Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders

Home
Egypt
Cairo
Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders, Medical and health, Cairo.

thanks to everyone who contributed to publishing what I write and many thanks to all the followers .🙏♥️
اللهم إنا نسألك بأسمائك الحسنى وبصفاتك العلا وبرحمتك التي وسعت كلّ شيء، أن تمنّ علي جميع المرضي بالشفاء العاجل، وألّا تدع فيهم جرحاً إلّا داويته

16/12/2025

فقدان حاسة الشم | Anosmia و
مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)
العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.
تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:

✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia
▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.

▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف

✨▪️اسباب فقدان حاسة الشم
تؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح.
▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.
▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.
▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.
تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.
▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.
العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.
▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.
▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.
▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.
▪️إدمان الكوكايين.
▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.
▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.
▪️التصلب المتعدد.
▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.
فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.

✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨
يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:

في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.
يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.
قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.
يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.
في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.
عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم.

✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي،
✨▪️أعراضه:
شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.
تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة.
✨▪️الأسباب المحتملة:
مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.
✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.
✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).
أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم.
✨▪️العلاج:
يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.
قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.
علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.
في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً.

✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)
الالتهابات الفيروسية والعدوى:
فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.
✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:
ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.
✨▪️الأورام:
أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.
✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:
الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.
✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:
التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).
انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.
✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:
بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.
الأمراض الالتهابية المناعية:
قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.

✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)
تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:
✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)
وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.
الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).
التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.
✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)
ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.
أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):
العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.
السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.
✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):
إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.
الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).
الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.
النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).

الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)
تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.

✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨

✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي).
✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً.
✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة.
✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق).

✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل).

⭐◾ د مها حمدين الصباغ

https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/12/anosmia-phantosmia-olfactory-nerve.html

13/11/2025

▪️✨الألم العضلي التليفي الفيبروميالجيا✨▪️Fibromyalgia

✨▪️ 1 اضطراب يسبب ألمًا واسع المدى في البنية العضلية الهيكلية ويصحبه الشعور بالإرهاق واضطرابات النوم والذاكرة والحالة المزاجية.
2 يزيد الإحساس بالألم عن طريق التأثير على طريقة معالجة الدماغ والحبل النخاعي للإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.
3 تبدأ الأعراض غالبًا بعد وقوع حادث كالإصابة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الإجهاد النفسي الشديد. وفي حالات أخرى، تتزايد الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت دون أي سبب محفز.

✨▪️الأعراض
✨▪️تتضمن الأعراض الأساسية للألم الليفي العضلي:

▪️لا يعد الألم العضلي الليفي او ما يسمي بالفيبروميالجيا من الحالات المهددة للحياة ، و لكن صعوبته في أعراضه المزعجة و المستمرة و قد تظهر الأعراض كشكل دوري في صورة هجمات أو مستمرة في معظم الأحيان ومن تلك الأعراض:

- آلام في الظهر، تنتشر إلى الأرداف أو الرجلين.
- آلام وضغط في منطقة العنق وحول الكتفين.
- ألم المفاصل.
- تشنج و ضعف عضلي.
- التيبس أو التصلب الصباحي ، في العضلات و الأوتار و الأربطة ، و يتحسن مع مرور الساعات.
- اضطرابات النوم التي تشمل الاستيقاظ عدة مرات خلال النوم، و صعوبة في النوم من جديد، و بالتالي طبيعة نومه تصبح نوم سطحي و ليس نوم عميق.
- الإكتئاب والتوتر.
- آلام الرأس و صداع.
-اضطرابات في الذاكرة و القدرة على التركيز.
- متلازمة القولون العصبي.
-التعب و الإرهاق.
- الضعف وعدم القدرة على ممارسة عملهم بشكل طبيعي
ألمًا واسع المدى. غالبًا ما يوصف الألم المصاحب للألم الليفي العضلي بأنه ألم خفيف مستمر إذا دام لثلاثة أشهر على الأقل. وليعتبر الألم واسع المدى، لا بد أن تشعر به على جانبَي الجسم، وأعلى خَصرِك وأسفله.
الإرهاق. غالبًا ما يستيقظ الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي متعبين، على الرغم من أنهم أبلغوا عن نومهم لفترات طويلة. غالبًا ما يضطرب النوم بسبب الألم، ويعاني العديد من مرضى الألم العضلي الليفي من اضطرابات نوم أخرى، مثل متلازمة تململ الساقين وانقطاع النفس النومي.
الصعوبات الإدراكية. يضعف أحد الأعراض الذي يشار إليه عادة باسم "الضباب الليفي" القدرة على التركيز والانتباه والتركيز على المهام العقلية.

✨▪️غالبًا ما يصاب مريض الالتهاب العضلي الليفي بحالات مرضية أخرى، مثل:
▪️متلازمة القولون المتهيج (IBS)
▪️متلازمة التعب المزمن
▪️الشقيقة (الصداع النصفي)، وأنواع أخرى من الصداع
▪️التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة
▪️اضطراب المفصل الصدغي الفكّي
▪️القلق
▪️الاكتئاب
▪️متلازمة تسارع نبض القلب الوضعي

✨▪️الأسباب
التحفيز المتكرر للأعصاب يتسبب في حدوث تغيرات في الدماغ والحبل النخاعي لدى الأشخاص المصابين بالألم الليفي العضلي. تشمل هذه التغيرات زيادة غير طبيعية في مستويات بعض المواد الكيميائية المسؤولة عن نقل الألم في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن مستقبلات الألم في الدماغ تُنشئ نوعًا من ذاكرة الألم وتصبح حساسة؛ ما يعني أنها يمكن أن تبالغ في رد الفعل تجاه الإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.

