دكتور عمرو محسن طه النمر - إستشاري طب و جراحة و مناظيرالأنف والأذن والحنجرة

  • Home
  • Egypt
  • Cairo
  • دكتور عمرو محسن طه النمر - إستشاري طب و جراحة و مناظيرالأنف والأذن والحنجرة

دكتور عمرو محسن طه النمر - إستشاري طب و جراحة و مناظيرالأنف والأذن والحنجرة استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة
مناظير الأنف والا

كل عام وأنتم طيبين وبخير و سعادة
19/03/2026

كل عام وأنتم طيبين وبخير و سعادة

اللَّهُمَّ أَهِلَّهُ عَلَيْنَا بِالْأَمْنِ وَالْإِيمَانِ، وَالسَّلَامَةِ وَالْإِسْلَامِ، وَالْعَافِيَةِ وَدِفَاعِ الْأَس...
18/02/2026

اللَّهُمَّ أَهِلَّهُ عَلَيْنَا بِالْأَمْنِ وَالْإِيمَانِ، وَالسَّلَامَةِ وَالْإِسْلَامِ، وَالْعَافِيَةِ وَدِفَاعِ الْأَسْقَامِ، وَالْعَوْنِ عَلَى الصَّلَاةِ وَالصِّيَامِ وَالْقِيَامِ وَتِلَاوَةِ الْقُرْآنِ.
اللَّهُمَّ سَلِّمْنَا لِشَهْرِ رَمَضَانَ، وَتَسَلَّمْهُ مِنَّا، وَسَلِّمْنَا فِيهِ، حَتَّى يَنْقَضِيَ عَنَّا شَهْرُ رَمَضَانَ، وَقَدْ عَفَوْتَ عَنَّا، وَغَفَرْتَ لَنَا، وَرَحِمْتَنَا.
كل عام و حضراتكم بألف خير

18/02/2026

رمضان كريم
كل عام و حضراتكم طيبين و بخير

⬅️ مواعيد العيادات في شهر رمضان إن شاء الله
✅ عيادة مدينة نصر من ١.٣٠ ظ ل ٤.٣٠ م الجمعة أجازة
01028052527
✅ عيادة المطرية من ٩.٣٠ م ل ١١.٣٠ م الخميس و الجمعة أجازة
01100051545
الحجز و الدخول بأسبقية الحضور
كل عام و حضراتكم طيبين و بخير

منقول للأفادة المجموعة الدوائية ده كارثية إذا تم استخدامها خطأ أو بدون داعى 👌بمناسبة كثرة وصف الدوا ده على الفاضي والملي...
25/12/2025

منقول للأفادة
المجموعة الدوائية ده كارثية إذا تم استخدامها خطأ أو بدون داعى

👌بمناسبة كثرة وصف الدوا ده على الفاضي والمليان…
لازم نفهم سر انخفاض الصفائح الدموية مع Linezolid قبل ما الموقف يتعقد.
معظم الناس كانت فاكرة إن thrombocytopenia مع Linezolid بتعمد على حجم الجرعه وبس … لكن واقعيا هي مش dose-dependent بالمعنى التقليدي خالص

هي exposure-dependent وtime-dependent،

بمعنى إن المشكلة مش في الـ mg اللي بتديها، المشكلة هي جسم المريض اتعرض " لكمّية قد إيه فعليا" من الـ Linezolid على مدار الوقت (AUC)
ودا بيتأثر بالعوامل دي ،👇
ـ الجرعة (Dose)
ـ Bioavailability (F)
ـ معدل التوزيع (Vd)
ـ الـ Clearance
ـ مدة العلاج (Time)

📌الدوا مش بيأثر على الصفايح نفسها مباشرة، لكنه بيستهدف الميتوكوندريا في الخلايا المكوّنة للدم خصوصًا progenitor cells في النخاع العظمي اللي منها بتطلع الصفايح (megakaryocytes) وكمان خلايا الدم الحمراء والبيضاء لاحقًا.
فالـ Linezolid بيضرب الـ mitochondrial protein synthesis وده بيقلل قدرة الخلايا على الانقسام وإنتاج خلايا جديدة.
الصفائح الدموية عمرها قصير (حوالي 7-10 أيام) ومعدل تجديدها عالٍ جدا (High turnover) مقارنة بخلايا الدم الحمراء والبيضاء
وده يخلي أي تأثير على إنتاجها يظهر بسرعة في الدم على شكل platelet drop.
التأثير ده time-dependent؛ لازم التعرض للدوا يستمر عادة أكتر من 10 أيام عشان الميتوكوندريا تتأثر بشكل كافي ويبدأ إنتاج الصفايح يقل، وساعتها يظهر انخفاض الصفايح أولاً قبل أي تأثير على خلايا الدم الأخرى..

