06/08/2025
هل يستطيع الجهاز المناعي انتزاع الفوز على سرطان القولون المنتشر؟
يوضح د/ محمد سامى سليم - استشارى طب الأورام دور العلاج المناعى فى علاج سرطان القولون من المرحلة الرابعة
العلاج المناعي يعتمد على إعادة تنشيط الخلايا التائية لتستهدف الخلايا السرطانية بفعالية عالية عبر مثبطات نقاط التفتيش المناعية مثل مستقبلات PD-1/PD-L1 وCTLA-4، مما يسمح لجهاز المناعة بالتعرف على الورم وتدميره.
---
تشير التقديرات إلى أن حوالي 15% من حالات سرطان القولون في المرحلة الرابعة تعاني من عيوب في آلية الإصلاح المجهري (dMMR/MSI-H)، وهو المؤشر الحيوي الرئيسي لاختيار المرضى الأكثر استجابة لمثبطات PD-1/PD-L1.
---
أظهرت التجارب السريرية بمثبطات PD-1 مثل بيمبروليزوماب ونيفولوماب انخفاضاً ملحوظاً في حجم الأورام مع استمرارية الاستجابة لأكثر من عام لدى نسبة مهمة من المرضى، محدثة تحولاً كبيراً في مسار العلاج القياسي لسرطان القولون المنتشر.
---
رغم فعالية العلاج المناعي، قد يعاني بعض المرضى من أعراض مناعية جهازية (مثل التهاب الجلد أو الغدة الدرقية)، إلا أن إدارة هذه الأعراض بالستيرويدات المعدلة للعلاج تضمن استكمال الدورة العلاجية بأمان.
---
المستقبل يكمن في مزيج مثبطات نقاط التفتيش المناعية مع العلاجات الموجهة والعلاج الخلوي التبديلي لتحسين النتائج وتقليل المقاومة الدوائية، مما يفتح آفاقاً جديدة لإطالة النجاة وتحسين جودة الحياة.
---
#سرطان القولون #المرحلةالرابعة #صحة
