Nursing Plus

09/10/2025

ضحية الكلام المعسول

قسم الأطفال – الاستقبال – الساعة 1 بعد منتصف الليل

الأب داخل شايل بنته مريم طفلة عندها 5 سنين وشها منور زي القمر بس عينيها غايبة جسمها مرخي والتنفس سريع وعميق كأنه بيصارع عشان يلحق الأكسجين
الأب صوته متقطع من الخوف
"الحقونا… مريم بتتشنج… بطنها واجعاها من امبارح وبتفضل ترجع"

منظر لا يخطوه طبيب DKA من النظرة الأولى

الفحص والتحاليل

السكر: عالي جدًا

ABG: metabolic acidosis واضحة

Urine: كيتون +++

التشخيص كان واضح
✅ Diabetic ketoacidosis – DKA أول عرض للنوع الأول من السكري

بدأنا فورًا بروتوكول الطوارئ: سوائل إنسولين وريدي، تعويض بوتاسيوم… وبعد ساعات الموجة الهادرة بدأت تهدى النفس رجع طبيعي والطفلة فتحت عينيها تاني.

الصدمة الأولى

جلس الأب والأم بجوارها بين دموع الفرحة إنها عدت من الموت وبين الذهول لما قلنا:
"مريم عندها سكر من النوع الأول لازم أنسولين مدى الحياة."

الأب هز راسه بتسليم… لكن الأم عينيها مليانة رفض
"يعني بنتي تفضل تاخد حقن طول عمرها؟
لا مستحيل."

---

بداية الانهيار

الأيام عدت… مريم ماشية على الأنسولين كويس، السكر متضبط البنت نشيطة وبتلعب لكن الأم قلبها مش مستوعب
كل يوم يجيها فيديو جديد شخص مجهول الهوية بيقول:
"مفيش حاجة اسمها سكر نوع أول ده وهم انسوا الأنسولين."

وفي لحظة ضعف صدقت، راحت لحد من مدّعي العلاج اللي قال لها بثقة:
"بنتكِ بخير… بطلي الأنسولين"

اللحظة الخادعة

الأم بدأت توقف الأنسولين
اليوم الأول… السكر عالي شوية
اليوم الثاني… نزل
اليوم الثالث… بقى طبيعي

الأم ابتسمت وسط دموعها
"شايفين ؟ كانوا بيكدبوا… بنتي خفت"
حتى بدأت تحكي للناس:
"مفيش حاجة اسمها سكر… بنتي بخير"

الحقيقة القاسية

لكن الطب له قوانينه والمرض لا يعرف المكابرة
اللي حصل لمريم اسمه
Honeymoon period –
فترة قصيرة بعد بدء العلاج البنكرياس يفيق مؤقتًا ويفرز شوية إنسولين… فيبان إن السكر متظبط حتى من غير حقن
وهي خدعة قاسية… زي هدوء البحر قبل العاصفة

النهاية المأساوية

بين ليلة وضحاها ، السكر ارتفع فجأة
الكيتونات غرقت الدم التنفس رجع سريع ومرعب، لكن المرة دي العاصفة كانت أقوى من قدرتنا
دخلت مريم في في تسمم كيتوني شديد DKA
severe metabolic acidosis.
القلب الصغير استسلم… والملائكة أخدت مريم

الأب منهار ماسك إيد بنته الباردة والأم صرخت من أعماقها:
"كنت فاكرة إنها خفت… كنت فاكرة إنكم غلط!"

غاب قمر كان يضي بيت اظن من بعده لا يضي مرة أخري من احساس الام بالذنب و فراق بنتهم الجميلة

09/10/2025

عِشْ حياتَك مؤمنًا أنَّ كلَّ ما يَجري فيها ليس صُدفة، بل هو بقدَرِ الله ولُطفِه. فما تراه اليوم ابتلاءً، قد تكتشف غدًا أنَّه كان رحمةً تُخفي في طيّاتها الخير.

فاصبِر على تقلُّباتِ الأيّام، فإنَّ الفرحَ لا يدوم، والحزنَ لا يبقى، وكلُّ شيءٍ يمضي لحكمةٍ أرادها الله، وما عنده خيرٌ وأبقى.

