دكتور محمد سلطان مدرس طب الاطفال - مخ وأعصاب الأطفال .م بكلية الطب

  • Home
  • Egypt
  • Damanhour
  • دكتور محمد سلطان مدرس طب الاطفال - مخ وأعصاب الأطفال .م بكلية الطب

دكتور محمد سلطان  مدرس طب الاطفال - مخ وأعصاب الأطفال .م بكلية الطب استشاري و مدرس طب الأطفال ومخ وأعصاب الأطفال . م بكلية طب الأزهر ومستشفيات جامعة الأزهر بالقاهرة

زي ما قلت من كام يوم ان اعراض وتزامن الوفاة في فاجعة المنيا مش ماشي مع الالتهاب السحائي وطبيعة الامراض المعدية النهاردة ...
20/07/2025

زي ما قلت من كام يوم ان اعراض وتزامن الوفاة في فاجعة المنيا مش ماشي مع الالتهاب السحائي وطبيعة الامراض المعدية النهاردة بتتضح اسباب الفاجعة في المنيا.. تسمم 5أطفال بسبب مبيد حشري قاتل!

الأطفال ال ٥ وابوهم اتعرضو لحالة تسمم خطيرة بعد ما استخدموا مادة موجودة في مبيد حشري اسمه “وندر ٣٦٪‏ (WONDER 36% SC)”، واللي بيحتوي على مادة اسمها كلورفينابير (Chlorfenapyr)، ودي مادة سامة جدًا لو دخلت الجسم سواء عن طريق الفم أو التنفس أو حتى الجلد!

👈 المادة دي مصنفة عالميًا على إنها مبيد حشري شديد السمية، وبتأثر على الجهاز العصبي والمخ، ومالهاش ترياق antidote معروف أو علاج نوعي، يعني لو حصل تسمم بيها، التعامل بيكون بس إنقاذ حياة بالأعراض لحد ما الجسم يتخلص منها.

📌 إزاي حصل التسمم؟

المعلومات الأولية بتقول إن الأطفال اتعرضو للمبيد وممكن يكون حصل استنشاق أو بلع عن طريق الخطأ، وده للأسف بيكفي علشان يحصل تسمم حاد.

⚠️ أعراض التسمم بالكلورفينابير:
• صداع شديد
• دوخة وعدم اتزان
• قيء مستمر
• تشنجات
• ممكن يحصل فشل في التنفس أو غيبوبة في الحالات الشديدة

🧠 مادة خطيرة وممنوعة في بعض الدول!

كلورفينابير رغم إنه فعال كمبيد حشري، لكنه ممنوع استخدامه داخل المنازل أو حوالين الأطفال، وفي دول كتير بتمنع تداوله تمامًا، أو بتحذّر منه بشدة.

❗ رسالتنا لكل أسرة:
• بلاش تخزنوا مبيدات في البيت، ولو ضروري تكون بعيدة تمامًا عن إيدين الأطفال.
• أي مادة عليها تحذيرات أو علامة “جمجمة”، اعرفوا إنها سامة جدًا وممكن تكون قاتلة.
• لو حصل تسمم، أو شكيت لازم تروح المستشفى فورًا، ومتضيعش وقت.




#وندر36








#المنيا

يارب رحمتك بالضعفاء يارب اجعل لهم مخرجا
20/07/2025

يارب رحمتك بالضعفاء يارب اجعل لهم مخرجا

📕   نوبات  توقف النفس الفجائية ( Breath-holding spellsالنوبات دي مش تشنجات صرعية، يعني مش بسبب كهربا زيادة في المخ، ومش ...
14/07/2025

📕 نوبات توقف النفس الفجائية ( Breath-holding spells

النوبات دي مش تشنجات صرعية، يعني مش بسبب كهربا زيادة في المخ، ومش محتاجة أدوية ضد الصرع، لكنها ساعات بتخض الأهل جدًا لما تحصل.

👶 بتبدأ إمتى؟
• غالبًا بتبدأ ما بين 6 شهور لـ18 شهر
• أقل من 10% بيبدأوا بعد سن سنتين
• بتحصل بنسبة حوالي 4.6–4.7% من الأطفال
• ممكن تحصل مرة في السنة، أو لحد أكتر من مرة في اليوم، حسب الحالة

💡 إيه اللي بيحصل في النوبة؟

النوبات دي مش بإرادة الطفل (مش هو اللي بيحبس نفسه عن قصد). بتحصل أثناء الزفير، مش أثناء الشهيق.

👇 أنواع النوبات حسب اللون اللي بيظهر على الطفل:

1. نوبات زرقاء (Cyanotic):
• بتحصل بعد زعل أو غضب أو إحباط
• الطفل بيعيط جامد، وبعدين يبطل نفس فجأة
• وشه بيزرق بسرعة، ممكن يفقد الوعي لدقايق بسيطة
• ممكن يبقى جسمه مرتخي أو ياخد وضعية متخشبة، وبيرجع طبيعي خلال دقيقة

2. نوبات شُحوب (Pallid):
• بتحصل بسبب فزع أو ألم مفاجئ، زي خبطة في الدماغ
• الطفل بيشهق أو يعيط لحظة، وبعدين يسكت، يبيض وشه، ويفقد الوعي
• بيبقى جسمه مرتخي، ممكن يعرق، وساعات يعمل حركات تشنجية أو يتبول على نفسه
• بيرجع لوعيه غالبًا خلال دقيقة، وساعات ينام بعدها فترة طويلة

3. نوبات مختلطة: فيها شوية من الزرقة وشوية من الشُحوب

🧠 هل لها علاقة بالسلوك أو التربية؟

فيه ناس زمان كانوا بيظنوا إن الطفل “مدلل” أو “عصبي”، لكن الدراسات الحديثة أثبتت إن مفيش فرق في السلوك بين الأطفال اللي عندهم نوبات وبين غيرهم. يعني النوبات دي مش بسبب سوء التربية أو العناد، ومش الطفل اللي بيتعمد يعملها.

