د/ حسام الدين نصر

30/03/2026

أسباب نزول المخاط في البراز ؟؟؟
المخاط عبارة عن مادة سميكة تشبه الهلام. يستخدم الجسم هذه المادة لحماية الأنسجة والأعضاء. كما أنها تعمل على تليين الأنسجة والأعضاء. يقلل المخاط من الضرر الذي تسببه البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات ويحمي المعدة من السوائل الضارة وأحماض المعدة.
لا داعي للقلق بشكل عام من وجود كمية صغيرة من المخاط في البراز.

ما هي أسباب وجود المخاط في البراز؟
١) التهاب القولون التقرحي :
التهاب القولون التقرحي هو أيضًا مرض التهابي في الأمعاء. وهو اضطراب طويل الأمد يؤدي إلى التهاب في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. عندما يتعامل الجسم مع أعراض التهاب القولون التقرحي، يزداد إفراز المخاط، مما قد يؤدي إلى زيادة المخاط في البراز.
٢) مرض كرونز :
مرض كرون هو نوع من مرض التهاب الأمعاء يؤثر هذا المرض على الجهاز الهضمي، ومن بين العلامات والأعراض المبكرة الإسهال والتعب وكثرة المخاط في البراز.
٣) متلازمة القولون العصبي ( IBS):
متلازمة القولون العصبي هي مجموعة من الأعراض التي تحدث دون تشخيص طبي وتشمل آلام البطن وتشنجات واضطرابات في حركة الأمعاء. وقد يكون المخاط الموجود في البراز مرتبطًا بالإسهال الذي يعاني منه بعض الأشخاص كأحد أعراض متلازمة القولون العصبي.
٤) العدوى المعوية:
ومن أمثلة العدوى المعوية التي تؤدي إلى ظهور المخاط في البراز السالمونيلا و داء الشيغيلات يحدث هذا نتيجة تناول طعام ملوث. يمكن أن تسبب عدوى كلوستيردوم (Clostridium difficile) إسهالًا شديدًا وحتى مهددًا للحياة. تنبعث منه رائحة كريهة وغالبًا ما يكون به مخاط، أو بسبب الطفيليات المعوية مثل الديدان الشريطية أو الديدان الخطافية أو الديدان الدبوسية.
٥) التسمم الغذائي:
إذا ظهرت عليك أعراض الم شديد بالبطن وقئ مستمر واسهال شديد مع وجود دم ومخاط بعد تناول وجبة، فقد تكون مصابًا بتسمم غذائي. وعادة ما يختفي التسمم خلال أيام لو بسيط .
٦) سرطان القولون أو المستقيم:
سرطان القولون أو المستقيم يسبب أعراضًا مثل وجود الدم والمخاط في البراز، ونزيف المستقيم وفقدان الوزن المفاجئ.
٧) مشاكل سوء الامتصاص او الإمساك المزمن:
تحدث هذه الحالة عندما تجد الأمعاء صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية في الجسم ، نتيجة نقص الإنزيمات الهاضمة او خلل في جدار الأمعاء الدقيقة.كما أن الإمساك الشديد يسبب احتقاناً في المستقيم والقولون، مما يؤدي إلى خروج مخاط.
٨) التهاب المستقيم :
وهو التهاب في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة، والذي يسمى المستقيم. الأمراض المنقولة جنسيا، الأمراض المنقولة بالغذاء، و الالتهابات المناعية يمكن أن يسبب ذلك.
٩) خراج الشرج أو الناسور :
يشير الخراج إلى عدوى تصيب بشكل رئيسي المنطقة المحيطة بالشرج في جسم الإنسان. تسبب هذه العدوى جيبًا من القيح داخل الجسم ويحدث في بعض الحالات، يكبر الخراج ويشكل نفقًا بين الأعضاء أو بين الجلد والعضو. في هذه الحالة، يُطلق عليه اسم ناسور قد ينفجر هذا الخراج أو الناسور مما يؤدي إلى تصريف المخاط في البراز.
١٠) حساسية الطعام :
مثل عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز والسكروز والغلوتين وغيرها من المواد الغذائية يمكن أن يسبب المخاط في البراز.

متى ينصح المريض بزيارة الطبيب؟
إذا كان المخاط في البراز نادرًا، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كان المخاط مصحوبًا بأعراض أخرى، فينصح بـ استشارة الطبيب على الفور وفيما يلي بعض الحالات التي تتطلب الاهتمام الفوري:
تشنج المعدة
الإسهال المستمر
غثيان
قيء
تعب
دم في البراز
فقدان الوزن الغير مبرر

كيف يتم تشخيص وجود المخاط في البراز؟
١) فحص عينة من البراز
٢) فحص الدم
٣) التنظير وعمل منظار قولوني
٤) فحص الموجات فوق الصوتية او الاشعة المقطعية او التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن او الحوض

كيف يتم علاج المخاط في البراز؟
إن وجود المخاط في البراز هو أحد أعراض حالة مرضية كامنة. لذلك، يختلف العلاج حسب نوع التشخيص. إذا كان المخاط خفيفًا، فإن تغييرات نمط الحياة تلعب دورًا رئيسيًا في حل المشكلة. التغييرات المختلفة التي يمكن إجراؤها هي:
زيادة تناول السوائل
تناول الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك
نحاول الحصول على توازن غذائي من الألياف، الكربوهيدرات والدهون
يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى الأدوية والعلاج.
د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

