عيادة د. رشا محمد عبد الجواد نساء وتوليد وحقن المجهري بفيصل

  • Home
  • Egypt
  • Giza
  • عيادة د. رشا محمد عبد الجواد نساء وتوليد وحقن المجهري بفيصل

عيادة د. رشا محمد عبد الجواد  نساء وتوليد وحقن المجهري  بفيصل عيادة النساء والتوليد والحقن المجهري وتحديد نوع الجنين والمناظير الجراحية

كورس أونلاين لكل الأطباء المقيمين في تخصص النساء والتوليد من الناحية العملية في كيفية التعامل مع حالات الطوارئ في استقبا...
08/02/2024

كورس أونلاين لكل الأطباء المقيمين في تخصص النساء والتوليد من الناحية العملية في كيفية التعامل مع حالات الطوارئ في استقبال النساء والتوليد
في الفترة من ١٧ فبراير إلى ٥ مارس بمعدل محاضرتين أسبوعياً
المحاضر: دكتورة رشا محمد عبد الجواد
استشارية النساء والتوليد والعقم
حاصلة على شهادة تدريب المدربين من جامعة هارفارد
مدرب زمالة مصرية سابقاً

إذا كنت طبيب مقيم حديث وترغب في تعلم كيفية تشخيص حالات الطوارئ في استقبال النساء والتوليد ومعرفة مدى خطورة الحالة من عدمه وكيفية التعامل معها ستجد ما تطلب في محتوى هذا الكورس والذي يساعدك على الأداء الصحيح لاختبارات الماجستير والزمالة من الناحية العملية

- How to deal with the cases at the emergency room of Obstetrics & Gynecology
- How to take a perfect history
- How to investigate your patient until you reach the diagnosis
- How to treat your patient

التفاصيل عبر رسائل الصفحة والواتس أب

حلم الأمومة طبيعة فطرية ربنا خلقنا عليها وعشان كده بنسعى بكل الطرق الممكنة لتحقيق الحلم الجميل ده من باب الأخذ بالأسباب ...
30/12/2022

حلم الأمومة طبيعة فطرية ربنا خلقنا عليها وعشان كده بنسعى بكل الطرق الممكنة لتحقيق الحلم الجميل ده من باب الأخذ بالأسباب مع الدعاء والاستعانة بالله لتحقيقه

عشان كده بتلاقيني متواجدة في أماكن مختلفة عشان أساعد الناس في تحقيق حلمهم وتحضيرهم لأهم حدث في حياتهم. بأقيم الحالة وأطلب لها الفحوصات اللازمة عشان نعرف إمكانية الحمل الطبيعي أو اللجوء لوسائل الإخصاب المساعد على أساس حالة الزوجين واللي بتختلف من حالة للتانية مع عمل المنظار الرحمي إذا احتاجت وإزالة أي موانع في الرحم تمنع من حدوث الحمل الطبيعي أو تعوق الإخصاب المساعد

المواعيد العمل

عيادة فيصل الأحد والاثنين والأربعاء من ٧.٣٠ ل ١٠.٣٠ م
مستشفى جنة أكتوبر السبت والثلاثاء من ٥ ل ٧م
مستشفى دمشق التخصصي بالمهندسين الأربعاء من ٥ ل ٧م

عشان مصر بلدنا تستضيف الآن عدد كبير من الإخوة اليمنيين داخل البلد وأصبحوا جزء من الشعب المصري وعشان في مرضى كتير بيلاقوا...
24/12/2022

عشان مصر بلدنا تستضيف الآن عدد كبير من الإخوة اليمنيين داخل البلد وأصبحوا جزء من الشعب المصري وعشان في مرضى كتير بيلاقوا صعوبة في التواصل مع الأطباء المصريين حبينا نوفر للسيدات اليمنيات دكتورة نساء وتوليد يمنية من نفس بلدهم عايشة في مصر من كام سنة وعندها قدرة على التواصل مع المصريين واليمنيين في نفس الوقت وبكده يقدروا يتواصلوا معها بسهولة

شرفونا في عيادتنا في أول فيصل من أول يناير هتلاقوا الطبيبة المصرية للمصريين والطبيبة اليمنية لليمنيين ودي المواعيد بتاعتنا

مواعيد دكتورة رشا محمد عبد الجواد استشارية نساء وتوليد
الأحد - الاثنين - الأربعاء ٧.٣٠ إلى ١٠.٣٠م