🧘‍♂️ هل بتتحسن مع الوقت؟

آه، أغلب الأطفال:
• بتقل عندهم النوبات بعد سنة سنتين من بدايتها
• نص الأطفال بيبقوا خفّوا منها قبل سن ٤ سنين
• ومعظمهم بيبطلها خالص قبل سن ٧–٨ سنين
• لكن حوالي 30% منهم ممكن يجيلهم إغماءات بسيطة في سن المراهقة

⚠️ هل في مخاطر؟

في العموم، النوبات دي مش خطيرة، والمضاعفات نادرة جدًا
لكن اتسجلت حالات نادرة جدًا جدًا فيها توقف قلب لفترة أو وفاة، وغالبًا كانت في أطفال عندهم مشاكل تانية في القلب أو التنفس

🔬 محتاجة تحاليل؟
• لو النوبة كانت واضحة ووصفها دقيق، مش بنحتاج تحاليل
• لكن لو الوصف مش واضح، أو في شك في إنها صرع، ممكن نطلب رسم مخ EEG
• لو النوبة فيها فقدان وعي مفاجئ من خوف أو خبطة، بنفكر في رسم قلب ECG علشان نطمن إن مفيش “Long QT syndrome

� هل الأنيميا ليها علاقة؟

أيوه، بعض الدراسات لقت:
• نسبة عالية من الأطفال عندهم أنيميا نقص الحديد
• في أطفال اختفت عندهم النوبات بعد علاج الأنيميا

📈 في دراسة، 51.5% من الأطفال اللي أخدوا حديد اختفت عندهم النوبات تمامًا
و 36.4% حصل عندهم تحسن بنسبة أكتر من 50%

حتى بعض الأطفال اللي مش عندهم أنيميا – اتحسنوا لما أخدوا حديد
والعكس، مش كل طفل عنده أنيميا يستجيب للعلاج، بس جايز يكون ليه فايدة في كل الحالات

� العلاج:

أهم حاجة:

طمأنة الأهل – النوبات دي غالبًا مش خطيرة ومش بتسبب:
• تخلف عقلي
• ولا صرع

❌ وقت النوبة:
• متشيلش الطفل فجأة!
• الأفضل تنيمه علي جمبه الشمال علشان نفسه يرجع طبيعي

🧸 التربية:
• حتى لو النوبة بتحصل بسبب الزعل أو الغضب، ممنوع نغيّر أسلوب التربية خوفًا من النوبات
• بس لو فيه ضغط نفسي على الأم أو الأسرة، يفضل استشارة نفسية

💊 علاج الحديد:
• ضروري لو الطفل عنده أنيميا
• بنضيفة حتي حتى لو الطفل مش عنده أنيميا واضحة

⚠️ التشنجات اللي بتحصل وقت النوبة اسمها تشنجات لا انعكاسية، ومش محتاجة علاج ضد الصرع

لكن في حالات نادرة جدًا ممكن النوبة تكون عنيفة وتدخل في تشنج مطوّل، وده ممكن يكون بسبب إن الطفل عنده قابلية للصرع أساسًا.

• دواء بيراسيتام (Piracetam):
ده دواء بيساعد في تحسين نشاط المخ واستجاباته











#مصر
#دمنهور


موضوع وفاة الأربع اطفال في المنيا ربنا يرحمهم ويصبر اهاليهم 🤲✍️لكني استبعد جدا انه يكون التهاب سحائي تزامن وسرعة الوفاة ...
13/07/2025

موضوع وفاة الأربع اطفال في المنيا ربنا يرحمهم ويصبر اهاليهم 🤲
✍️لكني استبعد جدا انه يكون التهاب سحائي تزامن وسرعة الوفاة مش ماشي مع طبيعة الامراض المعدية
وبنصح الدكاترة ميمشوش مع الافتراض دا ويرعبو الامهات عشان الترند 🫢
📌📌
في البوست دا هنحاول نتكلم عن الالتهاب السحائي اللي بالمناسبة بيتعالج ونسب الوفاة او المضاعفات لاقدر الله منه بتكون قليلة لو اتعالج كويس 🙏
✍️✍️
بس هنبدأ بالكلام عن التطعيمات 💉💉المتاحة في مصر حاليا🇪🇬🇪🇬

(( اللقاحات ))
دايما بنقول انه الوقاية خير من العلاج عشان كده دي تطعيمات الوقاية من التهاب السحائي

‏✅ Nimenrix – نيمنركس

🔹 إنتاج شركة فايزر – بلجيكا
🔹 اللقاح الوحيد اللي ممكن يبدأ من عُمر 6 أسابيع بس!
🔹 بيحمي ضد الأنواع الأربعA-C-Y,W135)من الحُمّى الشوكية
🔹 يوفّر حماية مدى الحياة
🔹 مش محتاج يتكرر كل ٣ سنين زي أنواع تانية

🍼 جدول الجرعات:
• من 6 أسابيع لـ6 شهور:
جرعتين بينهم شهرين على الأقل + جرعة منشطة عند سن سنة
• من 6 شهور لـ12 شهر:
جرعة واحدة + منشطة عند سن سنة (والفاصل بينهم شهرين على الأقل)
• من سنة فما فوق (أطفال وكبار):
جرعة واحدة فقط ✅



‏✅ Menactra – منكترا

🔹 إنتاج شركة باستير – فرنسا
🔹 بيغطي نفس الأنواع من البكتيريا (A,C,Y,W135)

