معمل الدكتورة رباب توفيق

23/09/2024

I gained ٦٠ followers and received 80reaction in the past 90 days! Thank you all for your continued support. I could not have done it without you. 🙏🤗🎉

04/04/2024

دكتور / مصطفى الألفي - عيادة الحميات

علشان دلوقتي الجو متغير والامراض الصدريه منتشره وعلشان اهلي وحابيبي تم بفضل الله التعاون مع دكتور مصطفى وعمل خصم على الكشف والتحاليل يعني عرض مشترك
في انتظاركم تتطمن على نفسك باقل تكلفه🥰🥰🥰

04/04/2024

علشان دلوقتي الجو متغير والامراض الصدريه منتشره وعلشان اهلي وحابيبي تم بفضل الله التعاون مع دكتور مصطفى وعمل خصم على الكشف والتحاليل يعني عرض مشترك
في انتظاركم تتطمن على نفسك باقل تكلفه🥰🥰🥰

30/11/2023

15/06/2023

فحص السكر
Glucose Test
يحصل الجسم على السكريات أو الكربوهيدرات من الغذاء، بعد هضم هذه السكريات فإنها تتحلل وتتحول إلى سكريات بسيطة، الغلوكوز هو السكر الأساسي الذي يستخدمه جسمنا لإنتاج الطاقة، ويعد ضروريًا لجميع أنسجة الجسم وخاصة أنسجة الدماغ.
ولأن الامر كذلك فإن جسمنا يبذل الكثير من الجهد في محاولة الحفاظ على مستويات الغلوكوز ثابته فيه، ومن المعروف أن انخفاض مستواه إلى ما دون 50 ملليغرام لكل 100 ملليلتر من الممكن أن يؤدي لحالات متفاوتة من فقدان الوعي، والغيبوبة، والموت.
الإنسولين (Insulin) الذي يقوم البنكرياس بإفرازه هو الهرمون الرئيس المسؤول عن إدخال الغلوكوز إلى خلايا الجسم بعد تناول الوجبات الغذائية.
كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟
يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من انخفاض مستوى الإنسولين، ولهذا فإنهم يعانون من ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم، الأمر الذي من الممكن أن يؤدي إلى ظهور مشكلات كثيرة على المدى البعيد، مثل:
تضرر الكلى.
تضرر الرؤية والأرجل.
مشكلات في الجهاز الهضمي والبنكرياس.
لهذا فإنه من المهم مراقبة مستوى السكر عند هؤلاء المرضى،
متى يتم إجراء الفحص؟
من أجل تشخيص السكري عند البالغين (Adult diabetes)، وسكري اليافعين، وسكر الحمل. وكذلك كفحص روتيني من أجل التشخيص المبكر للسكري أو في نطاق الفحوص الدورية العامة التي يتم إجراؤها من أجل مراقبة توازن مستويات السكر عند مرضى السكري.
وكذلك للأشخاص الذين يعانون من العرق البارد أو الضعف أو خفقان القلب أو الارتباك أو فقدان وضعف الوعي، حيث من الممكن لكل هذه الأمور أن تشير لنقص السكر في الدم (Hypoglycemia).
الفئة المعرضه للخطر
تعد مخاطر فحص مستويات السكر منخفضة جدًا ولا تتعدى مخاطر فحص الدم العادي، لكن من الممكن أن يحصل نزيف قوي لدى بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم كالمرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم، بالإمكان وقف هذا النزيف بواسطة الضغط الخفيف عليه لبضع دقائق بواسطة القطن الطبي.
السكري من النوع 2، السكري عند البالغين (Adult diabetes) غير المتعلق بالأنسولين.
السكري من النوع 1، سكري اليافعين (Juvenile diabetes) المتعلق بالأنسولين.
سكري الحمل.
نقص السكر في الدم (Hypoglycemia).
يرتفع مستوى السكر في الدم عند الإصابة بمرض حاد، وعند التعرض للضغط النفسي، أو عند الإصابة بجرح، أو بعد العمليات الجراحية، لهذا فإن الفحص في مثل هذه الحالات يكون أقل مصداقية ودقة.
بالإضافة لذلك هنالك حاجة للقيام بإجراء فحصين لمستويات السكر في الدم وفي أيام مختلفة من أجل تأكيد إصابة الشخص بالسكري أو تشخيص الإصابات السابقة بالسكري.
إذا كان مستوى السكر أقل من 70 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9 ملليمول/لتر) يعد نقصًا في مستوى سكر الدم (Hypogelcemia)، تشتمل المستويات الطبيعية لمستويات السكر على الآتي:
مستويات السكر بعد الصوم لمدة 8 ساعات
المستوى الطبيعي: بين 70 - 100 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9-5.6 ملليمول/لتر).
ما قبل السكري: بين 100 - 125 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (5.6 – 6.9 ملليمول/ لتر).
الإصابة بمرض السكري: أكثر من 126 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7 ملليمول/لتر).
مستويات السكر بعد بعد ساعتين من فحص تحميل السكر
الطبيعي: بين 70-140 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9-ملليمول/لتر).
حالة ما قبل السكري: بين 140-199 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7.8-11.1 ملليمول/لتر).
الإصابة بالسكري: أكثر من 200 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (11.1 ملليمول/لتر).
في حال اكتشاف مستوى سكر أكثر من 200 ملليغرام خلال فحص عشوائي للدم وبالإضافة لوجود واحدة من علامات الإصابة بالسكري، مثل: مشكلات في الرؤية، والفشل الكلوي فإن هذه الأمور مجتمعة تعد إشارة للإصابة بمرض السكري.
النساء الحوامل
القيم الطبيعية للسكر في الدم قبل تناول الطعام: هي بين 60 - 80 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.3-4.4 ملليمول/لتر).
سكري الحمل: في حال الحصول على نتيجة أكبر من 130 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7.2 ملليمول/ لتر) خلال فحص التحمل الأول فسيكون من الواجب القيام بفحص إضافي، وذلك من أجل تأكيد أو نفي نتائج تحمل السكر الأول ولتشخيص دقيق لإمكانية الإصابة بسكر الحمل.