مواعيد دكتورة أمل فيصل أخصائية النساء والتوليد
السبت - الثلاثاء ٧.٣٠ ل ٩.٣٠م

الحجز عن طريق الواتس أب من خلال الصفحة

العنوان ١ ش مسجد الهدى - تقسيم عمرو بن العاص - أول فيصل - أمام عصير أبو الوفا
خريطة الموقع على صفحة العيادة

نتشرف باستقبال حضراتكم في العيادة أيام الأحد - الاثنين - الأربعاء  ٧.٣٠ إلى ١٠.٣٠ مساءالحجز مسبقاً على واتس أب العيادة🌷🌷...
12/09/2022

نتشرف باستقبال حضراتكم في العيادة أيام الأحد - الاثنين - الأربعاء ٧.٣٠ إلى ١٠.٣٠ مساء
الحجز مسبقاً على واتس أب العيادة
🌷🌷🌷

أضرار النوم الكثير Oversleepingمما لا شك فيه أن النوم له فوائد صحية عديدة ولكن النوم الكثير يرتبط بأضرار صحية عديدة منها...
30/06/2022

أضرار النوم الكثير Oversleeping

مما لا شك فيه أن النوم له فوائد صحية عديدة ولكن النوم الكثير يرتبط بأضرار صحية عديدة منها مرض السكري وأمراض القلب. وقد وجد الباحثون عوامل أساسية مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالنوم الكثير وهي الاكتئاب والمستوى الاجتماعي والاقتصادي المنخفض للأشخاص، وهذه العوامل قد تكون السبب الرئيسي في وجود الأضرار الصحية المرتبطة بالنوم لأن أصحاب المستوى الاجتماعي والاقتصادي المنخفض لا يلجأون للرعاية الصحية بشكل منتظم وبالتالي يتأخر تشخيص الأمراض لديهم.

لذلك لابد من معرفة المقصود بالنوم الكثير وما هي أسبابه والأضرار الناتجة عنه وكيفية تشخيصه، وأهم النصائح للحصول على نوم بشكل أفضل.

تعريف النوم الكثير

يوصي الخبراء بالنوم الصحي للكبار من 7 إلى 9 ساعات يومياً أثناء الليل، أما النوم أكثر من 9 ساعات يُعد نوماً كثيراً.
وتتغير احتياجات الإنسان للنوم خلال فترات حياته المختلفة وتعتمد في الأساس على عمر الإنسان، ومستوى النشاط البدني لديه، والحالة الصحية العامة له، ونمط حياته، وجودة نومه.
فعلى سبيل المثال: يشعر الإنسان بزيادة حاجته إلى النوم خلال فترات المرض أو التوتر وأثناء فترات الحمل.

أسباب النوم الكثير

مرض فرط النوم (hypersomnia):

يعاني بعض الأشخاص من مرض فرط النوم والذي يرتبط بالنعاس الشديد طوال اليوم ولا يقل بنوم القيلولة ويسبب النوم لفترات طويلة أثناء الليل. كما يعاني هؤلاء الأشخاص من أعراض القلق وقلة الطاقة للعمل واضطرابات الذاكرة نتيجة إحساسهم الدائم بالحاجة إلى النوم.

توقف التنفس أثناء النوم (obstructive sleep apnea):

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم إلى النوم لفترات أطول نتيجة اضطراب دورة النوم لديهم عند توقف التنفس.

خلل في وظيفة الغدة الدرقية.
أمراض القلب.
الاكتئاب.
شرب الكحوليات.
بعض الأدوية تسبب النوم الكثير.
بعض الأشخاص تحب النوم الكثير.