🍼 جدول الجرعات:
• من 9 شهور لـ23 شهر:
جرعتين بينهم 3 شهور
• من سن سنتين لـ55 سنة:
جرعة واحدة فقط

لقاح النوع B
الاسم التجاري bexsero دا جديد في مصر انتاج GSK ولسه نازل 2024 وسعره غالي

‏‎بياخد جرعة أولى عند شهرين

‏‎وبعدين الجرعة التانية بعد 6 شهور

طبيبك بيحددلك اي الانسب 🙏

ندخل بقي في الكلام عن المرض وطبيعته

يعني إيه التهاب سحائي؟؟ ⁉️

التهاب السحايا ده مرض بيصيب الغلاف اللي بيحمي المخ والنخاع الشوكي (اسمه السحايا). ولما يتلتهب، الطفل ممكن يجيله:
• حرارة عالية
• صداع تشنجات او اضطراب في الوعي
• وتيبس أو وجع في رقبته

📌📌المرض ده ساعات بييجي بعد ما الطفل يتعب من دور تاني، زي دور برد أو التهاب في أي مكان تاني في جسمه، والميكروب بيمشي في الدم ويوصل للمخ.



✍️ فيه كام نوع؟

فيه نوعين أساسيين:
1. التهاب سحايا بكتيري (بسببه بكتيريا): وده خطير جدًا، وبيحتاج علاج سريع في المستشفى، علشان ممكن يسبب مضاعفات كبيرة زي الصمم، أو صعوبات في التعلم، أو حتى – لا قدر الله – الوفاة.
2. التهاب سحايا فيروسي (بسببه فيروس): وده أهون شوية، وغالبًا الجسم بيتغلب عليه من نفسه ومبيعملش مشاكل خطيرة.



✍️أعراضه إيه؟

النوعين ممكن يعملوا نفس الأعراض، ومنها:
• سخونية
• صداع
• وجع أو تيبس في الرقبة
• غثيان أو ترجيع
• الطفل يكون مش طبيعي، نعسان قوي أو مش بيرد عليك
• ميتحملش الضوءتشنجات
• نقط أو بقع حمراء أو بنفسجية على الجلد مش بتروح لما تدوس عليها

ولو الطفل لسه مولود أو صغير جدًا، ممكن تلاحظ عليه:
• في “اليافوخ” (المنطقة الطرية في دماغه) بروز
• عصبي أكتر من الطبيعي أو بيعيط كتير
• نايم طول الوقت
• مبيرضعش كويس



✍️أروح للدكتور إمتى؟

لو شاكك إن الطفل عنده التهاب سحايا، متتأخرش وروّح بيه للطبيب فورًا.

خصوصًا لو:
• عنده حرارة + صداع + رقبته مش بتتحرك بسهولة
• شكله مش طبيعي: نايم على طول، مش بيرد عليك، أو بيتهيأله حاجات
• جات له تشنجات
• ظهر على جلده نقط حمراء أو بنفسجية مش بتروح لما تدوس عليها

ولو عندك أي قلق حتى لو مش من الحاجات دي، كلم دكتورك فورًا.

✍️بيتشخص إزاي؟

الفحص الاكلينكي مهم وممكن الدكتور ممكن يعمل كذا تحليل علشان يتأكد، زي:
• تحاليل دم
• “بزل قطني' ” (بياخد سائل من السائل الشوكي من الضهر علشان يحللوه)
• أشعة مقطعية أو رنين (لو محتاجين نطمن علي المخ )

✍️وبيتعالج إزاي؟
• لو بكتيري: لازم يتحجز في المستشفى ويتاخد مضادات حيوية في الوريد فورًا.
• لو فيروسي: مفيش مضاد حيوي بينفع، ممكن نحتاج مضاد فيروسات و راحة، شرب سوائل، وأدوية للحرارة والصداع.

بنبدأ بعلاج بالبكتيريا على طول، لحد ما تطلع نتيجة التحاليل. لو طلع فيروس، ممكن يوقفوا المضاد الحيوي.

✍️هو معدي؟

آه، البكتيريا والفيروسات اللي بتسبب التهاب السحايا ممكن تعدي من شخص للتاني.

✍️أعمل إيه علشان أحمي طفلي؟
• خليه ياخد كل التطعيمات المطلوبة، علشان في تطعيمات بتمنع بعض أنواع التهاب السحايا.
• متشاركوش أكواب أو معالق أو أدوات أكل.
• اغسلوا إيديكم كويس دايمًا.

ولو في حد في البيت اتشخص بالمرض، اسأل الدكتور لو محتاجين حد تاني في البيت ياخد مضاد حيوي للوقاية .



#أطفال










#أمومة
#أبوة







#السحائي

اللَزْمات الحركية عند الاطفال  (Tic Disorders)تشخيص اضطرابات اللَزْمات بيعتمد على التاريخ المرضي والفحص ، يعني الدكتور ب...
12/07/2025

اللَزْمات الحركية عند الاطفال (Tic Disorders)
تشخيص اضطرابات اللَزْمات بيعتمد على التاريخ المرضي والفحص ، يعني الدكتور بيشوف ويقيم الأعراض بنفسه، ومفيش تحليل دم أو أشعة على المخ أو تحليل جينات ممكن يأكد التشخيص.
عشان نقول إن الحالة “مزمنة”، لازم اللَزْمات تكون موجودة لمدة سنة كاملة.

لو المريض عنده لَزْمات حركية وصوتية مع بعض واستمرو اكتر من سنه ده اللي بيتسمى متلازمة توريت (Tourette Syndrome).
لكن مهم برضو نستبعد إن السبب يكون حاجة تانية زي تأثير مخدرات أو مرض عضوي تاني، لأن ساعات دي ممكن تعمل لَزْمات برضو، وساعتها بنسميها “لَزْمات ثانوية”.

