Gastro.Hepato.Clinic عيادة الحهاز الهضمي و الكبد

27/11/2021

نصائح غذائية مهمة لتقوية المناعة

18/10/2021

11/05/2021

كل عام و حضراتكم جميعا بخير وصحة و سعادة

15/04/2021

كل عام و حضراتكم جميعا طيبين و بخير و صحة و سعادة.
بعض النصائح البسيطة لمرضى القولون العصبي و ارتجاع المرئي في رمضان .
١- الابتعاد عن الأكلات الدسمة و الاكل المسبك و المقلي و الحراق.
٢- الاكل يكون مسلوق او مشوي أو ني في ني
٣- تقسيم وجبة الفطار علي جزئين ، بعد المغرب و بعد العشاء .
٤ - شرب من ٨ الي ١٠ كوب ماء كبير بين الفطار و السحور .
٥- لا يوجد مشكلة مع الفول مع السحور .
٦- في السحور يا ريت نزود الفواكة مثل البطيخ أو الكانتلوب لاحتوائها علي الياف كثيرة تساعد علي عدم الاحساس بالعطش و تساعد علي انتظام الأمعاء.
للحجز والاستفسار: 01004022428

29/05/2020

بناء على التعليمات الاحترازية بوزارة الصحة بخصوص التواجد في العيادات :
١-ممنوع اكثر من مرافق واحد فقط مع المريض.
٢- لابد من لبس الكمامة لكل المتواجدين بالعيادة سواء المريض او المرافق

20/03/2020

نصائح بسيطة لتقوية المناعة

26/01/2018

حلقة خاصة عن مرض القولون التقرحي

24/01/2018

فيديو تعريفي عن مرض كرونز

23/12/2017

حصوات المرارة
- حصوات المرارة هي عبارة عن ترسبات صلبة من الكوليسترول أو أملاح الكالسيوم التي تتكون في المرارة أو القناة الصفراوية.
- عادة تكون من غير أعراض ظاهرة ولاتحتاج إلى علاج ولكن بعض الناس قد تظهر عليهم أعراض الحصوات مثل (الغثيان،ألم في أعلى اليمين من البطن ويكون عادة شديد ومتقطع).
أعراض المرض:
-1- صعوبة مزمنة في عملية الهضم:
وتكون على صورة غثيان،غازات،انتفاخات،وبعض الأحيان آلام في البطن وهذه الأعراض قد تسوء بعد أكل وجبة مليئه بالدهون
2- ألم بطني علوي:
وخصائصه أنه فجائي وثابت ومتوسط إلى شديد ومتمركز أكثر في المنطقة العلوية اليمنى من البطن وقد يتحول ويذهب إلى مكان آخر كالظهر أو الكتف الأيمن
3- غثيان وتقيؤ: وتكون مصاحبة خلال نوبة الألم.
4- حمى أو سخونة: يجب مراجعة الطبيب على الفور عند وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
أعراض انسداد القناة الصفراوية:
بعض الأحيان قد تخرج بعض الحصوات إلى الامعاء الدقيقة أو إلى البنكرياس وتسبب التهاباً حاداَ في البنكرياس قد يكون خطيراً لو لم يعالج وربما يكون مصاحباً بألم وحرارة وهنالك أعراض أخرى مثل:
* تلون الجلد والعينين باللون الأصفر(الصفاري).
* تغير لون البراز إلى لون باهت يشبه الطين.