الأضرار الناتجة عنه

مرض السكري:
أثبتت الدراسات العلمية أن النوم الكثير أو قلة النوم أثناء الليل تزيد من معدل الإصابة بمرض السكري.
السمنة:
يؤدي النوم الكثير أو القليل إلى حدوث السمنة حيث أثبتت الدراسات العلمية أن النوم أكثر من 9 ساعات يسبب السمنة بنسبة 21% أكثر من النوم من 7 إلى 8 ساعات خلال 6 سنوات.
الصداع:
يعاني الأشخاص المعرضون لنوبات صداع بشكل مستمر من نوبات صداع بعد فترات طويلة من النوم نتيجة تأثير النوم على خلايا الدماغ، كما يعاني الأشخاص الذين ينامون أكثر أثناء النهار أو نومهم متقطع أثناء الليل من نوبات صداع متكررة نتيجة اضطراب دورة النوم.
آلام الظهر:
يؤدي النوم الكثير إلى حدوث آلام الظهر نتيجة قلة النشاط البدني وقلة تناول الكافيين أثناء النوم.
الاكتئاب: بالرغم من ارتباط حالات الاكتئاب بالأرق إلى أن 15% من حالات الاكتئاب تعاني من النوم الكثير وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الاكتئاب لأن النوم المنتظم له دوراً مهماً في عملية الشفاء من الاكتئاب.

أمراض القلب:
أثبتت بعض الدراسات العلمية أن السيدات اللواتي ينامون من 9 إلى 10 ساعات أثناء الليل عرضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي أكثر ممن ينمن 8 ساعات يومياً.
زيادة معدل الالتهاب في الجسم لأن النوم يزيد من إفراز المواد المسببة للالتهاب في الجسم مثل بعض الأمراض المزمنة التي تسبب التهاب مزمن في الجسم.
زيادة معدل الجلطات في الجسم لأن النوم أكثر من 8 ساعات يجعل الشخص عرضة للإصابة بالجلطات بنسبة 5% أكثر من النوم من 6 إلى 8 ساعات.
اضطرابات في الإدراك.
انخفاض معدل الخصوبة:
فقد وُجد أن السيدات اللواتي ينمن من 7 إلى 8 ساعات لديهم أعلى معدلات الخصوبة ممن ينمن عدد ساعات أكثر أو أقل من ذلك.
الوفاة:
أثبتت عدة دراسات أن النوم أكثر من 9 ساعات أثناء الليل يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفاة وقد لاحظ الباحثون ارتباط زيادة معدلات الوفاة بوجود أحد الأسباب الآتية:

الإصابة بالاكتئاب.
انخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية للأشخاص.
النوم المتقطع.
التعب الشديد.
خلل في جهاز المناعة.
النوم في الظلام لفترات طويلة والذي يؤدي بدوره إلى خلل في الهرمونات.
نقص النشاط البدني أثناء النوم.

كيفية تشخيص حالات النوم الكثير

تجب زيارة الطبيب المختص إذا زادت الفترة التي تعاني فيها من النوم الكثير عن ستة أسابيع، ومن خلال هذه الزيارة يسألك الطبيب عن طريقة نومك، وعاداتك اليومية، والأمراض التي تعاني منها، والأدوية التي تتناولها ثم يُجري فحصاً شاملاً لجسمك للبحث عن أي علامات مرضية لديك فإذا لم يجد سبباً مرضياً لهذه الحالة فسوف ينصحُك بالأمور الآتية:

تسجيل فترات النعاس التي تشعر بها على رسم معين يُسمى بمقياس النوم (Epworth sleepiness sale) حتى يستطيع التعرف على عادات النوم اليومية لديك بدقة.
الاحتفاظ بمفكرة للنوم (sleep diary) تسجل فيها مواعيد النوم والاستيقاظ وعدد المرات التي تستيقظ فيها أثناء النوم لمدة أسبوع.
الخضوع لاختبار تخطيط النوم (polysomnogram) والذي يُجرى في مركز متخصص للنوم فيسجل نشاط المخ، وحركة العينين والأرجل، وضربات القلب أثناء النوم ليلاً.
الخضوع لاختبار يقيس فترة نوم القيلولة في اليوم التالي لاختبار تخطيط النوم (multisleep lateny test).

كيف تحصل على نوم بشكل أفضل؟

النوم من 7 إلى 8 ساعات يومياً أثناء الليل.
تنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ.
تجنب تناول الكحوليات والكافيين قبل النوم واستبدالها بالشاي الأخضر أو اللبن الدافئ.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تهيئة غرفة النوم ببيئة مريحة لتسهيل الدخول في النوم بدون أرق ويتمثل ذلك في الآتي:
النوم في غرفة باردة هادئة ومظلمة.
استخدام سدادة الأذن لتقليل الأصوات المزعجة.
استخدام وسادات ومراتب مريحة.
وضع ستائر داكنة على زجاج الغرفة.
تقليل النوم مع الأطفال أو الحيوانات الأليفة.
تقليل النوم أثناء تشغيل التلفاز.
غلق الهواتف والحاسبات الإلكترونية قبل النوم لأنها تصدر ضوءً أزرقاً يسبب اضطرابات في النوم.

