08/01/2026
ماذا تعرف عن متلازمة اليد والقدم ((Hand and foot syndrome؟ مع أي علاجات الأورام قد تحدث؟ وكيف يمكن تجنبها و علاجها؟
ما هي متلازمة اليد والقدم؟
هي تأثير جانبي شائع لبعض أدوية العلاج الكيميائي (مثل كابيسيتابين: Capecitabine، دوكسوروبيسين الشحمي – Liposomal doxorubicin) وبعض العلاجات الموجهة. تظهر على شكل احمرار، ألم، تنميل، تورم، تقشر أو تشقق في باطن اليدين وأخمص القدمين. تختلف شدتها من طفيفة إلى شديدة وقد تؤثر على القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
كيف تحدث؟
لا تزال الآلية الدقيقة غير معروفة، ولكن يُعتقد أن الدواء يتركز في الأوعية الدموية الدقيقة أو الغدد العرقية في راحتي اليدين وباطن القدمين بسبب الاحتكاك أو الحرارة، مما يسبب التهاباً وتهيجاً.
متى تظهر؟
قد تظهر بعد أيام أو أسابيع من بدء العلاج، وغالباً بعد 6 أسابيع. وتتحسن عادة خلال أسبوعين إذا توقف الدواء المسبب.
كيف يتم تقييم شدتها؟
- الدرجة الأولى (خفيفة): تغيرات جلدية بسيطة (احمرار، تورم) دون ألم.
- الدرجة الثانية (متوسطة): تغيرات جلدية واضحة (تقشر، بثور، تشققات) مع ألم قد يؤثر على بعض الأنشطة.
- الدرجة الثالثة (شديدة): تغيرات جلدية شديدة مع ألم يعيق القدرة على العناية الذاتية (مثل ارتداء الملابس، الاستحمام).
كيف يمكن الوقاية منها وتخفيفها؟
- استخدم كريم مرطب يومياً يحتوي على اليوريا 10% لترطيب البشرة.
- تجنب تعريض اليدين والقدمين للماء الساخن أو الحرارة المباشرة (مثل الشمس، الأفران).
- تجنب الأنشطة التي تسبب احتكاكاً أو ضغطاً على اليدين والقدمين (مثل الأعمال المنزلية الشاقة، الأحذية الضيقة، المشي الطويل).
- استخدم الماء الفاتر للاستحمام، وارتدِ قفازات قطنية وجوارب قطنية سميكة.
- استشر طبيبك حول إمكانية استخدام مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
ماذا تفعل إذا ظهرت الأعراض؟
• إذا كانت خفيفة: واصل العلاج مع العناية بالبشرة، وراقب التغيرات.
• إذا كانت متوسطة: قد ينصح الطبيب بتأجيل جرعة العلاج حتى تتحسن الأعراض، مع الاستمرار في العناية الجلدية والمرطبات.
• إذا كانت شديدة: قد يحتاج الأمر إلى تأجيل العلاج، تخفيض الجرعة، أو حتى إيقاف الدواء مؤقتاً، بالإضافة إلى العناية الجلدية والمراجعة مع طبيب جلدية إذا لزم الأمر.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
- إذا ظهرت أي علامات على اليدين أو القدمين لأول مرة.
- إذا ساءت الأعراض رغم العناية المنزلية.
- إذا شعرت بألم شديد أو صعوبة في استخدام اليدين أو القدمين.
تذكير:
هذه المعلومات هي للتعريف العام ولا تغني عن استشارة الطبيب المعالج لتقييم حالتك ووضع الخطة المناسبة.
د. أحمد مأمون نوفل
عضو هيئة تدريس واستشاري التشخيص المبكر علاج أورام الث*ي والنسا والأورام الصلبة للكبار بكلية الطب جامعة عين شمس والمركز الطبي العالمي – القاهرة – مصر. عضو معتمد بالجمعية الأوروبية لعلاج الأورام
Cell/WhatsApp: 002 01200518811
https://www.youtube.com/channel/UCWiQkQMpJ97DefYPvCJE5WQ