09/03/2026

أسباب الشعور بالنعاس والخمول بعد الإفطار في رمضان !!!
يتساءل الكثيرون حول سبب النعاس بعد الإفطار في رمضان، نظرًا لما يشعرون به من خمول وتعب بعد تناول وجبة الإفطار مباشرًة طوال أيام الشهر الفضيل، ويرجع سبب التعب بعد الإفطار في رمضان إلى عوامل عدة.
أولًا) عملية الهضم :
تعتبر عملية الهضم أولى أسباب الخمول بعد الإفطار في رمضان، وذلك لأن الجسم يكون في أشد الحاجة إلى الطاقة للقيام بالعمليات الحيوية الضرورية.
يحصل الجسم على هذه الطاقة التي يحتاجها من خلال الطعام، الذي يتحلل عن طريق الجهاز الهضمي ويتحول الطعام إلى جلوكوز، هذه العملية تُعرف بالدورة الهضمية. كما يقوم بتحفيز الجسم على إنتاج الهرمونات التي تزيد من الشعور بالامتلاء والشبع، هذه الهرمونات: كوليسيستوكينين، أميلين، الجلوكاجون .نتيجة هذه الهرمونات يرتفع سكر الدم وينتج الجسم الأنسولين، للسماح بمرور السكر من الدم إلى الخلايا، لإنتاج طاقة للجسم، مما يؤدي إلى الشعور بالنعاس.
ثانيًا) هرمونات السعادة :
قد ينتج الجسم هرمونات زائدة في الدماغ، خلال الدورة الهضمية مثل السيروتونين، أحد الهرمونات المسؤولة عن تحسين المزاج، لكنه أيضًا ناقلًا عصبيًا يساعد على زيادة إنتاج الميلاتونين المسؤول عن تحسين فرص الحصول على نوم جيد، بالتالي قد تعاني من التعب بعد الإفطار في رمضان.
ثالثًا) الأطعمة :
تعتبر الأطعمة أحد أسباب الخمول بعد الإفطار في رمضان، حيث أن بعض الأطعمة التي تحتوي على الحمض الأميني التربتوفان، تزيد من فرص التعب بعد الإفطار في رمضان، يوجد حمض التربتوفان في الأطعمة الغنية بالبروتين مثل: السبانخ ،البيض، الجبن، خاصًة البارميزان والشيدر ، التوفو ،الأسماك والديك الرومي والصويا و اللانشون، خاصًة المصنوع من صدور الديك الرومي .
كما أن الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات قد تكون سبب النعاس بعد الإفطار في رمضان، مثل: الأرز ، المكرونة ، الخبز الأبيض ، الأطعمة المقرمشة والمقلية والمشروبات السكرية والحلوى الرمضانية مثل الكعك والبسكويت.
رابعًا) تناول الموز :
يعتبر خبراء التغذية أن تناول الفاكهة، التي أبرزها الكرز والموز؛ أحد سبب النعاس بعد الإفطار في رمضان، لأن كلاهما يساعد الجسم على إرخاء العضلات وزيادة إفراز الميلاتونين، إضافًة إلى الكربوهيدرات التي يتضمنها الموز والكرز تتسبب في ارتفاع حاد في سكر الدم يعقبه انخفاضًا حادًا، مما يجعل تناولهما ضمن أسباب الخمول بعد الإفطار في رمضان.
خامسًا) النوم :
يعتبر الأطباء أن سبب الهبوط بعد الإفطار هو عدم الحصول على نوم جيد، مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون الإجهاد طوال اليوم، ومع بداية تناول الطعام وبدء عمل الجهاز الهضمي قد تشعر بالتعب والخمول.
سادسًا) عدم ممارسة الرياضة :
تسهم ممارسة التمارين الرياضية بعد وجبة الإفطار في التخلص من التعب بعد الإفطار في رمضان، وذلك لأنها تساعد على تنشيط الدورة الدموية في الجسم وتقليل أعراض التعب والخمول.
سابعًا) الإصابة ببعض الأمراض :
ربما هذه علامة على الإصابة بأحد المشكلات الصحية التالية: داء السكري ، اضطرابات الغدة الدرقية ،حساسية الطعام مثل حساسية القمح او عدم تحمل الطعام، توقف التنفس أثناء النوم أو الشخير ، فقر الدم والأنيميا .

الارشادات للتخلص من التعب بعد الإفطار في رمضان، هي كالتالي:
١) شرب الكثير من السوائل والماء، للبقاء رطبًا.
٢) تجنب الإفراط في تناول الأطعمة في الوجبة الواحدة، وتقسيم وجبة الإفطار على مراحل عدة.
٣) الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
٤) ممارسة الرياضة بانتظام؛ لتنشيط الدورة الدموية في الجسم.
٥) تجنب تناول الكافيين بكميات كبيرة.
٦) تناول الأطعمة المفيدة لتوازن نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين، تشمل هذه الأطعمة: الكربوهيدرات الصحية، الألياف الغذائية، الدهون الصحية.
٧) اتباع نظام غذائي صحي ومتوزان يعزز من الطاقة ويقلل من فرص التعب، يحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والمكسرات.
٨) الحد من استهلاك الحلويات الرمضانية والسكريات.
د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

08/03/2026

ما هو أفضل وقت لقياس ضغط الدم خلال اليوم ؟
يُعد قياس ضغط الدم بانتظام خطوة أساسية للحفاظ على صحة القلب ومتابعة الحالات المرتبطة بارتفاعه. ومع أن عملية القياس تبدو بسيطة، فإن توقيتها يمكن أن يؤثر في دقة النتائج. لذلك نشدد على أهمية اختيار الوقت المناسب واتباع نمط ثابت للقياس، خصوصاً لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو المعرضين لخطر الإصابة به.

