Pediatrics CHEST & TB Clinic

05/08/2025

Pathogenesis of Emphysema

04/08/2025

PEDIATRIC CPR (

04/08/2025

Oxygen Therapy – Overview and Key Points

---

✅ What Is Oxygen Therapy?

Oxygen therapy is the medical administration of oxygen to support patients with conditions that cause low blood oxygen levels (hypoxemia). It helps maintain adequate tissue oxygenation in both acute and chronic conditions.

---

🧠 Indications for Oxygen Therapy

Acute Conditions:

Acute respiratory distress

Pneumonia

Asthma exacerbation

Acute heart failure

Pulmonary embolism

Sepsis or shock

Chronic Conditions:

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Interstitial lung disease

Pulmonary hypertension

Obstructive sleep apnea (with CPAP)

---

🎯 Goals of Therapy

Maintain SpO₂ ≥ 94% in most patients

In COPD: SpO₂ 88–92% (to avoid CO₂ retention)

Relieve hypoxemia and improve tissue oxygenation

---

💡 Delivery Methods

Method Flow Rate FiO₂ Notes

Nasal cannula 1–6 L/min 24–44% Comfortable, low-flow
Simple face mask 5–10 L/min 40–60% Not used below 5 L/min
Non-rebreather mask 10–15 L/min up to 100% Emergency use
Venturi mask Fixed FiO₂ 24–60% Precise oxygen control (COPD)
High-flow nasal cannula Up to 60 L/min up to 100% Heated, humidified oxygen
Mechanical ventilation Variable up to 100% For severe respiratory failure

---

⚠️ Precautions

Avoid hyperoxia (excess oxygen) – can cause oxidative stress and worsen outcomes

In COPD: Over-oxygenation can lead to CO₂ retention and respiratory acidosis

Always monitor SpO₂, ABGs (if necessary), and clinical response

---

📊 Monitoring

Pulse oximetry (SpO₂)

Arterial Blood Gases (ABG) in unstable or critical cases

Clinical signs: cyanosis, mental status, respiratory rate, work of breathing

---

🚨 Emergency Use

Cardiac arrest

Major trauma

Sepsis or shock

Anaphylaxis

Severe asthma/COPD exacerbation

04/08/2025

Hemoptysis refers to the coughing up of blood or blood-streaked sputum from the respiratory tract. It can range from small streaks of blood mixed with mucus to significant amounts of pure blood.

04/08/2025

Flu Symptoms and Treatment

04/08/2025

Asbestos fibers in the lungs refer to tiny, durable mineral particles that become trapped in lung tissue after inhalation. Over time, these fibers can cause inflammation, scarring (asbestosis), and increase the risk of serious conditions such as lung cancer and mesothelioma.

04/08/2025

إليك الدليل العملي للتعامل مع حالة Dry Drowning داخل المستشفى، موجه للأطباء والطواقم التمريضية:

---

🏥 التعامل مع حالات Dry Drowning في المستشفى

🟠 عند الاستقبال (قسم الطوارئ):

1. ✅ تقييم الحالة الأولي (Primary Survey – ABCs):

Airway: تأكد من سلامة مجرى الهواء (قد يحدث laryngospasm).

Breathing: افحص معدل التنفس، وجود جهد تنفسي، قياس SpO₂.

Circulation: قياس النبض وضغط الدم، والكشف عن علامات الصدمة.

2. 📋 أخذ التاريخ المرضي الدقيق:

مدة الغمر في الماء؟ نوع الماء (عذب/مالح/مسبح)؟

متى بدأت الأعراض؟ وهل تطورت؟

وجود قيء، تغير في الوعي، كحة أو زرقة؟

---

🟡 الفحص الإكلينيكي:

علامات الجهد التنفسي: استخدام العضلات الإضافية، توسع فتحات الأنف، تأوهات.

أصوات تنفس غير طبيعية: أزيز (wheezes) أو طَشْر (crackles).

تقييم مستوى الوعي: حسب مقياس GCS.

---

🔵 الإجراءات الطبية الأولية:

أ. مراقبة مستمرة:

مراقبة العلامات الحيوية (كل 15-30 دقيقة حسب شدة الحالة).

قياس SpO₂ بشكل مستمر.

ب. أكسجين:

إذا كانت SpO₂ < 94% → أعطِ أكسجين عبر قناع بتركيز عالي (non-rebreather).

في حال الفشل التنفسي أو نقص تشبع شديد → تجهيز للتنبيب Endotracheal Intubation.

ج. أشعة وتحاليل:

CXR (أشعة صدر): لاستبعاد وذمة رئوية أو ارتشاح.

ABG (غازات الدم الشرياني): إذا وُجدت علامات حموضة أو فشل تنفسي.

CBC & CRP: لاستبعاد عدوى ثانوية عند الشك.

د. علاج داعم:

سوائل IV: إذا كان هناك قيء أو علامات جفاف.

Nebulized bronchodilators: إذا كان هناك صفير Bronchospasm.

لا مضادات حيوية إلا إذا اشتبهت في التهاب رئوي.

---

🔴 معايير الإدخال للملاحظة بالمستشفى:

أي طفل يعاني من:

كحة مستمرة أو ضيق تنفس.

تغيرات في الوعي أو سلوك غير طبيعي.

انخفاض SpO₂ حتى بعد الأكسجين.

نتائج غير طبيعية في الأشعة أو الفحص.

المدة المقترحة للملاحظة:

من 6 إلى 24 ساعة حسب شدة الحالة.

---

🟢 معايير الخروج الآمن:

استقرار العلامات الحيوية.

اختفاء الأعراض التنفسية تمامًا.

SpO₂ طبيعي على هواء الغرفة (Room air).

سلوك طبيعي.

إرشاد الأهل حول علامات الخطر وضرورة العودة للطوارئ فورًا إذا ظهرت.

---

📌 نصائح عند الخروج للأهل:

راقب الطفل لمدة 24-48 ساعة.

راجع الطوارئ فورًا إذا ظهر:

كحة أو صعوبة تنفس.

قيء أو خمول.

زرقة أو فقد وعي.

26/07/2025

26/07/2025

𝙁𝙤𝙧 𝘼𝙣𝙨𝙬𝙚𝙧 𝘾𝙡𝙞𝙘𝙠👉 https://rb.gy/sxdr9j
.....✍️

26/07/2025

Rifampicin 💊(or Rifampin) is a broad-spectrum antibiotic, most commonly used in the treatment of tuberculosis (TB), but it has several other important indications. Here's a clear summary:

✅ Indications of Rifampicin:

⭕️1. Tuberculosis (TB)

First-line drug in both pulmonary and extrapulmonary TB.

Used in combination with isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol (HRZE regimen).

Both drug-susceptible TB and some regimens for drug-resistant TB.

⭕️2. Latent TB Infection (LTBI)

Rifampicin (alone or with isoniazid) used for short-course therapy in latent TB (e.g., 3–4 months regimen).

⭕️3. Leprosy (Hansen’s Disease)

Part of multi-drug therapy (MDT) with dapsone and clofazimine.

⭕️4. Meningococcal Meningitis Prophylaxis

Given to close contacts of patients with Neisseria meningitidis infection to prevent disease.

⭕️5. Haemophilus influenzae type B (Hib) Prophylaxis

Used in household contacts (especially children under 4 years old) if there’s a case of invasive Hib disease.

⭕️6. Staphylococcus aureus Infections (especially MRSA)

As part of combination therapy for deep-seated infections like:

⭕️Endocarditis

⭕️Osteomyelitis

⭕️Prosthetic joint or valve infections

Rifampicin has excellent tissue pe*******on and biofilm activity.

⭕️7. Brucellosis

Occasionally used in combination with doxycycline for 6 weeks.

⭕️8. Legionnaires’ Disease

May be used in combination with macrolides or fluoroquinolones in severe cases.

---

⚠️ Notes:

Never used alone due to rapid development of resistance.

Strong inducer of liver enzymes (CYP450) — affects metabolism of many drugs (e.g., warfarin, oral contraceptives, antiretrovirals).

Side effects: hepatotoxicity, orange discoloration of secretions, flu-like symptoms, rash.
💊⭕️💊