معمل تحاليل النيل

28/09/2019

27/02/2018

يقول الدكتور حسين الشعار، طبيب أنف وأذن وحنجرة بمستشفى قوص المركزي، إن الكثيرين يجهلون معلومات طبية مفيدة ولكنها ضرورية، مُشيرًا إلى بعض النصائح للحفاظ على الأنف والأذن والحنجرة، وهي:

1- لابد من عدم استخدام سلكات الأذن في تنظيفها، لأنها تسبب دخول الشمع داخل الأذن وتساعد على إنسدادها وفي حالة نزول دم من الأذن فلابد من إستشارة الطبيب مباشرةً.

2- إذا وجد جسم غريب داخل الأنف أو وجود أي كدمات أو صدمات فلابد من إستشارة الطبيب مباشرةً.

3- وجود عيب في الحاجز الأنفى ، أو حساسية في الجيوب الأنفية قد يسبب تضخم لحميات الأنف أو لحمية خلف الأنف، مما يؤدي لتضخم اللوزتين ومع الوزن الزائد فقد تسبب الشخير.

19/03/2017

الفحص الطبى قبل الزواج من أهم الأشياء التى يجب الاهتمام بها لتجنب إصابة الأجنة بالأمراض.

وفى هذا السياق، يشير الدكتور وائل البنا استشارى النساء والتوليد والمتحدث الرسمى والإعلامى بمنظمة فينوس (الصحة وجمال المرأة)، أن الفحص قبل الزواج هو مجموعة تحاليل شاملة يقوم المقبلون على الزواج بعملها، وذلك لاكتشاف المشكلات والمخاطر الصحية المحتملة بالنسبة لهم ولأطفالهم، ومدى توافقهم صحيًا، وتنحصر أهمية فحص الزواج لمساعدتهم على استيعاب صفاتهم الوراثية واتخاذ الاحتياطات والعلاجات اللازمة.

ويتابع د. وائل، أن الفحص الطبى قبل الزواج يساعد على، تقييم الحالة الصحية للأشخاص، واكتشاف الأمراض المعدية وفحص الحالات الوراثية التى قد تؤثر على النسل، وفحص مشكلات الخصوبة.

وتختلف الفحوص الطبية لزواج الأقارب وغير الأقارب:
أولاً الفحص لغير الأقارب يتمثل فى:

الرجال:

1- تحديد فصيلة الدم .
2- عامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
3- مستوى الهيموجلوبين
4- مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائى)
5- فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى.
6- الإيدز.
7- تحليل مرض الزهرى.
8- تحليل السائل المنوى ويجب الامتناع عن الجماع والقذف لمدة 3 أيام قبل إعطاء العينة، ويستحسن أخذ العينة داخل المعمل فى إناء نظيف ومعقم، ولا يجب استخدام الصابون عند إعطاء العينة، يجب أن تصل العينات التى يتم إعطاؤها للمندوب فى المنزل إلى المعمل خلال نصف ساعة، ويتم تحليلها فورًا، ولا تقبل عينات السائل المنوى الملوثة بالبول".

النساء:

كل التحاليل السابق ذكرها بالإضافة إلى:
1- تحليل فيروس الحصبة الألمانية.
2- الهرمونات:
1- الإستروجين.
FSH2-، LH" تُؤخَذ العينات فى اليوم الثالث من دورة الحيض.
3- بروجيسترون" تُؤخَذ العينات فى اليوم الـ21 من دورة الحيض.

ثانيًا الفحص الطبى قبل الزواج للأقارب

الرجال

كل التحاليل السابق ذكرها بالإضافة إلى:
1- الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
2- فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووى)

النساء:

كل السابق ذكرها بالإضافة إلى:
1- الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
2- فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووى)

06/03/2017

التعرف ع مرض (الشري او الارتيكاريا)


كيف يحدث الشري

يحدث طفح الارتيكاريا لأول مره بصورة مفاجئة دون سابق إنذار وذلك عند وصول المحسس وهي المادة المسببة للارتكاريا للدم الذي ينقلها إلى الجلد لتترسب هناك وتتفاعل مع المواد المناعية المضادة لمادة المحسس وهذه الخلايا تطلق مادة الهستامين الذي بدوره يؤدي الى زيادة نفوذية الأوعية الدموية في الجلد مما يؤدي إلى تسرب السوائل و البروتين من جوف الأوعية الدموية للخارج و بالتالي ظهور التورمات في الجلد. كذلك , كما تؤدي إلى إتساع الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم و كميتة فيها , و هذا يسبب الإحمرار والتهيج والحكة .

