عيادة الدكتور سامى عبد الغنى

08/06/2019

كل سنة وجميع السادة متابعى الصفحة الكرام
فى موفور الصحة ودوام العافية
ودمتم سالمين
❤️👨‍⚕️❤️

05/12/2018

خد بالك من كليتك .. حافظ عليها .. تحافظ عليك

فلازم تبقى سعادتك عارف ان أعراض الفشل الكلوي المزمن قد تتطور بشكل بطيء
ودى بتكون عبارة عن:
▪️ انخفاض في كمية البول
▪️ قىئ وغثيان
▪️ نقص فى الشهية
▪️ تعب وضعف عام
▪️ صعوبات فى النوم
▪️ انخفاض فى حدة التركيز والتفكير
▪️ انقباضات فى العضلات
▪️ تورم بالكاحلين والأرجل
▪️ حكة بالجلد

✴️ بس فيه ملاحظة هامة لازم تعرفها :
إن هذه الأعراض ليست منحصرة بإصابة فى الكلى فقط فقد تظهر أيضاً عند الإصابة بعدة أمراض أخرى.
بالإضافة لذلك فللكلية قدرة عالية على تعويض الضرر الذى يحدث بها ولذلك من الممكن أن تحدث إصابة مستديمة في عمل الكلى ويتأخر تشخيص المرض

🔆 طيب هي ايه أسباب وعوامل خطر الفشل الكلوي
تحدث الإصابة في أداء الكلى عندما يمنع مرض معين الكلى من القيام بعملها لفترات زمنية طويلة تصل لأشهر أو سنوات.
ويؤدي الضرر المتراكم لانخفاض أداء الكلية ولإصابة مزمنة.
واهم هذه الامراض التى تؤدي لتضرر الكلى:
▪️المضاعفات المحتملة لمرض السكري
▪️ارتفاع ضغط الدم النابع عن مشكلة في الكلى
▪️ضغط الدم المرتفع.
▪️تضخم غدة البروستاتا.
▪️حصوات الكلى.
▪️اورام المثانة البولية.
▪️اورام الكلية.
▪️ العدوى والتهابات شديدة بالكلى.
▪️أمراض روماتيزمية مثل الذئبة الحمراء (Lupus)
تصلب الجلد (Scleroderma)
والتهاب الأوعية الدموية (Vasculitis).
▪️او وجود انسداد جزئي أو كامل لشريان الكلوى الذي يزود الكلى بالدم.

🔆 طيب هى اية عوامل الخطورة التي تساعد على إصابة الكلية:
ودول اهمهم
▪️أمراض القلب.
▪️التدخين.
▪️السمنة.
▪️المستويات العاليه من الكولسترول في الدم.
▪️حدوث إصابات سابقة بالكلى في إطار عائلة المريض.

🔆 طيب وهى ايه مضاعفات الفشل الكلوي
هناك بعض المضاعفات المرتبطة بالإصابة بالفشل الكلوي، والتي تتمثل في:
▪️احتباس السوائل: تتضرر قدرة الكلية على إفراز فائض السوائل مما يؤدي لتطور التورم في الأطراف أو في الرئتين بالإضافة لضغط الدم المرتفع.
▪️اضطراب انتظام ضربات القلب: يتضرر إفراز البوتاسيوم وقد يرتفع مستواه في الدم بشكل سريع مؤديا لاضطراب نظم القلب الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
▪️كسور في العظام: تعمل الكلى على موازنة مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم وهما عنصران حيويان لبناء العظام. ويؤدي إلحاق الضرر بتركيز هذه المعادن إلى ضعف العظام وإتاحة حدوث الكسور.
▪️فقر الدم : تنتج الكلى هورمونا مهماً يسمى اريتروبويتين (Erythropoietin)
والذي يتولى وظيفة تحفيز نخاع العظم على إنتاج كريات دم حمراء.
وعند تضرر الكلى تقل مستويات الهورمون ويحدث نقص بكريات الدم الحمراء (Anemia).
▪️إصابة جهاز الأعصاب المركزي: يؤدي تراكم مواد سامه في الجسم إلى إلحاق ضرر بالأداء الوظيفي للمخ ويعاني المريض من صعوبة التركيز مع تغييرات في الشخصية وصولا إلى حدوث اليوريمية (Uremia).
▪️مضاعفات إضافية:
انخفاض في أداء جهاز المناعة
التهاب التامور المحيط بالقلب (Pericarditis)
انخفاض في القدرةالجنسية
ومضاعفات أثناء الحمل.

🔆 وكيف يمكن تشخيص الفشل الكلوي
هناك عدة طرق بالإمكان استخدامها لتشخيص الإصابة بالفشل الكلوي والتي تشمل:
▪️فحوصات دم: يمكن من خلال فحوصات الدم الوقوف على مستوى مواد الفضلات مثل اليوريا (Urea) والكرياتينين (Creatinine) بالإضافة لمستوى الكالسيوم و الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم وغيرها.
وهذه المؤشرات تعكس مستوى أداء الكلية.
▪️فحص بول: وجود مواد معينه مثل البروتينات تؤدي للشك بتضرر أداء الكلى
▪️فحوصات التصوير: في بعض الحالات نرغب بمشاهدة مبنى الكلية وما إذا حدثت إصابة ميكانيكية أو ورم ولذلك نقوم بإجراء فحص تصوير موجات صوتية (Ultrasound)
أو التصوير المقطعي (CT).
▪️فحص عينة من نسيج الكلى (Biopsy): حيث يتم إدخال إبرة وتوجيهها بواسطة جهاز سونار واخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلية.
ويمكن فحص هذا النسيج تحت الميكرسكوب وتشخيص مرض الكلية.

🔆 طبعا لازم نعرف ايه علاج الفشل الكلوي
يركز علاج الفشل الكلوي المزمن على مسبب المرض وذلك لعدم توفر دواء حتى الآن يمكنه المساعدة على إعادة الأداء للكلى.
بالإضافة إلى ذلك، يشمل منع استمرار الضرر عن طريق
▪️ تغذية مناسبة (تناول أقل ما يمكن من البروتينات، البوتاسيوم والملح)
▪️ ضبط مستوى السكر في الدم
▪️ علاج ضغط الدم
▪️ إيقاف التدخين
▪️منع استهلاك الكحول
▪️المحافظة على وزن سليم
▪️استخدام عقلاني للأدوية التي تباع دون وصفة طبيب والتي يعرف عنها سموميتها للكلية مثل مضدات الالتهاب غير السترودية (NSAIDS)
والتى تستخدم في تسكين الألم وعلاج الروماتيزم.
▪️هناك علاجات أخرى، تهدف إلى معالجة مضاعفات المرض بواسطة أدوية لتخفيض ضغط الدم
▪️وعلاجات لخفض الكولسترول
▪️ورفع مستوى الهيموجلوبين ومعالجة فقر الدم
▪️وتقوية العظام
▪️تخفيض التورم
مع إتباع نظام غذائي قليل البروتين لمنع العبء الزائد على كلية المريض.

✴️ في نهاية الأمر حين تكون الكلى مصابة ولا تعمل هناك حاجة لتصفية الدم وذلك لمنع الحالات التي تعرض الحياة للخطر.
والإمكانيات العلاجية القائمة في سبيل ذلك هى:
▪️الغسيل الكلوى (Dialysis):
والفكرة التي يتمحور عليها أساس غسيل الكلى هي القيام بواسطة أجهزه طبية بالنشاط الذي تقوم به الكلى في جسم الانسان السليم.
من الممكن عمل ذلك بواسطة غسيل دموي (Hemodialysis) حيث يتم إدخال الدم عن طريق أنبوب لجهاز يصفي الدم ويعيده إلى الجسم بعد التصفية
وتستغرق هذه العملية ساعات معدودة ويجب القيام بها عدة مرات في الأسبوع.
وهناك إمكانية أخرى هي غسيل بريتونى (peritoneal)
حيث يتم فيها إدخال محلول سائل خاص إلى تجويف البطن و يتم من خلال غشاء البريتون نقل مواد الفضلات من الدم إلى المحلول ليتم بعد ذلك ضخ المحلول إلى خارج فراغ البطن.
▪️زرع كلية: يتم زرع كلية في جسم المريض والتي يتم التبرع بها من شخص توفي أو من متبرع حي.
وتعمل الكلية المزروعة بدلاً من كلى المريض التي لا تؤدى عملها.

وأخيرفان النصيحة هى
▪️خد بالك من كليتك وحافظ عليها
▪️ولاتهمل ما يحدث بسببها من اعراض قد تكون بسيطة في اول المرض
▪️ودوام على علاج ما يؤدى الى فشلها من امراض
▪️وابتعد عن عوامل الخطورة التى تسهل اصابتها بالضرر المزمن
متعكم الله جميعا بتمام الصحة وموفور العافية
ودمتم دوما اصحاء .. سالمين .. معافيين ..

07/09/2018

11/03/2018

13/02/2018

الاحباء الكرام
يمكن لحضراتكم التواصل على الواتس
على الرقم التالى
01090025693

31/01/2018

لو سمحت يا دكتور ايه حوار الكوليسترول اللى عليه كلام كتير الايام دى
شوف يا سيدى الفاضل
الكُولِسترول هو مركب أساسي موجود فى جميع خلايا أنسجة الكائنات الحية.
وهو عبارة عن مادة دهنية شمعية يستخدمة الجسم فى بناء اغشية وجدران لخلايا جديدة وسليمة وكذلك إنتاج هورمونات ضرورية له
بالإضافة إلى ذلك يلعب الكولسترول دورا أساسياً فى عملية (التمثيل الغذائي)
وبذلك فهو مادة اساسية يقوم الجسم بصنعها بنفسه ليحافظ على توازن الجسم فوجودها مهم للجسم للقيام بالمهام اليومية مادام فى الحدود الطبيعية

والكوليسترول نوعان أحدهما مفيد والأخر ضار للصحة.
النوع المفيد ويسمى البروتين الدهني مرتفع الكثافة ويجب أن تكون نسبته في الدم أعلى من 40 مجم وهو الذي يجمّع كميات الكولسترول الضارة الزائدة عن الحاجة ويعيدها إلى الكبد
والنوع الضار هو بروتين دهني منخفض الكثافة ويجب أن تكون نسبته في الدم أقل من 100 مجم ويتراكم هذا النوع على جدران الشرايين فيجعلها صلبة ضيقة
ويصنع جسم الإنسان أغلب كميات الكولسترول التي يحتاجها 80% والباقى يحصل عليه مما يتعاطاه من الغذاء 20%
ويفترض حاليا أن ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وعلى الأخص ارتفاع النوع منخفض الكثافة وكذلك ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية هو السبب الرئيسي في أمراض ضيق وتصلب الشرايين والتى تؤدى الى الذبحة الصدرية وجلطة القلب والسكتة الدماغية لذلك سمى بالنوع الضار
بعكس ذلك فان ارتفاع نسبة الكوليسترول عالى الكثافة يؤدى الى درجة من الحماية ضد هذه الأمراض لذلك سمى بالنوع المفيد

ويمكن للانسان خفض الكوليسترول بصفة عامة ابتداء من سن الأربعين فيستفيد ويتقى شر ما يسببه الكوليسترول العالي في الدم من تأثيرات سلبية على الشرايين وبالتالي صحة الجسم.
وفيما يلي مُلخّص للمُعدّلات الطّبيعيّة للكوليسترول
الكوليسترول الكلّي أقلّ من 200 مجم
الكوليسترول منخفض الكثافة أقلّ من 100 مجم
الكوليسترول مُرتفع الكثافة أكثر من 40 مجم
الدّهون الثّلاثيّة أقلّ من 150 مجم

واليك بعض النصائح والتى يمكن أن تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في دمك
• أتباع نظام غذائي صحي
وذلك عن طريق الاكثار من كمية الفواكه والخضراوات والالياف فى الغذاء
الخضروات (الفاصوليا – البسلة – البطاطس – السبانخ – الجزر – الخس - الطماطم)
الفواكه المحتوية على البكتين (التفاح – الكمثرى – البرقوق - البرتقال)
البقوليات (لفول – العدس – الفاصوليا)
الاسماك التى تحتوى على اوميجا 3 (السالمون – التونة – الماكريل - السردين)
ويمكن للانسان خفض الكوليسترول الضار عن طريق تناول كبسولات تحتوي على زيت السمك والتى تحتوى على الكوليسترول الجيد فمن ناحية يستفيد الجسم بمزايا الكوليسترول الجيد ومن ناحية أخرى فإن الكولسترول الجيد يجمع الكولسترول السيئ من الدم وينقله إلى الكبد للتخلص منه
الحليب ومنتجات الالبان خالية الدسم والدواجن
اغذية اخرى (التوم – القرفة – المكسرات)
خفض الاطعمة المحتوية على نسبة عالية من الكوليسترول (الزيوت المتحولة مثل المسلى الصناعى - الدهون الحيوانية – الاطعمة الدسمة – جلد الطيور – صفار البيض - الكبد – المخ – اللحوم الحمراء)
• السيطرة على مرض السكر وارتفاع ضغط الدم
• ممارسة التمارين المنتظمة
• الإقلاع عن التدخين
• الابتعاد عن التوتّر
يجب عليك أن تروّض نفسك على الحلم والسكينة والرّضا والتّسليم بقضاء الله، مع أخذ قسطٍ من الرّاحة والاسترخاء بعد كلّ فترةٍ من العمل الشاق

ولكن، إذا قمت بهذه التغييرات الهامة في نمط حياتك ومع ذلك لا يزال الكولسترول وبالذات الكولسترول الضار مرتفعا فمن الممكن أن ينصحك طبيبك بالعلاج الدوائي
علماً بإن اختيار الدواء المناسب أو الجمع بين عدة أنواع من الأدوية لعلاج الكولسترول يعتمد على عدة عوامل من بينها:
• عوامل الخطورة الموجودة لديك والتى تؤدى الى امراض القلب
• سنّك
• وضعك الصحي الحالي
• الأعراض الجانبية المحتملة

واهم هذة المضاعفات الجانبية الشائعة هي
أوجاع في العضلات
أوجاع في البطن
إمساك
غثيان
إسهال
وإذا قررت تناول أدوية لمعالجة زيادة الكولسترول فيحتمل أن ينصحك طبيبك بالخضوع لاختبارات دورية لوظائف الكبد لفحص تأثيرات هذه الأدوية على كبدك
ودمتم سالمين واصحاء ...

28/01/2018

حد عارف مشروب دافئ فى جو التكتكة الجامد دة ؟!

شوف يا عزيزى المواطن طبعا سعادتك عارف ان نزلات البرد المصحوبة بالسعال منتشرة اليومين دول خصوصا مع الاضطرابات المناخية فى الطقس وعادة ما تتسبب أعراض نزلات البرد في إفساد اليوم للشخص المصاب الذي يعاني من انسداد في مجرى التنفس المصحوب بالسعال في بعض الأحيان مع احتقان الأنف والتهاب اللوزتين والكثير منا يمضى الشتاء كله في حالة مزمنة من الإنفلوانزا التي لا يستطيع الفرار منها وغالبا ما يكون السبب هو ضعف المناعة لديه ما يجعل جسده ضعيف في مقاومة فيروس البرد اللعين.
وانا اعلم ان معاليك تحتاج دائما لشرب أى مشروب فى العمل سواء كنت مع الاصدقاء او الزملاء او كنت تجلس منفرداً او اثناء الاجتماعات
وفى ليالي الشتاء الباردة لا يوجد أحلي من كوب مشروب ساخن مع غطاء شتوي للتدفئة ومشاهدة برنامجك او التعامل مع هاتفك الذكى فيس وواتس والجلوس أمام المدفأة ... أليس كذلك؟
وحين يكون الجو بارداً في الخارج تستمتع سعادتك داخل المنزل بدفء كوب مشروبك الساخن.
لذلك قررت أن يكون البوست اليوم عن المشروبات التي يمكن مع المواظبة على شربها يوميا أن ترفع من مناعة أجسادنا ما يجعلنا أقوياء في مواجهة الشتاء والإنفلونزا التي تبدأ معه ولا تنتهي قبل أن يغادرنا
ومعنا اليوم مجموعة مشروبات شتوية رائعة المذاق مليئة بالفيتامينات والفوائد لصحتك في الشتاء ... وتفضل معاليك بشرب اىُ مما يلى :

مشروب السحلب
مشروب القهوة
مشروب الشاى الأخضر
مشروب القرفة
حمص الشام (الحلبسة)
البليلة بالمكسرات
الزنجبيل بالقرفة
الحلبة بالحليب
اليانسون
النعناع

اما اذا كنت شاب روش ومشهيص نفسه
فانت بالتأكيد محتاج تروق على حالك بواحد بوريو أو مشروب شيكولاتة ساخن او كاكاو أو كابتشينو أو نسكافية ويستحسن ثلاثة فى واحد

01/10/2017

لو سمحت يا دكتور ايه موضوع حمى الضنك اللى عليه كلام كتير اليومين دول ؟
شوف يا سيدى العزيز
بعد انتشار حمى الضنك.. تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها

انتشرت حمى الضنك خلال الأيام القليلة الماضية فى مدن البحر الأحمر خاصة القصير والغردقة و مرسى علم ووصلت أيضا لمحافظة قنا وزادت المخاوف بشأن الإصابة بها فى مدن مصر المختلفة، وهى حمى لا يعلم عنها معظم المواطنين شيئا سواء فى أعراضها أو طرق الحماية منها
Dengue Fever
حمى الضنك أو الدنج أو حمى تكسيرالعظام أو أبو الركب هى عدوى فيروسية شائعة وواسعة الإنتشار فى المناطق الإستوائية وشبة الأستوائية