15/06/2023

مادة شمعية موجودة في الدم. المادة المذيبة من مادة الكولينية.
فبسبب الكوليسترول المرتفع ، يمكن أن تتكون ترسُّبات دُهنية في الأنسجة المجاورة الخاصة. عودة الجذر النفعي وأحيانًا ما تنفجر تلك الترسُّبات فجأةً لتُشكِّل جلطة تسبب النوبة القلبية أو السكتة القلبيه
يمكن أن يكون هذا الارتفاع للبيع والعرض منه. باتباع نظام صحي وممارسة التمارين الرياضية وتناول الأدوية في بعض الأحيان ، خفض الكوليول المرتفع.
الأعراض
ارتفاع الكوليسترول في الدم ليس له أعراض. إجراء اختبار الدم.
متى تزور الطبيب
عام للمعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، ينبغي إجراء فحص أول فحص للكوليسترول في سن 9 سنوات و 11 عامًا ، ثم تكراره كل خمس سنوات بعد ذلك.
بدء التشغيل السريع وشتاء النبات والكهرباء وينبوي أn yخضud alأشخaص alذyn tزyad أukakarhm al 65 علام لاواهتا.
وقد كان ذلك ممكناً من خلال النسخ الاحتياطية. وقد جاء الترحيب أيضًا بإجراء اختبارات تكرارًا ، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
قوس الشيخوخة: علامة على ارتفاع الكولسترول؟
الأسباب
ينتقل الكوليسترول عبر الدم ويطلق على هذا المركب الذي يجمع بين الكوليسترول والبروتين البروتين الدهني. ويختلف أنواع الكوليسترول. فيما يلي:
البروتين الدهني منخفض الكثافة. ينقل البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو الكوليسترول الضار. البروتين الدهني منخفض الكثافة في الجدران.
البروتين الدهني مرتفع الكثافة. البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليسترول "المفيد") يلتقط الكوليسترول الزائد ويعيده إلى الكبد.
عَقْدَة تحليل دهنيات الدم لقياس الدهون الثلاثية أيضًا ، وهي نوع من الدهون الموجودة بالدم. وقد يؤدي ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية إلى زيادة ارتفاع معدل بأمراض القلب.
العوامل التي يمكنك التحكم فيها في الحركة والسمنة واتباع نظام غذائي صحي في ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار ومعدلات الدهون الثلاثية. وعوامل أخرى في هذا المجال. سبيل المثال ، قد يؤدي إلى صعوبة تكوين البروتين الدهني منخفض الكثافة في الكبد.
ما يلي:
داء الكلى
داء السكري
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
قصور الدرقية
الذئبة
قد تتفاقم مستويات الكوليسترول أيضًا بعض الأدوية التي قد تعمل على أدوية أخرى ، مثل:
حب الشباب
السرطان
ارتفاع ضغط الدم
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
اضطراب نظم القلب
زرع الأعضاء
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من ارتفاعها
