03/06/2025
💩 الإسهال: كل ما تحتاج معرفته عن هذا العرض الشائع!
الإسهال هو أحد أكثر الأعراض شيوعًا في العالم، ويعاني منه كل الناس في مرحلة ما من حياتهم، لكن القليل فقط يعرفون أسبابه الحقيقية، أنواعه، ومتى يكون خطيرًا.
---
📍 ما هو الإسهال؟
الإسهال هو زيادة في سيولة أو تكرار البراز (أكثر من ثلاث مرات يوميًا)، وقد يكون مصحوبًا بتقلصات أو غثيان أو قيء أو حتى حرارة.
---
🧾 أنواع الإسهال:
1. إسهال حاد (يستمر لأقل من أسبوعين): شائع ويكون في الغالب نتيجة عدوى.
2. إسهال مزمن (يستمر لأكثر من 4 أسابيع): غالبًا ما يشير إلى وجود مشكلة مزمنة مثل أمراض الأمعاء أو مشاكل امتصاص.
3. إسهال متكرر أو متناوب: يظهر بشكل متقطع، وقد يكون له علاقة بالقولون العصبي أو أنواع معينة من الحساسية.
---
🦠 الأسباب المحتملة للإسهال:
✅ أسباب حادة:
عدوى فيروسية: مثل نوروفيروس، فيروس الروتا (شائع عند الأطفال)
عدوى بكتيرية: مثل السالمونيلا، شيغيلا، كامبيلوباكتر، الإيشيريشيا كولاي
عدوى طفيلية: مثل الجيارديا، الأميبا
تسمم غذائي
تناول مضادات حيوية (تقتل البكتيريا النافعة، فتسمح بفرط نمو بكتيريا ضارة مثل Clostridioides difficile)
✅ أسباب مزمنة:
القولون العصبي (IBS)
أمراض الأمعاء الالتهابية: مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
حساسية أو عدم تحمل الطعام: مثل عدم تحمل اللاكتوز أو السوربيتول
أمراض البنكرياس أو الكبد أو الغدة الدرقية
أدوية مزمنة: مثل أدوية السكر أو مدرات البول
---
⚠️ متى يكون الإسهال خطيرًا؟
يجب زيارة الطبيب إذا صاحب الإسهال أحد التالي:
دم أو مخاط في البراز
حرارة عالية مستمرة
جفاف (عطش شديد، دوخة، جفاف الفم)
استمرار الإسهال أكثر من 3 أيام بدون تحسن
فقدان الوزن غير المبرر
الإسهال بعد سفر حديث أو تناول طعام غير مأمون
---
💧 ما هي أهم مضاعفات الإسهال؟
الجفاف: فقدان الماء والأملاح، خاصةً عند الأطفال وكبار السن
الهبوط الحاد في الضغط
نقص امتصاص العناصر الغذائية
تفاقم أمراض مزمنة مثل القلب أو الكلى
---
🥤 ما العلاج المناسب؟
🔹 في الحالات البسيطة:
تعويض السوائل والأملاح (محلول الجفاف ORS)
الراحة والتغذية الخفيفة
تجنب الحليب والدهون مؤقتًا
🔹 في الحالات التي تحتاج علاجًا:
أدوية مضادة للإسهال (مثل اللوبراميد) إذا لم يكن هناك عدوى
مضادات حيوية فقط إذا تأكد وجود عدوى بكتيرية
علاج السبب الأساسي في الحالات المزمنة
---
🍲 ماذا نأكل أثناء الإسهال؟
الأرز الأبيض، الموز، التفاح المبشور، التوست (نظام BRAT)
شوربة الدجاج أو الخضار
تجنب المقليات، الألبان، الكافيين، العصائر الحمضية
---
✅ كيف نقي أنفسنا من الإسهال؟
غسل اليدين جيدًا قبل الأكل وبعد دخول الحمام
شرب مياه نظيفة ومعقمة
طهي الطعام جيدًا
تجنب الطعام المكشوف أو غير المعروف المصدر
---
📣 الإسهال ليس مرضًا، بل عرضٌ لعدة أمراض. مهم جدًا ننتبه لأعراضه ونطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. الوقاية والنظافة هما السلاح الأول ضد الإسهال!
---
💼 Diarrhea: A Comprehensive Medical Overview
Definition: Diarrhea is defined as the passage of loose or watery stools at least three times within 24 hours. It may be acute, persistent, or chronic depending on the duration and underlying etiology.
---
📊 Classification:
1. Acute Diarrhea: 30 days
Often associated with chronic diseases or malabsorption syndromes.
---
🧬 Pathophysiological Mechanisms:
Osmotic Diarrhea: Due to ingestion of non-absorbable solutes (e.g., lactose intolerance)
Secretory Diarrhea: Active secretion of electrolytes and water (e.g., cholera, VIPomas)
Exudative Diarrhea: Inflammatory diseases with mucus, pus, and blood (e.g., IBD)
Motility-Related Diarrhea: Hyperactive bowel motility (e.g., IBS)
Malabsorptive Diarrhea: Defective digestion or absorption (e.g., celiac disease)
---
🦠 Common Causes:
🔹 Infectious:
Viruses: Rotavirus, Norovirus, Adenovirus
Bacteria: E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio
Parasites: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica
🔹 Non-Infectious:
Inflammatory bowel disease (Crohn's, UC)
Irritable bowel syndrome (IBS-D)
Drug-induced (e.g., antibiotics, metformin, colchicine)
Endocrinopathies (e.g., hyperthyroidism)
Post-surgical (e.g., bowel resection, cholecystectomy)
Malignancies (e.g., colorectal cancer, neuroendocrine tumors)
---
🚩 Red Flags:
Seek immediate medical attention if the patient presents with:
Bloody stools
Fever >38.5°C
Severe abdominal pain
Signs of dehydration (hypotension, dry mucosa, tachycardia)
Weight loss
No improvement after 72 hours
Recent antibiotic use (risk of C. difficile)
Recent travel or exposure to unclean water
---
💧 Complications:
Dehydration (especially in children and elderly)
Electrolyte imbalance (e.g., hypokalemia, acidosis)
Malnutrition
Renal insufficiency in prolonged severe cases
---
🧪 Investigations:
CBC, electrolytes, CRP
Stool analysis: microscopy, culture, C. difficile toxin, f***l calprotectin
Colonoscopy (if chronic or alarming features)
Imaging: CT abdomen if suspecting IBD or complications
---
💊 Treatment:
🔹 Supportive:
Oral rehydration salts (ORS)
IV fluids if moderate-severe dehydration
Dietary modifications (BRAT diet)
🔹 Pharmacological:
Antidiarrheals (e.g., loperamide) only if no invasive infection
Antibiotics when bacterial cause is suspected or proven
Probiotics in some cases to shorten duration
🔹 Chronic management:
Address underlying etiology (e.g., gluten-free diet for celiac)
Referral to gastroenterology if red flags or persistent symptoms
---
🛡️ Prevention:
Hand hygiene
Safe food handling and cooking
Drinking treated or boiled water
Avoid raw or street foods in endemic areas
Vaccination (e.g., rotavirus for infants, cholera for travelers)
---
🔬 Conclusion: Diarrhea is not a disease in itself but a manifestation of a variety of underlying pathologies. A careful clinical assessment is key to distinguishing benign self-limiting causes from life-threatening conditions.