* سخونة في الجسم.
فإذا حصلت لك أي من هذه الأعراض إذهب إلى طبيبك في الحال
عوامل الخطورة المساعدة في حدوث المرض:
حصوات المرارة من الأمراض التي تجري وتنتشر في عوائل معينة وهنالك عوامل أخرى لها علاقة بزيادة خطر الإصابة بها مثل:
1- الجنس:
النساء بين عمر العشرين والستين أكثر عرضة من الرجال بالإصابة بالمرض بمعدل ثلاثة مرات
2- وزن الجسم:
تزيد تكون الحصوات عند زيادة الوزن وذلك لزيادة الكوليسترول
3- الغذاء أو الأكل:
السعرات الحرارية القليلة أو خسارة الوزن السريع يلخبط مكونات العصارة الكيميائية ومن ثم المرارة تتقلص أقل من الطبيعي. الأشخاص الذين يقومون بإجراء عمليات لإنقاص أوزانهم هم على خطر الإصابة بالحصوات المرارية.
4- العمر:
نسبة تكون الحصوات تزيد مع العمر.
متى يجب على الشخص مراجعة الطبيب؟
عندما تكتسب الألم شديداً في البطن خصوصاً إذا كان مصاحباً بغثيان وتقيؤ أو سخونة أو إذا عانيت من أعراض انسداد القناة الصفراوية التي تحدثنا عنها سابقاً وهي:
- ألم في البطن جهة الكبد.
- تلون الجلد والعينين باللون الأصفر(الصفاري).
- أن يصبح لون البول غامقاً.
- سخونة عالية مع رعشة.
البحث والتشخيص:
إذا توقع طبيبك وجود حصوات المرارة، فإنه قد يخضعك لفحص الدم للتأكد من عدم وجود عدوى( عن طريق وجود ارتفاع بعدد كريات الدم البيضاء)، مستويات غير طبيعية لإنزيمات الكبد والبنكرياس أو زيادة في مستوى صبغة بيليروبين.
كذلك قد يخضعك لبعض الفحوصات التشخيصية، مثل:
1- الموجات الصوتية
2- الأشعة المقطعية:
3- المنظار: قد يستخدم طبيبك المنظار ليساعده على معرفة مكان الحصوة ومن ثم التخلص منها.
المضاعفات::
1- انسداد للقناة الصفراوية العظمى:
في بعض الحالات تؤدي الحصى إلى انسداد القناة التي تصل بين المرارة والكبد والبنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة.
وهذا الانسداد يظهر بتغير لون بياض العين والجلد إلى صفار وتحول البول إلى داكن وآلام في البطن.
2- التهاب البنكرياس: عند حصول انسداد في القناة الصفراوية العظمى بالقرب من القناة البنكرياسية فإنها تؤدي لإنسداد هذه القناة وبالتالي حصول التهاب في البنكرياس مما يؤدي لوجود الآم شديدة ومستمرة في البطن موصولة بالآم في الظهر أو الصدر، ويسوء هذا الألم عند النوم ويتحسن عند الجلوس أو الإنحناء للأمام.
3- سرطان المرارة: وجود الحصوة في المرارة يؤدي إلى افراز الصفراء ببطء مما يزيد من الالتهابات وتعرض الخلايا لمواد مسرطنه موجودة في المادة الصفراء ولكن هذه الحالة نادرة جداً في معظم الحالات.