يتذبذب ضغط الدم بطبيعته على مدار اليوم؛ إذ يتبع إيقاعاً يومياً واضحاً؛ فيرتفع بشكل ملحوظ عند الاستيقاظ من النوم، ثم يبلغ ذروته عادة خلال فترة ما بعد الظهر، قبل أن يبدأ بالانخفاض تدريجياً في المساء.

ولهذا السبب، يُنصح بقياس ضغط الدم ذاتياً في أوقات ثابتة كل يوم؛ لأن الانتظام في توقيت القياس يساعد على الحصول على صورة أدق عن مستوى ضغط الدم الحقيقي.

متى تقيس ضغط دمك؟
يفضل قياس ضغط الدم في المنزل مرتين يومياً، كما ينبغي تجنب الكافيين والكحول والتدخين وممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل قياس ضغط الدم .

اولا) قياس الضغط في الصباح :
ينصح الأطباء بقياس ضغط الدم في الصباح. فعادة ما يكون ضغط الدم في أدنى مستوياته أثناء النوم، ثم يبدأ في الارتفاع تدريجياً مع الاستيقاظ وبدء الأنشطة اليومية.

ويُفضل إجراء القياس صباحاً بعد التبول وقبل تناول أدوية خفض ضغط الدم أو شرب القهوة. وبعد استخدام الحمام، يُنصح بالجلوس بهدوء لمدة خمس دقائق قبل القياس.

كما ينبغي تجنب أي عوامل قد تسبب التوتر قبل القياس، مثل تفقد رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالعمل أو متابعة الأخبار؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في ضغط الدم.

ولضمان دقة النتائج، يُفضل أخذ قراءتين بفارق دقيقة تقريباً. وإذا كان هناك اختلاف كبير بين القراءتين، فمن الأفضل الانتظار دقيقة إضافية، ثم إعادة القياس مرة أخرى.

ثانيا) قياس الضغط في فترة ما بعد الظهر :
يرتفع ضغط الدم تدريجياً خلال ساعات النهار، ويبلغ ذروته غالباً في فترة ما بعد الظهر. ومع ذلك، لا ينصح معظم الأطباء بقياس ضغط الدم في هذا الوقت تحديداً. لكن بعض الباحثين يرون أن قياسات فترة ما بعد الظهر قد توفر معلومات مهمة عن صحة القلب.
فوفقاً لدراسة نُشرت عام 2020 في «مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري»، يصل ضغط الدم عادة إلى أعلى مستوياته خلال اليوم بين الساعة الرابعة مساءً والسادسة مساءً.

ومن المهم أيضاً أن نعرف أن وقت ذروة ضغط الدم قد يختلف من شخص إلى آخر.

ثالثا) قياس الضغط في المساء :
تُستخدم قراءات ضغط الدم المسائية في الفترة ما بين وقت العشاء ووقت النوم عادةً إلى جانب قراءات الصباح للحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن تغيرات ضغط الدم خلال اليوم، وكما هو الحال في القياس الصباحي، يُنصح بأخذ قراءتين يفصل بينهما نحو دقيقة.

د/حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

01/03/2026

نصائح ذهبية لشرب الماء بعد الإفطار !!!
يُنصح بتوزيع شرب الماء (8-10 أكواب) تدريجياً بين الإفطار والسحور، بدءاً بكوب أو كوبين مع التمر عند أذان المغرب، لتجنب عسر الهضم والانتفاخ.
يُفضل شرب الماء بعد نصف ساعة من الوجبة لتسهيل الهضم، مع تجنب شرب كميات كبيرة دفعة واحدة، وتفادي الماء المثلج، والاعتماد على الخضروات والفواكه الغنية بالسوائل.

نصائح ذهبية لشرب الماء بعد الإفطار:
اولا) التدرج:
لا تشرب كميات كبيرة دفعة واحدة، لأن ذلك يقلل من تركيز العصارة الهضمية، ويسبب الانتفاخ وسوء الهضم.
التوقيت: أفضل وقت لشرب الماء هو بعد 30 دقيقة من تناول الطعام.
ثانيا ) التوزيع:
اشرب كوباً واحداً كل ساعة تقريباً من الإفطار حتى السحور لضمان ترطيب الجسم. ولا تشرب كميات كبيرة في السحور لأن الجسم لا يحتفظ بكل هذه الكمية مما يتسبب في دخول الحمام بكثرة بعد الفجر.
ثالثا) درجة حرارة الماء:
تجنب شرب الماء المثلج مباشرة، ويفضل شرب الماء بـدرجة حرارة الغرفة.
رابعا ) البدائل الطبيعية:
تناول الفواكه والخضروات الغنية بالماء (كالخس والخيار والبطيخ) يمد الجسم بالسوائل دون الحاجة لكثرة شرب الماء الذي يسبب الأرق.
خامسا) تجنب الكافيين:
قلل من الشاي والقهوة والمشروبات المحلاة لأنها تزيد من إدرار البول وتشعر بالعطش.
د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

