عيادة د أحمد قاقا أخصائي الباطنة والكلى والضغط والسكر Dr Kaka Clinic

02/05/2026

ا لمواعيد الحالية 🌹🌹🌹

23/04/2026

📌 ُلى_وضيق_التنفّس_النهجان) 🫁

الكُلى ليست فقط لتنقية الدم، لكنها تلعب دورًا في توازن السوائل، الأملاح، والهرمونات—وكلها تؤثر على التنفّس.

ويحدث ذلك عن طريق :-

1) احتباس السوائل → وذمة رئوية
عند فشل الكُلى، الجسم يحتفظ بالسوائل →
هذه السوائل قد تتجمع في الرئتين (Pulmonary edema) →
⬅️ يؤدي إلى:
ضيق تنفس
نهجان خاصة عند النوم (Orthopnea)
كحة أحيانًا

2) الحُماض الأيضي (Metabolic acidosis)
الكُلى مسؤولة عن إخراج الأحماض. عند فشلها يحدث Metabolic acidosis →
⬅️ الجسم يحاول التعويض بزيادة سرعة وعمق التنفس (تنفس كوسماول)
➡️ المريض يحس بنهجان حتى بدون مشكلة رئوية واضحة

3) الأنيميا (فقر الدم)
الكُلى تفرز هرمون Erythropoietin المسؤول عن تكوين كرات الدم الحمراء.
في الفشل الكلوي ↓ هذا الهرمون → Anemia of chronic kidney disease
⬅️ يقل توصيل الأكسجين → إحساس بضيق التنفس والإجهاد

4) اضطراب الأملاح (خصوصًا البوتاسيوم)
ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia) ممكن يسبب:
ضعف عضلات التنفس في الحالات الشديدة
اضطرابات في القلب قد تزيد الإحساس بالنهجان

5) ارتباط الكُلى بالقلب (Cardio-renal syndrome)
الفشل الكلوي مرتبط بالقلب، وقد يؤدي إلى:
فشل قلبي → احتقان رئوي → ضيق تنفس
⬅️ ما يسمى Cardiorenal syndrome

6) زيادة الضغط (Hypertension)
ارتفاع ضغط الدم (سبب ونتيجة لمرض الكُلى) →
يؤدي إلى تضخم القلب أو فشل قلبي →
⬅️ ضيق تنفس

🌹 دمتم بخير 🌹
_______________________________________________

كل هذه الحالات يتم التعامل معها مباشرة ومتابعتها في #عيادة
#دأحمدقاقا .. #أخصائي أمراض الكلى وضغط الدم والسكري و يتم تحقيق أعلى نسب شفاء بإذن الله

#للحجزوالإستعلام 01556434951

14/04/2026

#الحشيش (Cannabis) _والكلى

🧠 هل الحشيش يضر الكلى مباشرة؟ حسب الجرعة .
في أغلب الأشخاص الأصحاء:
👉 لا يوجد دليل قوي على أنه يسبب تلفًا مباشرًا دائمًا في الكلى
لكن 👇
⚠️ التأثيرات غير المباشرة المهمة
1. الجفاف (Dehydration)
الحشيش قد يقلل الإحساس بالعطش أو يسبب قيء
الجفاف قد يؤدي إلى:
انخفاض تدفق الدم للكلى
وقد يسبب Acute Kidney Injury في الحالات الشديدة
2. القيء الشديد (Cannabis hyperemesis)
حالة معروفة مع الاستخدام المزمن
تسبب:
قيء متكرر شديد
فقدان سوائل
قد تؤدي إلى فشل كلوي مؤقت (AKI)
3. تأثير على ضغط الدم
قد يسبب:
انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم
أي اضطراب شديد في الضغط ممكن يضر الكلى
4. التفاعل مع أمراض أخرى
في مرضى:
القصور الكلوي
أو مرضى السكر والضغط
👉 قد يزيد من سوء الحالة بشكل غير مباشر

5. الحشيش الصناعي (Synthetic cannabinoids)
⚠️ هنا الخطر الحقيقي
مثل: "سبايس" و"كيميكال"
قد تسبب:
فشل كلوي حاد مباشر
تسمم شديد
مرتبطة بشكل واضح بـ Acute Kidney Injury
🧪 هل يؤثر على تحليل الكلى؟
قد لا يغير النتائج بشكل مباشر
لكن:
الجفاف أو القيء → يرفع الكرياتينين بشكل مؤقت
_____________________________________________

#دأحمدقاقا 01556434951 #كفر الشيخ

14/04/2026

🎙
مكملات الجيم ليست كلها خطيرة، لكن بعضها قد يؤثر على الكلى خاصة إذا استُخدم بشكل خاطئ أو عند وجود مرض كلوي مسبق.

⚠️ متى تكون خطيرة على الكلى؟
1. الإفراط في البروتين (Protein supplements)
مثل: الواي بروتين (Whey protein)
الخطر:
زيادة الحمل على الكلى (خصوصًا لو فيه مرض كلوي)
قد تسرّع تدهور وظائف الكلى في مرضى Chronic Kidney Disease
الشخص السليم غالبًا يتحمل، لكن بكميات معقولة فقط
2. الكرياتين (Creatine)
من أشهر المكملات
الخطر:
يرفع الكرياتينين في الدم → قد يُشخّص خطأ كمشكلة كلوية
نادرًا: يسبب ضرر فعلي خاصة مع الجفاف أو الجرعات العالية
الخطر يزيد مع:
قلة شرب الماء
استخدام جرعات عالية لفترات طويلة
3. مكملات حارقة الدهون (Fat burners)
تحتوي على:
كافيين عالي
مواد منبهة
الخطر:
جفاف
ارتفاع ضغط الدم
ممكن تؤدي إلى فشل كلوي حاد في بعض الحالات
4. مكملات مجهولة أو غير موثوقة
قد تحتوي على:
معادن ثقيلة
مواد سامة للكلى
خطرها الأكبر لأنها غير مراقبة جيدًا
5. المنشطات (Steroids)
مثل الهرمونات البنائية
الخطر:
تسبب تلف مباشر بالكلى
قد تؤدي إلى Focal Segmental Glomerulosclerosis
ترفع ضغط الدم وتضر الكلى بشكل غير مباشر

🧠 متى تقل الخطورة؟
إذا كنت:
سليم الكلى
تشرب ماء كفاية
تستخدم جرعات طبيعية
تعتمد على مكملات موثوقة
👉 غالبًا تكون آمنة نسبيًا

🚫 من يجب أن يتجنب أو يحذر بشدة؟
مرضى القصور الكلوي
مرضى الضغط أو السكر غير المسيطر عليه
من لديه تاريخ حصوات كلى
من يستخدم أدوية تؤثر على الكلى

✅ نصائح مهمة لحماية الكلى
لا تتجاوز الاحتياج اليومي من البروتين (≈ 0.8–1.2 جم/كجم، وقد يزيد للرياضيين بحذر)
اشرب ماء بكميات كافية
تجنب الخلط العشوائي بين مكملات كثيرة
اعمل تحليل وظائف كلى دوري (Creatinine – Urea)
ابتعد عن المنتجات غير المعروفة
_________________________________________________

#دأحمدقاقا 01556434951 #كفرالشيخ

14/04/2026

🔥

🔹 ما هو النقرس؟
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يحدث بسبب ترسّب حمض اليوريك (Uric acid) في المفاصل على شكل بلورات، مما يسبب:
ألم شديد (غالبًا في إصبع القدم الكبير)
احمرار وتورم
نوبات متكررة
🔹 العلاقة بين النقرس والكلى
1️⃣ الكلى سبب في حدوث النقرس
إذا الكلى لا تطرح حمض اليوريك بشكل كافٍ ➜ يرتفع مستواه في الدم ➜ يحدث النقرس
أهم الأسباب:
مرض الكلى المزمن (CKD)
استخدام مدرات البول (مثل الثيازايد)
الجفاف
بعض الأدوية
2️⃣ النقرس يؤثر على الكلى
ارتفاع حمض اليوريك لفترة طويلة ممكن يؤدي إلى:
🔸 حصوات الكلى (Uric acid stones)
نتيجة ترسب حمض اليوريك في البول
🔸 اعتلال الكلى بالنقرس (Gouty nephropathy)
ترسب البلورات داخل الكلى
قد يؤدي إلى ضعف تدريجي في وظائف الكلى
🔸 Acute uric acid nephropathy
يحدث غالبًا في حالات مثل Tumor lysis syndrome
يؤدي إلى فشل كلوي حاد

🔹 العلاقة
الكلى الضعيفة ➜ تزيد النقرس
النقرس غير المسيطر عليه ➜ يضر الكلى
🔹 متى أشك أن النقرس مؤثر على الكلى؟
ارتفاع الكرياتينين
وجود حصوات متكررة
وجود proteinuria أو hematuria
نقرس مزمن غير متحكم فيه

🔹 العلاج (مع مراعاة الكلى)
1️⃣ أثناء النوبة الحادة
NSAIDs (بحذر في مرضى الكلى ❗)
Colchicine (يعدل حسب GFR)
Corticosteroids (أمان نسبي في مرضى الكلى)
2️⃣ العلاج طويل المدى
Allopurinol (يبدأ بجرعات قليلة في CKD)
Febuxostat (بديل لكن بحذر في مرضى القلب)
تقليل حمض اليوريك إلى < 6 mg/dL

🔹 نصائح مهمة
شرب ماء بكميات كافية 💧
تقليل اللحوم الحمراء وعدم الاسراف في النشويات والسكريات
تقليل الفركتوز والمشروبات الغازية
تجنب الكحول
ضبط الضغط والسكر
علاج مقاومة الآنسولين
🔹 نقطة مهمة لطبيب/دارس 👨‍⚕️
في مرضى CKD:
Asymptomatic hyperuricemia لا تعالج دائمًا
لكن إذا فيه نقرس أو حصوات ➜ لازم علاج
___________________________________________________

01556434951 #كفرالشيخ

24/03/2026

📌 المواعيد الحالية بإذن الله

19/03/2026

12/03/2026

🎯 يُحتفل به سنويًا في ( ١٣ مارس ) لزيادة الوعي بصحة الكلى والوقاية من أمراضها

أهم النصائح التي يوصي بها في هذا اليوم:
1️⃣ شرب الماء باعتدال
الحفاظ على الترطيب الجيد يساعد الكلى على التخلص من السموم.
غالبًا يُنصح بحوالي 1.5 – 2 لتر يوميًا للشخص السليم (إلا إذا كان هناك مرض كلى يتطلب تقليل السوائل).
2️⃣ تقليل الملح
الإفراط في الملح يرفع ضغط الدم ويضر الكلى.
يفضل ألا يتجاوز 5 جرام ملح يوميًا.
3️⃣ التحكم في ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم من أهم أسباب الفشل الكلوي.
المحافظة على ضغط أقل من 130/80 قدر الإمكان.
4️⃣ ضبط السكر في الدم
السكري هو السبب الأول عالميًا لمرض الكلى المزمن.
المتابعة الدورية للسكر والهيموجلوبين السكري مهمة.
5️⃣ تجنب الإفراط في المسكنات

6️⃣ الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة
السمنة تزيد خطر السكري والضغط وبالتالي أمراض الكلى.

7️⃣ فحص الكلى بانتظام
خصوصًا لمن لديهم عوامل خطورة مثل:
السكري
ضغط الدم
تاريخ عائلي لأمراض الكلى
وأهم الفحوصات:
تحليل البول
كرياتينين الدم
معدل الترشيح الكلوي (GFR)
8️⃣ التوقف عن التدخين
التدخين يقلل تدفق الدم للكلى ويزيد سرعة تدهور وظائفها.

✅ رسالة اليوم العالمي للكلى:
الاكتشاف المبكر والوقاية يمكن أن يمنعا معظم حالات الفشل الكلوي.



01556434951
@أبرز المعجبين

25/02/2026

اللهم بلغنا رمضان 🌙
كل عام وأنتم بخير ⚘️

24/02/2026

🌛❤️

لابد لمرضى السكر ومرضى الكلى او مرضى الامراض المزمنة من متابعة السكر بعد اسبوع من بداية شهر الصيام للاطمئنان على معدلات السكر في الدم و تناسب جرعات الادوية معه .

دمتم بخير ⚘️