07/10/2025

◼️لما نيجي نركب Ryle لعيان ونلاقي مشكلة وهي إن العيان بتاعنا ممكن يكون agitated وصعب اننا نركبله Ryle لانه بيقاوم معانا في الحالة دى ممكن تتصرف
بالطريقة اللى هقولك عليها دي:

• اول حاجه قبل ما نستعمل الRyle ممكن نسيبه في التلاجة من 10 ل 15 دقيقة كده بحيث ان ال Ryle يكون rigid شوية لما نيجي نركبه وبالتالي يبقى سهل نركبه ان شاء الله...

•الحاجة التانية ممكن نستعمل oro-pharyngeal airway عشان نمسك بيه الـ tongue بتاع الPatient ونمنعه من الحركة...

• الحاجة التالتة ممكن نعمل جلسة Nebulizer ب 3 او 5 سم Xylocaine ودا هيخدر الـ tongue بتاع العيان ويسهل تركيب الRyle.

30/09/2025

تطبيقنا MediThen Ai
هو أول تطبيق طبي مصري يتميز بشات الذكاء الاصطناعي (Ai)، وتصميم خرافي ودقيق في كل مكوناته، تصميم وتطوير تمريض مصر ❤️

تطبيقنا متاح علي GooglePlay فقط وغير متاح علي Apple STORE.

تطبيقنا يعمل من خلال عدة عناصر مختلفة واهم واقوي المحتويات الطبية واللي بتزيد مع الوقت اللي اللانهاية

محتوانا 🤞
1. الـ Home Page واللي من خلالها بيكون فيه أحدث المواضيع التي تم اضافتها مؤخرا وبيكون فيه نظام عالمي للاشعارات

2. الـ Categories واللي فيها هتلاقي محتوانا واللي هو عبارة عن 4 صفحات مختلفة
✔️ الـ Articles او المقالات ودية فيها مقالات مختلفه في كل المواضيع قابلين للزيادة
- Crash Cart
- Medications
- Human Body Diseases
- How it Works
- Mechanical Ventilator
- Nursing [NCPs, Bundles, Informations]
- Medications

✔️ الـ Videos او الفيديوهات وية هتلاقي الفيديوهات الشخصية اللي تم صناعتها بواسطتنا او كمان هتلاقي فيها فيديوهات تعليمية من اليوتيوب

✔️ الـ Questions او الاسئلة ودية عبارة عن موسوعة اسئلة كبيرة وشاملة للسفر لكل دول العالم
- CBT
- Prometric
- NCLEX
- Interview

✔️ الـ Files او الملفات علشان من خلالها تقدر تلاقي كل الملفات pdf علشان تقدر تحملها وهيكون فيها مفاجأت تانيه كتير منها ملف اسئلة مقابلات شخصية من 100 سؤال وجواب وملف من لامتحان المزاولة من 600 سؤال

3. الـ Tools Page او الأدوات ودية فيها مفاجأت كتييرة تقدر تكتشفها بنفسك لكن باختصار هتلاقي فيها كل جديد ومش هتلاقيه غير عندنا مجانا زي [Chat GPT - First Aid Guide - Medical Glossary] وغيرها كتيييير مش هيكفي بوست واحد للكلام عنها

4. الـ Favourites او المفضلة ومن خلالها طبعا هتلاقي المقالات اللي عملتلها مفضلة موجودة علشان تقدر ترجعلها بسرعة

5. الـ Settings او الاعدادات

مش محتاج اقولك طبعا ان كل المقالات باللغة الإنجليزية ومتاح ترجمتها من خلال التطبيق للغات كتيرة منها طبعا اللغة العربية وبشكل دقيق جدا

وكمان هتلاقي مميزات زي ميزة التحكم في حجم الخط ونوعة

تطبيق MediThen Ai متاح علي منصات التواصل الاجتماعي فيسبوك، تيك توك، تليجرام، يوتيوب
تقدر تتابعنا علشان يوصل ليك كل جديد، وشكرا علي دعمكم لينا وان شاء الله نكون عند حسن الظن ✌️

متنساش تبعت لينا علي رسايل الصفحة لو كنت محتاج تقدم محتوي من خلالنا وتنضم لفريق السوشيال ميديا

