20/05/2025
🚨 دوائين نزلوا مصر رسمي خلاص وهيقلّبوا الترابيزة في علاج جرثومة المعدة وبمجرد مالمناديب تشتغل بس هتلاقي كل الأطباء بدأوا يكتبوه ويتعرف :
Bispyller® و Trigastcare®
ليه؟
علشان بيعتمدوا على أقوى بروتوكول عالمي لحد دلوقتي… بنسبة شفاء وصلت لـ 90% حقيقي!
━━━━━━━━━━━━━━━
🔬 مبدأياً كده .. إيه هي H. pylori أو جرثومة المعدة أصلاً؟
دي جرثومة بتعيش جوه بطانة المعدة، وبتفرز إنزيم اسمه urease بيكسر حمض المعدة وبيحميها، وده اللي بيساعدها تعيش وتعمل التهاب مزمن مع الوقت.
📍مضاعفاتها لو متعالجتش؟
▪️ قرح في المعدة أو الاثنى عشر
▪️ انتفاخ وسوء هضم مزمن
▪️ وجع بعد الأكل
▪️ ريحة نفس مش لطيفة
▪️ وفي حالات نادرة: سرطان المعدة
━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ ليه العلاج القديم بقى ضعيف؟
علشان البروتوكولات القديمة زي الـ Triple therapy بقت بتفشل مع ناس كتير بسبب مقاومة البكتيريا
خصوصًا لمضادات زي: clarithromycin و metronidazole
━━━━━━━━━━━━━━━
✅ الحل الجديد؟
Optimized Bismuth-Based Quadruple Therapy
✅ بيشتغل بكفاءة حتى في الحالات المقاومة
✅ مثبت في أبحاث حديثة زي: ACG Guidelines 2024
━━━━━━━━━━━━━━━
💊 مكونات البروتوكول:
🔸 Bismuth subcitrate potassium
🔸 Tetracycline 500mg
🔸 Metronidazole 500mg
🔸 PPI (زي Omeprazole أو Pantoprazole)
الميزة؟
٣ من المكونات دول بقوا موجودين في كبسولات جاهزة:
⭐ Bispyller (من Hikma)
⭐ Trigastcare (من Multicare)
بنفس تركيبة Pylera الأمريكي المعتمد من FDA
⚠️ لكن بدون الـPPI … اللي لازم يتاخد معاه، بس مرتين في اليوم.
━━━━━━━━━━━━━━━
🕒 الجرعة:
3 كبسولات × 4 مرات يوميًا
(بعد الفطار – بعد الغدا – بعد العشا – قبل النوم)
+ قرص PPI قبل الفطار والعشا لمدة 10 أيام
📦 إجمالي الكورس؟
120 كبسولة + 20 قرص PPI
━━━━━━━━━━━━━━━
🚫 موانع الاستخدام:
✖️ حمل أو رضاعة
✖️ أطفال أقل من 12 سنة
✖️ حساسية من tetracycline أو أي مكون
✖️ مشاكل كبد أو كلى شديدة
━━━━━━━━━━━━━━━
🔄 أعراض جانبية شائعة:
▪️ طعم معدني
▪️ صداع خفيف
▪️ براز لونه غامق (بسبب البزموت – طبيعي وهيختفي بعد الكورس)
▪️ حساسية من الشمس (فيفضل استخدام واقي شمس)
▪️ مغص بسيط في القولون (خصوصًا لمرضى القولون أو حساسية اللاكتوز لإن الكبسولات فيها Lactose) والكلام هنا علي البيليرا واللي بنسبة كبيرة الدوايين الجداد هيبقوا نسخه منه
━━━━━━━━━━━━━━━
❌ محاذير مهمة:
▪️ نخلي بالنا من استخدامه مع الكحول أو أدوية فيها كحول زي بعض أدوية الكحة (زي Bronchicum) عشان ميتعرضش المريض لتفاعل شبيه بالـ Disulfiram وده بسبب مادة الميترونيدازول– وده اللي ممكن يسبب قيء وصداع وسخونية.
▪️ مادة الـ Tetracycline ممكن تسبب تهيج عنيف في المريء، عشان كده:
» خده بكوباية مية كبيرة (من الحنفية مش معدنية)
متنامش بعدها على طول – خليك قاعد شوية
الوجبة ماتكونش فيها كالسيوم أو حديد أو ماغنسيوم
▪️ الـ Metronidazole ممكن يعمل إطالة في الـQT على رسم القلب، فاخد بالك لو بتاخد أدوية زي Amiodarone أو أي حاجة بتأثر على الـQT.
━━━━━━━━━━━━━━━
📝 نصايح مهمة:
✅ كمل الكورس للآخر
❌ بلاش أدوية فيها حديد أو كالسيوم أو منتجات ألبان أثناء العلاج
❌ ممنوع مع methotrexate أو retinoids
✅ المريض اللي عنده lactose intolerance ممكن يحس بمغص بسيط – طبيعي
🔁 لازم تعمل تحليل تأكيدي (urea breath test أو stool antigen) بعد 4 أسابيع – ويُفضّل توقف PPI قبلها بأسبوعين
━━━━━━━━━━━━━━━
❓ سؤال شائع :
ينفع أستخدم PPI تاني غير Omeprazole؟
✅ عادي، ينفع Esomeprazole أو Pantoprazole أو حتي نستبدله بالعائلة الجديدة الـ PCABs، بس النشرة بتوصي بالـ Omeprazole.
━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 الخلاصة؟
العلاج اللي العالم كله بيعتمد عليه…
دلوقتي بقى متوفر في مصر
بنفس التركيبة
بنفس الفاعلية
وبـ كورس 10 أيام بس
لو جربت علاجات كتير ومفيش نتيجة…
اسأل دكتورك عن Bispyller أو Trigastcare
لأنهم نازلين السوق بعد شوقه… وهياكلوه حرفيًا! 😉