22/02/2026

كيف يمكن تجنب الإمساك في رمضان؟
وافضل طرق علاجه بفعالية ؟؟؟
في البداية، يمكن القول أن الشخص يعاني من الإمساك عندما يتبرز بمعدل أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا ويكون البراز صلبًا وجافًا، ويتطلب جهدًا لتمريره، وعادةً ما يحدث الإمساك بسبب اضطراب في وظيفة الأمعاء نتيجة لعادات يومية أو غذائية خاطئة، أو نمط حياة غير صحي، ويزداد حدوث الإمساك في رمضان نتيجة عدة أسباب، والتي منها:

١) عدم تناول كمية كافية من الماء:
يحتاج الجسم إلى ما يقرب من 2.5 إلى 3 لترات من الماء يوميًا أو ما يعادل 8- 12 كوبًا من الماء، ومع قصر فترة تناول الطعام في رمضان، يصعب على البعض تناول الكمية المُوصى بها من الماء، ما يتسبب في صلابة البراز، وصعوبة إخراجه وحدوث الإمساك.
٢) عدم تناول كمية كافية من الألياف الغذائية:
تساعد الألياف الغذائية على تعزيز أداء الجهاز الهضمي عن طريق زيادة كتلة البراز، ما يساعد على دفع الطعام ومروره عبر الأمعاء بسهولة، لذا فإن عدم الحصول على ما يكفي من الألياف الغذائية قد يساهم في حدوث الإمساك.
٣) تغيير العادات الغذائية:
قد يسبب التغيير في النظام الغذائي تغيرات في حركات الأمعاء، فمع تغيير مواعيد تناول الطعام عن المعتاد، ونقص تناول الماء والألياف قد يؤدي ذلك لحدوث الإمساك، كذلك فإن كمية الطعام المستهلكة في رمضان عادةً ما تكون أقل منها في الأيام العادية، وبالتالي لا تُوجد كمية طعام كافية للحفاظ على حركة الأمعاء بمعدلها الطبيعي.
٤) عدم ممارسة نشاط بدني:
يساعد النشاط البدني على تحفيز حركة الأمعاء، وعادةً ما يقل النشاط البدني في شهر رمضان، ما يزيد من فرص حدوث الإمساك.
٥) مقاومة الرغبة في التبرز:
يضطر البعض إلى مقاومة الرغبة في التبرز إما لوجودهم خارج المنزل، أو خوفًا من الشعور بالألم المصاحب للتبرز إذا كانوا يعانون بالفعل من الإمساك، والجدير بالذكر أن مقاومة التبرز وبقاء البراز في منطقة المستقيم لفترة أطول تتسبب في امتصاص الماء منه، ما يسبب زيادة صلابته وصعوبة إخراجه.
٦) الإفراط في استخدام الملينات:
على الرغم أن الملينات تساعد على تطرية البراز وزيادة حركة الأمعاء فإن استخدامها لفترات مطولة، يتسبب في ضعف عضلات الأمعاء مع مرور الوقت، وعدم القدرة على الإخراج دون استخدامها، ما قد يزيد الإمساك سوءًا.
٧) تناول الأدوية المضادة للحموضة: حرقة المعدة من الأعراض الشائعة في الصيام، ويلجأ البعض لتناول مضادات الحموضة لعلاجها، وقد تتسبب أدوية الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم في حدوث الإمساك.
٨) تناول بعض الأدوية: قد يحدث الإمساك كأثر جانبي لبعض الأدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب وحبوب الحديد.

كيف يمكن علاج الإمساك في رمضان؟
تغيير بعض العادات الغذائية قد يساعد على علاج الإمساك وتجنب حدوثه من الأساس، هذه العادات تشمل:

اولا) شرب كمية كافية من الماء:
يُوصى بتناول ثلاثة لترات من الماء يوميًا أو ما يعادل 8 إلى 12 كوب من الماء، ويجب تقسيم هذه الكمية على مدار الفترة بين الإفطار والسحور وعدم شربها دفعة واحدة حتى لا ترهق الكُلى، وحتى يستفيد الجسم منها. يساعد الماء على تطرية البراز، ما يساعد على سهولة تمريره في الأمعاء والإخراج. كما يُنصح بإدراج العصائر الطازجة المعدة منزليًا والتي تساعد أيضًا على ترطيب الجسم وتطرية البراز، وتجنب المشروبات الغازية أو العصائر المحلاة بالسكر والتي قد تزيد من فرص الإصابة بالإمساك.
ثانيا) تناول كمية وفيرة من الألياف:
تعمل الألياف على زيادة كتلة البراز بشكل يساعد على دفعه وتمريره عبر الأمعاء، كما تعمل الألياف على امتصاص الماء ما يساعد على تطرية البراز، ويُوصى للأشخاص البالغين بتناول 25 إلى 30 جرامًا من الألياف يوميًا. يمكن الحصول على الألياف من مصادر مثل الحبوب الكاملة، والخضراوات والفواكه، والبقوليات. الفواكه المجففة أيضًا مثل المشمش أو التين أو الزبيب أو البرقوق مصادر جيد للألياف.
ثالثا) ممارسة الرياضة:
النشاط البدني يحفز حركة الأمعاء، لذا يمكن ممارسة أي تمارين بسيطة كطريقة فعالة للحفاظ على النشاط البدني في أثناء الصيام والتخلص من الإمساك، وقد تساعد التمشية بعد وجبتي الإفطار والسحور على تعزيز الهضم وزيادة حركة الأمعاء وتجنب حرقة المعدة.
رابعا) تقسيم وجبة الإفطار:
تناول كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة وعدم مضغ الطعام جيدًا من أسباب سوء الهضم والإمساك، لذا يُنصح بالبدء بأطعمة خفيفة مثل التمر والماء، أو عصير فواكه طازج أو حليب، أو الحساء الدافئ ثم الانتظار لفترة قبل تناول الوجبة الرئيسية، وتناولها على حصص معتدلة في الفترة بين الإفطار والسحور، كما يجب مضغ الطعام جيدًا وببطء.
خامسا) الجلوس على المرحاض في أوقات ثابتة:
يُنصح بالجلوس لمدة 15 دقيقة على المرحاض في أوقات ثابتة ويُفضل في الصباح أو خلال 30 دقيقة بعد تناول الوجبات، فحتى لو لم يحدث الإخراج، فإن الجلوس على الحمام يعطي إشارة للمخ لتعزيز حركة الأمعاء، وسيحدث ارتباط شرطي على مدار الوقت بين وقت الجلوس على الحمام وبين الرغبة في التبرز، ما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء. ويفضل الجلوس في زواية ٣٠ مع رفع القدم بكرسي صغير .
سادسا) استخدام الملينات:
يجب استشارة الطبيب قبل تناول الملينات، ولا يجب استخدامها لمدة تزيد عن أسبوعين (ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك)، فالإفراط في استخدامها كما ذكرنا قد يتسبب في تفاقم الأعراض.
سابعا) اختيار أطعمة خفيفة ومتوازنة على وجبة السحور: لتجنب الإمساك وحرقة المعدة يجب اختيار الأطعمة بحرص على وجبة السحور، ويُنصح بالوجبات الخفيفة والمتوازنة مثل الروب (الزبادي) مع الفواكه والشوفان، أو الروب مع المكسرات والبذور، والأجبان خفيفة الملح، والفواكه والخضروات، والخبز الأسمر فجميعها خيارات جيدة إذ تحتوي على نسبة عالية من الألياف التي تعزز الشعور بالشبع وتقي من الإمساك.
اخيرا) عدم تجاهل الرغبة في التبرز: يجب الاستجابة عند الحاجة للتبرز فتجاهل التبرز كما ذكرنا من أسباب الإمساك.
د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي والمناظير

17/02/2026

هل المحاليل والحقن أثناء الصيام تُفطر في رمضان ؟
أكد الشيخ محمد كمال، أمين الفتوى بدار الإفتاء المصرية، أن المحاليل والحقن أثناء الصيام لا تُبطل الصوم، سواء كانت علاجية أو حتى للتغذية، موضحًا أن ما يدخل إلى الجسم عن طريق الوريد أو العضل لا يُعد من منافذ الفطر الشرعية، وبالتالي لا يؤثر على صحة الصيام.

الاعتقاد السائد بأن أي شيء يدخل الجسم يُفطر اعتقاد غير صحيح، مشيرًا إلى أن الصيام لا يبطل إلا بالأكل أو الشرب المتعمد أو ما في حكمهما، وأن المحاليل والحقن لا تدخل من المنافذ المفتوحة التي يُفسد الصيام الدخول منها مثل الفم أو الأنف.

حتى المحاليل الغذائية لا تُبطل الصيام
وبيّن الشيخ محمد كمال أن العلماء قرروا أن المحاليل والحقن تسري تحت الجلد أو عبر الوريد، ولا تمر عبر المنافذ الطبيعية التي نص الشرع على اعتبارها في إفساد الصيام، لافتًا إلى أن المحلول حتى لو استُخدم للتغذية لا يؤثر في صحة الصيام، وبالتالي يكون الصيام صحيحًا ولا حرج فيه من الناحية الشرعية.

هل حقن الفيتامينات تُبطل الصيام ؟؟
وأكد الشيخ محمد كمال أن جميع أنواع الحقن، بما فيها حقن الفيتامينات، لا تُبطل الصيام سواء في الفريضة أو النافلة، موضحًا أن الصيام معها صحيح في رمضان وغيره ولا حرج فيه شرعًا.

د/حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

11/02/2026

"الوصايا العشر" لراحة قولونك في رمضان 2026:

​1️⃣ "تسخين المحرك" (تكتيك الدقائق الأولى) 🧊
بعد ساعات الصيام الطويلة، المعدة بتكون فاضية وحساسة لاستقبال كمية كبيرة فجأة.
الوجبة التقيلة مرة واحدة ممكن تزود التقلصات والانتفاخ عند بعض الناس.
• ​السر: البدء بكمية صغيرة وسوائل دافئة بيساعد الجهاز الهضمي يرجع يشتغل تدريجيًا بدل ما يتفاجئ بوجبة كبيرة مرة واحدة.