شدة اللَزْمات أو تأثيرها على الحياة مش شرط للتشخيص، يعني حتى لو بسيطة، ممكن يتقال إن عنده الاضطراب طالما موجودة


1. اضطراب اللَزْمات المؤقت (Provisional Tic Disorder)

الحالة دي بتتشخص لما الطفل يكون عنده لَزْمات (حركية أو صوتية أو الاتنين) بدأت قبل سن 18، ولسه مكملتش سنة.
امثلة للزمات الحركية
بربشة العين
تكشيرة كأن الوش زعلان أو متألم
حركات لا ارادية للفم
هز الكتفين
تحريك الرأس
المشي بشكل غريب

امثلة للزمات الصوتية
النحنة او كانه بيفضي زورة
صوت الاستنشاق او الشخير



2. اضطراب اللَزْمات المزمن (Chronic Tic Disorder)

لو اللَزْمات بدأت قبل سن 18، وكملت أكتر من سنة، لكن المريض عنده يا إما لَزْمات حركية بس، أو صوتية بس (مش الاتنين)، بنسميها اضطراب لَزْمات مزمن.

أبحاث كتير بتقول إن اللَزْمات الحركية المزمنة دي شكل خفيف من متلازمة توريت، وبيظهروا في نفس العائلات، يعني فيهم جانب وراثي.



3. متلازمة توريت (Tourette Syndrome)

معايير تشخيص متلازمة توريت بتعتمد على وجود لَزْمات حركية وصوتية، واللي بدأت قبل سن 18، واستمرت أكتر من سنة عني إيه متلازمة توريت؟
متلازمة توريت دي حالة نادرة بتخلي الشخص يعمل حركات أو يطلع أصوات غريبة من غير ما يقصد، والحاجات دي اسمها “لَزْمات”. زي مثلًا إنه يرمش بعينه كتير أو يتنحنح. الناس اللي عندهم المتلازمة دي بيبقوا مش قادرين يتحكموا في اللَزْمات دي أو تحكمهم فيها بيبقى ضعيف.

في ناس كتير من اللي عندهم توريت بيبقوا أعراضهم خفيفة، بس في ناس تانية بيبقوا عندهم أعراض أقوى.
الأعراض دي غالبًا بتبدأ عند الأطفال ما بين سنتين و15 سنة. ونص الأطفال تقريبًا اللَزْمات عندهم بتختفي لما يوصلوا 18 سنة. واللي بتكمل معاهم بعد كده، في الغالب بتقل مع الوقت. بس في شوية حالات، اللَزْمات بترجع لهم تاني وهما كبار.

إيه أعراض متلازمة توريت؟

الأعراض بتتقسم لنوعين:

1. اللَزْمات الحركية – دي الحركات الغريبة اللي بتحصل فجأة، وممكن تبقى بسيطة أو معقدة.
زي:
• رمش العين
• تكشيرة كأن الوش زعلان أو متألم
• هز الكتفين
• تحريك الرأس
• المشي بشكل غريب
• الركل، القفز، أو تحريك الجسم بطريقة مش طبيعية
• الحَكّ
• حركات مش لائقة

2. اللَزْمات الصوتية – دي أصوات أو كلمات غريبة بيطلعها الشخص، وملهاش معنى أو شكلها غريب.
زي
• التنحنح، الشخير، الشفط بصوت عالي، أو أي صوت تاني
• الشتايم
• تكرار كلامه أو كلام الناس اللي حواليه

غالبًا الشخص بيحس إن في لازمة جاية قبل ما تحصل.

هل في اختبار بيأكد الإصابة بتوريت؟
لأ، مفيش تحليل أو أشعة بتثبت كده



إزاي بيتعالج الموضوع؟
لو اللَزْمات خفيفة، الطفل أو الكبير مش بيحتاج علاج.لكن مهم يفهم حالته أكتر ويعرف إزاي يتعامل معاها.

لكن لو اللَزْمات مسببة مشاكل زي:
• صعوبة في التعامل مع الناس
• مشاكل في المدرسة أو الشغل
• صعوبة في اللبس أو الأكل أو الاستحمام
أو لو بتسبب وجع أو إصابات، ممكن نبدأ العلاج.

أنواع العلاج:
• تدريب عكس العادة: الشخص بيتعلم يحس إمتى اللازْمة جاية ويحاول يعمل حركة تانية تمنعها. بس التدريب ده مش متوفر في كل الأماكن.
• أدوية: في أدوية ممكن تقلل عدد اللَزْمات، وغالبًا بتكون من اللي بتتاخد لأمراض نفسية زي مضادات الزهان

هل متلازمة توريت بتيجي مع مشاكل تانية؟
آه، ممكن. كتير من اللي عندهم توريت ممكن يكون عندهم:
• فرط حركة وتشتت انتباه (ADHD)
• وسواس قهري (OCD)
• قلق
• اكتئاب
• مشاكل سلوكية زي العصبية أو العدوانية
• صعوبات في التعلم
• مشاكل في النوم

الدكتور ممكن يسأل عن سلوك الطفل في البيت أو المدرسة، ولو في مشكلة تانية، يبقى في علاج ليها.











