إبهام المتزحلق «إبهام حارس الصيد»
Game keeper’s injury
تُعرف إصابة الرباط الزندي الجانبي للإبهام باسم إبهام حارس الصيد أو إبهام المتزحلق، وقد يشكل إصابة حادة عند المتزحلقين أو غيرهم بعد السقوط على اليد الممدودة أو بعد حوادث السيارات. تتحول إلي إصابة مزمنة إذا لم تعالج بشكلٍ صحيح و قد ترتبط هذه الإصابة بكسر حارس الصيد لذا يجب أن يشمل تقييم الحالة الحادة التصوير بالأشعة العادية. بعد التأكد من عدم وجود كسر يجب فحص إصابة الرباط الزندي الجانبي بالموجات الصوتية والرنين المغناطيسي للتشخيص حال عدم القدرة على تحديد درجة امتداد التمزق بدقة.
يجب إصلاح تمزق الرباط الزندي الجانبي الكامل جراحيًا، لكن يتم علاج التمزق غير الكامل بالعلاج التحفظي بتثبيت الإبهام في جبيرة مدة 4 أسابيع.
دمتم سالمين
دكتور/ إكرامي طلعت عبدالسلام
دكتوراه واستشاري أول جراحة العظام والمفاصل وجراحات اليد والطرف العلوي
والجراحات الميكروسكوبية
العيادة: بيلا ش بورسعيد ( طريق الاستاد) بجوار قاعة الياسمين و موبليات رجب
ت: ٠١١٤٢٦٦١٤٤٦ _ ٠١٠٢٨٩٨٥٧٦٨
إصابات أو قطع الأعصاب الطرفية بالذراعين والتي غالباً ما يصاحبها قطع بالشرايين والأوتار المحركة لليد والأصابع والتي يتسبب فيها الجروح العميقة نتيجة الطعن بآلة حادة أو الإصابة بزجاج مكسور ، هي من الإصابات الشائعة والتي تحتاج إلي تدخل جراحي سريع لإعادة توصيل الأعصاب والأوتار والشرايين بشكل صحيح لكي نتفادي حدوث مضاعفات خطيرة تؤدي إلي شلل لجزء من عضلات الساعد ومعظم عضلات اليد ، وهذا يؤدي إلي ضمور بعضلات اليد( عاهه مستديمة )وفقدان وظيفة اليد أو أحياناً بتر جزء من الذراع واليد.
الڤيديو يوضح إصابة وقطع للعصب الزندي وعضلات الذراع عند الكوع لشاب عمره ٢٥ عام نتيجة الطعن بآله حادة.
تم التدخل الجراحي بعد خمسة أيام من الإصابة وباستخدام الميكروسكوب الجراحي تم توصيل العصب ونقله للجهة الأمامية للكوع من أجل استعادة الاحساس والحركة بالساعد واليد.
ولأن تعافي الجزء الحركي للعصب قد يحتاج إلي ٦–٩ شهور مما قد يؤدي إلي ضمور وتشوه بعضلات اليد فقد تم نقل جزء من العصب الحركي للعصب الأوسط إلي العصب الزندي وذلك من أجل سرعة التعافي وتفادي حدوث ضمور بعضلات اليد ( الفيديو القادم)