​2️⃣ فخ "الشوربة الدسمة" 🥣
كلنا بنبدأ بالشوربة، بس لو الشوربة فيها كريمة أو دسم عالي، أنت بتبطئ حركة المعدة جداً.
• ​السر: الأفضل تبدأ بشوربة خفيفة قليلة الدسم، لأن الدهون العالية في أول الوجبة ممكن تبطّئ تفريغ المعدة وتزود الإحساس بالامتلاء والانتفاخ.

​3️⃣ وهم "الصودا" بتهضم 🥤
أكبر كذبة بنعيشها هي إن المشروبات الغازية بتهضم. الحقيقة إن المشروبات الغازية بتدخل غاز إضافي للجهاز الهضمي، وده بيزود الانتفاخ والتجشؤ خصوصًا بعد وجبة دسمة.

​4️⃣ ليه بنجوع بعد السحور بساعتين؟ 🥖
لو سحورك عيش أبيض وفينو وسكريات، أنت بتعمل "Sugar Spike". السكر بيعلى ويقع فجأة، فتصحى الصبح عندك "رعشة" وجوع وهبوط.
• ​السر: السحور اللي فيه ألياف ودهون صحية (زيت زيتون، فول، بيض) هو اللي بيخليك شبعان لحد المغرب.

​5️⃣ "ساعة الموت" للقولون (النوم بعد الفطار)
النوم فورًا بعد الأكل من العوامل اللي تزود الانتفاخ وعدم الراحة الهضمية.
• ​الحقيقة: القولون محتاج وضع "الوقوف" أو "المشي" عشان يطرد الغازات. النوم فوراً هو المصنع الأول للكرش والنفخة.

​6️⃣ المكسرات "المملحة" في السهرة
المكسرات مفيدة، بس "المحمصة والمملحة" عدو للقولون وللجسم في رمضان. الصوديوم الزيادة بيحبس مية في جسمك (Water Retention) ويخليك تصحى وشك وجسمك منفوخين وعطشان جداً.

​7️⃣ هرمون الشبع "المتأخر"
المضغ الكتير بيطلع هرمون اسمه (PYY) ده المسؤول عن إشارة الشبع. لو بلعت الأكل بسرعة، هتاكل ضعف حاجتك قبل ما الإشارة دي توصل للمخ، وهتخلص أكلك وأنت حاسس إنك "هتنفجر".

​8️⃣ كذبة العصائر الجاهزة :
أغلب العصائر الملونة عبارة عن سكر مركز ومواد حافظة. السكر العالي ممكن يخلّ بتوازن البكتيريا في الأمعاء، وده عند بعض الناس بيزود الانتفاخ والكركبة الهضمية.

​9️⃣ "البوتاسيوم" أهم من المية 🍌
في السحور، لو شربت مية بس.. جسمك هيتخلص منها بسرعة. القولون والأمعاء محتاجين توازن أملاح. موزة واحدة أو خيارة في السحور فيهم بوتاسيوم بيساعد في توازن الأملاح في الجسم، وده مهم مع الصيام الطويل، وبيساعد على تقليل الإحساس بالعطش خلال اليوم.

​🔟 القولون "عقل ثانٍ" 🧠
القولون فيه شبكة أعصاب مرتبطة بمخك مباشرة. لو فطرت وأنت بتتفرج على خناقات أو توتر، التوتر أثناء الأكل ممكن يزود تقلصات القولون ويأثر على الراحة الهضمية..
• ​السر: الفطار في "هدوء" بعيد عن الشاشات هو أقوى علاج للقولون العصبي.

ملحوظة هامة
المشي الهادئ :
تمشى 15 دقيقة بس بعد الفطار بساعتين. الحركة دي هي "الباور" اللي بيحرك القولون الكسلان ويمنع الإمساك الرمضاني المشهور.

الترتيب "الذكي" للطبق:
ابدأ بالخضار (الألياف) ثم البروتين، واختم بالنشويات. البدء بالخضار يساعد على إبطاء امتصاص السكر ويساعد على هضم اهدى ويقلل الارتفاع المفاجئ في سكر الدم.
منقول
د حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

05/02/2026

مشاكل الجهاز الهضمي في مرضى السكري !!!
مشهور اوي في مرضي السكر التهاب الاعصاب المغذية للمعدة diabetic gastroparesis واعراضه متعارف عليها واهمها:
1.بطء افراغ المعدة من الطعام ممايؤدي للشعور بسرعة الشبع والامتلاء.
2.الغثيان وعدم الرغبة في الطعام.
3.الترجيع او التقيؤ
4.التجشؤ او بالبلدي التكريع .
ودي بسبب التهاب الاعصاب الموصلة للامعاء .
5- الم البطن بدون سبب محدد
6- الاسهال وفي بعض الحالات الاخري الشديدة ان البراز بيخرج بدون تحكم من المريض f***l incontinence.
اهم حاجة للعلاج هو انضباط السكر وانتظام الواجبات والبعد عن الالياف الكبيرة او الدهنيات الكثيرة في الوجبات
منقول

