23/03/2020
أرجو التركيز جدااا فى البوست ده لكل واحد عايز يعرف ان عنده كورونا ولا لا من غير مسحة او PCR .........
أرجو من الزملاء الأطباء والصيادلة التركيز فى الكلام ده جدااا فأنتم صمام الأمان بعد رب العالمين
احنا دخلنا فى وقت مهم جداااا
مستحيل البلد هتجيب مسحات لكل الشعب او حتى تقدر تعمل PCR لكل الشعب
ولا حتى أكبر دولة فى العالم تقدر تعمل ده
الحل ايه
الحل ببساطة نزلته الصين يوم ١٨ مارس
وهو
طرق التشخيص اللى اعتمدوها للكشف عن فيروس COVID 19 وركز معايا أرجوك ......
١-هنعمل تحليل دم عادى اسمه CBC
صورة دم كاملة يعني
وبعض التحاليل للمناعة تانية
وطبعا هتوريه لمتخصص
الدكتور لو شاف الآتى :
1-lymphopenia نقص في عدد الخلايا الليمفاوية بتاعة المناعة
يعنى ان lymphocytes أقل من الطبيعى
ودي حاجة عجيبة جداااا فى هذا النوع من الڤيروس
لان الڤيروسات من ساعة ما ربنا خلقها كانت بتعمل Lymphocytosis
يعنى الlymphocytes بتزيد جدااا وهى الخلايا فى كرات الدم البيضاء للدفاع عن الجسم ضد الفيروس
طيب ايه تانى
يتعمل مع صورة الدم الكامل CBC
وسرعة الترسيب ESR
C reactive
وواحد من الIL
حاجة مهمه جدااا يا دكاترة وهى cytokines storm
يعنى هتلاقوا زيادة كبيرة مؤشرات الالتهاب العام
IL1,IL6,IL10 دوول طبعا interleukin
Ferritin
TNF-
يعنى دوول بتقول عليهم inflammatory mediators
وكمان D-Dimer عالى
اللى فاتوا دوول تحاليل مهمة جنب صورة الدم الكامل فى الصين ووهان فى كل الحالات اللى حصلها العدوى وجدوا النتايج عالية
مش بس كده نسبة الinflammatory mediators بتزيد كل ما الحالة زادت الseverity بتاعها يعني لتتناسب الزيادة مع شدة الحالة
وبشكل عام إنزيمات الكبد بترتفع وده يمكن اللى بيعمل GIT disturbance لخبطة في القناة الهضمية
ALT
AST
ولو عنده مشكلة فى القلب لازم تقيس بسرعة troponin
لو كل اللى فات ده عالى مع أعراض او غير يبقي ٥٠٪ من الصورة عندك
طيب ايه ال٥٠٪ التانية
لو في أعراض ضيق تنفس ونهجان
ممكن تقيس نسبة الأكسجين في الدم وا ممكن بجهاز بسيط بيتحط في الصباع
ولو كان قليل تعمل أشعة مقطعية بالكومبيوتر علي الصدر
CT
يعنى هتروح بسرعة تعمل أشعة مقطعية على الصدر
وطبعا المتخصص اللى هيقول لك التقرير أو يشوف الصورة للأشعة
لان لو فيه كورونا مش محتاج يفكر هيبان حاجة مميزة جداااا كل أساتذة الصدر عارفيناها
هى GGO
يعنى Ground Glass opacities
بيبقى شكله ضباب مخبى الرئتين
وممكن تصل لدرجة consolidation
لو شاف ده يبقي كده ال١٠٠٪
يعنى حضرتك بتحاليل دم وأشعة هتعرف مبدئيا النتيجة وتطمن نفسك باذن الله
ولو لا قدر الله positiveهنتحرك فى خطوتين إما العزل المنزلى او الحجر الصحى
ارجوكم استخدموا البروتوكول فى التشخيص ده وبسرعة
مش هنقدر نعمل لكل الناس مسحات او حتى الPCR
شيروا من فضلكم عشان نوصل لأكبر عدد من الناس يمكن نكون سبب فى اننا نلحق روح ونكون احنا السبب فى الخير
الكلام اللى فات ده كله فى كتيب الصين اللى عملوه فعلا فى وووهان في الصين ولحقوا بيه ملايين
يعنى التحاليل المطلوبة هى :
1-CBC differentiated
2-IL1,IL6,IL10
3-C reactive protein
4-ESR
5-D-Dimer
6-liver enzymes
وأشعة مقطعية على الصدر لو لزم الأمر
لكن لو في وسيلة لعمل المسحة وال PCR
هي ال gold standard في التشخيص
وأرجو ان اللى هيعمل التحاليل يتصل بالمعمل يجى البيت افضل عشان نتجنب النزول والزحمة
اللهم احفظ بلادنا واهلنا وأولادنا
