06/05/2017
خلل وظيفي فى قاع الحوض عند المرأة
ما هو قاع الحوض ؟
هو الجدار أو الحاجز الذى يقـفـل و يـسـد تجويف الحوض من أسفل (و هو الجزء السفلى من تجويف البطن ) ,
ليحفظ أعضاء الحوض الداخلية مثل الرحم و المثانة البولية و المبيضين و القولون و خلافة فى مكانها الطبيعى .
و أيضا من وظائف قاع الحوض المساعدة الحقيقية فى أتمام عمليات التبول و التبرز و العلاقة الجنسية.
و يتكون قاع الحوض من عدة عضلات و نسيج ضام متصلين جميعاً بالهيكل العظمى للحوض.
و يخترق عضلات قاع الحوض ثلاثة قنوات أولها لأخراج البول و الثانية هى المهبل و الثالثة لأخراج البراز (الشرج) .
فعضلات قاع الحوض دائماً فى حالة أنقباض بسيط مستمر لـقـفـل قناة البول و لـقـفـل قناة التبرز (الشرج)
و يؤدى ذلك الى التحكم الكامل فى التبول و التبرز و منع خروج البول و البراز فى الأحوال العادية طوال اليوم
و عند الظروف المناسبة فى دورة المياة يزول أنقباض عضلات قاع الحوض و ترتخى و تنبسط لتفتح قناتى البول و البراز و خروجهما بسهولة ,
و بعد الأنتهاء تعود عضلات قاع الحوض الى الأنقباض مرة أخرى لـقـفـل قناة البول و لـقـفـل قناة التبرز (الشرج) فتمنع خروج البول و البراز أى التحكم الكامل فيهما.
و أسباب المرض أو الخلل فى وظيفة قاع الحوض يرجع لسبب من سببين :
أولا – أما , ضعف و أرتخاء عضلات قاع الحوض . و يؤدى ذلك الى الأعراض الآتية :
* عدم التحكم فى البول مع الكحة و العطس و الحركة المفاجئة
* تكرار التبول
* الحاح بالرغبة فى التبول حالاً و عند ذهابها للحمام مسرعة تخرج بعض
نقط البول لا أرادياً.
* عدم التحكم فى خروج الغازات أو البراز.
* تهيج بالقولون
* كذلك يحدث سقوط مهبلى و رحمى.
* يقل و ينخفض الأشباع الجنسى لديها.
* ألآم مزمنة بالحوض لديها.
ثانيا - أو , أنقباض شديد بعضلات قاع الحوض و يؤدى ذلك الى الأعراض الآتية :
** أعراض بالجهاز الهضمى:
أنتفاخ , أمساك , صعوبة التبرز مع الحزق , الأحساس بأن الشرج مسدود و أن عملية التبرز لم تكتمل بعد.
** أعراض بالمثانة البولية:
ألآم بالمثانة البولية , ألآم أثناء التبول , تكرار التبول , عدم التحكم بالبول مع الحاح بالرغبة فى التبول حالاً و عند ذهابها للحمام مسرعة تخرج بعض نقط البول لا أرادياً.
** خلل بالعلاقة الجنسية:
ألآم داخلية بالحوض أثناء و بعد العلاقة الجنسية.
** ألآم مزمنة بالحوض لديها:
و ألآم بأسفل الظهر ينتقل الى الفخذين و
و ألآم بمنطقة العانة بأسفل جدار البطن الأمامى.....................................................................................................................
مـسـتـشـفى نـصــار
أنشـئـت 1997
280 شارع ترعة الجبل – حدائق الزيتون - القاهرة
بالحجز : من 6 – 10 مساءاً ماعدا الخميس و الجمعة
23046163
23046091
01097381470
..............................................................
د. نـصــر سـعـيد نــصــار
أستشارى أمراض النساء و التوليد
مؤسس و رئيس الجمعيه المصريه لألآم الحوض المزمنه للمرأة
زميل زائر جامعة كولومبيا – نيويورك – أمريكا
دبلوم الجامعات الأوروبية لجراحات المناظير لأمراض النساء - فرنسا
دبلوم القانون الطبى – كلية الحقوق – جامعة بنى سويف - مصر
رئيس قسم أمراض النساء و التوليد
مستشفى المنيرة العام (سابقاً) , القاهرة , مصر
ت 01001435991