النظام الغذائي السيئ. قد يؤدي تناول الكثير من الدهون المشبعة أو المتحولة إلى وصول الكوليسترول إلى مستويات صحية. توجد الدهون المشبعة في أجزاء اللحوم الدسمة ومشتقات الحليب كاملة. أما الدهون المتحولة فغ ليست موجودة في التسالي المعبأة أو الحلويات.
السمنة. إذا كان مؤشر جسمك 30 أو أكثر ، فأنت معرض لخطر ارتفاع نسبة الكوليسترول.
ممارسة الرياضة. يساعد البروتين البروتين الدهني على زيادة الكثافة (HDL).
التدخين. انخفاض مستوى البروتين الدهني منخفض المستوى ، يؤدي إلى انخفاض مستوى الدخان.
المشروبات الكحولية. أن يؤدي الإفراط في شرب الكحوليات إلى زيادة مستوى الكحوليات.
العمر. حتى الأطفال الصغار قد يرتفع الكوليسترول إلى مستوى صحي ، لكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن الأربعين. يبدأ البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
المضاعفات
نوعي بتصلب الشرايين
يكون بتصلب الشرايينافتح مربع الحوار المنبثق
يصلُّب الشرايين (تصلُّب الشرايين). هذه الرواسب (لويحات) يُمكِن أن تُقلِّل من تدفُّق الدم عبر الشرايين ؛ مما قد يُسبِّب مضاعفات ، مثل:
آلام الصدر. تأثّرات الشرايين التي تُغذِّي قلبكَ بالدم الشرايين التاجي ، فقد يكون لديكَ ألم في الصدر (الذبحة) ، وأعراض أخرى لمرض الشريان التاجي.
النوبة القلبية. إذا تمزَّقت أو تقطَّعت اللويحات ، يُمكِن أن تتشكَّل جلطة دموية في موقع تمزُّق اللويحات- تمنع تدفُّق الدم وتسدُّ الشريان في اتجاه مجرى الدم. إذا كنت من قلبك ، فستُصاب بنوبة قلبية.
السكتة الدماغية. هذه النوبة الدموية.
المنع
تركيز الكوليسترول في المستقبل على الطاقة الشمسية. ارتفاع نسبة الكوليسترول:
تَناوُل نظام غذائي قليل المِلح يُركِّز على الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة
الحدُّ من كمِّيَّة الدهون واستخدام الدهون الجيِّدة باعتدال
التخلُّص من الوزن الزائد ، والحفاظ على الوزن الصحي.
الإقلاع عن التدخين
ممارسة التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع 30 دقيقة على الأقل
تَناوُل الكحول باعتدال ، إذا تم منعه على الإطلاق
التعامُل مع الضغوط

09/06/2023

يشير تحليل ASCA إلى (Anti-Saccharomyces cerevisiae Antibodies)، وهو تحليل يكشف عن بروتينات مناعية تظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من داء الأمعاء الالتهابية من أجل التفريق بين مرض كرون وبين التهاب القولون التقرحي، حيث أن التهاب القولون التقرحي عبارة عن اضطراب مناعي ذاتي تتورم وتتضرر به أنسجة بطانة الأمعاء. في العادة، يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي من خلال تنظير الجهاز الهضمي وأخذ خزعات من الأمعاء، إلا أن asca تحليل يساعد في ذلك، حيث تنتج Saccharomyces cerevisiae نوعين من الأجسام المضادة هي:

ASCA IgA، تظهر هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من مرض كرون بنسبة 60-75% ونادرة لدى مرضى التهاب القولون التقرحي.
ASCA IgG، ويستخدم عادة للكشف عن مدى خطورة المرض والحاجو للتدخل الجراحي.
وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى تحاليل أخرى إلى جانب تحليل asca، للمساعدة في التشخيص والتفريق بين المرضين ومن هذه التحاليل:
الجسم المضاد السيتوبلازمي المضاد للعدلات (pANCA).
مضاد-CBir1.
الجسم المضاد للبروتين الغشائي الخارجي.
يوصى بضرورة مراجعة الطبيب المختص لتحديد الحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص، حيث أن النتيجة الإيجابية لهذه الأجسام المضادة لا تعتبر تشخيص لمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ولكنها قد تدل على ذلك خاصة في حال وجود أعراض مشابهة ويجب في هذه الحالة اللجوء لإجراء المزيد من الفحوصات.يُطلب اختبار ASCA بشكل أساسي عندما يكون لدى الشخص علامات وأعراض تشير إلى أن مرض التهاب الأمعاء ويحاول ممارس الرعاية الصحية التمييز بين مرض كرون (CD) و مرض القولون التقرحي(UC).
قد تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء:
آلام وتشنجات في البطن.
إسهال.
نزيف في المستقيم.
حمة.
إعياء.
الأعراض المرتبطة بالمفاصل والجلد والعظام والأعضاء.
تأخر النمو وتأخر النمو عند الأطفال.
ماذا تعني نتيجة تحليل ASCA
النتيجة الإيجابية لـ ASCA ليست تشخيصًا لمرض الكرون CD أو مرض إلتهاب القولون التقرحي UC أو مرض التهاب الأمعاء، ولكنها تزيد من احتمالية إصابة الشخص المصاب بأعراض مرض التهاب الأمعاء.ايجابية هذا الاختبار تعنى ان المريض مصاب بأحد هذين اامرضين المناعيين Wagner's Granulomatosis وجنير جرانيولوماتوزيس او Microscopic Polyanglitis التهاب اوعية ميكروسكوبية وهما من امراض المناعة الذاتية

09/06/2023

تعريف تحليل البروتين الدماغي الاولي
تسمى تحاليل الببتيدات المدرة للصوديوم ( Natriuretic Peptide Tests) التي تشمل نوعين أساسيين من الببتيدات الأول تحليل البيبتيد الدماغي المدر للصوديوم، أو النمط ب من الببتيد المدر للصوديوم ( Brain Natriuretic Peptide Test or BNP)، والثاني تحليل الببتيدات المدرة للصوديوم من النوع N ( N-terminal pro b-type Natriuretic Peptide Test or NT proBNP) أو ما يعرف بتحليل البروتين الدماغي الاولي.
يعد النمط ب من البيبتيدات المدرة للصوديوم، أو النمط N من الببتيدات المدرة للصوديوم، بروتينات صغيرة الحجم يتم إنتاجها بكميات قليلة داخل القلب، وعند حدوث إجهاد في القلب يتم تحريرها بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى احتباس السوائل وتمدد حجم الشرايين والأوردة، وتقيس اختبارات تحليل BNP، أو تحليل nt proBNP، مستواهما في الدم من أجل تشخيص قصور القلب، ويجدر الإشارة أنه يطلب من الفرد القيام بواحد منهما فقط وليس كلاهما.
يتم إنتاج BNP بشكل أساسي بواسطة الخلايا الموجودة في البطين الأيسر للقلب، على الرغم أن وجد لأول مرة في أنسجة الدماغ، لذلك يسمى البيبتيد الدماغي، ويعد البطين الأيسر أحد حجرات القلب الأربعة وهو المسؤول عن إرسال الدم الذي يحتوي على الأكسجين إلى باقي الجسم، وعندما يواجه البطين الأيسر صعوبة في ضخ الدم، يزداد مستوى BNP أو nt pro-BNP.
استخدام فحص تحليل البروتين الدماغي الاولي
يعد تحليل BNP، أو تحليل nt pro-BNP من اختبارات المؤشرات القلبية وفحوصات إنزبمات القلب، ويستخدم تحليل BNP، أو تحليل nt pro-BNP لتشخيص الإصابة بقصور القلب ( Heart Failure) أو استبعاد إصابة الفرد بقصور القلب، والذي يمكن الخلط بينه الحالات الأخرى مثل أمراض الرئة، ويساعد الاختبار في تحديد خطة العلاج، أو تقييم العلاجات المستخدمة في علاج أمراض القلب، أو تقييم مدى خطورة الحالة.
كما يجدر الإشارة أنه قد يستخدم تحليل BNP، أو تحليل NT-proBNP لتقييم خطر الإصابة بالمزيد من أمراض القلب عند الفرد الذي أصابته نوبة قلبية، ويجدر التنبيه إلى إجراء تحليل واحد منهما وليس كلاهما، كما تساعد تحاليل الببتيدات المدرة للبول للتمييز بين أسباب ضيق التنفس بالاستعانة مع اختبارات وظائف الرئة.
دواعي اجراء فحص تحليل البروتين الدماغي الاولي
من دواعي إجراء تحليل BNP، أو تحليل nt pro-BNP، عندما يوجد لدى الفرد علامات وأعراض تدل على إصابته بقصور القلب ومن هذه العلامات والأعراض ما يلي:
التعب والإعياء.
ضيق التنفس أو صعوبة في التنفس.
الغثيان أو فقدان الشهية لتناول الطعام.
تورم في البطن، أو الكاحلين، أو الساقين.
من دواعي إجراء تحليل BNP، أو تحليل nt pro-BNP تقييم العلاجات المستخدمة في قصور القلب.
نتائج فحص تحليل البروتين الدماغي الاولي
يعتمد العديد من الأطباء على تحليل nt pro-BNP لمراقبة قصور القلب وتعد قيم الفحص طبيعية إذا كانت كما يلي:
أقل من 125 بيكوغرام / مل، للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 0-74 عاماً.
أقل من 450 بيكوغرام/ مل للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 75-99 عاماً.
تدل قراءة الاختبارات الطبيعية أن العلامات أو الأعراض التي يعاني منها الفرد ناتجة عن شيء آخر غير قصور القلب، ويمكن تفسير ارتفاع نتيجة تحليل BNP، أو تحليل nt pro-BNP بإصابة الفرد بدرجة معينة بقصور القلب، أو فشل القلبية
تدل مستويات تحليل nt pro-BNP عند الأفراد الذين يعانون من قصور القلب أن وظائف القلب غير مستقرة والتي تكون كالتالي:
أعلى من 450 بيكو غرام/ مل للأفراد الذين تقل أعمارهم عن خمسين عاماً.
أعلى من 900 بيكوغرام / مل للأفراد الذين تتجاوز أعمارهم خمسين عاماً.
أسباب ارتفاع قراءة تحليل تحليل البروتين الدماغي الاولي
فشل القلب
امراض الكلى
تقدم العمر
قصور القلب
أسباب انخفاض قراءة تحليل تحليل البروتين الدماغي الاولي
السمنة
مدرات البول
حاصرات بيتا
مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين

09/06/2023

تعريف البيليروبين الكلي في الدم
إن تحليل البيليروبين الكلي في الدم (بالإنجليزية: ( Total Serum Bilirubin Test or TSB Test) وهو اختبار يقيس نسبة البيليروبين في الدم، وتعد البيليروبين مادة صفراء اللون يتم إنتاجها بشكل طبيعي خلال عملية تكسر خلايا الدم الحمراء، يوجد البيليروبين في العصارة الصفراء، التي يفرزها الكبد للمساعدة على هضم الطعام.
يقوم الكبد السليم يقوم بالتخلص من معظم مادة البيليروبين خارج الجسم، ولكن في حال تعرض الكبد للتلف فإنه يتم إفراز البيليروبين من الكبد إلى مجرى الدم مسبباً ما يعرف باليرقان، وهي حالة تؤدي إلى اصفرار بياض العينين والجلد، ومن الجدير بالذكر أن نتائج اختبار دم البيليروبين بالإضافة إلى أعراض اليرقان تمكن الطبيب من معرفة وجود مشكلة في الكبد
استخدام فحص البيليروبين الكلي في الدم
يتم إجراء تحليل Bilirubin الكلي في الدم كجزء من فحوصات الكبد للتحقق من صحة الكبد، وتشخيص أمراض الكبد وفقر الدم الانحلالي، وانسداد القنوات الصفراوية.
كما يستخدم تحليل Bilirubin الكلي في الدم بشكل شائع للمساعدة في تشخيص اليرقان عند حديثي الولادة، ويجدر الإشارة أن اليرقان عند حديثي الولادة يحدث بسبب عدم نضج الكبد بما يكفي للتخلص من مادة البيليروبين، وعادة يكون غير مضر ويختفي خلال بضعة أسابيع. ولكن، في بعض الحالات قد تؤدي ارتفاع نسبة البيليروبين إلى تلف الدماغ لذا يتم طلب هذا الاختبار عند حديثي الولادة كإجراء وقائي.
دواعي اجراء فحص البيليروبين الكلي في الدم
يطلب من الفرد تحليل Bilirubin الكلي في الدم في الحالات التالية:
إصابة الفرد بأعراض اليرقان، والتي تشمل البول الداكن، أو ألم المعدة، أو الغثيان، أو ألم البطن وانتفاخه، أو الشعور بألم البطن وانتفاخه.
ظهور أعراض تدل على إصابة الفرد بالتسمم الناتج عن تناول بعض الأدوية.
تعرض الفرد لفيروس يسبب التهاب الكبد.
إفراط الفرد في شرب الكحول لفترة طويلة.
كيفية اجراء فحص البيليروبين الكلي في الدم
يطلب من الفرد قبل إجراء تحليل البيليروبين في الدم الصيام والتوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة أربع ساعات على الأقل، كما قد يطلب منه مقدم الرعاية الصحية التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على نتائج تحليل Bilirubin الكلي في الدم.
نتائج فحص البيليروبين الكلي في الدم
تعد قراءة تحليل Bilirubin الكلي في الدم طبيعية إذا كانت نتائج تحليل البيليروبين الكلي في الدم عند الأفراد البالغين أقل من 1 ملغ / ديسيلتر، ويعد الفرد مصاباً باليرقان إذا كانت قراءة تحليل Bilirubin الكلي في الدم أعلى من 2.5 ملغ / ديسيلتر، كما يجدر التنبيه أن ارتفاع قراءة تحليل البيليروبين عند الأطفال الأصحاء بحيث يزيد عن 15 ملغ / ديسيلتر قد يسبب بعض المشاكل لديهم.
يدل ارتفاع قراءة تحليل البيليروبين الكلي في الدم على حدوث اليرقان، والذي يحدث بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء أكثر من المعتاد، والذي قد يكون بسبب بعض الأمراض مثل فقر الدم الانحلالي، أو وجود مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد.
أسباب ارتفاع قراءة تحليل البيليروبين الكلي في الدم
التهاب الكبد
شرب الكحول
سرطان البنكرياس
حصى المرارة
تليف الكبد
سرطان المرارة
انسداد القنوات الصفراوية

09/06/2023

إن تحليل البيليروبين المباشر في الدم (بالإنجليزية: Direct Bilirubin Test)، أو تحليل البيليروبين المقترن (بالإنجليزية: Conjugated Bilirubin Test)، هو تحليل يقيس كمية البيليروبين المباشر في الدم، وذلك لتقييم وظائف الكبد، أو تشخيص فقر الدم الانحلالي.
يعرف البيليروبين بأنه مادة صفراء اللون ينتجها الجسم عند تكسر خلايا الدم الحمراء القديمة، وهي أيضاً موجودة في العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والتي تساعد في هضم الطعام، ويصنع الأفراد يومياً (250 - 350) مليغرام من البيليروبين، كما يوجد عادة في الدم كمية صغيرة من البيليروبين.
يوجد شكلان من البيليروبين فهناك البيليروبين غير المقترن والذي يرتبط ببروتين الألبومين في الدم والذي يتكون من تحلل الهيموغلوبين، وينتقل عن طريق بروتين الألبومين إلى الكبد، ثم ترتبط السكريات المترافقة بالبيليروبين لتكوين البيليروبين المقترن أو المترافق والذي يصل إلى العصارة الصفراوية، ومنها إلى الكبد والأمعاء الدقيقة ليتم التخلص منه عن طريق البراز.
استخدام فحص البيليروبين المقترن
يستخدم تحليل Bilirubin المباشر كجزء من فحوصات الكبد، ويساعد تحليل البيليروبين في الدم في تشخيص أمراض الكبد مثل تليف الكبد، أو التهاب الكبد، أو فقر الدم الانحلالي، أو انسداد القنوات الصفراوية.
يجدر الإشارة إلى وجود العديد من التحاليل التي يمكن إجراؤها إضافة إلى تحليل البيليروبين المباشر في الدم، مثل تحليل ALP ، أو تحليل ALT، أو تحليل AST
دواعي اجراء فحص البيليروبين المقترن
يطلب من الفرد إجراء تحليل Bilirubin المرتبط في الدم عند اشتباه الطبيب بوجود الحالات التالية:
التهاب الكبد والذي قد يكون ناجماً عن الإفراط في تناول الكحول، أو تعاطي المخدرات، أو الإصابة بفيروس التهاب الكبد.
حصى في المرارة بسبب البيليروبين أو الكولسترول مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية وارتفاع قراءة تحليل البيليروبين المباشر.
التهاب القناة الصفراوية والذي يؤدي إلى ارتفاع قراءة تحليل البيليروبين المرتبط.
يطلب من الفرد إجراء تحليل Bilirubin المباشر عند وجود بعض الأعراض والعلامات التي قد تدل على وجود مشكلة في الكبد ومن هذه الأعراض ما يلي:
اليرقان واصفرار لون الجلد وبياض العينين.
تغير لون البراز إلى اللون الرمادي الفاتح.
لون البول أصفر غامق.
التعب الشديد.
التقيؤ والغثيان.
ألم وانتفاخ البطن.
خطوات فحص البيليروبين المقترن
يتم إجراء تحليل Bilirubin المباشر في الدم من خلال سحب عينة الدم من الوريد الموجود في ذرع الفرد باستخدام إبرة صغيرة، ويتم جمعها في أنبوب اختبار من أجل تحليلها لاحقاً.
نتائج فحص البيليروبين المقترن
تعد قراءة تحليل Bilirubin المباشر في الدم طبيعية إذا كانت قراءة التحليل تتراوح بين (0 - 0.2) ملغ / ديسيلتر، ويجدر الإشارة أن قراءة التحليل قد تختلف من معمل إلى آخر، كما أنها تختلف باختلاف العمر والجنس والحالة الصحية للفرد.
قد ترتفع قراءة تحليل البيليروبين المباشر في الدم دون وجود مشاكل طبية، إذ توجد بعض الادوية التي تؤثر على القراءة مثل استخدام الهرمونات الأندروجينية، كما قد يؤثر الحمل أو التمارين الشاقة على قراءة التحليل وتؤدي إلى ارتفاعها.
أسباب ارتفاع قراءة تحليل البيليروبين المقترن
فقر الدم المنجلي
الحمل
السرطان
تشمع الكبد
تسمم الدم
مخدرات
ريفامبيسين
فينازوبيريدين
تندب القناة الصفراوية
أمراض الكبد الكحولية
التمارين الشاقة