04/02/2026

اسباب الشخير و بعض طرق العلاج !!!
الشخير هو عبارة عن الصوت المزعج الذي يصدره الشخص أثناء نومه، وهذا الصوت يكون ناتج عن الارتخاء الموجود في الأنسجة الخاصة بالحلق عند مرور الهواء فيها مما يؤدي إلى ذلك الصوت المزعج, كما أنه كلما زاد الارتخاء أدى ذلك إلى زيادة انسداد القصبة الهوائية وصعوبة التنفس الهادئ، وعندما تنسد القصبة الهوائية بالكامل يؤدي ذلك إلى توقف التنفس لمدة ثواني ثم يعود من جديد لذا يتوقف صوت الشخير في هذه الأثناء لمدة ثواني ثم يعود من جديد.
تلك الحالة يطلق عليها طبيًا اسم التوقف التنفسي وهي حالة تصيب أغلب من يعانون من ذلك الاضطراب وليس شرطًًا أن يصاب بها الكل, وهناك العديد من اسباب الشخير التي تؤدي إلى ظهور الحالة وتطورها .

👈 أسباب الشخير
تشمل اسباب الشخير ما يلي :
١) الزوائد الأنفية :
وهي تضخم في الأنسجة التي تحيط بالأنف مما يحدث الاضطرابات في التنفس.
٢) الأرق الناجم عن اضطرابات النوم:
المعاناة من إرهاق شديد أو تعب أثناء النوم كما هو الحال مع بعض الأمراض التنفسية ونزلات البرد والانفلونزا.
٣) الإصابة بالانسداد في القناة الهوائية.
٤) حدوث بعض الانحرافات الخاصة بالحاجز الأنفي.
٥) التدخين المفرط:
ويعتبر من أشهر اسباب الشخير خاصةً عند الرجال لأنه يؤدي إلى الانسدادات في مجرى الهواء.
٦) بعض الأدوية والمهدئات قد تؤدي إلى ظهور الشخير.
٧) السمنة المفرطة وتراكمات الدهون الموجودة في الجسم تعمل على ظهور الشخير كما أنها من العوامل الخطيرة التي تؤذي جسم الإنسان بشكل عام.
٨) التضخم الذي يصيب سقف الحلق :
يؤدي إلى وجود الشخير بصوت مرتفع للغاية.
٩) بعض العوامل الوراثية:
مثل الضيق في الحلق أو حتى الزوائد اللحمية ولكن يمكن إجراء العمليات الجراحية للتخلص منها وممارسة الحياة بشكل طبيعي.
١٠) النوم على الظهر.
١١) التقدم في السن.
و الجدير بالذكر أن أغلب اسباب الشخير تنحصر في العادات اليومية التي يمكنك الإقلاع عنها حتى تساعدك على اختفاء الشخير وتنعم بالنوم .

✍️ أعراض الشخير
هناك العديد من الأعراض المصاحبة للشخير ومن أشهر تلك الأعراض هي :
١) صدور الصوت العالي المزعج الذي يختلف عن أصوات الآخرين المحيطين به أثناء النوم في أغلب الليالي.
٢) التوقف التنفسي وهو يعني توقف التنفس للشخص وهو نائم كما أن هناك بعض الأصوات الغريبة التي تصدر من الشخص أثناء نومه.
٣) ضيق التنفس مما يجعله يعاني من اضطرابات النوم مع الاستيقاظ والشعور بالغصة في الحلق.
٤) الرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار، إلى جانب المعاناة المستمرة من الإرهاق والتعب الشديد أثناء تأدية الأعمال النهارية.
٥) اضطرابات في النوم أثناء الليل.
٦) فقدان التركيز لفترات طويلة من اليوم.
٧) المعاناة من الصداع المتكرر.
٨) السمنة المفرطة، إلى جانب أنها من اسباب الشخير فهي أيضًا من أهم أعراض الشخير التي يعاني منها الشخص.
٩) الرغبة المتكررة في التبول أثناء النوم أكثر من مرة في اليوم.

🙄 كيفية التشخيص
١) التصوير
قد يطلب طبيبك اختبار تصوير، مثل الفحص بالأشعة السينية أو فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تفحص هذه الاختبارات بنية مجرى التنفس للبحث عن مشاكل، مثل انحراف الحاجز.

٢) دراسة اختبار النوم.
يتم توصيل الجسم في أثناء اختبار النوم بالعديد من أجهزة الاستشعار وتتم ملاحظتها في أثناء الليل. خلال دراسة النوم، تُسجل المعلومات التالية:
موجات الدماغ
مستوى الأكسجين في الدم
معدل ضربات القلب
معدل التنفس
مراحل النوم
حركة العينين والساقين

👌 طرق علاج الشخير
من أهم هذه الطرق ما يلي :
اولا) ممارسة الرياضة :
يجب أن يمارس الشخص الذي يعاني من الشخص بعض الرياضة أثناء نومه وبعد فترة من الممارسة سيكتشف أنه نهى على تلك الحالة.

ثانيا ) غذائي صحي :
إتباع الأنظمة الغذائية التي من هدفها إنقاص وزن المريض حتى يقلل من التراكمات الدهنية وخاصة الموجودة في الجزء الخلفي من الحلق.

ثالثًا ) عن التدخين :
يجب أن يقلع الشخص الذي يعاني من الشخير عن التدخين بشكل نهائي لأنه من أهم اسباب الشخير.

