20/12/2024
موضوع إن لبن الأم هو اللي بيعمل الصفرا ده مش دقيق علميًا خالص، ولا فيه أي توصية طبية بتقول إننا نوقف الرضاعة الطبيعية بسبب الصفرا. خليني أوضح لحضرتك والامهات الموضوع ببساطة:
1. الصفرا الطبيعية عند المواليد:
الصفرا دي حاجة شائعة جدًا عند المواليد الجدد، بتحصل عند حوالي 60-80% من الأطفال في أول أسبوع. ده طبيعي لأن كبد الطفل بيكون لسه مش كامل النمو عشان يعالج مادة اسمها البيليروبين.
2. أنواع الصفرا وعلاقتها بالرضاعة:
الصفرا المرتبطة بالرضاعة الطبيعية: بتحصل لما الطفل مش بياخد كفاية من اللبن، وده بسبب قلة التغذية أو تأخر الرضاعة، وده بيحل لما الأم تزود عدد الرضعات وتتحسن طريقة الرضاعة.
صفرا لبن الأم: بتحصل في الأسبوع التاني أو التالت ودي بسبب مكونات طبيعية في لبن الأم بتخلي البيليروبين يمتص أكتر في الأمعاء. المهم هنا إن النوع ده مش خطر وبيخف لوحده و توصيات المنظمات العلمبه بخصوص هذا الموضوع كالاتي:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ومنظمة الصحة العالمية (WHO): بيأكدوا إننا ما نوقفش الرضاعة الطبيعية بسبب الصفرا، بالعكس، نكملها لأنها أهم حاجة لصحة الطفل. ولو فيه قلق، نتابع مع الطبيب مستويات البيليروبين ونشوف لو فيه حاجة محتاجة تدخل زي العلاج الضوئي وذلك في حالات الصفراء التكسيريه والباثولوجيه ( الاسباب الاخري اللي لبن الام والرضاعه بريئه منها )
كمان دراسات كتير زي اللي اتنشرت في مجلة Pediatrics بتقول إن صفرا لبن الأم مش خطر، ومالهاش أي ضرر طويل الأمد، وإن الحل مش إننا ندخل صناعي، لكن إننا نزود الرضاعة الطبيعية ونحسنها.
وعليه ف
> "الصفرا حاجة طبيعية جدًا ومعروفة عند المواليد، ولبن الأم مش هو السبب الرئيسي فيها، بالعكس، وقف الرضاعة الطبيعية ممكن يضر الطفل أكتر. لو فيه مشكلة في الصفرا، نحلها بزيادة عدد الرضعات أو العلاج الضوئي لو لزم، لكن مفيش حاجة بتقول إن الصناعي هو الحل او علاج ل اي نوع من انواع الصفرا الوليديه اللي معظم الحالات فسيولوجيه تتحسن من تلقاء نفسها
واليك مراجع لذلك للاطلاع عليها
Hyperbilirubinemia and Breastfeeding in Neonates: An Update
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30304085/
CDC - Breastfeeding and Jaundice:
https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/illnesses-conditions/jaundice.html
ABM Protocol - Management of Hyperbilirubinemia:
https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/22-jaundice-protocol-english.pdf
Breastfeeding and Jaundice: Mechanisms and Management
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31120608/
Breast Milk Jaundice and Its Clinical Implications
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31237229/
The Role of Breastfeeding in the Management of Neonatal Jaundice
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30804627/
Jaundice and Breastfeeding: An Evidence-Based Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31944452/
JAMA Pediatrics - Breastfeeding and Jaundice:
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/345194
Medscape - Breast Milk Jaundice Guidelines:
https://emedicine.medscape.com/article/973629-guidelines
MSD Manuals - Jaundice in Newborns:
https://www.msdmanuals.com/home
د فيروز عيسوي
استشاري دولي الرضاعه الطبيعيه
Scalding burns are quite frequent and are associated with high morbidity. Mortality is associated with the amount of burned body surface and the presence of inhalation injury. Special emphasis should be given to accidents involving fire, reinforcing proper diagnosis and treatment of inhalation injur...