كيفية العدوى :
لدغ البعوض وخصوصاً بعوضة تسمى الزاعجة المصرية
( aedes aegypti mosquito)
حيث تقوم البعوضةُ بلسع شخصٍ مصابٍ بالعدوى لتقوم البعوضة التي أُصيبت بالعدوى بلسع شخصٍ آخر وهكذا تستمرُّ دورةُ العدوى لذلك ينتشر المرض في المناطق المدنية والكثيفة سكانياً.
ولا يمكن أن تنتقلَ حمى الضنك من شخصٍ لآخر بشكلٍ مباشر

الأعراض:

بصورة عامة فان أكثر المصابين بحمى الضنك لاتظهر عليهم اعراض الاصابة أو تظهرأعراض بسيطة بدون مضاعفات

أما الأعراض الشديدة فإنها تبدأ عادة بعد من أربعة إلى سبعة أيام من العدوى وتستمر لمدة تصل إلى 10 أيام وتشمل:

ارتفاع مفاجئ وشديد فى درجة الحرارة ( حمى ) قد تتجاوز 40 درجة مئوية
صداع شديد
ألم خلف العينين
التهاب فى الحلق
ألم شديد فى العظام المفاصل والعضلات
فقدان بالغ للشهية وضعف شديد وإعياء
غثيان
قيء واسهال
طفح جلدى يظهر بعد يومين إلى خمسة أيام من ظهور الحمى
نزيف معتدل مثل نزيف الأنف، نزيف اللثة، أو كدمات بسيطة

مضاعفات حمى الضنك:

قد يتطوَّر المرضُ إلى شكلٍ أشدّ خطورة عندَ عددٍ قليلٍ جداً من الأشخاص المصابين بحمى الضنك وتُعرَفُ الحالة عندها "بـحمى الضنك الوخيمة " والتى تعد من المضاعفات التي يُحتمل أن تكون مميتةً وقد تؤدي إلى حدوث قئ متواصل ومدمم مع ألم شديد بالبطن وسرعة فى التنفس مع صدمة (هبوط مفاجئ في ضغط الدم)
ومن الضروري إدخالُ الأشخاص الذين ظهرت لديهم هذه المضاعفات إلى المستشفى للمراقبة

طرق الوقاية:

لا يوجد لقاح لمنع حمى الضنك
وأفضل طريقة لمنع المرض هي منع لدغات البعوض المصاب والذى ينشط في النهار ويميل إلى اللسع في ساعات الصباح الباكر وعند الغروب

طرق الحماية:

البقاء بعيدا عن المناطق السكنية المزدحمة
استخدام طارد الباعوض على مدار اليوم
عندما تكون في الهواء الطلق ارتد قمصان طويلة الأكمام وسروال طويل
في الداخل، استخدم تكييف الهواء إذا كان متوفرا
تأكد من أن شاشات النوافذ والأبواب آمنة وخالية من الثقوب
إذا کنت تعانى من أعراض حمی الضنك، توجة إلی طبیبك

وللحد من عدد البعوض، يجب عليك التخلص من الأماكن التي يمكن أن يولد فيها البعوض وتشمل
المسنقعات وإطارات السيارات المستعملة التي يتجمَّع فيها الماء، والعلب، أو أوانى الزهور

متعكم الله بتمام الصحة ودوام العافية

03/09/2017

إلى جميع أصدقائى وأحبائى
أعتذر لكم جميعاً عن أمكانية التواصل مع حضراتكم الفترة القادمة
مع خالص دعواتى وتحياتى

21/07/2017

لو سمحت يا دكتور هل فيه أطعمة أو مشروبات لخفض ضغط الدم المرتفع ؟

نعم يوجد بعض الأطعمة التى تساهم فى خفض إرتفاع ضغط الدم ومنها اللبن منزوع الدسم والسبانخ و الطماطم والبطاطس المسلوقة والموز والجزر والكيوى والبقوليات مثل الفاصوليا والفول والبسلة واللوبيا
وكذلك عصير الكركديه المنقوع ومشروع الكاكاو البارد والشاى الأخضر وعصير الليمون والزبادى والبطيخ والسالمون والتونة والثوم والبصل
مع خالص التمنيات للجميع بتمام الصحة ودوام العافية

28/05/2017

خد بالك
العرقسوس ممنوع
للحوامل
ومرضى الضغط والقلب والكلى
😟😟