة = ( 10 × 100 ) / 405 = 2.46 وهذا يُشير إلى أن المريض يُعاني من مقاومة إنسولين مبكرة .
أسباب انخفاض قيمة HOMA IR
انخفاض قيمة مقاومة الإنسولين هو المطلوب دائمًا ، وهو ناتج عن أن الإنسولين إفرازه من البنكرياس يتم استهلاكه في الخلايا بمعدل جيد يُحافظ على نسبة الجلوكوز في الدم .
أسباب ارتفاع قيمة HOMA IR
بينما ارتفاع قيمة مقاومة الإنسولين يُشير إلى أن المريض يُعاني من خلل صحي نتيجة أن الخلايا تقاوم استهلاك الإنسولين ، وهذا يؤدي إلى معاناة المريض من خلل في التمثيل الغذائي والعديد من الأمراض الأخرى التي تتطلب المتابعة الطبية الدائمة .
كما تُجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تكون نسبة الإنسولين منخفضة بشكل ملحوظ في الدم أي أقل من 2 أو ربما لا يُمكن تقديرها بواسطة وسائل القياس المعلمية Undetectable ، مع وجود ارتفاع شديد في قيمة الجلوكوز في الدم ، فإن هذا يكون دليل على أن المريض يُعاني من مرض السكري من النوع الأول وليس النوع الثاني ، حيث ينتج النوع الأول نتيجة وجفود خلل في إفراز الإنسولين .
ولذلك ؛ ينبغي الرجوع إلى الطبيب دائمًا حتى يقوم بتفسير نتائج الاختبارات الطبية الخاصة بمقاومة الأنسولين و نسبة السكر في الدم بشكل صحيح فقًا للحالة المرضية لكل شخص .

امثله لنظام غذائي لتخفيض الوزن——————————————-البعض يكتسب زياده في الوزن خلال شهر رمضان و الزياده في الوزن لها اضرارها ال...
03/02/2025

امثله لنظام غذائي لتخفيض الوزن
——————————————-
البعض يكتسب زياده في الوزن خلال شهر رمضان و الزياده في الوزن لها اضرارها الصحيه وقد تدفع الي الاكتئاب. كذلك هي مقدمه للاصابه بالسكر وتصلب الشرايين والكبد الدهني وغيرها..
لذلك لابد من ممارسه الرياضه علي الاقل المشي نصف ساعه خمسه ايام في الاسبوع. وتنظيم الوجبات الغذائيه :
حاجاتنا اليوميه من السعرات الحراريه تكون في المتوسط بين ٢٠٠٠ و ٢٥٠٠ سعر حراري والصور المرفقه بها ٣ انظمه غذائيه الاول ١٢٠٠ والثاني ١٤٠٠ والثالث ١٦٠٠ سعر حراري
فمن يريد اتباع نظام غذائي معتدل لتقليل الوزن ممكن يختار النظام الذي يتحمله

إميجليسبير 500 ملج (احدث اقراص علاج للسكر في مصر)إميجليسبير 500 ملج مستحضر يحتوي على إميجليمن (Imeglimin)، وهو عقار جديد...
19/01/2025

إميجليسبير 500 ملج (احدث اقراص علاج للسكر في مصر)

إميجليسبير 500 ملج مستحضر يحتوي على إميجليمن (Imeglimin)، وهو عقار جديد تماما وفريد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. ينتمي هذا العقار إلى فئة جديدة من الأدوية تُعرف باسم “جليمين”.

الميزات الأساسية لعقار إميجليمن:
1. آلية العمل:
• يحسن من وظيفة الميتوكوندريا.والميتوكوندريا هي مصدر انتاج الطاقه للخليه.
• يعزز حساسية الأنسولين.
• يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد.
• يحفز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس.
2. الفوائد العلاجية:
• يعالج ثلاثة عوامل أساسية في مرض السكري من النوع الثاني:

مقاومة الأنسولين،
ضعف خلايا بيتا،
والإنتاج المفرط للجلوكوز في الكبد.
• يوفر تحكمًا فعالًا بمستوى السكر في الدم مع عدم حدوث نوبات بنقص السكر.
• قد يكون له تأثيرات وقائية على القلب والكلى.