التقليل من نوم القيلولة خاصة بعد الساعة الرابعة عصراً.
الإكثار من التعرض لضوء الشمس عند الاستيقاظ.

Is oversleeping getting in the way of your day? WebMD explains what can happen -- the physical side effects -- of getting too much sleep.

19/06/2022



هناك عدة تساؤلات تشغل مجموعة كبيرة من المرضى خاصة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وما هي أسبابه، وأعراضه، ومضاعفاته، وكيفية تشخيصه، وعلاجه، وكيفية الوقاية منه نُجيب عنها في هذا المقال.

يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من المشاكل الشائعة التي تصيب المرأة أثناء فترة الحمل والتي قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة للأم والجنين يمكن تجنبها إذا تم التشخيص مبكراً، وتختلف مضاعفاته باختلاف درجة الارتفاع في ضغط الدم.

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأنه ارتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90أثناء فترة الحمل (pregnany induced hypertension) والذي قد يتطور إلى ما يسمى بتسمم الحمل (preelampsia) إذا لم يتم التشخيص والعلاج مبكراً ويصيب 10% من الحوامل.

ويظهر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في إحدى ثلاث صور شائعة:

ارتفاع ضغط الدم المزمن والذي يكون مصاحباً للمريضة قبل الحمل أو يظهر خلال الشهور الأولى من الحمل أو يستمر بعد الحمل.
ارتفاع ضغط الدم بعد الشهر الرابع وينتهي بانتهاء فترة الحمل.
ارتفاع ضغط الدم المزمن أو بعد الشهر الرابع من الحمل مصحوباً بنزول مادة البروتين أو ما يسمى الزُلال في البول (proteinuria)

أسبابه

أولاً: بعض السيدات تكون عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أكثر من غيرها وذلك للأسباب التالية:

١. وجود تاريخ لارتفاع ضغط الدم لدى الأخت أو الأم.
٢. الحمل الأول.
٣. الحمل المتكرر.
٤. السن أقل من 20 سنة أو أكثر من 40 سنة.
٥. الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض الكلى أو الأمراض المناعية أو الصداع النصفي أو مرض تخثر الدم (thrombophilia) أو استخدام مضادات الاكتئاب قبل الحمل.
٦. السمنة.
٧. الإصابة بارتفاع ضغط الدم في الحمل السابق.
٨. المدة بين الحمل والآخر أقل من سنتين أو أكثر من 10 سنوات.
٩. ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة من ذوات البشرة البيضاء.

ثانياً: أسباب تتعلق بالحمل نفسه وهي:

١. الحمل في أكثر من جنين (التوائم).
٢. الأمراض التي تسبب تورم جسم الجنين (hydrops fetalis).
٣. خلل في نمو المشيمة (GTD).
٤. خلل في الجينات الوراثية (triploidy).

أعراضه

الصداع.

عدم وضوح الرؤية.

ألم في البطن.

تورم القدمين.

تورم الوجه والكفين.

القئ.

الغثيان.

زيادة الوزن.

زيادة الإحساس بالحموضة.

كيفية التشخيص

وجود أحد أعراض الإصابة سالفة الذكر.

عمل الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب ارتفاع الضغط أو تأثيره على الأعضاء المختلفة:

تحليل بول كامل.

صورة دم كاملة.

وظائف الكبد والكلى.

قياس مستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وحمض اليوريك والسكر التراكمي في الدم.

قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية بالدم.

قياس كمية الزلال (أو البروتين) في البول والذي يدل على حدة المرض وتأثيره على الكليتين.

قياس نسبة مواد التجلط في الدم.

أشعة عادية على الصدر لاستبعاد وجود تجمع السوائل تحت الغشاء المبطن للرئتين.

أشعة موجات صوتية على البطن والحوض.

المضاعفات

تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مضاعفات للجنين وللأم وهي:

مضاعفات الجنين:

نقص في الأكسجين نتيجة نقص كمية الدم المنقولة للجنين وبالتالي نقص الوزن قبل وبعد الولادة.

الولادة المبكرة والتي ينتج عنها متلازمة ضيق التنفس (neonatal respiratory distress syndrome) وهي قصور في قدرة المولود على التنفس بصورة طبيعية نتيجة نقص إفراز المادة المحفزة للرئة والتي تساعد على تمدد الرئتين تمدداً طبيعياً.

الاختناق داخل الرحم.

الإصابة بالعمى نتيجة تأثر العصب البصري.

الشلل الدماغي (cerebral palsy) وهو الإعاقة الذهنية نتيجة نقص الأكسجين في المخ.

وفاة الجنين داخل الرحم أو بعد الولادة.

مضاعفات الأم:

حدوث تشنجات في عضلات الجسم كله تشبه نوبات الصرع والتي تؤدي إلى فقدان الوعي وضيق التنفس وربما إلى الوفاة إذا لم يتم التحكم فيها فوراً.



الإصابة بالفشل الكلوي.

النزيف المهبلي نتيجة نقص في الصفائح الدموية أو حدوث انفصال في جدار المشيمة أو تجمع دموي خلف المشيمة.

متلازمة تكسير كرات الدم الحمراء ونقص الصفائح الدموية وارتفاع إنزيمات الكبد وبالتالي فشل الكبد (HELLP syndrome).

الوفاة أثناء الحمل أو بعد الولادة.

علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على عمر المريضة، وحِدة المرض، والحالة الصحية للأم والجنين ويهدف في الأساس إلى خفض ضغط الدم ومنع حدوث التشنجات العضلية (eclampsia)، ولكن العلاج الرئيسي له هو إنهاء الحمل وولادة الجنين والمشيمة في أقرب وقت.

حالات ارتفاع ضغط الدم البسيطة (من 140/90 إلى 159/109):

لا تحتاج المريضة لتناول الدواء بل يجب عليها اتباع النصائح الآتية:

متابعة الحمل مع الطبيب بانتظام.

الاستخدام المنتظم للفيتامينات والمكملات الغذائية.

الراحة التامة.

تقليل المجهود الذهني والبدني.

تناول كمية كبيرة من الماء خلال اليوم.

الإقلال من تناول الملح في الطعام.

الامتناع عن التدخين والكحوليات.

وفي هذه الحالات يحدد موعد للولادة الطبيعية بعد مرور أسبوع من الشهر التاسع إلا إذا وجدت أسباب أخرى تستدعي الولادة القيصرية.



حالات ارتفاع ضغط الدم الشديدة (أكثر من 160/110):

لابد من تناول الأدوية لخفض ضغط الدم ومنع حدوث التشنجات العضلية:

أدوية خفض الضغط ←

Aldomet, Epilat, Apresoline, Labipress

أدوية لمنع حدوث التشنجات ← Mg SO4

وفي هذه الحالات تتم متابعة المريضة بحرص شديد ويُنهى الحمل بالولادة القيصرية خاصة إذا كان الجنين غير مكتمل النمو مع إعطاء حقن كورتيزون لتحفيز الرئة على العمل قبل الولادة.

كيفية الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يجب على الفئات الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أن تتناول الأدوية التالية للتقليل من معدل الإصابة:

المكملات الغذائية مثل الكالسيوم.

أسبرين الأطفال.

الراحة الذهنية والبدنية.

إذا كانت لديكي أحد الأعراض السابقة أثناء الحمل عليكي باستشارة الطبيب فوراً لحماية نفسك من المضاعفات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم لأن الوقاية دائماً خير من العلاج.

10/06/2022




الأدوية المستخدمة في التنشيط

1. أدوية تعطى عن طريق الفم وهي:
- الكلوميد (clomid).
- الفيمارا (femara).
وتستخدم في الأساس لتنشيط المبايض في حالات تحفيز التبويض للحمل الطبيعي أو التلقيح الصناعي ولكنها نادراً ما تستخدم في عملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري إلا أن تكون مصحوبة بإعطاء الحقن لتحفيز أدائها على إنتاج عدد كبير من البويضات.
- أدوية مساعدة لتحفيز التنشيط تُعطى مع المنشطات الأخرى في حالات مرض السكري أو تكيسات المبايض (cidophage).

