HEYA OBGYN Clinic

03/01/2026

الأنيميا و الحمل
تعد الأنيميا من الأمراض الشائعة بين الحوامل و خاصة الأنيميا نتيجة فقر الحديد ؛ و هو اختص بالحديث عنه.
في الحوامل تنخفض نسبة الهيموجلوبين نسبيا مقارنة بغير الحوامل وذلك نتيجة زيادة الماء في الجسم و هو ما يسمى ب dilutional anaemia.و بالتالي تنخفض المعدلات الطبيعية للهيموجلوبين من ١٢ ل ١١ جم٪؜ في الثلث الاول و الأخير للحمل و ل١٠،٥جم ٪؜ في الثلث الثاني من الحمل.
يزيد احتياج جسم المرأة إلى الحديد أثناء الحمل حيث ان ثلث الكمية يحتاجها الجنين للنمو، و بالتالي فان الحوامل عرضة للإصابة بالأنيميا أثناء الحمل.
مصادر الحديد الطبيعية تكون من الخضروات الخضراء مثل السبانخ و الجرجير، البنجر و اللحوم الحمراء الطازجة و الرمان. لذلك ينصح بالإكثار من تناول هذه الأطعمة أثناء الحمل.
قد ينصح الطبيب بأخذ مكملات غذائية لتوفير الحديد و يختلف من حالة إلى أخرى ، خاصة في الحالات التي تعاني من فقر الدم منذ بداية الحمل او الحالات التي تعاني من سوء التغذية. في بعض الحالات الشديدة للأنيميا قد ينصح الطبيب بأخذ الحديد عن طريق الوريد خاصة الحالات التي لا تستجيب للمكملات الحديد نتيجة مشاكل في الامتصاص او الحالات التي تعاني من اضطرابات في المعدة نتيجة أقراص الحديد.
الأنيميا قد توثر بشكل سلبي على الأم و جنينها، من ناحية الأم قد تودي الأنيميا العنيفة هيموجلوبين اقل من ٧ جم ٪؜ الي اضطرابات و فشل في عضلة القلب. و في حالة هبوط الهيموجلوبين اقل من ١٠ جم٪؜ تكون المرأة اكثر عرضة لحدوث نزيف ما بعد الولادة نتيجة عدم قدرة الرحم على الانقباض. أما بالنسبة للجنين ففي حالات الأنيميا الشديدة قد توثر على نمو وزن الجنين.
في النهاية انصح كل سيدة مقبلة على الحمل ان تتأكد من مستويات الهيموجلوبين و تصحيح الانيما إذا وجدت قبل الشروع في الحمل.

09/12/2025

مناهضة العنف ضد المراءة
يوم ١٠ ديسمبر بيمثل اليوم العالمي لمناهضة العنف ضد المراءة
العنف بيتمثل في صور كتيرة، عنف جسدي او لفظي او معنوي او مادي.
لازم كل ست تبقى عارفة ان الدولة بتحمي السيدات من العنف و وجب علينا بتوعية السيدات بحقها وإنها لازم تقف في مواجهة العنف.

07/12/2025

الولادة بدون ألم
هو تعريف باستخدام وسائل مختلفة للحد من الإحساس بالألم سواء الألم المصاحب للولادة الطبيعية او الولادة القيصرية.
في حالة الولادة الطبيعية تستخدم epidural Anasthesia وهي نوع من التخدير النصفي الذي يقوم بتخدير الألم السفلي و بالتالي يفقد الإحساس بآلام الولادة و عدم قدرة الأرجل على الحركة ؛ لكن لا توءثر على انقباضات الرحم او تطور مراحل الولادة الأولى و توسع عنق الرحم، اي انها لا تطيل من المرحلة الأولى للولادة. لكنها ممكن تطول من المرحلة الثانية للولادة و هي خروج الجنين حيث في هذه المرحلة قد تكون المراءة غير قادرة على الدفع بقوة مما يزيد من احتمالات استخدام الوسايل المساعدة مثل الجفت و الشفاط. و لا تزيد من نسب الولادة القيصرية على عكس ماهو شائع .
في حالة الولادة القيصرية تستخدم ال PCA و هي عبارة عن مجموع من المسكنات المخدرة التي تعطى عن طريق الوريد بسرعة معينة لتقليل الإحساس بالألم دون التأثير على الوعي او سرعة التنفس او الطفل الرضيع. لا ينصح بالإكثار من الاستخدام اكثر من ٤٨ ساعة لانها تبطىء من حركة الأمعاء مما قد يسبب الإمساك و الانتفاخ او شلل الأمعاء. قد يستخدم ال TAP block كعامل مساعد مع ال PCA و تقوم فكرته على حقن المسكن بأماكن في جدار البطن لتقليل الإحساس بالألم ؛ و لا يستخدم كبديل لل PCA. في معظم الأحيان يكون استخدام الPCA كاف لذلك.