✨▪️يُحتمل وجود العديد من العوامل المؤدية إلى هذه التغييرات، بما في ذلك:

▪️الجينات الوراثية. بما أن يسري الألم الليفي العضلي في أفراد العائلة الواحدة عادةً، فقد تكون هناك بعض الطفرات الجينية التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
▪️حالات العدوى. وثمة أمراض قد تؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الليفي العضلي أو إلى تفاقم أعراضه.
▪️الأحداث البدنية أو العاطفية. في بعض الأحيان، يمكن إثارة الألم الليفي العضلي نتيجة لإصابة جسدية، مثل التعرض لحادث سيارة. وقد يحفز الضغط النفسي الذي يستمر لفترة طويلة هذه الحالة أيضًا.

✨▪️عوامل الخطورة
من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالألم الليفي العضلي ما يلي:

▪️جنسك. عادة ما تُصاب النساء بالألم الليفي العضلي بنسبة أكثر من الرجال.
▪️التاريخ العائلي المرضي. قد تكون أكثر عرضةً للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا سبق وأُصيب به أحد والديك أو إخوتك.
▪️الاضطرابات الأخرى. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا كنت مصابًا بالفُصال العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

✨▪️المضاعفات
▪️يمكن أن يتسبب الألم والتعب وعادات النوم السيئة المرتبطة بالألم الليفي العضلي في إعاقة القدرة على أداء الوظائف المختلفة في المنزل أو في العمل. يمكن أن يؤدي الإحباط الناجم عن التعامل مع حالة مرضية يُساء فهمها في الغالب إلى إصابة الشخص بالاكتئاب والقلق على الصحة.

✨▪️علاج الفيبروميالجيا بالعلاج الدوائي
تتضمن أدوية علاج الألم العضلي الليفي
مسكنات الألم، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويديه
مضادات الإكتئاب التي يستفاد منها في تحسين نوعية الألم وتخفيف الألم وتحسين الصحة العامة للجسم.
دواء البريجابالين (Pregabalin) وهو أول دواء تمت الموافقة عليه لتخفيف الألم وتحسين الأداء الوظيفي لمرضى الفيبروميالجيا.
دواء الجابابنتين (Gabapentin).
أدوية إرتخاء العضلات ومضادات التشنج العضلي لكن يبقى استخدامها لفترة محدودة على مدى قصير.

✨▪️ادوية متعلقة ب أَلمٌ عَضَلِيّ ليفيّ
دولوكسيتين
بريجابالين
جابابينتين
ملناسبران
جذور مخلب الشيطان
أوفاتوموماب
5-هيدروكسيتريبتوفان

⭐◾ د مها حمدين الصباغ

https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/11/fibromyalgia-1-2-3-ibs-pregabalin.html

06/04/2025

✨▪️مرض الزهايمر Alzheimer's Disease
▪️الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف، حيث يؤذي المهارات العقلية والاجتماعية ممّا يؤدي إلى إعاقة الأداء اليومي في الحياة العادية، مرض الزهايمر هو ضمور في خلايا المخ السليمة مما يؤدي إلى تراجع مستمر في الذاكرة وفي القدرات العقلية والذهنية.

▪️مرض الزهايمر ليس مرحلة طبيعية من مراحل الشيخوخة لكن احتمال الإصابة به يتزايد مع تقدم العمر، إذ إنه نحو 5% من الناس في عمر 65 - 74 عامًا يعانون من مرض الزهايمر، بينما نسبة المصابين بالزهايمر بين الأشخاص الذين في سن 85 عامًا وما فوق تصل إلى نحو 50%.

▪️على الرغم من أن الزهايمر هو مرض عضال لا شفاء منه إلا أنه يُوجد علاجات قد تحسن جودة حياة مَن يعانون منه، فالمرضى المصابون بمرض الزهايمر وكذلك الأشخاص الذين يتولّون رعايتهم بحاجة إلى دعم العائلة والأصدقاء من أجل النجاح في مقاومة الزهايمر.

✨✨▪️أعراض مرض الزهايمر
قد يقضي مرض الزهايمر على قدرة المريض على التذكّر، إذ في المرحلة الأولى من الزهايمر يظهر فقدانًا طفيفًا للذاكرة وحالات من الارتباك والتشوّش، ممّا يؤدي في نهاية المطاف إلى ضرر مستديم لا يمكن إصلاحه في قدرات المريض العقلية، كما يقضي على قدرته على التذكّر والتفكير المنطقي والتعلّم والتخيّل.