28/09/2025

28/09/2025

مش فاهم اي الفكره اني الاقي واحد اقدم مني ف الشفت اول ما الوجبات تيجي بياخد الصدر وسايبلي الورك وهو قاعد طول الشفت مبيعملش حاجه

28/09/2025

تعرف الفرق بين كلا من: pleural effusion and pulmonary edema ؟
- كلا منها يشير الي accumulation of fluids (تراكم السوائل)
◀️ مصطلح pleural effusion : يعني تراكم سوائل خارج الرئه في الغشاء المحيط بالرئه
◀️ اما pulmonary edema: تعني تراكم من السوائل داخل الرئه (inside the Lung) اي تراكم السوائل في الحويصلات الهوائيه.
هتلاقيني موضحها علي X- Ray
Nursing Plus

"علم يُنتفع به"

25/09/2025

تعالا هعرفك علي الأدوية المفضلة لرفع ضغط الدم حسب نوع الـ Shock الصدمه ؟
1_الـ Cardiogenic shock:
الدوبامين Dopamine
نورادرينالين Norepinephrine

2_الـ Septic shock:
نورادرينالين Norepinephrine

3_بسبب التخدير أو حدوث spinal shock من غير bradycardia:
فينيلفرين phenylephrine

4_صدمة الحساسية anaphylactic shock:
الادرينالين epinephrine

5_حدوث hypotension مع bradycardia:
ادرينالين epinephrine

6_حدوث shock بدون سبب واضح !!:-
ادرينالين epinephrine
دوبامين dopamine

20/09/2025

Heart Attack vs. Cardiac Arrest
> الفرق بين الجلطة القلبية وتوقف القلب المفاجئ
نفس العضو (القلب)... لكن مش نفس المشكلة!

🫀 First: Heart Attack (الجلطة القلبية)

🔬 Scientific name: Myocardial Infarction

✅ Definition:
انسداد مفاجئ في الشريان التاجي ➜ يقل تدفق الدم ➜ تلف أو موت جزء من عضلة القلب.

🧬 Causes – الأسباب:

Atherosclerosis: تراكم الدهون داخل الشرايين.
Blood clot: جلطة تسد الشريان فجأة.
Coronary spasm: تقلص مفاجئ في الشريان التاجي.

🚨 Symptoms – الأعراض:

⬅️ ألم أو ضغط في الصدر
⬅️ انتشار الألم لـ الذراع – الفك – الظهر
⬅️ ضيق تنفس
⬅️ غثيان – دوخة – عرق بارد – إرهاق

🧪 Diagnosis – التشخيص:

ECG: رسم قلب
Troponin: إنزيمات القلب
Coronary angiography: تصوير الشرايين التاجية

💊 Treatment – العلاج:

Medications:
Aspirin – Nitroglycerin – Statins
Beta-blockers – ACE inhibitors

Procedures:

PCI: قسطرة + دعامة
CABG: جراحة تحويل مسار الشريان

🎯 Outcome – النتيجة:

✅ فرصة النجاة عالية مع التدخل السريع
⚠️ لكن ممكن يؤدي إلى:
Arrhythmias
Heart failure
Cardiac arrest

⚡ Second: Cardiac Arrest (توقف القلب المفاجئ)

✅ Definition:
توقف مفاجئ في ضخ الدم ➜ مفيش نبض ➜ فقدان وعي ➜ خطر الوفاة في دقايق!

🧬 Causes – الأسباب:

Arrhythmias: زي VF أو VT
Heart attack
Cardiomyopathy – Valve diseases – Congenital defects
نقص أكسجين – نزيف – جرعة زائدة – اضطراب إلكتروليتات

🚨 Symptoms – الأعراض:

⬅️ فقدان مفاجئ للوعي
⬅️ مفيش نبض
⬅️ مفيش تنفس طبيعي
⬅️ المريض ينهار فجأة

🧪 Diagnosis – التشخيص:

Clinical Exam: لا نبض – لا تنفس
ECG: لتحديد نوع الاضطراب

🚑 Treatment – العلاج:

CPR: إنعاش قلبي رئوي
Defibrillation: صدمة كهربائية (AED أو Manual)
ALS (Advanced Life Support):
Epinephrine – Amiodarone – تأمين مجرى التنفس

🎯 Outcome – النتيجة:

⏱️ كل ثانية بتفرق
⚠️ مضاعفات خطيرة:
Brain damage
Multi-organ failure
Death

13/09/2025

كلمة LASA في المجال الطبي والمستشفيات اختصار لـ:Look-Alike Sound-Alike
يعني أدوية متشابهة في الشكل أو في النطق، وده بيكون خطر لأنها ممكن تسبب أخطاء دوائية لو حصل خلط بينهم.