الوقاية:
بما أنه لايمكن منع تكون الحصوات نهائياً ولكن يمكن التقليل من حصولها عن طريق هذه الاقتراحات:
1- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي:
إذا احتجت لخفض وزنك فافعل مايقوله الخبراء بأن تخفض كيلو واحد في الأسبوع.
2- انتبه من التقليل المفاجيء للطعام:
لاتقلل الطعام أقل من 800 سعرة حرارية في اليوم.
3- كن نشطاً:
وأحرص على مزاولة الرياضة.
4- إختر الطعام قليل الدسم وعالي الألياف:
كالفواكه والخضروات والقمح، قلل من الدهن الحيواني، والزبدة والمايونيز والطعام المقلي.
عيادة شبرا : 17 شارع الشيكولاني - متفرع منشارع شبرا امام مدرسة التوفيقية - محطة مترو مسرة .
للاستعلام : 01004022428

18/12/2017

الامساك لا يوجد تعريف محدد لهذه الحالة فمن الناس من يخرج كل يوم مرة او مرتين ومنهم من يخرج كل يومين او ثلاثة بشكل طبيعي ولكن التغوط مصحوباً بعدم الراحة والمعاناة اثناء التغوط ويصبح من الصعب الرجوع الى الوضع الطبيعي السابق
أسباب الإمساك:
1- أسباب الامساك الوظيفية:
• إمساك غذائي: وهو شائع جداً، و يكون سببه عادات غذائية غير صحية مثل:الاعتماد على الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف و بالتالي تنتج فضلات قليلة كاللحوم و معظم أنواع الأرز، الأطعمة التي تسبب صلابة البراز كالأجبان و قلة تناول السوائل.
• إمساك بسبب الآثار الجانبية لبعض العقاقير مثل: مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيومأو الألومنيوم، مهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين، فيتامينات الحديد، مضادات الاكتئاب و بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• القولون العصبي، الذي يتناوب فيه الإمساك مع الإسهال.
• ضعف عضلات القولون في المسنين وطريحي الفراش.
• إمساك بسبب تغيير العادات نتيجة السفر، تغيير المكان أو بعد الإقلاع عن التدخين.
• عدم توازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل: اختلال هرمونات الغدة الدرقية، مرض السكري، زيادة مستوى الكالسيوم في الدم و نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
• مقاومة التبرز نتيجة آلام البواسير.
• الإفراط في استخدام الملينات أو المسهلات و التي مع مرور الوقت تؤدي إلى ضعف عضلات الأمعاء.
2- الحالات العصبية الحادة:
 مرض الشلل الرعاشي.
 التصلب المتعدد.
 ضيق أو انسداد في القولون بسبب أورام خبيثة أو حميدة.
 اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز مثل الشرخ الشرجي أو الناسور أو البواسير.
 سقوط أو فتق الشرج "المستقيم".
مضاعفات الإمساك:
• ارتفاع الضغط الداخلي للبطن..
• دوالي الخصية عند الرجال.
• فتق سري .
• صداع.
• خدش الغشاء المخاطي للشرج.
• بواسير.
• الشرخ الشرجي.
• فتق الشرج.
• الإستخدام طويل الأجل للأدوية الملينة قد يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون.
والامساك نوعان:
الاول : وكأنه الحاضر المداوم لصاحبه.
والثاني: هو الذي يفاجئ صاحبه على حين غرة، وكأن الجهاز قد أصيب بأزمة حادة، والامساك الذي يمتد سنين وسنين هو النوع الذي اسيء علاجه وتشابكت طرق مداو0اته.
وأما النوع الذي يأتي بغتة ودون انذار ففي الغالب يعني ان الجسم يمر في مرحلة تعديل وتنظيم لما قد يحدث في السفر أو في اثناء بعض الازمات الحادة.

العلاج الغذائي للامساك :
• استبدل الخبز الابيض بالخبز الاسمر، وأكثر من تناول البرغل بدل الارز، وجرب البطاطا المشوية مع قشرتها لغناها بالالياف.
• اكثر من استهلاك الفاكهة الطازجة والمجففة والخضر، وتناول قطعة الفاكهة من دون تقشير.
• ااكثر من الاطباق المؤلفة من الخضر كاليخنة: لوبيا، سبانخ، فاصولياء، وخفف من اللحوم والدجاج والبيض الخالية من الالياف المهمة في تخفيف الامساك.
• تناول كمية كافية من السوائل ما يقارب 8-10 اكواب من الماء يوميا، فما اكثر الذين لا يشربون الماء.
• العمل على تخفيف الوزن ومعالجة مشاكل السمنة والوزن الزائد.
• حاول ان تكون وجباتك منتظمة والتأني في الاكل ومضغ الطعام جيداً.
• لا تتجاهل الحاجة الى تفريغ امعائك، ان تجاهل هذا الاحساس يكون من اكثر العوامل المسببة للامساك.
• حاول الحفاظ على وقت معين للتبرز كل يوم، ويفضل في الصباح بعد الافطار، واذا دعتك امعاؤك لقضاء الحاجة فاستجب لرغبتها فورا واعط نفسك الوقت الكافي لذلك.
• لا تلجأ لاستعمال المسهلات الا عند الضرورة.
• نوع في اختيار الاطعمة، فحذاري من الوقوع في فخ الاطعمة الفقيرة بالألياف.
• ممارسة التمارين الرياضية بمعدل 3 مرات اسبوعياً.
• تخل عن العادات الغذائية القديمة والسيئة.

- ما هي الأعراض التي قد تكون مؤشرات خطورة مع الإمساك ؟
• الدم في المرحاض أو على ورق التواليت بعد الإخراج.
• ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
• فقدان الوزن غير المخطط له.
• الشعور بالضعف على غير المعتاد و المتزايد.
• ظهور أعراض خاصة بك سواء أكانت جديدة أو غير طبيعية بالنسبة لك .
• ليس لديك اي اخراج لبضعة أيام.
• المشكلة تأتي وتذهب ، ولكنها تستمر لمدة أطول من 3 أسابيع.
• الألم المتزايد و الخارج عن المألوف .

عيادة شبرا : 17 شارع الشيكولاني - متفرع منشارع شبرا امام مدرسة التوفيقية - محطة مترو مسرة .
للاستعلام : 01004022428