2. حقن الهرمونات والتي تختلف وظيفتها باختلاف الهرمون المكون لها وهي:
FSH (fostimon).
HMG (menopur).
HCG (choriomon).
Gonal F (corifollitropin alfa).
Decapeptyl.
ولكي تتعرف على نوع الإخصاب المساعد المناسب لك عليك بزيارة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة قبل البدء في عملية الإخصاب حتى تحصل على أفضل نسبة نجاح وتحقق حلمك في الإنجاب.

08/06/2022




مخاطر الحقن المجهري
1. الاستجابة الزائدة للمبيض عند إعطاء جرعات كبيرة من المنشط أو وجود تكيسات في المبيض مما يؤدي إلى تورم المبيضين وتجمع السوائل داخل تجويف البطن والصدر نتيجة نقص البروتين في الجسم وبالتالي حدوث الغثيان والقيء وفقدان الشهية، وفي بعض الحالات الشديدة يحدث زيادة في الوزن واضطراب في أملاح الجسم وجلطات في الدم والفشل الكلوي مما قد يؤدي إلى الوفاة، أما الحالات البسيطة فتتوقف الأعراض غالباً بعد عدة أيام أو أسابيع قليلة ويعود المبيض لحجمه الطبيعي.
2. قد تتعرض المريضة لبعض المضاعفات النادرة أثناء سحب البويضات عن طريق المهبل أو منظار البطن منها: النزيف، والعدوى، وإصابة المثانة البولية أو الأمعاء أو إحدى الأوعية الدموية في البطن.
3. الحمل في أكثر من جنين:
بالرغم من كون ذلك خبراً ساراً بالنسبة للزوجين ولكنه يحمل في طياته عدة مخاطر للأم والأجنة حيث تكون الأم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو السكري أثناء الحمل وعرضة للولادة المبكرة والتي تتطلب دخول الطفل الحضانة بعد الولادة بما في ذلك من تكاليف مادية عالية وإصابة الطفل بمضاعفات صحية كثيرة.
ويمكن تجنب حدوث الحمل في أكثر من جنين عن طريق تقليل عدد الأجنة المنقولة أو اختزال بعضها بعد التأكد من الحمل.
4. زيادة معدل الإجهاض في الشهور الأولى من الحمل والذي يزداد بزيادة عمر الأم.
5. حدوث حمل خارج الرحم (داخل الأنابيب أو البطن وليس داخل تجويف الرحم).
6. يمثل الحقن المجهري عبئاً بدنياً ومادياً ونفسياً على الزوجين قد يؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب أو التوقف عن عملية الحقن.

22/12/2021




خطوات الحقن المجهري
- تتم عملية الحقن المجهري في خطوات متسلسلة لا تسبق إحداها الأخرى وهي كالتالي:
1. تنشيط المبايض:
عن طريق إعطاء جرعات كبيرة من الأدوية المنشطة سواء كانت الحقن بمفردها أو مصحوبة بالأقراص، وتختلف جرعات الأدوية باختلاف حالة المريضة وعمرها ومخزون المبيض لديها.
2. متابعة نمو البويضات عن طريق السونار المهبلي للتأكد من وصولها للحجم المطلوب.
3. قياس مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم والذي يكون مؤشراً على كفاءة البويضات.
ومن خلال متابعة البويضات وقياس مستوى الهرمونات في الدم يُحدد الموعد المناسب لسحب البويضات، وعادة ما يحتاج التنشيط لفترة تتراوح بين 8 – 14 يوماً.
4. عند وصول البويضات للحجم المطلوب (16-22 مللي) تُعطى حقنة تفجير البويضات (HCG أو Decapeptyl) بناء على بروتوكول العلاج المستخدم في التنشيط.
5. سحب البويضات عن طريق إبرة مثبتة بجهاز السونار المهبلي (تحت تأثير مخدر) وذلك بعد إعطاء حقنة التفجير بمدة لا تقل عن 34 ساعة للتأكد من اكتمال نضوج البويضات ولا تزيد عن 36 ساعة لتجنب انفجار البويضات قبل موعد السحب.
6. تجهيز السائل المنوي للزوج بعد أخذ عينة منه عن طريق القذف الطبيعي أو عينة بالإبرة من الخصية أو فتح الخصية نفسها حسب حالة المريض.
7. حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة ناضجة للتأكد من عملية الإخصاب والحصول على أفضل النتائج.
8. بعد الانقسام السليم للأجنة في اليوم الثالث أو الرابع من الإخصاب تُنقل الأجنة داخل تجويف الرحم عن طريق إدخال قسطرة صغيرة تمر عبر عنق الرحم إلى تجويف الرحم حيث تُحقن الأجنة، ويُحدد عدد الأجنة المنقولة لكل مريضة بناء على احتمالات النجاح لديها ومستوى الهرمونات في الدم.
9. تجميد الأجنة:
من الممكن تجميد بعض الأجنة أو كلها لاستخدامها في الحقن مرة أخرى وذلك في حالة وجود عدد كبير من الأجنة فيستخدم بعضها للحقن ويُجمد الباقي أو في حالات الاستجابة الزائدة للتنشيط ولكن ليس من الضروري أن تحتفظ الأجنة بجودتها بعد تجميدها وحقنها في المستقبل ولذلك يجب أن يُقر الزوجان بالموافقة على التجميد من عدمه في صورة موافقة كتابية.
10. إلغاء دورة التنشيط:
وذلك في حالة عدم الاستجابة الكافية للأدوية المنشطة أو الاستجابة الزائدة والتي غالباً ما تحدث في حالات تكيسات المبايض أو عند إعطاء جرعات كبيرة من المنشط.
- قد ينصح الأطباء الزوجين بعدم تكرار محاولات الحقن المجهري أكثر من 4 مرات مع الأخذ في الاعتبار التكلفة المادية للحقن والحالة النفسية للزوجين.

01/12/2021




كيفية تحضير الزوجين قبل الحقن المجهري

- قبل البدء في عملية الحقن المجهري لابد من فحص كلا الزوجين فحصاً جيداً لإزالة المعوقات الموجودة لديهما لرفع نسبة نجاح عملية الحقن.
ويتمثل في:
1. فحص مخزون المبيض لتحديد مدى استجابة المبيض للتنشيط عن طريق قياس نسبة هرمون FSH، وE2، و AMH في الدم وتحديد عدد البويضات الصغيرة الموجودة في المبيض عن طريق السونار المهبلي في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.
2. استئصال الأورام الليفية أو اللحمية أو الحاجز الرحمي عن طريق المنظار الرحمي قبل البدء في التنشيط.
3. ربط الأنابيب المسدودة أو الملتهبة أو استئصالها قبل عملية الحقن لأن السائل الموجود بداخلها يقتل الأجنة بعد الحقن.
4. فحص السائل المنوي للزوج واستشارة طبيب ذكورة متخصص لمعرفة جودة السائل المنوي والتعامل مع الأسباب المؤدية إلى ضعف الجودة وتحديد نوع العينة المستخدمة في الحقن (السائل المنوي نفسه أو عينة بالإبرة من الخصية أو فتح الخصية).
5. الامتناع عن التدخين، وشرب الكحوليات، والأدوية المهدئة، والتقليل من شرب المنبهات، وتقليل الوزن، وتناول أقراص حمض الفوليك لمنع تشوهات الأجنة بعد الحمل.

27/11/2021




دواعي الحقن المجهري
1. دواعي تخص المرأة وهي:
- انسداد الأنابيب أو قلة كفاءتها.
- وجود بطانة مهاجرة داخل تجويف البطن.
- وجود أجسام مضادة للسائل المنوي.
2. دواعي تخص الرجل وهي:
- نقص عدد الحيوانات المنوية.
- ضعف حركة الحيوانات المنوية.
- عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي مما يتطلب أخذ عينة من الخصية نفسها.
3. حالات العقم غير معلومة السبب.
4. الرغبة في تحديد نوع الجنين (ذكر أم أنثى) وفحص الجينات الوراثية لاستبعاد الأجنة المشوهة وذلك عن طريق تحليل خلية واحدة مأخوذة من الجنين بعد انقسامه وتحديد نوعه ودراسة المادة الوراثية الخاصة به. وبالرغم من أهمية هذه التقنية إلى أنها لازالت غير منتشرة بكثرة في عمليات الإخصاب المساعد لارتفاع التكلفة وقلة معدل الحمل بعدها.

24/11/2021




ثالثاً: الحقن المجهري:
- يستخدم الآن في أغلب حالات العقم خاصةً بعد فشل الحمل بالوسائل الأخرى، وهو يختلف عن عملية أطفال الأنابيب في طريقة حقن الحيوان المنوي داخل البويضة مباشرة بدلاً من إعطاء الفرصة للحيوان المنوي ليُخصِّب البويضة بنفسه.
- وتختلف نتائج الحقن المجهري باختلاف حالة الزوجين الصحية وأعمارهما وعدد الأجنة المنقولة وجودتها وكفاءة المعامل الداخلية لكل عيادة.

20/11/2021





ثانياً: أطفال الأنابيب:
- يستخدم في حالات العقم لدى الرجال إذا كان عدد الحيوانات المنوية قليل أو في حالة وجود أجسام مضادة للسائل المنوي في عنق الرحم أو عدم كفاءة الأنابيب أو وجود ما يسمى بالبطانة المهاجرة داخل تجويف البطن تُسبب التصاقات في الأنابيب وتمنع وصول البويضة إلى تجويف الرحم أو في حالات العقم غير معلومة السبب.
- وتشتمل عملية أطفال الأنابيب على عدة خطوات هي: تنشيط المبيض بجرعات كبيرة من المحفزات ويليه سحب البويضات من المبيضين باستخدام سونارعن طريق المهبل ووضعها في وسط خاص مع السائل المنوي (بعد تركيزه عدة مرات) ويُترك ليُخصِّب البويضات ثم يُوضع الجنين المُخصَّب داخل حضانة لمدة تتراوح بين يومين إلى خمسة أيام، وبعد الانقسام السليم للأجنة يُنقل جنين واحد فقط إلى تجويف الرحم (لتجنب الحمل في توائم وتجنب مخاطره) ثم تُجمَّد باقي الأجنة لاستخدامها في محاولات حقن أخرى.

17/11/2021




يُعد الحقن المجهري واحداً من أهم وسائل الإخصاب المساعد لعلاج العقم في الآونة الأخيرة والذي أعاد الحياة للكثيرين بعد فقدانهم الأمل في الإنجاب بصورة طبيعية لأن الإخصاب المساعد يعتمد على تجهيز بويضة المرأة والحيوان المنوي للرجل بتقنية حديثة خارج الجسم لضمان عملية التخصيب ثم حقن الجنين المُخصًَب داخل الرحم.
ونتحدث تباعاً عن أنواع الإخصاب المساعد ومنها الحقن المجهري، وكذلك نتعرف على دواعي الحقن المجهري، وكيفية تحضير الزوجين قبله، وخطوات الحقن المجهري، ومخاطره، والأدوية المستخدمة في التنشيط.

أنواع الإخصاب المساعد
التلقيح الصناعي - أطفال الأنابيب - الحقن المجهري

أولاً: التلقيح الصناعي:
- يستخدم في حالات العقم الناتجة عن ضيق عنق الرحم أو وجود أجسام مضادة للسائل المنوي في عنق الرحم أو ضعف حركة الحيوانات المنوية أو العقم غير معلوم السبب.
- وهو يشبه عملية الإخصاب الطبيعية حيث يُحقن السائل المنوي للزوج داخل تجويف الرحم بعد 34 ساعة من إعطاء حقنة التفجير ويُترك ليُخصِّب البويضة داخل الأنبوبة كما يحدث في الإخصاب الطبيعي.
- وهو يُعد وسيلة سهلة من وسائل الإخصاب المساعد ولا يحتاج لجرعات كبيرة من المنشطات وبالتالي هو أقل تكلفة من الوسائل الأخرى ولكن نسبة نجاح الحمل فيه أقل من غيره.

19/10/2021

مرحباً بكم في عيادة النساء والتوليد
توجد بالعيادة خدمات
متابعة الحمل والسونار والدوبلر الملون وعلاج العقم والحقن المجهري وتحديد نوع الجنين والمناظير الجراحية
عمليات استئصال الرحم والأورام الليفية وأكياس المبايض
عمليات التصليح المهبلي والتجميل
إزالة الشعر بالليزر وعلاج التجاعيد

Address

عيادة الدكتورة رشا محمد عبد الجواد/استشارية النساء والتوليد وعلاج العقم والحقن المجهري، ١ شارع مسجد الهدى، تقسيم عمرو بن العاص, أول فيصل
Giza

Opening Hours

Monday 7:30am - 10:30pm
Wednesday 7:30am - 10:30pm
Sunday 7:30am - 10:30pm

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة د. رشا محمد عبد الجواد نساء وتوليد وحقن المجهري بفيصل posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram