عيادة د.هبه خليل لأمراض الصدر والحساسية والدرن

26/12/2025

️ ⚠️تحذير للأمهات
شراب Mucophylline يحتوي على مشتقات زانثين قد تسبب:
🚫زيادة ضربات القلب
🚫العصبية والقيء
🚫اضطراب ضربات القلب خاصة عند الرضع
❌ لذلك لا يُنصح باستخدامه للأطفال وخاصه الرضع،

15/12/2025

في ظل انتشار الأدوار الفيروسية الحالية، من المهم معرفة كيفية التعامل مع الأعراض المختلفة.
🦠 طبيعة الأدوار المنتشرة
* الأغلب فيروسي: معظم الحالات المنتشرة حاليًا هي إصابات فيروسية.
* لا حاجة للمضادات الحيوية: غالباً لا تتطلب هذه الأدوار تحديد نوع الفيروس أو استخدام المضادات الحيوية.
* المدة والشدة: تكون الأعراض عادةً خفيفة إلى متوسطة وتتحسن بشكل طبيعي خلال أيام قليلة.
✅ متى يمكن أن نشعر بالاطمئنان؟
اطمئن إذا كانت الأعراض بسيطة وتظهر عليها علامات التحسن التدريجي، مثل:
* الرشح أو انسداد الأنف.
* كحة بسيطة وخفيفة.
* ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (حرارة خفيفة).
* وجود تحسّن تدريجي يومًا بعد يوم.
🚨 متى يجب أن نقلق ونستشير الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
* ضيق في التنفس.
* ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 3 أيام متتالية (حرارة عالية ومستمرة).
* الشعور بـ ألم في الصدر.
* حدوث تدهور سريع وغير متوقع في الحالة.
> 📝 ملاحظة هامة: إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة (مثل أمراض الصدر أو القلب)، أو لديك ضعف في المناعة، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض حتى لو كانت بسيطة.
💡 نصيحة للوقاية والتعافي السريع
* إذا كانت الأعراض بسيطة: التزم بالراحة في المنزل. هذا يحمي صحتك ويسهم في عدم نقل العدوى للآخرين.
* إذا كانت الأعراض شديدة أو لديك أمراض مزمنة: راجع الطبيب فورًا لتقييم حالتك وتلقي العلاج المناسب

10/12/2025

06/12/2025

🚨 قرار جديد من هيئة الدواء المصريه عن أدوية الكحه اللي فيها Pipazethate…
القرار دا مهم جدا ومُتوقَّع بصراحة...

مادة الـ Pipazethate من سنين وهي موجودة في السوق كـ non-opioid antitussive والناس كانت بتتعامل معاها على إنها safe ومفيهاش مشاكل…
بس الحقيقة إن الـ data الجديدة والـ pharmacovigilance reports worldwide بقت بتقول حاجة تانية خالص

الهيئات الدولية ومن ضمنها الــ FDA في 2024 شددت جامد على فكرة إن أغلب أدوية السعال والبرد في الـ young kids غالبا ما بتكون risky جدا
minimal benefit + high harm potential
وده شمل فئة الـ centrally acting antitussives اللي الـ Pipazethate واحد منهم

فاللي حصل الفترة اللي فاتت عندنا إن لجنة الفارماكولوجي + لجنة اليقظة الدوائية في مصر راجعوا كل ال safety evidence من السنين الأخيره…

خصوصا ال overdosing scenarios اللي بتحصل بسبب إن المادة ليها narrow safety margin ومع الأطفال تحديدا بتحصل مشاكل شبه:
CNS depression
agitation أو seizures في الجرعات الزيادة
cardiac rate abnormalities
respiratory suppression في حالات نادرة

وده فوق اضطراب الامتصاص في النقط اللي بيخلي dosing unpredictable أصلا

عشان كده الهيئة نزلت قرارات قوية جدا…
مفيش تسجيل جديد للمادة نهائي مستقبلا
إلغاء كل أشكال اللبوس والنقط لإنها high-risk في الأطفال و difficult to dose
تحديث النشرات الداخلية للأقراص مع إضافة clear overdose warnings

والمهم… التحذير الإجباري:
❗️لا يُستخدم للأطفال أقل من 4 سنوات

وده Trend عالمي مش قرار لحظي… وعدد من الدول وقف المادة فعلا من سنين لأنها not clinically superior ومفيش evidence قوي إنها بتحسن cough outcomes عند الأطفال…
وحالات التسمم اللي اتسجلت في الـ case reports كفاية تخلي أي جهة منظمة تبقى conservative جدا

ولو واخدين بالكم… دي مش أول مادة من أدوية السعال القديمة اللي بتتشال… العالم كله ماشي ناحية evidence-based pediatric cough management اللي بيقول
Most antitussives in kids = low benefit, higher harm, avoid unless extremely indicated

فاللي حصل ده أنا شايف انه خطوة conservative ومحسوبة وبتقلل الـ misuse
وأنا شخصيا شايف إن الأطفال الصغار خاصة تحت سنتين أصلا المفروض مياخدوش أي antitussives إلا في حالات استثنائية جدا وتحت متابعة.
فالأفضل يكون في shift ناحية الـ non-pharmacological management + علاج السبب الحقيقي مش مجرد cough suppression

بس كده ♥️

03/12/2025

ألا أدُلكم على باب خيرٍ فى مهنة الطب
إذا وجدت من المريض طاقة نفسيه يتقبل بها الكلام معك فأخبره أنه مأجورٌ فى بلائه بإذن ربه، فإن وجدته محتسب فعظم الاحتساب فى قلبه واسرد له من التذكرة آيات واستطرد ، فإنه والله يقتات على مثل ذلك من الكلم

ولو وجدت غير ذلك _ممن أنهكه طول المرض _فترفق به ولا تحمله على الرضا قسراً ولا تعظ له و لا تستنطقه بما لم يجد فى صدره م الحمد ولا تدفعه للتسخط ع القدر فتجتر عليه إثماً فتُعِن عليه الشيطان، وارفق بما حاكت الصدور لفقدان النعمة واكتف بالدعاء له سراً
وان تربت على كتفه خفيفا وترحل..

30/11/2025

حالات الالتهاب الرئوي كتييير الفترة دي ، ولما بنشخص التهاب رئوي ف ده مصطلح راديولوجي يعني مريض معاه أعراض اشتباه التهاب رئوي وبالفحص الاكلينيكي و الأشعه ثبت تشخيص الالتهاب الرئوي بمعني مش كل حد بيكح ينفع نقوله انت عندك التهاب رئوي
ومش كل حد بيكح لازم يتعمله أشعه عموما
ف دواعي لعمل الأشعه مش بنطلبها عمال علي بطال

المهم ناخد بالنا وننبه ع ولادنا بضرورة الالتزام بأساليب الوقاية
الشخصية ضد عدوي الجهاز التنفسي🛑🛑

ربنا يحفظ الجميع يا رب

28/11/2025

شخص ينتظر الصباح ليأخذ جرعة الكيماوي
شخص ينتظر الصباح كي يغسل كليته
شخص يصبح لا يجد ما يأكله
“عندما تعرف هذه المعاناة”

ستفهم قول النبي ﷺ
{ من أصبح منكم آمناً في سِرْبِه،
معافىً في جسده،
عنده قوت يومه،
فكأنما حيزت له الدنيا بحذافيرها}
صلي الله علي محمد صلي الله عليه وسلم

28/11/2025

فيه بيبي بيرفض الرضاعه لمجرد انه مش عارف ياخد نفسه من مناخيره ف يضطر يفتح بوقه يتنفس منه وعشان ده يحصل يقوم سايب ث*ي مامته🙄

نحل المشكلة دي ازاي ؟؟🛑🛑
لازم المامي تغسل أنف البيبي بسرنجه فيها محلول ملح أوتستخدم شفاط الأنف بعد استخدام بخاخ ماء البحر

كده هتسلك مناخيره من الافرازات ✅

نفسه هيبقي مرتاح ✅

هيكمل رضاعه بالتالي وزنه هيبقي كويس ✅

وأخيرا الافرازات دي مش هتنزل ع صدره ف صدره مش
هيخروش ومعدل التنفس مش هيعلي ومش هنضطر ف الآخر ✅لجلسات نيبوليزر و استخدام مضادات حيوية بشكل متكرر

#حساسية
#أطفال

26/11/2025

#حساسية
#أطفال

21/11/2025

أحد أهم أسباب الكحه المستمرة خاصة الكحه ببلغم ف الأطفال هي افرازات خلفيه من الجيوب الأنفية ع الحلق (PND) وعلاجها بعلاج المشكلة الأساسية مش بأدوية طاردة للبلغم فقط

08/11/2025

🛑مفيش كحه بتخف بدواء كحه لازم سببها يتعالج عشان تقف🛑

01/11/2025

No rule for antibiotics in common cold🛑🛑
No rule for corticosteroids in common cold🛑🛑
مفيش مضاد حيوي بيعالج دور برد فيروسي
مفيش حقن كورتيزون تتعطي لدور برد فيروسي
مفيش حاجه اسمها حقنة البرد ف الصيدلية الكوكتيل الثلاثي ده
ملوش أساس علمي والله

اللهم بلغت 🤚🤚