عيادة د أسامه عباس عرابى لأمراض الباطنه والكبد ومناظير الجهاز الهضمى

17/07/2023

طبعاً كلنا سمعنا عن خبر انتشار في محافظة البحر الأحمر بمدينة القصير ..

فكان لازم نقوم بدورنا ونوعي اتجاه هذا المرض

☝️ايه هي حمي الضنك؟؟
••••••••••••••••••••••••
مرض فيروسي بينتقل عن طريق لدغ نوع معين من الناموس اسمه Aedes
والمرض دا منتشر في الخليج العربي وبالاخص السعودية ،، ودول جنوب شرق آسيا وبعض البلدان الإستوائية

☝️المرض بيحصل ازاي؟؟
••••••••••••••••••••••••
لما الناموسة اللي اسمها Aedes تقرص شخص مصاب بالمرض ،، فتصبح الناموسة مصابه وناقلة للعدوي طول ما هي عايشه لأي شخص سليم تقرصه،، ومن هنا تبدأ نقل العدوي

☝️طيب،، هل الناموسه دي ليها شكل معين؟
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••
الناموسه دي ٣ انواع :
المسبب للمرض في الخليج وعندنا اسمه Aedes Egyptie .. وعلي اسمنا كمان للاسف😡
شكلها بالفعل مختلف،، سودا ولها خطوط بيضا رفيعه،، اكتر وقت بتقرص فيه الصبح مع شروق الشمس لفترة قبل الغروب،، وتتكاثر ديما حول اي مياه راكدة وضحلة

☝️ايه الاعراض وبتحصل امتي؟
••••••••••••••••••••••••••••
الاعراض ديماً بتظهر بعد حوالي اسبوع من قرص الناموسه ودي فترة حضانة الفيروس
والاعراض بتختلف حسب السن

🔹بالنسبة للأطفال الصغيرة:
*حرارة عاليه بتوصل ل ٤٠ درجة مئوية وممكن توصل لتشنجات حرارية
*طفح جلدي في الجسم ماعدا الكفين والقدمين
*صداع

🔹الاطفال الاكبر سناً والبالغين:
*تبدأ بأعراض شبه الانفلونزا من كحه والم بالحلق وميل للقيء
*حرارة عالية جداً
*تكسير في الجسم ،،ألم في المفاصل والعضلات
*صداع شديد والم خلف العين
*طفح جلدي في الصدر والظهر او البطن وينتشر للاطراف والوجه ماعدا الكفين والقدمين

الاعراض اللي فاتت دي بنسميها أعراض #كلاسيكية ،، وبتستمر حوالي ٥ ايام وبتزيد وتقل بالتدريج ،،

☝️علاجها ايه؟
•••••••••••••
الفيروس دا self limiting .. يعني هياخد وقته وينتهي ،، دورنا اننا نعمل كنترول علي درجة الحرارة بخوافض الحراره #الباراسيتامول فقط بأي شكل من أشكاله سواء وريدي او شراب او لبوس ،، المهم نبعد عن الأييوبروفين والأسبرين والديكلوفيناك

*شرب الكثير من السوايل لمنع حدوث الجفاف

*بنعلق للمريض محاليل وريدية ودا بيكون اجراء مهم للمحافظه علي الجسم من الجفاف

☝️طيب،، ما كدا الموضوع بسيط ،، ليه بقا الضجة دي ؟؟
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••
ركزوا في النقطه دي،،
الأعراض اللي ذكرناها كانت الاعراض الكلاسيكية لحمي الضنك ،،

ولكن !!
الفيروس دا فيه منه ٤ سلالات،،
بدايةً لما بيحصل الاصابه بتكون ضد سلاله من الاربعه،، جسم المصاب بياخد مناعه مدي الحياة من السلاله اللي اتصاب بيها

ولكن!! لو حصل واتصاب بسلاله مختلفه ،، فبيحصل رد فعل مناعي من الجسم ضد السلاله المختلفه وبيحصل

ودي بقي اللي خطر فعلا،، واعراضها بتكون
نزيف من اي مكان..
تحت الجلد-لثة-أنف-قيء دموي-براز مدمم
لاقدر الله
وطبعاً التعامل والعلاج بيكون في المستشفي وبسرعه

☝️نحمي نفسنا واولادنا ازاي؟؟
••••••••••••••••••••••••••
للاسف حتي الان مفيش تطعيم ضد حمي الضنك،، والحل الوحيد انك تحمي نفسك من قرص الناموس ودا بيكون عن طريق

🔹استخدام المبيدات الحشرية بشكل شخصي في البيت ،، وبشكل عام عن طريق وزارة البيئة لكل الاماكن اللي ممكن يكون فيها تكاثر للناموس

🔹استخدام طارد الناموس علي الجلد

🔹استخدام الناموسية ووضع سلك ضيق الفتحات علي الابواب والشبابيك واستخدام صواعق الناموس

🔹نلبس لبس بكم وواسع وياريت يكون فاتح

🔹ازالة اي اماكن تجمع للمياه الراكده ،، زي اطارات العربيات والاكواب البلاستيك واحواض الزرع

🔹البعد عن اماكن تكاثر الناموس بصفه عامة

وربنا يستر علينا ويحفظكم جميعاً

11/11/2022

مدرس أمراض الباطنه والجهاز الهضمى والكبد دكتوراه مناظ?

11/11/2022

03/11/2022

انسه ٣٦ سنه من اسوان تعانى من انيميا منذ أكثر من عام زارتنى فى العياده وبعد سؤالها والفحص تبين وجود نزيف شرجى بسيط تم عمل منظار قولون وتبين وجود ورم فى المستقيم وأخذ عينه للفحص
يجب عدم إعطاء حديد لعلاج الانيميا قبل معرفة السبب
دمتم أصحاء

30/07/2022

في هذا البوست تصحيح لبعض المفاهيم عن جرثومة المعدة وبدون تهوين او تهويل ..

❌الخطأ : تحليل جرثومة المعدة يمكن ان يكون تحليل روتيني للاطمئنان ك check up؟؟

☑️ الصحيح: لأ ، تحليل الجرثومة مش تحليل روتيني لان في نسبة كبيرة منه بيطلع ايجابي خاطىء لعدة اسباب منها تناول ادوية مثبطات حمض المعدة ..

❌الخطأ: اي حد بيحلل الجرثومة لما يشتكي من بطنه بشكل مستمر..

☑️ الصحيح: لأ، تحليل الجرثومة لا يطلب الا بعد تقييم الطبيب لان في اسباب محددة معاها لابد من طلب تحليل ومعالجة الجرثومة

❌الخطأ: جرثومة المعدة تسبب السرطان ويجب معالجتها اول ما نلاقيها

☑️ الصحيح: ده حقيقي لو انت من ضمن الفئة المحددة للتحليل زي تاريخ مرضي عائلى لسرطان المعدة او مضطر تمشي على مسكنات او في قرحة معدة حالية او دم بالبراز وغيرها من اعراض الجرثومة خارج الجهاز الهضمي

❌الخطأ : الجرثومة بتسبب القولون العصبي

☑️ الصحيح: لأ ، مفيش علاقة بالاغلب وبيحصل تداخل بين اعراضها بالاخص عسر الهضم dyspepsia وبين القولون العصبي .

❌ الخطأ: علاج الجرثومة يكون بالاعشاب وقشر الرمان والخل والرشاد

☑️ الصحيح: مفيش معلومة او دراسة مؤكدة تثبت ذلك
دمتم في حفظ الله🌹🌹
——————————
تقدر دلوقتي تحجز في المقر الجديد 🤗🤗
لعيادة الدكتور/ اسامه عباس عرابي.
مدرس أمراض الباطنه والكبد ومناظير الجهاز الهضمى كلية الطب
-----------
العناوين:
جرجا- برج الأطباء امام المزلقان الوسطاني - الدور السادس 01098020182
سوهاج - مركز الحكمه -طريق اخميم بجوار مستشفى جمال عبد اللطيف - 01120892831
نجع حمادى _ بجوار بنك القاهره أعلى توكيل الكفيل- 01120001231

15/11/2021

في هذا البوست تصحيح لبعض المفاهيم عن جرثومة المعدة وبدون تهوين او تهويل ..

❌الخطأ : تحليل جرثومة المعدة يمكن ان يكون تحليل روتيني للاطمئنان ك check up؟؟

☑️ الصحيح: لأ ، تحليل الجرثومة مش تحليل روتيني لان في نسبة كبيرة منه بيطلع ايجابي خاطىء لعدة اسباب منها تناول ادوية مثبطات حمض المعدة ..

❌الخطأ: اي حد بيحلل الجرثومة لما يشتكي من بطنه بشكل مستمر..

☑️ الصحيح: لأ، تحليل الجرثومة لا يطلب الا بعد تقييم الطبيب لان في اسباب محددة معاها لابد من طلب تحليل ومعالجة الجرثومة

❌الخطأ: جرثومة المعدة تسبب السرطان ويجب معالجتها اول ما نلاقيها

☑️ الصحيح: ده حقيقي لو انت من ضمن الفئة المحددة للتحليل زي تاريخ مرضي عائلى لسرطان المعدة او مضطر تمشي على مسكنات او في قرحة معدة حالية او دم بالبراز وغيرها من اعراض الجرثومة خارج الجهاز الهضمي

❌الخطأ : الجرثومة بتسبب القولون العصبي

☑️ الصحيح: لأ ، مفيش علاقة بالاغلب وبيحصل تداخل بين اعراضها بالاخص عسر الهضم dyspepsia وبين القولون العصبي .

❌ الخطأ: علاج الجرثومة يكون بالاعشاب وقشر الرمان والخل والرشاد

☑️ الصحيح: مفيش معلومة او دراسة مؤكدة تثبت ذلك
دمتم في حفظ الله🌹🌹
——————————
تقدر دلوقتي تحجز في المقر الجديد 🤗🤗
لعيادة الدكتور/ اسامه عباس عرابي.
مدرس أمراض الباطنه والكبد ومناظير الجهاز الهضمى كلية الطب
-----------
العناوين:
جرجا- برج الأطباء امام المزلقان الوسطاني - الدور السادس 01098020182
سوهاج - عيادات ايليت طريق أسيوط سوهاج، ابراج الشرق للتأمين - الدور الثاني علوي 01063885665 - 0932715845

19/05/2021

هام جداً
ملخص تعليمات وزارة الصحة المصرية فيما يخص تطعيم الكوفيد:
- القاعدة الأساسية هي حصول الجميع على اللقاح أياً كان نوعه.
- موانع التطعيم الاساسية حالياً:
*الاصابة الحالية بالكورونا
*الحمل الحالي (ملحوظة: الحمل حالياً ليس من موانع التطعيم طبقاً لأحدث توصيات CDC).
*أن يكون السن اقل من ١٨ سنة (وذلك للاحتمال الضعيف للإصابة بمضاعفات عند حدوث العدوي في السن الصغير).
*الحصول على أي تطعيم اخر خلال ال١٤ يوم الأخيرة.
- جميع الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والكلي والكبد لاتمنع التطعيم. الحالات المرضيه المذكوره في الموافقة المستنيره ماهي إلا تقييم للوضع الصحي ولاتمنع التطعيم.
- لايوجد سن معين يخصص له نوع طعم معين.
- من تلقى الجرعة الأولى وتلاها مصادفة اصابته بالكورونا قبل الجرعة الثانية يتم الانتظار حتى يتعافى (يمر عليه بعد استكمال العلاج ٣ أيام بدون أعراض) ثم يتلقى الجرعة الثانية، وان كان قد سقط موعد التطعيم يتم إعادة تفعيله عن طريق link التسجيل أو الاتصال بالخط الساخن15335
- لايوجد أي أساس علمي للتوصيات بأخذ اسبرين أو أدوية للسيولة مع تطعيم الاسترازينكا.
- يتم التعامل مع الآثار الجانبية ان وجدت في عيادة مابعد التطعيم بناءً على الأعراض
واستخدام مضادات الحساسيه او الكورتيزون لو حدثت أي أعراض حساسية خلال اول ١٥ دقيقه من التطعيم.
- لابد من تسجيل الآثار الجانبية للتطعيم حتى يسهل ترصدها ودارستها.
- بالنسبه للكارت فهو الوثيقة الوحيدة المعتمده للتطعيم، ويختم بعد تلقي الجرعة الثانية إما بختم المنشأه أو ختم النسر حسب حاجة متلقي التطعيم.
- لايوجد اي حاجه لعمل تحاليل الأجسام المضادة بعد تلقي التطعيم أو قبله ولايوجد أي توصيات بعزل من تلقى التطعيم لأنه قد ينقل العدوى.
- الحالات التي يتم تطعيمها باللقاح الصيني سينوفارم فقط هي الحالات التي تتعاطى أدوية مثبطة للمناعة مثل الأمراض المناعية والمرضي الذين أجري لهم جراحات زراعة أعضاء.
- حتى الآن سفارات معظم الدول لاتشترط التطعيم للحصول على تأشيرة الدخول ولكن بعض الدول تعطي اولوية لمن تلقوا التطعيم ولاتطلب عزلهم مده ١٤ يوم عند الوصول وبعض الدول تقوم بتطعيم الجرعة الثانية في حالة وجود إثبات بتلقي الجرعة الأولي.
- مفعول التطعيم يبدأ بعد اسبوعين من تلقى الجرعة الثانية ومدة الفاعليه لاتزال تحت الدراسة.

21/03/2021

مريض ٥٠ عام يعانى من صعوبه فى البلع مع قئ تم عمل منظار وتبين وجود ارتجاع فى المرئ مع وجود تقرحات أسفل المرئ وارتخاء فى عضلة البواب