#توريت










النغزة العجزية ،نغزة أسفل الظهر عند حديثي الولادة… هل  هي حاجة طبيعية ؟ ولا ممكن تخبي وراها مشكلة؟✍️✍️ ناس كتير بتشوف ال...
11/07/2025

النغزة العجزية ،نغزة أسفل الظهر عند حديثي الولادة… هل هي حاجة طبيعية ؟ ولا ممكن تخبي وراها مشكلة؟

✍️✍️ ناس كتير بتشوف النغزة اللي بتكون فوق المؤخرة عند البيبي، وبتفتكر إنها حاجة عادية.
بس الحقيقة، مش كل نغزة “بسيطه ”!
📌📌 في علامات لو ظهرت، لازم نطمن ونعمل سونار علشان نستبعد وجود مشكلة في العمود الفقري أو النخاع الشوكي.



⚠️ إمتى النغزة تكون مقلقة؟

✅ لو كانت:
• عميقة أو كبيرة (أكبر من 0.5 سم).
• موجودة فوق شق المؤخرة (أبعد من 2.5 سم من فتحة الشرج).
• معاها علامات جلدية غريبة زي:
🔹 شعر غزير في المكان
🔹 تغير في لون الجلد حوالين النغزة
مش قادرين نشوف اخرها او قاعدتها
بيحصل عليها تورم او بينزل منها افرازات

📌 في الحالات دي، ممكن يكون في مشكلة اسمها عيب في الأنبوب العصبي (Neural Tube Defect)، وعلشان كده لازم نعمل سونار على أسفل الظهر واوقات بنحتاج رنين مغناطيسي علي العمود الفقري

🩺 كل ما نكتشف بدري، كل ما نقدر نساعد الطفل أسرع وبطريقة أفضل 🙌










#دمنهور #المحمودية

🔎 إمتى نقلق على تأخر الكلام أو مشاكل اللغة عند الأطفال؟لو لاحظت أي من العلامات دي على ابنك أو بنتك، لازم تروح لطبيب متخص...
10/07/2025

🔎 إمتى نقلق على تأخر الكلام أو مشاكل اللغة عند الأطفال؟

لو لاحظت أي من العلامات دي على ابنك أو بنتك، لازم تروح لطبيب متخصص علشان تتطمن:

✅ ملاحظات عامة:
• لو في حد من الأسرة، المدرسين، أو أي متخصص لاحظ إن الطفل متأخر في الكلام أو اللغة.
• (مراحل النمو) مش ماشية طبيعي، أو:
• الطفل بدأ يفقد مهارات كان اتعلمها.
• الكلام مش بيزيد أو ثابت بقاله فترة.
• مفيش “مناغاة” أو أصوات عند ٩ شهور.
• مفيش أول كلمة لحد ١٥ شهر.
• مفيش كلمات واضحة وثابتة لحد ١٨ شهر.
• مفيش جمل مكونة من كلمتين لحد ٢٤ شهر.
• في سن سنتين، الكلام مش واضح للي عايشين معاه
• في سن ٣ سنين، الكلام مش مفهوم للناس الغريبة.

🧠 علامات على وجود مشكلة في الفهم أو التعبير:
• الطفل عنده تلعثم أو تهتهة مش طبيعية، فيها توتر أو تقطيع في الكلام.
• بيقول جمل وكلمات، لكن مش بيستخدمهم صح في التواصل.
• طريقته في الكلام غريبة، أو كلامه مش مترتب، أو أفكاره مش واضحة.
• مش بيفهم التعليمات إلا لو حد بيشاورله أو بيستخدم معاه صور.
• عنده ضعف في الذاكرة، خصوصًا في سن ٥ أو ٦ سنين.

⚠️ سلوكيات ممكن تظهر بسبب مشاكل التواصل:
• الطفل بيبان عليه الضيق أو الإحباط لأنه مش عارف يوصّل اللي عايز يقوله.
• بيتعرض لترياءة أو تنمّر من الأطفال عشان “بيتكلم بطريقة غريبة”.
• بيهرب من المواقف اللي فيها كلام أو تواصل مع الناس.



🧬 علامات عصبية مرتبطة بمشاكل النطق والكلام:
• ريالة كتير بشكل مبالغ فيه.
• صعوبة في المص أو المضغ أو البلع.
• مش بيعرف ينسّق حركة الشفايف أو اللسان أو الفك كويس أثناء الكلام.



💡 لو أي من العلامات دي موجودة، لازم تقييم وكشف شامل

كل ما نكتشف بدري، كل ما كانت فرص التحسن أكبر 🙌





















#دمنهور

#المحمودية


🧠 كل اللي محتاج تعرفه عن تأخر الكلام أو اضطراب اللغة عند الأطفال✳️ علامات تحذيرية لازم تخلي بالك منها:لو لاحظت على ابنك ...
09/07/2025

🧠 كل اللي محتاج تعرفه عن تأخر الكلام أو اضطراب اللغة عند الأطفال

✳️ علامات تحذيرية لازم تخلي بالك منها:

لو لاحظت على ابنك أو بنتك أي من الحاجات دي، ممكن يكون في تأخر أو اضطراب في تطور اللغة:

🔹 في التعبير والكلام:
• صعوبة في الرضاعة أو المضغ أو البلع من وهو صغير.
• ريالة كتير بشكل مش طبيعي.
• مش بيطلع أصوات أو يتفاعل صوتيًا مع اللي حواليه.
عند ٩شهور مفيش مناغاه " مش بيلاغي "
• عند سنه مش بيقول صوت من مقطعين زي “ماما” أو “تيتا"
عنده ١٥ شهر مقالش اول كلمه
عنده سنتين ومقالش جملة من كلمتين
• عنده ٣ سنين ولسه مش بيقول جمل من ٣ كلمات أو أكتر.

🔹 في عدد الكلمات أو الحصيلة اللغوية:
• مخزونه من الكلمات قليل.
• صعوبة في حفظ أو تعلم كلمات جديدة.