كل شخص يجد صعوبة في تذكر بعض الأشياء، إذ من الطبيعي أن تنسى أين وضعت مفاتيح سيارتك، أو أسماء أشخاص نادرًا ما تلتقي بهم، ولكن مشكلات الذاكرة لدى مرضى الزهايمر تشتد وتتفاقم، والمصابون بمرض الزهايمر يواجهون المشكلات الآتية:

▪️يكررون نفس الجمل والكلمات.
▪️ينسون محادثات أو مواعيد.
▪️يضعون أشياء في غير مكانها الصحيح، بل وفي أماكن غير منطقية إطلاقًا.
▪️ينسون أسماء أبناء عائلاتهم، وأسماء أغراض يستعملونها يوميًا.
▪️مشكلات في التفكير.
▪️قد لا يستطيع مرضى الزهايمر المحافظة على موازنتهم المالية في بدايات المرض، وهي مشكلة قد تتطور إلى صعوبة في معرفة وتحديد الأرقام والتعامل بها.
▪️صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة أو المناسبة.
▪️ضعف القدرة على القراءة والكتابة.
▪️مشكلات في القدرة على تحديد المكان.
▪️فقدان الإحساس بالوقت، حتى إن مرضى الزهايمر قد يضيعون في منطقة معروفة ومألوفة.
▪️فقدان القدرة على الحُكم واتخاذ الموقف.
▪️صعوبات في حل المشكلات اليومية، مثل: معرفة كيفية التصرف في حال احتراق الطعام في الفرن، مع الوقت يصبح الأمر أكثر صعوبة وفي نهاية المطاف يصبح مستحيل.
▪️الصعوبة البالغة في تنفيذ مهمات وأعمال تتطلب تخطيطًا واتخاذ قرارات وقدرة على الحكم واتخاذ موقف.
▪️صعوبة في تنفيذ مهمات وأعمال معتادة ومعروفة.
▪️من الصعب جدًا القيام بالمهامات الروتينية التي تتضمن بضع مراحل أو خطوات، مثل: الطبخ، والأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في مراحله المتقدمة ينسون في النهاية كيفية تنفيذ الأمور الأكثر أساسية.

✨✨▪️تظهر لدى مرضى الزهايمر تغيرات في الشخصية، مثل:
▪️المزاج المتقلب.
▪️انعدام الثقة بالآخرين.
▪️العناد المتزايد.
▪️الانطواء الاجتماعي.
▪️الاكتئاب.
▪️الخوف.
▪️العدوانية.
✨✨▪️أسباب وعوامل خطر مرض الزهايمر
▪️الزهايمر ليس نتيجة لعامل واحد فقط، إذ يعتقد العلماء أن مرض الزهايمر ناجم عن مزيج من عوامل وراثية وعوامل أخرى تتعلق بنمط الحياة والبيئة المحيطة، ومن الصعب جدًا فهم مسببات وعوامل الزهايمر، لكن تأثيره على خلايا الدماغ واضحة إذ إنه يصيب خلايا المخ ويقضي عليها.

✨✨▪️هناك نوعان شائعان من تضرر الخلايا العصبية لدى مرضى الزهايمر، وهما كالآتي:

✨✨▪️تراكم بروتين غير مؤذٍ عادةً يدعى أميلويد بيتا (Amyloid beta‏) هذا من الممكن أن يُسبب ضررًا في عملية الاتصال بين خلايا المخ.
✨✨▪️التركيبة الداخلية للخلايا الدماغية مرهون بالأداء السليم والطبيعي لبروتين يدعى تاو (Tau protein)، عند مرضى الزهايمر تحصل تغيّرات في ألياف بروتين تاو تؤدي إلى التوائها والتفافها، العديد من الباحثين يعتقدون بأن هذه الظاهرة قد تسبب ضررًا كبيرًا وخطيرًا للخلايا العصبية بل والقضاء عليها.
عوامل خطر الإصابة بالزهايمر
✨▪️تشمل عوامل خطر الإصابة بالزهايمر ما يأتي:

▪️1. العمر
مرض الزهايمر يظهر عادةً فوق سن 65 عامًا لكن يمكن أن يظهر في حالات نادرة جدًا قبل سن 40 عامًا.

نسبة انتشار المرض بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 - 74 عامًا هي أقل من 5%، أما بين الذين في سن 85 عامًا وما فوق كبار السن فإن نسبة انتشار الزهايمر تبلغ نحو 50%.

▪️2. العوامل الوراثية
إذا كان في العائلة مرضى مصابين بالزهايمر فإن احتمال إصابة أبناء العائلة من الدرجة الأولى بالمرض هو أعلى بقليل، إذ إن الآليات الوراثية لانتقال مرض الزهايمر بين أفراد العائلة الواحدة لم يتم التعرف عليها تمامًا بعد، لكن العلماء يلاحظون بضع طفرات جينية تزيد من خطر الإصابة في عائلات معينة.

▪️3. الجنس
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض الزهايمر، وأحد الأسباب لذلك هو أن النساء يعشن سنوات أكثر.

▪️4. عيوب إدراكية بسيطة
الأشخاص الذين يعانون من عيوب إدراكية بسيطة لديهم مشكلات ذاكرة أكثر خطورة، ولكن ليست خطيرة بما يكفي لتعريفها بأنها الخرف، فكثير من الناس من ذوي هذه العيوب يصابون بمرض الزهايمر في مرحلة ما.

▪️5. الحالة الصحية العامة
العوامل التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب تزيد أيضًا من مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر والتي من بينها:

ضغط الدم المرتفع.
فرط الكولسترول في الدم.
السكري غير المتوازن.

▪️6. المواظبة على اللياقة البدنية
كما يجب المواظبة على اللياقة البدنية العالية ينبغي تدريب الدماغ أيضًا، حيث أن الحفاظ على النشاط العقلي طوال الحياة وخصوصًا في سن متقدم يُقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

▪️7. المستوى التعليمي والثقافي
كلما استخدمنا دماغنا أكثر كلما تم إنشاء المزيد من مناطق التماس والاتصال بين الخلايا العصبية، والتي تشكل احتياطيًا أكبر في سن الشيخوخة.

✨✨▪️مضاعفات مرض الزهايمر
في مرحلة متقدمة من مرض الزهايمر يفقد المرضى القدرة على العناية بأنفسهم، هذه الحقيقة قد تنتج عنها مشكلات طبية أخرى، مثل:

✨▪️1. التهاب رئوي
قد تسبب مرض الزهايمر بعدم الإدراك واستنشاق بعض المواد الضارة في الممرات الهوائية والرئتين، ممّا قد يؤدي إلى التهاب الرئتين.

✨▪️2. الالتهابات
بسبب عدم السيطرة على مخارج البول يستدعي الأمر أحيانًا استخدام قثطار (catheter)، ممّا يزيد من خطر الالتهابات في المسالك البولية، هذه الالتهابات إذا لم تحظَ بالعلاج المناسب فقد تؤدي إلى التهابات أكثر خطورة، وقد تؤدي في النهاية إلى الموت.

✨▪️3. الإصابات الناجمة عن السقوط
مرضى الزهايمر الذين يعانون من الارتباك والتشوش هم أكثر عرضة للسقوط، وهذا قد يؤدي إلى حدوث كسور إضافةً إلى أن السقوط هو سبب شائع لإصابات خطيرة في الرأس، مثل: النزيف في الدماغ.

✨✨▪️تشخيص مرض الزهايمر▪️✨✨
يستطيع الأطباء تشخيص 90% من حالات مرض الزهايمر تشخيصًا دقيقًا، للتمييز بين مرض الزهايمر وبين مسببات أخرى لفقدان الذاكرة يعتمد الأطباء عادةً على الاختبارات الآتية:
▪️فحوصات مخبرية.
▪️اختبارات علم النفس العصبي.
▪️اختبارات مسح الدماغ.
من خلال التمعن بصور مسح الدماغ يمكن للأطباء ملاحظة وتحديد نتائج شاذة أو غير طبيعية، مثل: تجلّطات الدم، أو النزيف، أو الأورام والتي قد تكون علامات وأعراض لمرض الزهايمر، كما يمكن استخدام التصوير المقطعيّ بالإصْدار البوزيترونيّ للكشف عن مناطق الدماغ الأقلّ نشاطًا، ومن الصور التي قد يتم إجرائها ما يأتي:

▪️التصوير بالرنين المغناطيسي.
▪️التصوير المقطعي المحوسَب.
▪️التصوير المقطعيّ بالإصدار البوزيتروني.

✨✨▪️علاج مرض الزهايمر
✨✨▪️أطباء الأعصاب يصفون في بعض الأحيان أدوية للحد من الأعراض التي غالبًا ما تصاحب مرض الزهايمر، بما في ذلك:
▪️عدم القدرة على النوم.
▪️التخبط.
▪️القلق.
▪️الأرق.
▪️الاكتئاب.
▪️لكن هناك بعض الأدوية التي ثبتت فعاليتهم في إبطاء التدهور العقلي الناجم عن مرض الزهايمر، وهم: مثبطات إنزيم كولِينِسْتيراز (Cholinesterase)، وكميمانتين (Memantine)، وناميندا (Namenda).

✨✨▪️الوقاية من مرض الزهايمر
التجارب التي أُجريت على البشر للتطعيمات ضد مرض الزهايمر تم إيقافها قبل بضع سنوات؛ لأن بعض المشاركين في التجارب ممن حصلوا على اللقاح أصيبوا بالتهاب حاد في الدماغ.

مع ذلك يمكن تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر مثلما نقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، والعديد من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب قد تزيد من خطر الزهايمر، والعوامل الأساسية هي: ضغط الدم المرتفع، ومعدلات الكوليسترول، ومعدلات السكر في الدم.

كما أن المواظبة على النشاط البدني والعقلي والاجتماعي من شأنهم أن يقللوا مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر.

✨✨▪️العلاجات البديلة
✨▪️لا يمكن علاج الزهايمر بالأعشاب.▪️✨

✨✨▪️فحوصات ذات علاقة بـ : مرض الزهايمر
▪️التصوير بالرنين المغناطيسي
▪️فحص CT
✨✨▪️أدوية ذات علاقة بـ : مرض الزهايمر
▪️تاكْرين
▪️دونيبيزيل
▪️ريفاستيجمين
▪️ميمانْتين
▪️غلانتامين

⭐◾ د مها حمدين الصباغ
https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/04/alzheimers-disease.html

08/03/2025

✨✨▪️جراحة الصرع: تحفيز العصب المبهم (VNS)
▪️الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يتميز بنوبات متكررة يؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. السيطرة على النوبات يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى. على الرغم من أن العلاج الدوائي يستخدم عمومًا كعلاج الخط الأول ، إلا أنه لا يمكن السيطرة على النوبات لدى بعض المرضى على الرغم من تناول الأدوية. في هذه الحالة، تدخل التدخلات الجراحية حيز التنفيذ وتظهر أساليب مثل تحفيز العصب المبهم (VNS) في المقدمة.

✨✨▪️ما هو تحفيز العصب المبهم (VNS)؟
▪️تحفيز العصب المبهم (VNS) هو وسيلة لإرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى العصب المبهم على فترات منتظمة من أجل تنظيم النشاط الكهربائي للدماغ. العصب المبهم هو عصب مهم ينقل المعلومات من الدماغ إلى أعضاء الجسم. يمكن استخدام VNS لتقليل نوبات الصرع أو إيقافها تمامًا. يوصى بهذه الطريقة بشكل عام للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم والذين لا يستطيعون تحقيق السيطرة الكافية مع العلاج الدوائي.

