05/05/2026
لماذا لا يلتئم جرح العملية؟ دليل المريض لفهم "اللحمية الزائدة" وقلق الإفرازات
بعد عمليات الشرج (مثل البواسير أو الناصور)، يتوقع الجميع أن يكون الشفاء خطاً مستقيماً نحو التحسن. لكن أحياناً، يمر شهر أو أكثر ويظل الجرح "مفتوحاً" أو يفرز سوائل بشكل مستمر. إذا كنت تعاني من هذا، فإليك ما تحتاج لمعرفته.
١. ما هي "اللحمية الزائدة" (Hypergranulation)؟
في بعض الأحيان، أثناء محاولة الجسم ترميم الجرح، تنمو أنسجة حمراء اللون بشكل مفرط وتبرز فوق مستوى الجلد. هذه الأنسجة تسمى "اللحم الزائد" أو "اللحمية الفخورة".
المشكلة: هذه اللحمية تعمل مثل "الجبل" الذي يمنع خلايا الجلد الجديدة من العبور لإغلاق الجرح.
الأعراض: إفرازات صفراء أو حمراء مستمرة، نزيف بسيط عند اللمس أو التنشيف، وشعور بأن الجرح "ثابت" لا يتغير.
٢. لماذا يحدث هذا في منطقة الشرج تحديداً؟
هناك ثلاثة أسباب رئيسية تجعل التئام هذه المنطقة تحدياً:
الرطوبة الدائمة: منطقة مغلقة بطبيعتها، والرطوبة هي العدو الأول للالتئام.
البكتيريا (Biofilm): تعيش ملايين البكتيريا في هذه المنطقة، وأحياناً تكون طبقة غير مرئية تمنع الجلد من الالتئام.
الاحتكاك: الحركة المستمرة وعملية الإخراج تسبب احتكاكاً ميكانيكياً يجهد الأنسجة الجديدة الضعيفة.
٣. دليل العناية بالجرح: (ماذا تفعل وماذا تتجنب؟)
✅ افعل:
التنشيف باللمس (Pat Dry): لا تمسح الجرح بقوة. استخدم مناديل قطنية ناعمة جداً وقم بالضغط الخفيف فقط.
استخدام الهواء: بعد الحمام، جفف المنطقة جيداً. يمكنك استخدام مجفف الشعر (السشوار) على الوضع "البارد" لمدة دقيقة لضمان جفاف المنطقة تماماً.
التغذية: الالتئام يحتاج بروتين. ركز على اللحوم، البيض، والبقوليات لضمان بناء أنسجة قوية.
❌ تجنب:
وسادة "الدونات" (الوسادة المفرغة): تزيد من احتقان الدم في منطقة الجرح وتشد حواف الجرح بعيداً عن بعضها، مما يمنع انغلاقه.
المسح المتكرر: كثرة المسح بالمناديل الورقية العادية تخلق جروحاً مجهرية تزيد من نمو اللحمية الزائدة.
الإمساك: الضغط أثناء الإخراج يمزق الأنسجة الرقيقة التي بدأت في النمو.
٤. "قلق الإفرازات": رسالة طمأنينة
نحن نعلم أن الإفرازات المستمرة تسبب قلقاً كبيراً، وشعوراً بعدم النظافة، وإحراجاً للمريض.
اعلم أن: هذه الإفرازات ليست دائماً علامة على فشل العملية أو وجود خراج؛ غالباً ما تكون مجرد رد فعل من "اللحمية الزائدة".
الحل الطبي: طبيبك قد يستخدم كريمات تحتوي على "كورتيزون موضعياً" لفترة قصيرة لتهدئة هذه الأنسجة، أو قد يلجأ لكيّها بمادة بسيطة (نترات الفضة) لتسوية الجرح والسماح للجلد بالنمو.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا تحول الألم من "مزعج" إلى ألم نابض وشديد يمنعك من النوم.
إذا صاحب الإفرازات ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
إذا لاحظت تورماً كبيراً ومؤلماً بجانب الجرح.
تذكر دائماً: التئام جروح الشرج يحتاج إلى الصبر والالتزام بقواعد الجفاف، والشفاء التام ممكن جداً بمجرد التعامل الصحيح مع هذه اللحمية.
مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل،
د. تامر الألفي
دكتوراة الجراحة العامة - أستاذ مساعد جراحة الجهاز الهضمي والمناظير (جامعة الزقازيق)
#الزقازيق #الشرقية #الناصور #البواسير #مصر