الغريب بقى هو إنك ممكن تلاقي مريضين بياخدوا نفس الجرعة بالظبط، واحد يحصل له drop جامد في الـ platelets، والتاني لأ!…
الحقيقه الفارق مش في الجرعة، الفارق في الـ exposure. المرضى اللي وزنهم قليل تحت 45 kg مثلًا وبياخدوا نفس الـ 600 mg BID بيكون الـ AUC عندهم أعلى بكتير لأن الجرعة بالنسبه لوزنهم كبيره وكمان حجم التوزيع أقل والـ clearance أبطأ نسبيًا.

نفس الكلام مع مرضى الكُلى، صحيح أن الـ Linezolid مش بيخرج بشكل أساسي عن طريق الكلى ( حوالي 30 - 35٪ فقط بيخرج unchanged in urine). .
لكن ال renal impairment بيعمل accumulation للـ metabolites اللي بيعتقد أن ليها دور في toxicity، وبالتالي الـ exposure الكُلي بيعلى.
وزيادة الـ exposure مع الوقت هي اللي بتدخل المريض في منطقة الخطر حتى لو الجرعه مظبوطه ( الحدوث مش حتمي 100٪)

✅ من هنا بدأ التحول من فكرة الـ fixed dose لفكرة إن Linezolid محتاج individualized PK dosing خصوصًا في المرضى اللي وزنهم قليل أو اللي عندهم renal dysfunction.
عشان كده في الوزن القليل ممكن تلاقي dosing زي 600 mg OD بدل BID، أو split doses بتقليل الـ total exposure، أو حتى استخدام
(Therapeutic Drug Monitoring)TDM لو متاح بحيث تبقى ماسك ال AUC بإيدك.
ده غير إن duration بحد ذاتها عامل رئيسي؛ يعني حتى لو exposure مش عالي قوي، مجرد إن العلاج مكمل 10–14 يوم فالـ risk بيزيد جدا.

المضحك المبكي إن ناس كتير بتتعامل مع الـ thrombocytopenia في Linezolid كأنها side effect عشوائي أو بالحظ…
لكن الحقيقة ثابته كالتالي: duration طويلة ⬅️ mitochondrial stress أعلى ⬅️ platelet drop أوضح.

ولو المريض underweight أو عنده renal impairment فالـ exposure بيعلى بشكل يدخلك في نفس الدايرة حتى لو مدة العلاج متجاوزتش الـ 10 ايام.

فلو المريض وزنه 40–45 kg وداخل على 600 mg BID لمدة 14 يوم، اعرف إنك غالبًا مش بتعالج… إنت بتغامر. الحل إنك تفكر تعدّل الجرعة، تقلل ال frequency، أو تستخدم TDM لو موجود.
ولو duration هتطول فوق 10 أيام يبقى لازم platelet monitoring حقيقي مش مجرد هنتابع.

الموضوع إن Linezolid محتاج طبيب واعي مش بياخد الـ dose كأنها قرآن نازل
لكن بيشوف الـ exposure والـ duration والوزن، كمان الـ renal status
ويفكّر individualized قبل ما يكتب الدوا.

بس كده 😊♥️

✅ منقول للإفادة كتير من الدكاترة عندهم معلومة خاطئة عن ان Nasacort بديل Nasonex والاتنين زي بعض 🔹️حابب اقول انها معلومة ...
24/12/2025

✅ منقول للإفادة
كتير من الدكاترة عندهم معلومة خاطئة عن ان Nasacort بديل Nasonex والاتنين زي بعض

🔹️حابب اقول انها معلومة خاطئة لكن ف نفس الوقت صحيحة نسبيا

↩️هتقولي ازاي ال Nasacort مادتها Triamicolone وال Nasonex مادته Momentasone اكيد مش زي بعض ومينفعش يكونوا بدايل

🔸️عندك حق بس لو بنتكلم عن استخدامهم ك كريمات موضعية ع الجلد لكن تكوين الجلد مختلف وبيحتاج مواصفات معينة علشان يقدر يخترق طبقاته ومواصفات معينة علشان يقدر يفضل موجود ف طبقة الدهون تحت الجلد

↩️لكن استخدامهم ك Intranasal Corticosteroids ف يكاد الاتنين ليهم نفس الفعالية وال potency واختلافات لا تذكر الا ف حاجة واحدة

✨️هو الامتصاص من الاغشية الانفية ويوصل لل Systemic circulation

1️⃣Nasonex (Momentasone)
↩️تقريبا ال systemic circulation اقل من 1%
وعمليا بنقول انها Negligible
طب بفرض ان النسبة دي عدت .. متقلقش الكبد هيقوم بالواجب وهيعمل complete 1st pass metabolism

↩️ف هو آمن جدا للاستخدام المطول خاصة مع مرضى السكر والضغط والجلوكوما وهشاشة العظام وطبعا ف حالة الاطفال

2️⃣Nasacort (Triamicolone)
↩️ده بسم الله كده اول حاجة كده ان ال systemic bioavailability حوالي 40% من ال nasal cavity

↩️والكبد بيكسر جزء منه بس ف ال 1st. Pass ف بيظل ف صورة نشطة وطبعا مع الاستخدام المزمن هيؤثر ع ال HPA axis

↩️ف حالات قديمة مثبتة انه عمل growth suppression مع ال chronic use ف الاطفال

🔹️لكن عامة ممكن الحاجة الملاحظة بشكل طفيف ان ال Nasacort بالرغم من انه اقل ف ال potency بس بيدي symptomatic relief اكتر من ال Nasonex
لكن ال Nasonex بجانب انه الاكثر أمانا انه الاختيار الاول ف ال Nasal polyps "اللحميات" ..

🔸️الاتنين الحمد لله مش بيعملوا عرض مشهور اسمه Septal perforation وده كان بيحصل بسبب افراد قديمة من عيلة ال INCS

🌟اخر حاجة الجملة اللي بنسمعها كتير يا دكتور انا زي الفل طول ما انا بستخدم بخاخة الكورتيزون اوقفها من هنا والاعراض ترجع اسوأ يعني كده هفضل مستمر عليها دايما؟

↩️الاجابة .. لازم نفرق ما بين Refractory symptoms وال Rebound والاتنين دول مش بيحصلوا مع ال INCS وما بين ال withdrawal او unmasking of symptoms

↩️الكروتيزون بيقلل الالتهاب ف مفيش تورم مفيش ورم موجود ف الاغشية ف الدنيا زي الفل ... لما بنوقفه مرة واحدة ف الالتهاب هيرجع والورم هيرجع زي ما كان ف المريض هيحس ان الوضع ازداد سوءا ... لكن الجميل ان الكورتيزون هنا ملوش اي dependence effects نهائي حتى لو استمر سنين

↩️بس نفس فكرة ان شخص قاعد ف اوضة مكيفة وخرج مرة واحدة الشارع ف عز الشمس ... هيحس ان الحر لا يطاق واصعب من شخص فعليا من اول اليوم ف الشارع

بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم

تقدروا تشوفوا باقي البوستات الطبية ع الهاشتاج ده


وع قناة التليجرام
https://t.me/placebo7393

✅ ما هو “subclade K” • subclade K هو متغيّر من الفيروس الموسمي Influenza A (H3N2). ليس فيروسًا جديدًا من نوع مختلف، بل ن...
26/11/2025

✅ ما هو “subclade K”
• subclade K هو متغيّر من الفيروس الموسمي Influenza A (H3N2). ليس فيروسًا جديدًا من نوع مختلف، بل نسخة متحورة من H3N2. 
• هذا المتحوّر اكتسب عدة طفرات (منها تغييرات على سطح الفيروس) تجعله مختلفًا بدرجة ملحوظة عن السلالات التي صُممت عليها لقاحات هذا الموسم

🌍 لماذا يثير القلق الآن
• انتشار الفيروس أسرع من المعتاد، وتم رصد حالات متزايدة في عدة دول مثل المملكة المتحدة، اليابان، كندا، وبعض أجزاء من أوروبا وشمال أمريكا. 
• بداية موسم الإنفلونزا هذا العام مبكرة مقارنة بالأعوام الماضية في كثير من مناطق. 
• بعض البيانات الأولية تشير إلى أن لقاح هذا الموسم «مشكوك» في مدى مطابقته لـ subclade K، ما يعني أن فعاليته ربما أقل من المعتاد في منع العدوى.

🩺 أعراضه وما هو متوقع من الناحية السريرية
• الأعراض المتوقعة من subclade K لا تختلف عن الإنفلونزا العادية: حمى مفاجئة، سعال، تعب، آلام عضلية، احتقان/رشح أنف، التهاب حلق — وقد تترافق أحيانًا مع غثيان/إسهال (خاصة عند الأطفال). 
• لا توجد “أعراض خاصة” تميّز subclade K عن غيره من فيروسات H3N2 — لكن ما يقلق هو سرعة الانتشار وإمكانية إصابة فئات عرضة (كبار السن، أطفال، مرضى مزمنين) بمضاعفات أو دخول مستشفى.

🚫🚫🚫 توصيات مبدئية
• تشجيع الناس (وخاصة الفئات الهامة) على التطعيم ضد الإنفلونزا حتى لو كان التطعيم “غير مثالي” ضد subclade K: لأنه ما يزال يقلل بشدة من مرض شديد ودخول مستشفى.
• في موسم الذروة — الحذر من تجمعات بشرية (أماكن مغلقة — مواصلات — مستشفيات) خصوصًا للأطفال وكبار السن، مع تشجيع التهوية واستخدام الكمامات إن أمكن.
• متابعة زيادة الطوارئ مثل صعوبة
التنفس، جفاف شديد، مضاعفات رئوية/
تنفسية
، لأن subclade K قد تؤدي إلى أمراض أشد.
#فيروس انفلوانزا الجديد
#الفيروس الجديد

🌿 نصائح مهمة لمرضى حساسية الجيوب الأنفية 👃 1. تجنب مثيرات الحساسيةمثل: الغبار، الدخان، والمنظفات الكيميائية.⚠️ وابتعد عن...
21/10/2025

🌿 نصائح مهمة لمرضى حساسية الجيوب الأنفية 👃
1. تجنب مثيرات الحساسية
مثل: الغبار، الدخان، والمنظفات الكيميائية.
⚠️ وابتعد عن الروائح النفاذة مثل:
المطهرات (الكحول – الكلور – الديتول)
والعطور القوية (البرفيوم – البخور – صابون التواليت).
🐾 وتجنب الحيوانات الأليفة خاصة القطط أو الحيوانات ذات الشعر المتساقط، والطيور.
2. اغسل الأنف بانتظام
باستخدام محلول ملحي فاتر لتنظيف الممرات الأنفية وتقليل الاحتقان.
3. ابتعد عن التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة
خصوصًا عند الانتقال من مكان بارد لمكان دافئ والعكس.
4. اهتم بتهوية الفِراش والمخدات
عرّض المخدات والفرش بانتظام للشمس والهواء،
واستخدم أغطية واقية (مشمع) للمخدة والمرتبة لتقليل التعرض لحشرات الفراش والغبار
🚫 تجنب الهواء المباشر مع التأكد بإستمرار من نظافة فلتر التكييف .
5. مارس الرياضة بانتظام وتعرّض للشمس والهواء النقي
فذلك يساعد في تقوية المناعة وتحسين التنفس وصحة الجيوب الأنفية.
🚫 وتجنب الرياضات التي تتعرض فيها للكيماويات مثل السباحة إذا كانت هناك حساسية من منظفات أو كيماويات مياه حمام السباحة (مثل الكلور أو الشبة أو الألجا).
6. اهتم بالطعام والتغذية الصحية 🍎
• تجنب الأطعمة المحفوظة والمعلبة خاصة اللحوم المصنعة مثل اللانشون والسجق والبسطرمة.
• تجنب الأطعمة الحارة (Spicy) أو كثيرة التوابل لأنها قد تهيّج الأغشية المخاطية.
• قلل من السكريات لأنها تضعف المناعة وتزيد الالتهابات و تزيد من فرص نمو لحميات الأنف خاصة فى الأطفال .
• واحرص على تناول الخضروات والفواكه الطازجة والمياه بانتظام.
7. اشرب سوائل دافئة بكثرة
تساعد في ترطيب الأغشية المخاطية وتخفيف اللزوجة.
8. نم برأس مرفوع قليلًا
لتقليل احتقان الأنف أثناء النوم.
9. راجع الطبيب بانتظام
لضبط العلاج وتقييم الحالة خصوصًا في فصول الربيع والخريف.
10. لا تستخدم بخاخات الأنف من نفسك
لأنها قد تسبب اعتماد الأنف عليها وتزيد الأعراض على المدى الطويل.
دمتم سالمين
⸻

🩺 د. عمرو النمر

Address

عمارات المبعوثين شارع حسن المأمون الرئيسى ( شارع النادى الأهلى ) أمام مستشفى بدايات تقاطع شارع أبو داوود الظاهرى
Cairo
11759

Opening Hours

Monday 2pm - 5pm
7pm - 9pm
Tuesday 2pm - 5pm
6pm - 9pm
Wednesday 2pm - 5pm
6pm - 9pm
Thursday 2pm - 5pm
Saturday 2pm - 5pm
6pm - 9pm
Sunday 2pm - 5pm
6pm - 9pm

Telephone

+201028052527

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when دكتور عمرو محسن طه النمر - إستشاري طب و جراحة و مناظيرالأنف والأذن والحنجرة posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to دكتور عمرو محسن طه النمر - إستشاري طب و جراحة و مناظيرالأنف والأذن والحنجرة:

Shortcuts

Share

Category