20/03/2025
🔹🔹نقص الصفائح الدموية عند الحامل: الأسباب، الأعراض، والعلاج
ما هو نقص الصفائح الدموية عند الحامل؟
نقص الصفائح الدموية أثناء الحمل هو انخفاض عدد الصفائح الدموية (Platelets) في الدم إلى أقل من 150,000 صفيحة لكل ميكرولتر. وهو اضطراب شائع قد يكون في معظم الأحيان حميدًا، ولكنه في بعض الحالات قد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية تتطلب تدخلاً طبيًا.
الأسباب المحتملة لنقص الصفائح الدموية أثناء الحمل🔹
يمكن تصنيف الأسباب إلى فئات مختلفة، وهي:
1. نقص الصفائح الدموية الحملي (Gestational Thrombocytopenia)
وهو أكثر الأسباب شيوعًا، حيث يحدث لدى حوالي 5-10% من النساء الحوامل.
غير معروف السبب بدقة، ولكن يعتقد أنه ناتج عن زيادة حجم الدم خلال الحمل مما يؤدي إلى تخفيف تركيز الصفائح الدموية.
عادةً يكون النقص طفيفًا (بين 100,000-150,000 صفيحة) ولا يسبب أعراضًا خطيرة.
2. الاضطرابات المناعية مثل فرفرية نقص الصفائح المناعية (ITP - Immune Thrombocytopenic Purpura)
مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة تدمر الصفائح الدموية.
قد يكون موجودًا قبل الحمل أو يظهر أثناءه.
يمكن أن يؤدي إلى نقص شديد في الصفائح (أقل من 50,000 صفيحة).
3. متلازمة HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelet count)
حالة خطيرة تحدث في المراحل الأخيرة من الحمل، وهي نوع من مقدمات الارتعاج (Preeclampsia).
تشمل أعراضها ارتفاع ضغط الدم، آلام البطن العلوية، الغثيان، والتعب.
قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم والجنين إن لم يتم علاجها.
4. تخثر الدم المنتشر داخل الأوعية (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation)
اضطراب نادر ولكنه مهدد للحياة، يحدث نتيجة حالات مثل انفصال المشيمة المبكر أو العدوى الشديدة.
يؤدي إلى استهلاك مفرط للصفائح وعوامل التخثر مما يسبب نزيفًا حادًا.
5. أسباب أخرى
نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
تأثير بعض الأدوية مثل الهيبارين.
أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو متلازمة بود-كياري.
الأعراض
في معظم الحالات، لا يسبب نقص الصفائح الدموية الخفيف أي أعراض واضحة.
عند انخفاض الصفائح إلى مستويات خطيرة (