رابعا ) النوم على الظهر :
يفضل ألا ينام ذلك الشخص على ظهره لأن ذلك الوضع يزيد من حدة الشخير ويفضل النوم على أحد الجانبين، مع ضرورة النوم على وسادة تساعد على رفع الرأس أكثر عن باقي الجسم.

خامسا ) علاج مسببات الشخير المرضية :
مثل حالات الاحتقان في الأنف أو حالات الأنفلونزا لأنها من مسببات الشخير.

سادسا ) الأشرطة الطبية واستخدام الاجهزة الفموية :
هناك بعض الأشرطة الطبية التي من الممكن لصقها على الأنف أثناء النوم والتي تساعد على إخفاء الشخير وكذلك تركيب بعض الاجهزةالفموية التي تمنع ارتخاء عضلات البلعوم أثناء النوم.
سابعا ) إجراء بعض العمليات الجراحية:
مثل استئصال الزوائد اللحمية او الانفية او التضخم في البلعوم.

د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

01/02/2026

الرغبة الشديدة في تناول السكريات والحلويات !!!
تشير الرغبة الشديدة في تناول السكر إلى الرغبة في تناول الأطعمة أو المشروبات السكرية، قد يكون من الصعب مقاومتها وقد تصبح عادة غير صحية تتسبب فى حدوث أمراض السمنة والقلب والعديد من المشاكل الصحية الأخرى .

أسباب شائعة وراء الرغبة الشديدة في تناول السكر:
1. اختلال نسبة السكر في الدم :
يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة أو المشروبات السكرية إلى ارتفاع سريع في مستويات السكر في الدم، يليه انخفاض سريع، يؤدي هذا الانخفاض إلى تحفيز الجسم على الرغبة في السكر لإعادة مستويات السكر في الدم إلى الارتفاع.

2. الأكل العاطفي أو الناتج عن التوتر والقلق :
يلجأ الكثير من الناس إلى الأطعمة السكرية كمصدر للراحة أو لتقليل التوتر، يؤدي الطعم الممتع للسكر إلى إطلاق الدوبامين، وهو ناقل عصبي يشعرك بالسعادة في الدماغ، مما يوفر راحة مؤقتة من المشاعر السلبية.

3. الاستهلاك المتكرر للسكريات:
إن تناول الأطعمة السكرية بانتظام يمكن أن يخلق عادة واعتمادًا على خصائص السكر التي تسبب الإدمان، يمكن أن يؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول السكر حيث يعتاد الجسم على تناوله بشكل متكرر.

4. نقص بعض عناصر التغذية :
يمكن أن يساهم نقص بعض العناصر الغذائية، مثل المغنيسيوم أو الزنك أو الكروم، في الرغبة الشديدة في تناول السكر، تساعد هذه العناصر الغذائية على تنظيم مستويات السكر في الدم، وعندما تكون غير كافية في الجسم، قد تحدث الرغبة الشديدة في تناول السكر.

5. فرط نمو بعض البكتيريا في الأمعاء:
إن فرط نمو الخميرة التي تسمى المبيضات البيضاء في الأمعاء يمكن أن يسبب الرغبة الشديدة في تناول السكر لأنها تتغذى على السكر.

6. عدم كفاية النوم :
قلة النوم يمكن أن تعطل الهرمونات التي تنظم الجوع والامتلاء، مما يؤدي إلى زيادة الشهية للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والسكرية.

7. تخطي وجبات الطعام
يمكن أن يؤدي تخطي وجبات الطعام أو عدم تناول ما يكفي من الطعام طوال اليوم إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول السكر كوسيلة لرفع مستويات الطاقة بسرعة.

بعض النصائح لتقليل الرغبة الشديدة في تناول السكر:

-تأكد من أن وجباتك تحتوي على مزيج من البروتين والألياف والدهون الصحية، يساعد ذلك على تنظيم مستويات السكر في الدم ويبقيك تشعر بالشبع، مما يقلل من احتمالية الرغبة الشديدة في تناول السكر.

-اختر الأطعمة الكاملة غير المصنعة التى تحتوي على السكريات الطبيعية والألياف، والتي يتم هضمها ببطء أكثر، مما يوفر طاقة طويلة الأمد ويقلل الرغبة الشديدة.

-في بعض الأحيان، يمكن الخلط بين العطش والرغبة الشديدة في تناول السكر، اشرب الكثير من الماء طوال اليوم لتحافظ على رطوبة جسمك.

-يساعد البروتين على إبقائك ممتلئًا ويقلل من الرغبة الشديدة في تناول الوجبات الخفيفة السكرية. قم بدمج مصادر البروتين مثل اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض والفاصوليا والمكسرات في وجبات الطعام والوجبات الخفيفة.

-يمكن أن يؤدي التوتر إلى الرغبة الشديدة في تناول السكر، حيث توفر الأطعمة السكرية راحة مؤقتة، ابحث عن طرق صحية لإدارة التوتر، مثل ممارسة التأمل، أو تمارين التنفس العميق، أو ممارسة النشاط البدني او الصلاة .

-قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى خلل في هرمونات الجوع، مما يسبب زيادة الرغبة الشديدة في تناول السكر، تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم الصحي كل ليلة.
د/ حسام الدين نصر استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي

19/01/2026

ما هو الفرق بين أعراض الفيروس المتحور الجديد و نزلات البرد او الانفلونزا !!!

17/01/2026