✨✨▪️مبدأ عمل تحفيز العصب المبهم
▪️يتكون جهاز VNS من مولد صغير (مولد نبض) وأقطاب كهربائية. يتم وضع المولد تحت الجلد تحت عظمة الترقوة، عادة في منطقة الصدر اليسرى. تمر الأقطاب الكهربائية عبر منطقة الرقبة وتتصل بالعصب المبهم. يرسل المولد نبضات كهربائية على فترات مبرمجة. تنتقل هذه الإشارات إلى الدماغ وتقلل من تكرار وشدة النوبات من خلال تنظيم نشاط الدماغ.

✨✨▪️من هو VNS المناسب؟

▪️يُنصح باستخدام VNS بشكل عام في الحالات التالية:

▪️الصرع المقاوم للأدوية : المرضى الذين لا يمكن السيطرة على النوبات لديهم على الرغم من الجرعة المناسبة والجمع بين اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للصرع.
المرضى غير المناسبين للجراحة : المرضى غير المناسبين لإجراء جراحة الدماغ أو لديهم مخاطر جراحية عالية.

▪️النوبات البؤرية والمعممة : المرضى الذين يعانون من النوبات البؤرية (الناشئة في منطقة واحدة من الدماغ) والنوبات المعممة (التي تؤثر على الدماغ بأكمله).
إجراء تحفيز العصب المبهم (VNS).

✨✨▪️زرع VNS هو إجراء جراحي بسيط يتم إجراؤه عادةً في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام. فيما يلي مراحل الإجراء:

▪️التحضير : يخضع المريض لفحص صحي عام قبل الجراحة ويتم تقييم ما إذا كان مناسباً للتخدير.
▪️الزراعة الجراحية : يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الصدر اليسرى ويدخل المولد تحت الجلد. ثم يقوم بعمل شق في الرقبة ويقوم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بالعصب المبهم.
▪️برمجة الجهاز : بعد وضع المولد يتم ضبط تردد التحذير ومدة عمل الجهاز. يمكن تعديل هذه الإعدادات وفقًا لاحتياجات المريض.
▪️عملية الشفاء : عادة ما تستغرق عملية التعافي بعد العملية الجراحية بضعة أسابيع. خلال هذا الوقت، قد يعاني المرضى من ألم خفيف وعدم الراحة في منطقة الجراحة.

✨✨▪️فوائد ومخاطر VNS
✨✨▪️فوائد▪️✨✨
▪️السيطرة على النوبات : قد يقلل VNS من تكرار النوبات وشدتها. في بعض المرضى، قد تتوقف النوبات تماما.
▪️زيادة جودة الحياة : يتيح انخفاض النوبات للمرضى أداء أنشطة حياتهم اليومية بشكل أكثر راحة.
▪️تقليل استخدام الأدوية : السيطرة على النوبات قد تسمح بتقليل جرعات الأدوية المضادة للصرع.
▪️إجراء طفيف التوغل : إنها طريقة أقل تدخلاً من جراحة الدماغ وفترة التعافي أقصر.
✨✨▪️المخاطر▪️✨✨
▪️المضاعفات الجراحية : تنطوي على مخاطر جراحية عامة مثل العدوى والنزيف والمضاعفات المرتبطة بالتخدير.
تغيرات الصوت : نظرًا لأن الأقطاب الكهربائية متصلة بالعصب المبهم، فقد يعاني ▪️بعض المرضى من بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت.
▪️تهيج الجلد : قد يحدث تهيج الجلد أو الألم في المنطقة التي يوضع فيها المولد.
▪️مشاكل الجهاز : في حالات نادرة، قد يتعطل الجهاز أو قد تنزلق الأقطاب الكهربائية من مكانها.
نتائج VNS

✨✨▪️يمكن أن يكون VNS فعالاً في السيطرة على النوبات لدى العديد من المرضى، لكن النتائج قد تختلف من شخص لآخر. أبلغ ما يقرب من 50٪ من المرضى عن انخفاض أكبر من 50٪ في تكرار النوبات. في حين أنه يمكن تحقيق السيطرة الكاملة على النوبات لدى بعض المرضى، إلا أن النوبات قد لا تتوقف تمامًا لدى البعض الآخر ولكن قد تنخفض شدتها وتكرارها. يتم ضبط إعدادات الجهاز ومدة التحفيز حسب احتياجات المريض لتحقيق أفضل النتائج.

✨✨▪️مستقبل VNS والأبحاث

▪️يعتبر VNS طريقة واعدة في علاج الصرع. يهدف التحسين المستمر للتكنولوجيا والأبحاث المستمرة إلى تحسين فعالية وسلامة VNS. يمكن لأجهزة VNS من الجيل الجديد أن تقدم خيارات علاجية أكثر دقة وشخصية. بالإضافة إلى ذلك، يتم دراسة VNS كطريقة علاجية محتملة للاكتئاب والاضطرابات العصبية الأخرى.

▪️يعد تحفيز العصب المبهم (VNS) خيارًا علاجيًا فعالاً للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية. يتم إجراؤه من خلال إجراء جراحي بسيط وقد يكون مفيدًا في تقليل تكرار النوبات وشدتها. كما هو الحال مع أي طريقة علاج، VNS له مزايا ومخاطر. تعد فحوصات الطبيب المنتظمة مهمة للتأكد من امتثال المرضى للعلاج وتحقيق أفضل النتائج. تعد الطرق الجديدة والمتطورة في علاج الصرع واعدة بتحسين نوعية حياة المرضى.