🔹 مثال علي ذلك:

أمبول Adrenaline و Atropine (تشابه في النطق).

حقن Cefotaxime و Ceftriaxone (تشابه في الاسم).

أقراص Losec و Lasix (تشابه في النطق والشكل).

🔹 استخدام مصطلح LASA بيكون في:
🔵 التصنيف في الصيدلية: وضع الأدوية المتشابهة في أماكن منفصلة.
🔵 الملصقات التحذيرية: كتابة اسم الدواء بخط واضح أو لون مميز.

📌 الهدف من تطبيق LASA هو تقليل الأخطاء الدوائية وحماية المريض.

12/09/2025

🌟 هي والمستحيل | فيفي فتحي.. من التمريض إلى كلية الطب 🌟

قصة كفاح تكتب بحروف من نور داخل أروقة كلية الطب – جامعة الوادي الجديد

في زمن الاستسلام السريع... فيفي قررت تحلم، وتسعى، وتكمل!
🎯 ، بنت من أسرة بسيطة، أهلها مش متعلمين، لكنها كانت دايمًا ... وكان عندها حلم واضح:

من الطفولة وهي متفوقة، طلعت التانية على مدرستها في الابتدائية، وكانت من أوائل الإعدادية، لكن الظروف حكمت إنها ما تدخلش ثانوية عامة، ودخلت .

في التمريض أبدعت، و في واتخرجت بتقدير امتياز 👏
ما اكتفتش بكده... سافرت السعودية واشتغلت في مكة بعد ما اجتازت البرومترك وتصنيف الهيئة السعودية للتخصصات الطبية.

لكن رغم كل النجاح ده... كان الحلم لسه جواها بيقول: كمّلي!

رجعت مصر، واتخذت قرار صعب:
🎓 تقدم ثانوية عامة منازل، وهي #زوجة وأم وبتشتغل.
من أول سنة كانت من أوائل مدرستها، لكن في بداية تالتة ثانوي، اتشخصت والدتها بورم في المخ، فـاضطرت تأجّل الدراسة مؤقتًا علشان ترعاها.

بعد غياب شهرين، رجعت من جديد... ومع البيت، والأولاد، والشغل، والدروس، والدموع، قدرت تكمّل.
كانت سنة كلها ... لكن فعلاً:
💬

دخلت – حلم الطفولة اللى ما استسلمتش ليه أبدًا.
وبدل ما تعيش في مكانها، اضطرت تنقل حياتها كلها لمحافظة تانية، تعيش في بلد غريبة مفيهاش حد... علشان تكمل حلمها، وهي شايلة مسئولية بيت وأولاد.

ورغم كل ده...
📚 أول سنة طب حصلت على 👩‍⚕️
وفي وسط فرحتها وفرحة أمها...
😔 والدتها توفيت في أول سنة طب، أثناء الامتحانات!
لكن الحزن ما كسرهاش... كملت ووقفت، ورفعت راسها وراس أمها في الجنة.

ودلوقتي، فيفي في ، و لكل زمايلها في الكلية.

💖 وأبطال القصة مش فيفي بس...
فيه واقف جنبها من البداية، دعمها وشجّعها وما سبهاش في ولا خطوة.

👶 وأولادها، اللى بيشوفوا فيها القدوة، وبيكبروا على إن ... بس دايمًا له طعم.

✨ احكوا لأولادكم عن فيفي فتحي… مش بس طبيبة، دي "قصة أمل تمشي على قدمين".

#منقول

11/09/2025

اهم حاجه تهدي البيشنت وتطمنه قبل ما تبدا اي حاجه
انا والبيشنت لما بقوله نام ع التربيزه =