07/12/2025

الغثيان و القيء مع الحمل
الغثيان المصاحب للحمل من الأعراض الطبيعية المصاحبة لبداية الحمل.
بتبدأ هذه الأعراض من اول الأسبوع الخامس و بتبلغ ذروتها مابين الأسبوع السابع و العاشر.و تبدأ في التحسن من اول الأسبوع الثالث عشر و قد تستمر حتى الأسبوع العشرين و لكن اقل حدة من اول الحمل.
يرجع أسباب حدوث هذه الأعراض نتيجة ارتفاع هرمون الحمل و ايضاً تغيرات الفسيولوجية للجهاز الهضمي المصاحبة للحمل.
تتراوح حدة الأعراض من مجرد غثيان خاصة في الصباح مصاحب او غير مصاحب للقيء إلى التقريظ من مرة لعدة مرات في اليوم إلى فيء مستعصي.
أدوية الغثيان و القيء آمنة أثناء الحمل قد تساعد في الحد من هذه الأعراض.
في بعض الأحيان قد تكون هذه الأدوية غير كافية مما يتطلب الحجز بالمستشفى خاصة إذا صاحبها فقدان في الوزن بأكثر من ٣٪؜ او أعراض جفاف.
ظهور اي من هذه الأعراض لأول مرة بعد الأسبوع العاشر قد تكون لأي سبّب غير قيء الحمل مثل التهاب المعدة او الكلى و بالتالي يرجى استشارة الطبيب.

25/10/2025

الحمل و الوقاية من الإنفلونزا و أدوار البرد
الحمل يضعف من مناعة السيدات مما يجعل السيدات الحوامل اكثر عرضة لادوار البرد و الانفلونزا الموسمية.
على السيدات الحوامل التعامل بحذر مع المصابين بادوار البرد خاصة الأطفال و ذلك بتوخي الحذر من الإصابة بفيروسات تتشابه مع فيروس الانفلونزا في الأعراض المبكرة، لكن قد تكون بداية لحصبة الماني او جديري ماءي .
قبل الشروع في الحمل يجب التأكد من وجود مناعة ضد الحصبة الألماني و الجديري المائي و إذا لم يكن ذلك فيجب على السيدة اخد التطعيم الخاص بالحصبة الألماني و الجديري الماء ( إذا لم سبق اصابتها بالجديري الماء قبل). تؤخد هذه التطعيمات بفترة لا تقل عن شهر قبل الشروع في الحمل.
تطعيم الانفلونزا الموسمية (recombinant vaccine) يسمح به أثناء الحمل.
في حالة نزلات البرد ينصح بالإكثار من السوائل الدافية و استشارة الطبيب المختص.

15/07/2025

على اي أساس يتم اختيار وسيلة منع الحمل؟
اختيار الوسيلة يكون بالاتفاق مع الطبيب المعالج
كل وسيلة لها مزايا و عيوب
يقوم الطبيب المعالج بسؤال المريضة عدة اسئلة تساعده في تحديد نوع وسيلة منع الحمل
من ضمن هذه الأسئلة التاريخ المرضي للمريض حيث ان وجود تاريخ مرضي للجلطات او ارتفاع بضغط الدم او وجود مرض السكري مع مضاعفاته ،يحظر استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين لكن لا تمنع وسائل الحمل التي تحتوي فقط على البروجستيرون مثل الكبسولة و الحبوب الاحادية
من بعض الاسئلة العادات الشخصية مثل التدخين فهي تحظر استخدام وسائل الحمل التي تحتوي على الاستروجين
قد يكون اللولب النحاسي غير مناسب للسيدات اللاتي تزيد فترة حيضهن عن ٥ ايام حيث انه يزيد من عدد ايام و كمية الدورة الشهرية و يسبب الأنيميا و قد يصل الأمر إلى النزيف
في النهاية احب أأكد على ضرورة استشارة الطبيب و فهم مزايا و عيوب كل وسيلة و كيفية استخدامها و كيفية التصرف في حالة نسيان حبوب منع الحمل او في حالات الطوارىء

05/06/2025

05/06/2025

عيد أضحى مبارك على كل الأمة الإسلامية توصياتي للحوامل:١. عدم الإفراط في أكل اللحوم الدسمة. ٢. أكل حصة صغيرة من الكبدة المطهية جيدا ٣. الإكثار من أكل الخضراوات و الفاكهة و شرب الماء. و دمتم بخير

28/03/2025

عيد الفطر على الأبواب، كل سنة و انتم طيبين و بعد ٣ اسابيع هنحتفل بعيد شم النسيم.و بمناسبة موسم الأعياد اللي بيتميز باكل الفسيخ و الرنجة حبيت أأكد على كل الحوامل في جميع اشهر الحمل، عن ضرورة تجنب أكل الفسيخ و الرنجة لما لها من أضرار على صحة المرأة الحامل و جنينها.
١. تشوهات الجنين: نتيجة لطريقة التخزين التي قد ينتج عنها نمو البكتيريا و الطفيليات الضارة مثل التوكسوبلازما التي قد تسبب تشوهات للجنين في الأشهر الولى من الحمل، او خلل في الجهاز العصبي للجنين في الأشهر الأخيرة او حتى وفاة الجنين داخل الرحم.
٢. خطر الديدان خاصة الديدان الشريطية التي قد توثر بالسلب على صحة المرأة الحامل. ٣. ارتفاع ضغط الدم نتيجة حبس الماء بالجسم لما تحتوي عليه من أملاح. و بالتالي تزيد من نسب الإصابة بتسمم الحمل. ٤. التهاب المسالك البوليه و الكلى و ذلك لوجود أملاح بنسب كبيرة ، و بالتالي خطورة الولادة المبكرة و تأثيرها السلبي على الجنين.