⭐▪️د مها حمدين الصباغ

https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/03/vns.html

06/03/2025

✨▪️نوبه الصرع الكبري نوبة توترية رمعية | Tonic-Clonic Seizure
▪️النوبة التوترية الرمعية أو التشنجات التوترية اليرمعية ( Tonic-Clonic Seizure) هي أحد نوبات الصرع وكانت تُعرف بالسابق بإسم نوبة الصرع الكبرى (نوبة الصرع الكبير) (Grand mal seizure)
▪️وهي تتضمن حدوث مرحلتين الأولى تدعى المرحلة التوترية (Tonic) والتي تتضمن تيبس العضلات، والمرحلة الرمعية (Clonic) والتي تتضمن ارتعاش العضلات، قد يفقد المريض وعيه عند الإصابة بهذه النوبة وكما قد يصعب عليه التحكم بالمثانة.

▪️تستمر النوبة التوترية الرمعية ما يُقارب 1-3 دقائق، وإذا طالت المدة لأكثر من هذا يجب الاتصال بالإسعاف.

✨✨✨▪️ اسباب نوبة توترية رمعية
تتعدد مسببات نوبة الصرع الكبير وأهمها حدوث إصابة في الدماغ، ومن أخطر الأسباب هو حدوث ورم في الدماغ أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ والتي تسبب ما يسمى بالسكتة الدماغية.

✨▪️من أشهر الأسباب لحدوث النوبة التوترية الرمعية:
▪️حدوث نقص في أحد العناصر التالية: الكالسيوم، المغنيسيوم، الصوديوم، والسكر.
▪️العامل الوراثي.
▪️بعض الاضطرابات العصبية.
▪️التهابات أو إصابة في منطقة الرأس.

✨✨✨▪️اعراض نوبة توترية رمعية
تتميز نوبة الصرع الكبير بالأعراض التالية:
▪️الأورة ( Aura)، وهي اضطراب في أحد الحواس تسبق حدوث نوبة الصرع الكبير، إذ تتمثل برؤية المصاب لأضوية كثيرة أو غريبة، أو شم روائح غريبة غير موجودة، أو سماع أصوات غريبة وغير موجودة.
▪️فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء أثناء أو بعد النوبة.
▪️فقدان الوعي والسقوط أثناء النوبة.
▪️البكاء مع أنين.
▪️خروج اللعاب من الفم.
▪️الازرقاق أو اللهث أثناء النوبة، وذلك بسبب ضعف عضلات الصدر.
▪️الصداع الشديد خاصة بعد النوبة.

✨✨✨▪️كيف يتم تشخيص نوبة توترية رمعية؟
يتم تشخيص نوبة الصرع الكبير من خلال الخطوات التالية:

✨▪️التاريخ المرضي
يقوم الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمريض والاستفسار عن حدوث أية أعراض تدل على وجود نوبة أو مرض الصرع. كما قد يسأل المريض عمّا كان يشعر به المريض قبل حدوث النوبة، ويقوم بسؤال الأهل عمّا كان يحدث له أثناء النوبة.

✨▪️الاختبارات العصبية
يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات العصبية للتحقق من ردود الفعل وقوة التنسيق بين العضلات، كما يقوم من خلال هذه الاختبارات التأكد من قوة وسلامة العضلات، كما يقوم بالتأكد من سلامة حركة الجسم، وسلامة الذاكرة لديه.

✨▪️اختبارات الدم
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم للتأكد من عدوم وجود أي أسباب أخرى أدت لحدوث النوبة.

✨▪️تخطيط الدماغ الكهربائي EEG
يقوم الطبيب بمراقبة وظائف الدماغ من خلال إجراءتخطيط الدماغ الكهربائي EEG والذي يبين نشاط الدماغ ونمط النشاط الكهربائي في دماغه.

✨▪️التصوير بالرنين المغناطيسي
قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في إعطاء صورة مفصلة للدماغ، ممذا يُعطي نتئاج أوضح.

✨✨✨▪️ علاج نوبة توترية رمعية
يتم علاج مرض الصرع الكبير في حال تكررت نوبات الصرع لأكثر من 3 مرات وذلك بعدما يقرر الطبيب ذلك، وهناك خيارات عدة لعلاج التشنجات التوترية اليرمعية وتشمل ما يلي:

✨▪️العلاج بالأدوية المضادة للصرع
تُعالج أدوية الصرع بشكلٍ كبير مرض الصرع الكبير، إذ يبدأ الطبيب بالجرعات القليلة ثمّ يبدأ بالزيادة التدريجية للجرعة بما يتناسب مع وضع المريض، وقد يحتاج بعض المرضى لأكثر من دواء واحد.

✨▪️من بين أدوية الصرع المستخدمة لعلاج الصرع الكبير ما يلي: الكاربميزابيم، لورازيبام، فنيتوين.

✨▪️التدخل الجراحي
يتم اللجوء للتدخل الجراحي في حال لم يستجب المريض للعلاج الدوائي، وتعد خيارًا مناسبًا للنوبات الجزئية.

✨▪️العلاجات التكميلية البديلة
هنالك نوعان من العلاجات التكميلية البديلة أهمّها:
▪️تحفيز العصب المبهم من خلال غرس جهاز كهربائي يعمل على تحفيز الكهرباء في الرقبة.
▪️اتباع نظام حمية الكيتو، والذي يشمل على الإكثار من الدهون والتقليل من النشويات، إذ وجد أنّه يساعد على التخلص من نوبات الصرع

✨✨✨▪️الوقاية من نوبة توترية رمعية؟
قد لا يمكنك منع حدوث النوبة أحياناً، لكن يُنصح باتباع الخطوات التالية للتقليل من حدوث نوبة الصرع الكبير:
▪️تجنب إصابة الدماغ لديك، مثل ارتداء الخوذة أثناء قيادة الدراجة وارتداء حزام الآمان.
▪️التقليل من عوامل خطر الإصابة بالسكتة، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول)، والتدخين.
▪️المحافظة على النظافة العامة وتجنب الإصابة بالالتهابات.
▪️الرعاية الكاملة للحامل المصابة بنوبة الصرع الكبير، إذ يُقلل ذلك من إصابة الطفل لبعض الأمراض العصبية الأخرى كالصرع.

✨✨✨▪️ادوية متعلقة ب صرعٌ كبِيْر
▪️فينوباربيتال
▪️كاربمزابين
▪️توبيراميت
▪️ايثوتوين
▪️فينيتوين
▪️فوسفنتوين
▪️البريميدون

⭐◾ د مها حمدين الصباغ
https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/03/tonic-clonic-seizure-tonic-clonic.html

26/02/2025

▪️من العيوب الخلقية للدماغ والعمود الفقري للأطفال مرض Spina Bifida
✨✨▪️الصلب المشقوق (Spina Bifida)▪️✨✨
✨▪️مسببات التشوهات الخلقية في الدماغ ، ومنهم الصلب المشقوق ، وهو عيب خلقي يحدث عندما لا يتشكل العمود الفقري والحبل الشوكي بشكل صحيح. إنه نوع من عيوب الأنبوب العصبي (NTD). الأنبوب العصبي هو التركيب في الجنين النامي الذي يصبح في النهاية دماغ الطفل والحبل الشوكي والأنسجة التي تحيط بهما.

▪️في الصلب المشقوق ، لا ينغلق الأنبوب العصبي بالكامل ، مما قد يسبب مشاكل في النخاع الشوكي وفي عظام العمود الفقري. يمكن أن تتراوح شدة الصلب المشقوق من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على نوع العيب والحجم والموقع والمضاعفات.

✨✨▪️هناك أربعة أنواع من الصلب المشقوق :
- الخفي: هذا هو أخف أشكال الصلب المشقوق. توجد فتحة صغيرة في العمود الفقري ، لكن النخاع الشوكي والأعصاب لم تتأثر.

✨▪️- عيوب الأنبوب العصبي المغلق: يتميز هذا النوع من علاج الصلب المشقوق بوجود كيس يحتوي على سائل وسحايا (الأنسجة التي تحيط بالحبل الشوكي) ولكن ليس الحبل الشوكي نفسه.

✨▪️- القيلة السحائية الدهنية: يشبه هذا النوع من الصلب المشقوق عيوب الأنبوب العصبي المغلق ، لكن الكيس يحتوي أيضًا على جزء من الحبل الشوكي .

✨▪️- القيلة النخاعية السحائية: وهي أشد أشكال الصلب المشقوق. يحتوي الكيس على النخاع الشوكي والأعصاب التي تتعرض للسائل الأمنيوسي (سائل الرحم).

▪️وكل نوع منهم يتطلب خطة علاجية مناسبة حتى يتم علاج الصلب المشقوق بطريقة صحيحة، بناء على حالة المريض وتشخيص الطبيب.

✨▪️العيوب الخلقية المصاحبه للصلب المشقوق :
بعض الحالات المرتبطة بالصلب المشقوق الأكثر شيوعًا ما يلي:

✨▪️- استسقاء الرأس: هذه حالة يوجد فيها فائض من السائل الدماغي النخاعي (CSF) في الدماغ. السائل النخاعي هو سائل صافٍ يحيط بالمخ والحبل الشوكي ويحميهما. يمكن أن يتسبب استسقاء الرأس في تضخم الرأس ويمكن أن يضغط على الدماغ.

✨▪️- تشوه أرنولد كياري: هذه حالة يتم فيها نزوح المخيخ (جزء من الدماغ) وجذع الدماغ إلى الأسفل إلى القناة الشوكية العنقية. مما يسبب مشاكل في البلع، التنفس أو الحركة.

✨▪️- ضعف الأطراف ومشاكل المثانة والإخراج وعظام القدمين.

✨▪️- التشوهات الفقرية: يمكن أن يسبب الصلب المشقوق أيضًا تشوهات في تطور الفقرات (العظام التي تتكون منها العمود الفقري). يمكن أن تتراوح هذه التشوهات من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تؤثر على محاذاة العمود الفقري وقوة العمود الفقري وخطر إصابة الحبل الشوكي.

✨▪️الأعراض:
تختلف من مصاب إلى آخر حسب النوع ودرجة الإصابة،
الخفي: عادة لا توجد علامات أو أعراض، لكن يمكن رؤية علامات على جلد الأطفال حديثي الولادة فوق عيب العمود الفقري، بالشكل التالي:
وجود منطقة صغيرة غير طبيعية على ظهر الطفل بها شعر.
وحمة صغيرة.
أما علامات النخاعي السحائي:
القناة الشوكية مفتوحة على طول فقرات الظهر.
خروج كيس يحوي على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

✨▪️المضاعفات:
ضعف التحكم بتصريف المثانة والأمعاء.
التهابات المسالك البولية.
شلل كلي أو جزئي للساقين.
عيوب القدمين وعدم تناسق الوركين.
الجنف (انحناء غير طبيعي للعامود الفقري).
استسقاء الدماغ (تراكم السوائل بالدماغ).
التهاب السحايا (الأنسجة المحيطة بالدماغ).
صعوبة في التعلم ومشاكل لغوية.
حساسية الحليب ومشتقاته أو المطاط (اللاتكس).
الاكتئاب.

✨✨▪️سبب الإصابة بانشقاق العمود الفقري غير مفهوم تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. هناك عدد من الأشياء التي يمكن للمرأة الحامل القيام بها لتقليل خطر إنجاب طفل مصاب بالصلب المشقوق ، بما في ذلك تناول مكملات حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل.

✨▪️عوامل الخطورة:
على الرغم من أن الأطباء والباحثين لم يتوصلو بعد لأسباب الإصابة به، إلا انهم تمكنوا من تحديد بعض عوامل الخطر:
التاريخ العائلي.
الجنس: عادة يصاب الإناث بهذا المرض أكثر من الذكور.
وجود اصابة بعيوب الانبوب العصبي.
نقص حمض الفوليك أثناء الحمل.
تناول بعض الأدوية خلال فترة الحمل (مثل:مضاد للتشنج).
النساء المصابات بالسمنة.
المصابات بداء السكري.
التعرض للأشعة.
ارتفاع درجة حرارة الجسم خلال الأسابيع الأولى من الحمل بما فيها حمام الساونا.

✨▪️الوقاية:
الحرص على تناول حمض الفوليك كمكمل غذائي على الأقل قبل الحمل بشهر، ومن ثم الاستمرار عليه طوال الثلاث أشهر الأولى من الحمل، لكن هنالك حالات قد تحتاج إلى جرعة إضافية والتي تشمل:
عند وجود عامل من عوامل الخطورة.
في حال الإصابة بالصلب المشقوق ، أو انجاب طفل مصاب به.
عند تناول الأدوية المضادة للتشنجات.
عند إصابة المرأة بالسكري.
يجب الرجوع الى الطبيب قبل تناول مكملات غذائية تحوي على حمض الفوليك بجرعات عالية.

✨▪️الأسئلة الشائعة:
هل يعاني المصاب بالصلب المشقوق بصعوبة في التعلم؟
يمتلك غالبية الأطفال المصابين به قدرات عقلية طبيعية، لكن قد يحتاج إلى تدخل للتغلب على صعوبات التعلم.

✨✨▪️العلاج:
من الصعب تعويض إصابات الجهاز العصبي وإرجاعه إلى الوضع الطبيعي، حيث يكمن العلاج على منع المضاعفات كما يعتمد على شدة الحالة، فعادة لاتتطلب الإصابة بالنوع الخفي أي علاج، وقد تحتاج الأنواع الأخرى إلى العلاج، حيث يشمل:
الجراحة: حيث يتضمن علاج النوع السحائي إلى التدخل الجراحي لإعادة أغشية الدماغ لموقعها وإغلاق الفتحة، ويتطلب علاج النوع النخاعي السحائي إلى التدخل الجراحي، والذي يتم عادة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة، كما من الممكن تقليل مخاطر التهاب الأعصاب المكشوفة بإجراء الجراحة مبكرًا للمساعدة أيضًا في حماية النخاع الشوكي من إصابات أخرى، في بعض الأحيان قد تتطلب الحالة تركيب أنبوب تصريف السوائل أثناء الجراحة للتحكم باستسقاء الدماغ.
العلاج التأهيلي: والذي يشمل العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق، وقد يحتاج إلى معدات مساعدة (مثل:مساعدات المشي وكرسي متحرك).
علاج مشاكل المثانة والأمعاء والذي يبدأ عادة بعد الولادة مباشرة.

✨▪️يعتمد علاج الصلب المشقوق بناءاً على نوع العيب وشدته. سيحتاج معظم الأطفال المصابين بالصلب المشقوق إلى جراحة لإغلاق الفتحة في العمود الفقري. قد يحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى علاج طبيعي أو تعليم خاص أو تدخلات طبية أخرى.

✨✨▪️يتم عمل التدخل الجراحي للقيله السحائية النخاعية في أقرب وقت بعد الولادة وفي حالات الصلب المشقوق الأخري حسب نوع وشدة الحاله في فترة زمنية لاحقة بإستخدام الأجهزة المتطورة كالميكروسكوب الجراحي وجهاز الملاحظة العصبية للأطفال فوق ٦ أشهر لتحرير الأعصاب والحبل الشوكي وإستئصال الكيس آو الكتل الدهنية إن وجدت.

✨✨▪️من خلال التشخيص والعلاج المبكر ، يمكن للعديد من المصابين بالصلب المشقوق أن يعيشوا حياة طبيعية .

⭐▪️ د مها حمدين الصباغ
https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/03/spina-bifida-spina-bifida.html

✨▪️Spina bifida
Spina bifida is a birth defect in which there is incomplete closing of the spine and the membranes around the spinal cord during early development in pregnancy. There are three main types: spina bifida occulta, meningocele and myelomeningocele. Meningocele and myelomeningocele may be grouped as spina

✨▪️bifida cystica. Wikipedia
Symptoms: Hairy patch, dimple, dark spot, swelling on the lower back
✨▪️Treatment: Surgery

✨▪️Causes: Genetic and environmental factors

✨▪️Complications: Poor ability to walk, problems with bladder or bowel control, hydrocephalus, tethered spinal cord, latex allergy

✨▪️Diagnostic method: Amniocentesis, medical imaging

✨▪️Frequency: 15% (occulta), 0.1–5 per 1000 births (others)

✨▪️Prevention: Folate supplementation

Address

Cairo

Website

http://drmahahamdin.blogspot.com/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Cairo?