🔹 في الفهم:
• بيعتمد على شكل الموقف مش على الكلام علشان يفهم.

🔹 في التفاعل الاجتماعي:
• مش بيتواصل مع الناس غير لما يكون محتاج حاجة.

🔹 في اللعب:
• مفيش لعب تخيلي (زي انه يسوق العربية ، او تاكل العروسة) لحد ٣ سنين.
• مش بيلعب مع أطفال تانيين.

🔹 في نطق الكلام:
• أخطاء كتير في النطق، وكلامه مش مفهوم لناس مش متعودة عليه.

🔹 في طريقة تعلمه للكلام:
• بيكرر الكلام اللي بيسمعه من غير فهم (زي البغبغان).
• مش بيقلد كلام الناس.
• مش بيستخدم أسئلة زي “فين؟” أو “ليه؟”.

🔹 في التركيز على الأنشطة المرتبطة بالكلام:
• مش بيحب يقرا كتب أو يتكلم أو يتفاعل مع أطفال تانيين.

أسباب محتملة لازم نميز بينها (التشخيص التفريقي):

مش كل تأخر في الكلام سببه واحد. فيه أسباب كتير محتاجة تقييم دقيق، زي:

🔸 ضعف في السمع.
🔸 تأخر ذهني أو نسبة ذكاء أقل من الطبيعي.
🔸 مشاكل كبيرة في حركة الفم واللسان.
🔸 اضطرابات طيف التوحد.
🔸 اضطراب تطوري خاص باللغة (من غير سبب واضح).
🔸 الصمت الاختياري (الطفل بيتكلم في البيت لكن ساكت في المدرسة).
🔸 مشاكل نفسية زي القلق أو الاكتئاب واوقات التعرض لصدمة شديدة زي الانفصال الاسري
🔸 حالات نادرة زي متلازمة لاندو–كليفنر أو أنواع من الصرع بتأثر على الكلام.



🧪 إزاي بنقيّم الطفل اللي عنده تأخر أو اضطراب في الكلام؟

🔸 بنبدأ بتاريخ مفصل عن تطوره وتاريخ العيلة.
🔸 كشف عصبي شامل ونشوف تفاعله وسلوكه.
🔸 اختبار السمع مهم جدًا نستبعد إن فيه مشكلة سمع

ولو شكينا في حاجة من التاريخ أو الكشف، ممكن نطلب
• رسم مخ EEG.
• رنين مغناطيسي على المخ (MRI).
• تحاليل وراثية زي تحليل متلازمة fragile x او تسلسل الجينات الكامل WES
• تحاليل الامراض الاستقلابية

كمان بناكد ان كل ما كان التدخل العلاجي بدري كل ماكانت النتايج احسن





















#دمنهور

#المحمودية


الاستثارة الذاتية -الاشباع  الذاتي (العادة السرية) عند الأطفال👸🏻🫅🏻حالات بتكرر كتير في العيادة والاهل بييجو   مخضوضين وفا...
08/07/2025

الاستثارة الذاتية -الاشباع الذاتي (العادة السرية) عند الأطفال
👸🏻🫅🏻
حالات بتكرر كتير في العيادة والاهل بييجو مخضوضين وفاكرينها تشنجات او كهربا لكن الموضوع مش كده ❌

الاستثارة الذاتية عند الأطفال سلوك طبيعي بيحصل مع أغلب الأطفال. وبيظهر في أعمار مختلفة،
✍️لكن أكتر وقت بيظهر فيه هو حوالين سن ٤ سنين، وكمان في فترة المراهقة.

📌المدة وعدد المرات بتختلف من طفل للتاني.

عند الأطفال الصغيرين، أوقات بيكون شكل الاستثارة مش واضح، وبيبقى عن طريق حركات أو وضعيات غريبة، واللي ممكن تتفهم غلط على إنها مغص أو تشنجات.

عند الولاد، الموضوع بيبقى أوضح شوية لأنهم غالبًا بيلمسوا نفسهم بشكل مباشر.
لكن عند البنات، بيبقى الموضوع أهدى شوية، وممكن يتفهم بشكل غلط.

📌📌الأشكال اللي ممكن يظهر بيها عند البنات مثلاً:
• ضم الفخذين وفركهم في بعض
• القعدة على اليد أو الرجل
• التأرجح أو الهز ضد حاجة (زي كرسى أو مخدة او كتف الام)
• وضعيات غريبة للجسم أو الرجلين
• ممكن يحصل معاها صوت خفيف أو وش يحمر أو عرق

✍️في بنات بيجيلهم الحالة دي بشكل واضح، والملاحظات بتكون كده:
1. بتبدأ بعد عمر شهرين، وغالبًا قبل سن ٣ سنين
2. في ضغط على منطقة الحوض أو العضو التناسلي
3. صوت أنين بسيط، عرق، احمرار في الوش
4. المدة بتبقى من أقل من دقيقة لحد ساعات
5. الطفل بيكون واعي ومش بيفقد وعيه
6. الفحص بيكون طبيعي
7. الحالة بتوقف أول ما نشتت انتباه الطفل أو نلهيه بحاجة تانية

أوقات الأهل بيعملوا فحوصات وتحاليل كتير قبل ما يفهموا إن ده مجرد سلوك طبيعي.

لو الحركات دي بتوقف لما بنلهي الطفل، والطفل بيتفاعل طبيعي، وفي تحكم ولو بسيط، وفي لمس مباشر للأعضاء، وكمان الفحوصات طبيعية –

يبقى مفيش داعي لأي تحاليل أو أشعة.

مفيش علاقة بين السلوك ده وبين أي أفكار جنسية عند الطفل.
الموضوع أقرب إنه يكون من ضمن السلوكيات اللي بيعملها الأطفال عامة زي مص الصباع أو اللعب بالتمايل

🙏السلوك ده طبيعي، ومفيش سبب نخاف منه
لكن اللي بيحصل غالبًا إن عدد المرات بيقل مع الوقت،

النمو العصبي والجسدي للطفل بيكون طبيعي تمامًا.
مش محتاجين علاج في الغالب لكن لو مأثر عند سن الحضانه ممكن نحتاج نتدخل علاجيا ، مهم كمان ان الأهل يكونوا فاهمين ومرتاحين علشان يعرفوا يتصرفوا صح ومايعنفوش الطفل او يضربوه














#دمنهور
#المحمودية




 # **الرعشة الحميدة لحديثي الولادة أثناء النوم**  ‏*(Benign Neonatal Sleep Myoclonus)*   # # # **إيه هي؟**  - نوع من **ا...
07/07/2025

# **الرعشة الحميدة لحديثي الولادة أثناء النوم**
‏*(Benign Neonatal Sleep Myoclonus)*

# # # **إيه هي؟**
- نوع من **الرعشات أو النفضات العضلية** اللي بتحصل للرضع **أثناء النوم فقط**، وبتختفي لما يصحى.
- مش مرض خطير، وبيختفي لوحده من غير علاج!

---

# # # **إزاي بتبان؟**
- بتكون **نفضات سريعة** في الإيدين والرجلين (أكتر من باقي الجسم).
- ممكن تحصل في **وجه الطفل أو وسطه ** (نادرًا).
- بتكون إما في **طرف واحد** من الجسم أو **الاتنين**.
- بتحصل على شكل **"نفضات "** (١-٥ نفضة في الثانية)، وتستمر لبضع ثواني.

---

# # # **معلومات مهمة:**
- بتبدأ في **الأسبوع الأول بعد الولادة**.
- بتقل تدريجياً في **الشهر الثاني**.
- بتختفي تمامًا قبل **٦ شهور** (في حالات نادرة قد تستمر لـ٣ او ٤ سنين).
- بتحصل أكتر في مرحلة **النوم العميق** (Non-REM).

---

# # # **إزاي نفرقها عن التشنجات أو الصرع؟**
✅ **مش بتكون معاها:**
- لف العين لفوق.
- توقف في التنفس.
- تغير لون الجلد.
- بكاء مفاجئ.

✅ **الفحوصات بتكون طبيعية:**
- **الرسم الكهربائي للمخ (EEG)** لو احتاجناه بيكون سليم.
- **الفحص العصبي** طبيعي.

---

# # # **هل ليها علاقة بأدوية الأم؟**
- في بعض الحالات، لو الأم كانت بتاخد **مسكنات قوية** أثناء الحمل، ممكن تزيد نسبة حدوثها.

---

# # # **هل محتاجين علاج؟**
❌ **لا!** المرض ده **حميد تماماً**، ومش بيأثر على نمو الطفل.
⚠️ **بعض الأدوية المهدئة ممكن تزيد النفضات** (فالأفضل متستعملش).

---

# # # **هل بتورث؟**
- في عائلات معينة ممكن تحصل أكتر، لكن **مش لها جينات معروفة** (عكس بعض أنواع التشنجات الوراثية).

---

# # # **الخلاصة:**
- الرعشة دي **طبيعية ومؤقتة**، ومش خطيرة.
- **مفيش داعي للقلق**، لكن لو في شك، دايماً استشيري طبيب اعصاب الأطفال.

clinic


#دمنهور

هتكلم في موضوع نادر شويه لكن اخر شهر شفت حالتين منه فمهم توضيح بعض الحقائق مرض   Nutans (سبازموس نوتانز) **المرض ده بيبد...
06/07/2025

هتكلم في موضوع نادر شويه لكن اخر شهر شفت حالتين منه فمهم توضيح بعض الحقائق
مرض Nutans (سبازموس نوتانز)

**المرض ده بيبدأ في الأطفال الرضع** من سن **٣ لـ٨ شهور**، وبيظهر في صورة:
- **هزة او رجفة بطيئة في الرأسممكن تكون جنب لـ جنب زي "لا لا"، أو فوق وتحت زي "آه آه".
- معاها **حركة لا إرادية في العين** (رقرقة العين او نستاجمس) بتكون صغيرة وسريعة.

# # # إيه شكل الرقرقة او nystagmus ؟
- ممكن يكون **غير متناسق** (كل عين تتحرك لوحدها).
- أو **متناسق** (الاتنين يتحركوا مع بعض).
- أو حتى في **عين واحدة بس**.
الحركة دي بتكون زي **البندول** (رايحة جاية )، بسرعة لكن بزاوية صغيرة.

# # # **ملاحظات مهمة:**
- لو الطفل **ركز في حاجة**، الرعشة أو النستاجمس ممكن **تزيد**.
- لو **مسكت راسه** علشان متتحركش، النستاجمس ممكن **يزيد كمان**!
- علشان كده التفكير إن حركة الرأس دي **محاولة من الطفل علشان يعوض عن الرقرقة او ال Nystagmus **.
- بعض الأطفال بيكون عندهم **ميل في الرقبة ) وده ممكن يقلل من Nystagmus– فده بردو نوع من **التعويض**.

---

# # # **المدى الزمني للمرض:**
- **بيختفي لوحده** بعد شهور قليلة.
- لكن ممكن يفضل عند الطفل **نستاجمس خفيف جدًا** (مش واضح) لحد سن **٥–١٢ سنة**.
- **النظر على المدى الطويل بيكون كويس** (مفيش مشاكل دائمة).

---

# # #أهم حاجة: لازم نستبعد أسباب تانية!**
لما نشوف طفل عنده Nystagmus لازم نتأكد إنه مش بسبب:
‏١. **congenital Nystagmus او الرقرقة الوليدية** (اللي بيظهر من الولادة أو قبل ٦ شهور):
- بيتأثر بيه الاتنين عينين.
- مش بيختفي بسرعة.
- ٩٠٪؜ من الحالات بيكون عندهم **ضعف في النظر**.

٢. **مشاكل في الشبكية** (لازم فحص ERG).
٣. **أورام في العصب البصري أو المخ** (نادرة، لكن خطيرة).

---

# # # **متى نخاف من وجود ورم؟**
لو الطفل ظهرت عليه أعراض زي:
- **تغير في استجابة حدقة العين للضوء**.
- **ضمور في العصب البصري**.
- **تضخم في الرأس**.
- **بقع على الجلد (زي لون الكاكاو باللبن)**.
- **مشاكل عصبية تانية** (زي ضعف عام أو صعوبة في حركة العين).

---

# # # **الفحوصات المطلوبة:**
- **الأشعة (MRI/CT)** مش ضرورية لو مفيش أعراض تانية.
- لكن لو في شك في ورم (خصوصًا في **المخيخ** أو **العصب البصري**)، يبقى لازم نعملها.

---

# # # **الخلاصة:**
‏- **Spasmus Nutans مرض حميد**، وبيتحسن لوحده.
- لكن **لازم نستبعد الأسباب الخطيرة** (خصوصًا لو في أعراض غريبة).
- **النظر بيظل سليم** في أغلب الحالات.

clinic



#دمنهور

�🤱 طفلك بيهز راسه كتير؟ ماتقلقش، دي ممكن تبقى حاجة بسيطة!في بعض الأطفال من سن  9 شهور  لحد سنتين ممكن تلاحظ عليهم حركات ...
05/07/2025

�🤱 طفلك بيهز راسه كتير؟ ماتقلقش، دي ممكن تبقى حاجة بسيطة!

في بعض الأطفال من سن 9 شهور لحد سنتين ممكن تلاحظ عليهم حركات في الرأس، زي:

🔄 يمين وشمال (زي “لأ لأ”)
🔼🔽 فوق وتحت (زي “آه آه”)
🔁 أو حتى حركة مائلة

الحركات دي:
• بتحصل وهو قاعد أو واقف، مش وهو نايم
• ممكن تحصل مرات كتير في اليوم الطفل غالبًا مش بيقدر يوقفها بإرادته
• وساعات بيكون ليها تاريخ في العيلة (زي رعشة خفيفة عند الكبار)

👶 الحالة دي في الغالب بتروح لوحدها خلال كام شهر
🧠 النمو العقلي والجسدي بيكون طبيعي جدًا
💊 ومفيش علاج مطلوب

لكن مهم نميّز بينها وبين حاجات تانية زي:
• رعشة العين مع هز الرأس (Spasmus Nutans)
• الحركات المتكررة عند الأطفال (Stereotypies)
• أو لو الرأس بتتهز لقدّام وورا (ده ممكن يبقى محتاج فحص دقيق)

لو ملاحظ الحركة دي على طفلك بالوصف اللي فوق ، اتطمن ، لكن لو شاكك يستحسن نعمل تقييم بسيط علشان نستبعد أي سبب تاني ونطمنك تمامًا �

� ميلان راس الطفل فجأة؟ يا تري ممكن يبقي اي

👶 في بعض الأطفال ممكن فجأة تلاقي راسهم مايلة ناحية واحدة، وتقعد كده شوية ساعات أو حتى أيام… وممكن يحصل كده كل كام أسبوع!

الموضوع اسمه: تيبس العنق الحميد (Benign Paroxysmal Torticollis)
وبيبدأ غالبًا في أول سنة من العمر.

🔍 أهم الحاجات اللي ممكن تلاحظها:
• ميلان في الرأس ناحية واحدة
• ساعات معاه ترجيع، دبلان أو عصبية
• ممكن الطفل يبان بيطوح شوية أو يتشد دراعه
• الطفل بيكون طبيعي تمامًا بين النوبات

💡 النوبات بتقل مع الوقت، وغالبًا بتختفي لوحدها قبل سن ٥ سنين.
بس لازم نطمن مفيش سبب تاني زي مشاكل في المخ أو الفقرات.

📌 مهم جدًا نعرض الطفل على دكتور أطفال أو مخ وأعصاب أطفال لو لاحظنا الحاجات دي، عشان نطمن إن مفيش حاجة خطيرة ونتابع معاه كويس.

🧬 أوقات بيكون ليه علاقة بالصداع النصفي في العيلة وأطفال كتير بيبدأوا يشتكوا من صداع لما يكبروا.، واوقات خصوصا لو لورا ممكن يبقي سببه اورام في المخ

📞 لو لاحظت أي من الأعراض دي على طفلك، احجز معانا فورًا للاطمئنان.
📍دمنهور - شارع عرابي - برج الأطباء - الدور الأول
📱واتساب: 01028820284
👨‍⚕️ د. محمد سلطان – استشاري طب الأطفال ومخ وأعصاب الأطفال


#تيبس-العنق

#دمنهور
#المحمودية

Address

عيادة دمنهور/شارع عرابي/برج الأطباء الدور الاول , عيادة المحمودية/شارع الرشيدية اعلي فرست للاشعة ومول الهدي والنور الدور الثالث
Damanhour

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when دكتور محمد سلطان مدرس طب الاطفال - مخ وأعصاب الأطفال .م بكلية الطب posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to دكتور محمد سلطان مدرس طب الاطفال - مخ وأعصاب الأطفال .م بكلية الطب:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram