Medical guidelines for ICU cases

Medical guidelines for ICU cases You have to be up-to-date for ever

04/05/2026

متوفر up to date app بسعر رمزى جدا 😍
لو حد محتاج يتواصل معايا قبل انتهاء الكميه

هو أنا ممكن اختار مضاد حيوى طالع resistant فالمزرعه؟ 🥺و نفس الوقت مختارش مضاد حيوى طالع sensitive ؟ 🤔الاجابه ايوا 🤗❤️مر ...
02/05/2026

هو أنا ممكن اختار مضاد حيوى طالع resistant فالمزرعه؟ 🥺
و نفس الوقت مختارش مضاد حيوى طالع sensitive ؟ 🤔
الاجابه ايوا 🤗❤️

مر يض مركب double J المهم حصله UTI
عملنا urine culture

ادينا ceftriaxone empirically و كان ال CRP 270
T=39
TLC= 26

Urine culture shows proteus XDR (NDM -ESBL producing ) sensitive to colistin only 😻

Resistant to meropenem- imipenem, zavizefta and aztreonam 😏

الاستشارى قرر يدى colistin على حسب ال culture

المر يض ال CRP عمال يزيد ف مافيش حل غير كدا. !

انت بقا دكتور و فاهم و عارف ان ال proteus is inherent resistant to colistin even it was sensitive in the culture

ف مش هينفع استخدم ال colistin أصلا

طيب اعمل ايه ؟ مافيش ولا مضاد حيوى جايب نتيجة ؟ هعمل ايه ؟

الدراسات وجدت و اثبتت ان ال NDM microorganism تقدر تعالجه بال aztrenam

بس دا طالع resistant فالمزرعه! هعمل ايه

قالك ال aztreonam بيتكسر بال ESBL علشان كدا طالع resistant فالمزرعه بس نفس الوقت مش بيتسكر بال NDM يبقى اعمل ايه ؟

وجدوا انك تدى dual b lactam مع بعض واحد زى ال meropenem مثلا او ال zavicefta يشتغل على ال ESBL و التانى

ال aztreonam يشتغل على ال NDM 🔥

و فعلا وجدوا فعاليه رهيبه و ان الاتنين مع بعض قللوا ال MIC فعلا و المر يض بدأ يتحسن و خرج 😍

لو محتاج cases اكتر و مهتم بال antibiotic و تبقى اكثر خبره البوست دا هيفيدك

https://www.facebook.com/share/1GhomJ8zx3/?mibextid=wwXIfr

من أهم المعلومات عن ال Carbapenems ان ال Ertapenem مش افضل حاجة تستخدمه لو فى Hypoalbuminemia ليه ؟ لان ال ertapenem اكت...
30/04/2026

من أهم المعلومات عن ال Carbapenems

ان ال Ertapenem مش افضل حاجة تستخدمه لو فى Hypoalbuminemia

ليه ؟
لان ال ertapenem اكتر من ٩٠ فالميه منه بيكون
Albumin-bound

فأما ال albumin يقل ال free drug هيزيد و هيحصل metabolism اسرع

ف بيحصل Clinical failure

علشان كدا ال IDSA recommend against ertapenem usage in hypoalbuminemic patients

لو عايز معلومات اكتر عن ال antibiotic stewardship البوست دا هيفيدك

https://www.facebook.com/share/18mfBdqr2R/?mibextid=wwXIfr

من اكتر الحاجات الجميله عن ال Fosfomycinانه ممكن يستخدم ف ال UTI prophylaxis 3 gm Once every 7 days for up to 12 months✅...
29/04/2026

من اكتر الحاجات الجميله عن ال Fosfomycin

انه ممكن يستخدم ف ال UTI prophylaxis
3 gm Once every 7 days for up to 12 months✅

كمان ف ال uncomplicated cystitis
3 gm once every 2 days for 3 doses

و زى ما قولنا ف آخر بوست انه شغال ع ال E-Coli ESBL اكتر حاجة

ف مش يُفضل يُستخدم فال Other Gm -ve organisms

ينفع يستخدم فال
Pyelonephritis??
طيب ينفع لل HAP or VAP ؟

ايوا ينفع بس البوينت هنا بقا انك لازم نستخدم ال IV form و دى مش موجوده للأسف .

لو محتاج معلومات اكتر عن ال antibiotic stewardship
البوست دا هيفيدك

https://www.facebook.com/share/16jFTSrDde/?mibextid=wwXIfr

23/04/2026

Uncomplicated cystitis may be treated with

Sulpha+ trimethoprim for 3 days
Nitrofurantoin for 5 days
Single dose Fosfomycin
✅

التلاته دول شغالين ع ال ESBL organisms

بس سوال مين افضل ؟؟

A randomized open trial indicated that a single dose of Fosfomycin is associated with higher clinical failure than a 5-day course of nitrofurantoin for uncomplicated cystitis ✅

Source is IDSA guidance on the treatment of anti microbial resistant gram -ve infections ✅

22/04/2026

من اكتر المعلومات اللى لازم تعرفها عن Fosfomycin

✅انها شغال ايوا فى lower UTI

✅و ممكن يتاخد ك single dose

و لكن المهم انك تبقى عارف انه بيستخدم اكتر لل E-Coli

So Fosfomycin is not suggested for K. Pneumoniae and other Gm -ve organisms ✅

These organisms carry FosA hydrolase gene 🧬

21/04/2026

متنساش و انت بتسخدم ال FQ زى ال Levofloxacin

✅انه بيعمل Seizures -
-Tendon rupture خصوصا ف المرضى الكبار سنا
✅و لو بيستخدموا كورتيزون ..
-QT prolongation ( tavanic- Moxifloxacin are more prominent than cipro) ✅
-Peripheral neuropathy و بتحصل كتير اوى
-C. Difficile infection ✅

ايه اكتر حاجة من دول شوفتها من ال FQ؟

الحمد لله و دا هدفنا من الاول اننا نحب و يكون عندنا شغف بالعلم 🔥😍
14/04/2026

الحمد لله و دا هدفنا من الاول
اننا نحب و يكون عندنا شغف بالعلم 🔥😍

تخيل حاله تم.وت بسبب معلومة بسيطه فال Antibiotic stewardship انت مش عارفها 🥹 ؟ حاله داخله ب severe hypoxia - Bilateral e...
13/04/2026

تخيل حاله تم.وت بسبب معلومة بسيطه فال Antibiotic stewardship انت مش عارفها 🥹 ؟

حاله داخله ب severe hypoxia - Bilateral effusion
بسبب انها Heart failure

المهم بدانا Loop diuretics و حطيناها على Vent

المهم بعد ٣ ايام بدأ يكون فيه fever
CRP 220🔴
Prcal 12🔴
TLC high 🔴
Neutrophiles shift to left 🔴

🛑المهم اتشخصت VAP
حطينا Linezolid and meronem as empiric therapy

و سحبنا sputum c/s
Blood c/s

طلعوا الاتنين Klebsiella XDR sensitive to tygacil and colistin🉐

طبعا Cr كان عالى بسبب ال lasix ف مش هينفع نحط Colistin
ف الاستشارى قرر يحط
Tygacil 200 then 100 bid

بعد يومين بدا ال Urea تزيد
Bilirubin ⛔️
ALT ⛔️

كمان ال CRP بيزيد و ال procal و فعلا البيشنت تو فى ب cardiac arrest⛔️

Discussion:
Never 👎 use tygacil for VAP it is not approved ☀️
Never use tygacil for Bactermia ☀️

Black box warning ⛔️ to use tygacil in these circumstances! ❗️

The best option was to think out of the box how?

Give combine therapy of Aztreonam plus zavicefta ✅
Even each antibiotic was resistant in the c/s ✅

The combined therapy decrease MIC dramatically ✅
Also we may use inhalation colistin as a synergism ✅

Also note that Tigecycline increases urea and cause hepatotoxicity 🚱

لو محتاج معلومات اكتر ف ال antibiotic stewardship البوست دا هيفيدك

https://www.facebook.com/share/1S3GkzFMUX/?mibextid=wwXIfr

Address

Cairo
113114

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Medical guidelines for ICU cases posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category