• الحماية القلبية:
• يحسن وظيفة البطانة الوعائية ويقلل الالتهابات.
• تأثيراته على الميتوكوندريا قد تقلل من مضاعفات السكري على القلب.
• الحماية الكلوية:
• يبطئ من مضاعفات السكري علي الكلى من خلال تحسين وظيفة الميتوكوندريا وتقليل الإجهاد التأكسدي.

فعالية العقار وسلامته:
1. التحكم في مستوى السكر في الدم:
• يقلل نسبة HbA1c بشكل ملحوظ سواء كان يستخدم كعلاج منفرد أو مع أدوية أخرى (مثل الميتفورمين أو مثبطات DPP-4 أو SGLT-2).

3. الجرعة:
• الجرعة هي 500 او 1000ملج مرتين يوميًا، ولكن قد تختلف الجرعة حسب حالة المريض وتوصيات الطبيب.
4. الآثار الجانبية: نادره
• تشمل الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي.
• نادرًا ما يرتبط بنقص السكر في الدم عند استخدامه كعلاج منفرد.
5. الحالة التنظيمية:
• تمت الموافقة على العقار في اليابان تحت الاسم التجاري “Twymeeg” لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

أخيرا مونجارو  ( لعلاج السكر وخفض الوزن)———————————————-وفرت شركه ايفا  عقار مونجار  وقد يكون بديلا عن عمليات تكميم المع...
14/01/2025

أخيرا مونجارو ( لعلاج السكر وخفض الوزن)
———————————————-
وفرت شركه ايفا عقار مونجار وقد يكون بديلا عن عمليات تكميم المعده وغيرها من عمليات التخسيس

حظي عقار "مونجارو" (Mounjaro) المستخدم في علاج مرض السكري، باهتمام خاص في إنقاص الوزن، بعدما خلصت الأبحاث إلى أن أثره يفوق أثر عقار "أوزمبيك" (Ozempic)
فما "مونجارو"؟ وكيف يعمل؟
"مونجارو" (Mounjaro) هو عقار يعطى في صورة حقنة أسبوعية تمت الموافقة عليها من قِبل "إدارة الأغذية والعقاقير" (FDA) لاستخدامها لخفض نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، ولا يُستخدم في علاج مرضى السكري من النوع الأول.كذلك استخدامه في خفض الوزن.
"مونجارو" هو الاسم التجاري، أما الاسم العلمي فهو "تيرزيباتيد" (Tirzepatide).
ويجب استخدام "مونجارو" مع النظام الغذائي وقد ثبت أيضا أن العقار فعال في إنقاص الوزن
الاسئله الشائعه:

ما هي مادة مونجارو؟
يتركب مونجارو من مادة تيرزيباتيد
ما كيفية عمل مونجارو؟
تبطئ مونجارو من معدل تفريغ المعدة، فيبقى الطعام في المعدة مدة أطول، الأمر الذي يساعد على زيادة الإحساس بالشبع كذلك يعمل علي مراكز الشبع بالمخ وايضا المساهمة في رفع نسبة إفراز الإنسولين بعد تناول تناول الطعام
ما التركيزات المتوفرة من مونجارو؟
تتوفر مونجارو حاليا بتركيزات 2.5، 5، مجم، وتحتوي العلبة على أربعة زجاجات وتكفي لمدة شهر.
ما هي طريقة استعمال مونجارو؟
يستخدم تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا، يبدأ بتركيز 2.5 كل أسبوع لمدة شهر ثم يزيد تدريجيًا
ما طريقة حفظ مونجارو؟
في الثلاجة عند درجة حرارة من 2 - 8، ويحفظ في علبته للحمايه من الضوء، لا يوضع في الفريزر

ما موانع استعمال مونجارو؟
تاريخ مرضي بورم الغدة الدرقية

متوافر حاليا تركيز 2.5 , 5 mg
تكلفه شهريه 14000 جنيه

عضة البرد  (تورم الأصابع بسبب بروده الشتاء) :———————————————يحدث لكثير من الناس أن تصاب الاجزاء الطرفية من اجسامهم (اليد...
27/12/2024

عضة البرد (تورم الأصابع بسبب بروده الشتاء) :
———————————————
يحدث لكثير من الناس أن تصاب الاجزاء الطرفية من اجسامهم (اليدين و القدمين و الانف و الاذنين) بحالة التهاب جلدي حاد يتميز باللون الازرق للجلد، و تورم الاصابع وبرودتها طوال النهار مع حدوث حرقان و حكة بها خاصة اثناء الليل عندما يأوي إلى فراشه، وتدفئة هذه الاجزاء، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي التهاب الجلد إلى حدوث تقرحات بالجلد كثيرآ ما تتقيح، وهذه التقرحات و التقيحات تزيد من شدة الاصابة، وهذه الحالة قد تعاود المريض سنويآ في الجو البارد من السنة، والاناث أكثر إستعدادآ للإصابة بها من الذكور .

وسبب هذا المرض هو أن الدورة الدموية الدقيقة في جلد المصابين بهذا المرض قد تكون غير قادرة على مجاراة البرودة الشديدة في فصل الشتاء (حساسيه مفرطه للبرد) فتنقبض مع البروده ثم تتسع مع الدفء بشكل كبير ، وقد يرجع ذلك ايضا إلى الاضطرابات في افرازات الغدد الصماء أو إلى الضعف العام عند المريض، أو وجود بؤر في الجسم تفرز سمومآ تؤثر على الدورة الدموية في الاطراف .
ويكون العلاج: بمحاولة عدم التعرض للبرودة الشديدة وتدفئة الاطراف وفى بعض الحالات يجب اضافة بعض الادوية المساعدة لتقوية الشعيرات الدموية وكذلك العمل على اتساعها ..
الوقاية :
- يجب على المعرضين للاصابة بهذه الحالة أن يدفئوا أطرافهم بالملابس الصوفية والجوارب والقفازات
- يجب الاغتسال بالماء الدافيء المائل إلى السخونة
- تعاطي المقويات العامة والفيتامينات
- الاكثار من تناول المواد البروتينيه مع مراعاة القواعد الصحية في التغذية
- ممارسة الرياضة الخفيفه
- التعرض للشمس المشرقة والهواء النقي
- علاج البؤر الصديديه بالجسم (كالجيوب الأنفية أو الاسنان)
-وقف التدخين

العلاج :
- يفيد تعاطي الكالسيوم مع فيتامينات (د) و (ج)

-وكذلك موسعات الاوعيه الدمويه مثل :
-بليتال٥٠ او ١٠٠ (سيلاستازول)
-او سيربروماب ٢٠٠

-او چينكوبيلوبا
- اواقراص ڤاسكولار

ويفيد ايضا استعمال ترينتال ٤٠٠ حيث يساعد علي سهوله وصول كرات الدم الحمراء الي الاطراف

وموضعيا يمكن استخدام هيموكلار كدهان موضعي مرتين في اليوم

وكذلك اقراص مثل روتا سي للحفاظ علي الشعيرات الدمويه

ويحتاج البعض الي اقراص ضد الحساسيه للتغلب علي الهرش الذي قد يحدث مع التورم وخاصه اثناء الليل.

- وفي حاله التقرحات يمكن علاج التقيحات والتقرحات بالحمامات الفاترة المطهرة، مثل حمامات برمنجنات البوتاسيوم ومرهم فيوسيدين

‏‎ارتفاع السكر الصايم    ————————————-‏‎يشكوا بعض مرضى السكر من ارتفاع معدلات السكر لديهم عند استيقاظهم من النوم، رغم ان...
23/12/2024

‏‎ارتفاع السكر الصايم
————————————-
‏‎يشكوا بعض مرضى السكر من ارتفاع معدلات السكر لديهم عند استيقاظهم من النوم، رغم انضباطه قبل النوم وخلال اليوم .
‏‎ونتيجه ذلك فإنه على الرغم من التزام مرضى السكر بالغذاء والدواء إلا أن معدل السكر التراكمى لا ينخفض، نتيجة
‏‎لظاهرة "الفجر"


‏‎فظاهره الفجر اي ارتفاع سكر الدم الصايم فتره الصباح قد تحدث لواحد من ثلاثة أسباب، السبب الأول :
هو إفراز الجسم للكورتيزون وهرمون النمو والأدرينالين بكميات كبيرة فى فترة الفجر مما يتسبب فى رفع معدل السكر.

‏‎وهي حالة طبيعية لارتفاع السكر في الدم عند الفجر. هذه الظاهرة قد تحدث للجميع إلا أنها قد تسبب مشاكل لمرضى السكري.
‏‎فبين الساعة أل 4 صباحاً و أل 8 صباحاً يزيد الجسم من إفراز بعض الهرمونات التي تضعف من عمل الأنسولين مثل:
‏‎هرمون النمو
‏‎الكورتيزول
‏‎الجلوكوجون
‏‎الأدرينالين
‏‎تقوم هذه الهرمونات بحث الكبد على إفراز كميات أكبر من السكر لكي يستطيع الجسم أن يحظى بطاقة كافية خلال الصباح. في المرضى غير المصابين بالسكري يكون إنتاج الأنسولين طبيعياً فلا يتأذى الجسم من هذه العملية.
‏‎ولكن لدى مرضى السكري يقل إنتاج الأنسولين أو حتى ينعدم إنتاجه فيرتفع بالتالي مستوى السكر في الدم.
‏‎ السبب الثانى :
هو أن كم الإنسولين في جرعه المساء لا يكفى لتلبية احتياجات الجسم حتى صباح اليوم التالى، والسبب الثالث :
هو ظاهرة ساموجاى، وهى حدوث هبوط بالسكر فى فترة الفجر نتيجه ان جرعه علاج السكر اكبر من المطلوب يتغلب عليها الجسم بإفراز كميات كبيرة من الكورتيزون وهرمون النمو مما يرفع معدلات السكر.

‏‎علاج ظاهرة الفجر وطريقة تشخيصها:
‏‎علاج ظاهرة الفجر يبدأ بتشخيص السبب، فيطلب الطبيب من المريض قياس معدل سكره الساعة الثالثة أو الرابعة فجرا لعدة أيام ومقارنتها بتيجه التحليل بعد الاسيقاظ من النوم، ثم يتم تقييم الوضع، هل المريض فعلا يصاب بارتفاع السكر أثناء الفجر أم انخفاضه، فإذا كان يصاب بارتفاع السكر فيجب تعديل علاجه وزياده جرعه الانسولين مساء ونصحه بزيادة البروتين فى العشاء وتقليل النشويات.
‏‎أما إذا كان يعانى من انخفاض السكر يجب تقليل العلاج، فيصبح علاج ارتفاع السكر هو تقليل العلاج وليس زيادته.

Address

شارع محمد صبري ابو علم من ميدان الهابي لاند برج اللؤلؤه الدور الاول
المنصوره

Opening Hours

Monday 5pm - 9pm
Tuesday 5pm - 9pm
Wednesday 5pm - 9pm
Saturday 5pm - 9pm
Sunday 5pm - 9pm

Telephone

+201223196209

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة دكتور أحمد بهريز Dr.Ahmed Bahriz Clinic posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to عيادة دكتور أحمد بهريز Dr.Ahmed Bahriz Clinic:

Share