شيوعه

يعتبر الشري من أكثر انواع حساسية الجلد انتشار وقد وجد أن سدس البشر يصابون بالأرتيكاريا مرة أو أكثرخلال حياتهم كما انه من الممكن ان يصاب الشخص بالارتيكاريا في اي فترة من فترات حياته حتى اثناء الشيخوخة وقد تكون الاصابة مرة واحدة فقط وقد تكون هذه الحالة متكررة الحدوث.
- الشرى المناعي

وفيه يحدث الشري عن طريق تفاعل المحسس داخل الجسم مع الأجسام المناعية المضادة له في الجلد ونتيجة لهذا التفاعل المناعي تحرر مواد مهيجة تسبب أعراض الارتكاريا ويدخل هذا المحسس الجسم من عدة منافذ فهو أما أن يدخل عن طريق الفم مع الأكل أو عن طريق المجاري التنفسية مع الهواء أو عن طريق الجلد بالملامسة كالمعادن والملابس والعطور أو عن طريق الغزو الميكروبي، أو عن طرق أخرى.

2- الشري الامناعي

وهنا تكون الارتيكاريا ناتج عن اطلاق المواد المسببة للحساسية من خلاياها قي الجسم مباشرة دون حدوث تفاعل مناعي وهذا يحدث في الغالب مع الاطعمة التي تحتوي على مادة الهستامين مثل السمك والاسبرين اوالمواد الصبغية المستخدمة في الاشعة وغيرها من المواد.

ويمكن تصنيف الشري حسب المسببات التي تُحفز على ظهوره الى:

1) الشَرَي غير معروف السبب وللاسف الشديد فان هذا النوع يُشكل معظم الحالات .

2) الشَرَي الثانوي, و هنا يكون الشَرَي نتيجة لسبب معروف يسبب في ظهوره قد يكون نتيجة التهابات فيروسية او بكتيرية او طفيلية وقد يكون نتيجة آثار سلبية للأدوية مثل الاسبرين او البنسلين وقد يكون نتيجة حساسية للطعام او المواد الحافظة.

3) الشَرَي الفيزيائي ويحدث نتيجة عوامل ومؤثرات فيزيائية وينقسم إلى:

§ الشري البرودي وتحدث في الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد لسطح الجلد.

§ الشري الضغطي ويحدث نتيجة الضغط على سطح الجلد مثل بعد لبس الحزام يظهر الطفح مكان الحزام على البطن و الظهر بعد ساعات من خلعه حيث يأخذ الطفح شكل أو مسار الضغط.

§ الشري الكلونيرجي, وهو نوع شائع من الشَرَي الفيزيائي ويحدث مع ارتفاع درجة الجسم او بعد ممارسة الرياضة أو التوتر النفسي او القلق او الخجل ويصاحبه احساس بالوخز واحيانا ظهور حبوب وطفح على جذع الجسم و الذراعين مع حكة تختفي في ساعات.

§ الشري الشمسي ويحدث مع التعرض لاأشعة الشمس.

§ الشري المائي ويحدث اثناء احتكاك الجلد بالماء.

4) الإلتهاب الوعائي الشَرَي و هو عبارة عن إلتهاب في الأوعية الدموية ويختلف عن الشري العادي في كون الطفح الجلدي يستمر أكثر من 24 ساعة أو يترك أثر على الجلد بعد أن يخف .

5) الوذمة الوعائية الوراثية وهو, مرض وراثي نادر جداً ,

05/12/2016

نظام غذائى صحى للكبد
الممنوعات
- يجب ان يكون الملح فى اقل مستوياته فى الاقل (ملح قليل )
- المخللات - الحراق - الحوادق - التوابل (الشطه - الفلفل - الكمون)
- السمين - المسبك - الدهون - التقليه - التدخين
- المياه الغاذيه ( الكوكاكولا وما يشابهها ) - العرق سوس - القهوة
- أدويه الصداع - المسكنات - أوديه الروماتيزم - الكورتيزون

المسموح
- جميع الاكل المطبوخ بزيت الذره - الأكل مسلوق أو نئ
- الأرز - المكرونه - الشعريه (كله بزيت الذره)

الخضروات
- كل الخضروات مسموح طالما بعيده عن الحراق أو الحادق
- الخيار يستحسن ان يكون بدون قشره
- الطماطم فى حدود ثمرة

الفاكهة
- كل الفاكهة مسموح بها ما عدا (الخوخ - البرقوق - المشمش)
- المانجو والفراوله (عصير مخفف جدا )
- الرمان ( يعصر فى الخلاط ويصغى ويشرب)
- البطيخ والأناناس ( قطعه واحده)
- الجوافه (بدون قشر)

المشروبات
كلها مسموح بها ما عدا (العرق سوس - القهوة)

عسل النحل
مسموح بأى كميه

الفول المدمس
يهرس جيدا أو يضرب بالخلاط بزيت الذره

05/12/2016

تغيير مواعيد الوجبات يؤثر علي الكبد
أظهرت دراسة جديدة أن أوقات الوجبات يكون لها تأثير على الشحوم الثلاثية فى الكبد, وهو مايعنى أن تغيير مواعيد تناول الطعام يمكن أن يؤثر بشكل كبير فى الساعة البيولوجية والوظائف الداخلية للجسم .

وأوضح الباحثون أن الوظائف الداخلية للجسم يتم تنظيمها بواسطة الساعة البيولوجية وإيقاعاتها والتى تعمل على مدار ال 24 ساعة , ففى حال تعطل إيقاعات هذه الساعة الحيوية قد ينتهى الامر بأجسامنا إلى المعاناة من الخلل ليصبح الانسان أكثر عرضة للاضطرابات مثل البدانة ومتلازمة الأيض أو الكبد الدهنى.

ولاحظت الدراسة بصفة خاصة والتى نشرت فى مجلة " تمثيل الخلية " - مستويات الدهون فى كبد الفأر وكيف أنها تأثرت بإيقاعات الساعة البيولوجية .

وقد وجد الباحثون فى قسم الكيمياء البيولوجيا فى "معهد وايزمان "و"معهد البحوث الطبية" بستانفورد أن بعض الدهون المعروفة بإسم "الدهون الثلاثية " تميل إلى الزيادة والنقصان بناء على الساعة الداخلية للجسم حيث لوحظ أن مستوياتها تصل إلى ذروتها بعد حوالى ثمانى ساعات من شروق الشمس.
ومن المثير للاهتمام , إكتشاف العلماء شيئا مختلفا تماما أيضا أنه حتى فى الفئران التى تفتقر إلى الساعة الداخلية نسبة الدهون فى الكبد لا تزال تتذبذب على مدار اليوم , وهو ما آثار دهشة العلماء

05/12/2016

كما تعلم فإن فيروس الكبد (سي) ينتقل إلى الإنسان عن طريق الأمور التالية:

- نقل دم منقول، ولم يتم فحص الدم للكشف عن فيروس التهاب الكبد الفيروس (سي).
- زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
-مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (سي).
- المشاركة في الإبر المستعملة لحقن الأدوية المخدرة.
- الوخز أو الجرح اللا إرادي بإبرة، أو مشرط ملوث بالفيروس أثناء العمل في المختبرات، أو في غرف العمليات، أو للعاملين في غسيل الكلى.
- الوشم، أو الحجامة بإبر وأدوات غير معقمة، أو الحلاقة بموس ملوث بدم شخص مصاب بالفيروس.
- الجماع الجنسي، واحتمالية الإصابة عبر الجماع ضئيلة؛ لأن الفيروس لا يوجد بكثرة في سوائل الجسم؛ ولذلك فإن انتقاله لا يحصل بصورة مؤكدة.
- العلاقات الجنسية المثلية، أو العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء.

- الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين، أو من الأم إلى الطفل
-لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد بمصافحة، أو معانقة الشخص المصاب بالمرض، أو حامل الفيروس المعدي، أو الجلوس بجانبه.

فهل كان عنده ارتفاع في إنزيمات الكبد؟ وهذا ما دعى إلى تحليل الفيروس (سي)؟

وعلى كل حال فإنه يجب لتأكيد التشخيص أن عنده فيروس (سي) أن يتم عمل تحليل خاص يسمى HCV RNA-PCR ؛ لأن التحليل الأساسي لفيروس (سي) وهو HC antibodies يشير إلى وجود مضادات، فإن كان التحليل HCV RNA-PCR سلبيا، فإن هذا يعني أنه قد أصيب في السابق، وقد تم تشكيل مضادات، والفيروس غير موجود عنده الآن.

أما التحاليل الأخرى فهي تحاليل لأمراض معينة للكبد يتم عملها إذا كان هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد، وغير معروف سبب هذه الارتفاع، فهذه التحاليل تكون موجودة في أمراض معينة إلا أنها غير موجود عند أخيك.

وكذلك النحاس فإنه يتم عمله إذا كان هناك شك أن يكون عند المرضي مرض يسمى مرض ولسون، وعادة ما يكون نسبة النحاس في الدم منخفضة إلا أنه يكون النحاس في البول مرتفعا؛ لذا عندما يتم الشك في هذا المرض، فإن الطبيب يقوم بتجميع البول لمدة 24 ساعة، ويتم فحص النحاس في البول

05/12/2016

تعريف الألبومين
الالبومين (album)، عبارة عن بروتين يقوم الكبد بتصنيعه وهو أساسي لوظائف الجسم الطبيعية،وتساعد نسبة مستويات الألبومين بالدم طبيبك على تشخيص أمراض الكبد والكلى. فأولئك المصابون بأمراض خطيرة، سواء كانت وقتية أو مزمنة، تنخفض لديهم في الغالب مستويات الألبومين في الدم. ومن ثم يتم افرازه الى الدم واستخدامه في بناية الانسجة المختلفة والحفاظ على الضغط الجرمي (Oncotic pressure) داخل الاوعية الدموية.
يحتوي مصل الدم (Blood serum) على كميات كبيرة من البروتين. والالبومين (Albumin) هو البروتين الاساسي الموجود في الدم، ومجموعة كبيرة اخرى من البروتينات هي الغلوبولينات (Globulins). يتم انتاج الالبومين في الكبد، بشكل اساسي، بمعدل يقارب الـ 12 جم في اليوم، وهو يشكل 25% من مجموع انتاج البروتينات في الكبد. كذلك فان تفكيك الجزء الكبر من الالبومين يتم في الكبد، ايضا، بعد متوسط حياة يتراوح بين 17 - 20 يوما. يتواجد معظم الالبومين (نحو 60% منه) في سوائل الجسم خارج الاوعية الدموية، بينما تتواجد الـ 40% المتبقية في مصل الدم. تركيز (مستوى) الالبومين السليم في مصل الدم هو 3،5 – 5،5 جم/ديسيلتر واجمالي مستوى البروتين في المصل هي 5،5 – 9،0 جم/ديسيلتر.العمر النصفي (half time) للالبومين هو 15-20 يوما، وكل يوم يتفكك فقط %4 من كميته في الجسم.

الزلال أو الألبومين (بالإنجليزية: serum albumin) نوع من آحينات (بروتينات) الدم يقوم بدور هام في تنظيم ضغط التناضح بين البلازما والخلايا الدموية وبين الدم والأنسجة. الألبومين بروتين يقوم الكبد بتصنيعه وهو أساسي لوظائف الجسم الطبيعية. الألبومين يساعد في
نقل جزيئات البيليروبين (الصفراء) bilirubin والكالسيوم calcium والبروجسترون progesterone والأدوية خلال الدم.
المحافظة على الضغط الأسموزي: حيث يلعب دوراً مهماً في منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة.

ما هي وظائف الألبومين ؟
للالبومين وظيفتان اساسيتان في جسم الانسان:
1. الألبومين يساعد في نقل جزيئات البيليروبين (الصفراء) bilirubin والكالسيوم calcium والبروجسترون progesterone والأدوية خلال الدم
2. المحافظة على الضغط الأسموزي : حيث يلعب دوراً مهماً في منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة
3. يشكل عاملا اساسيا في منع خروج سوائل الدم من الاوعية الدموية الى انسجة الجسم (يخلق ضغطا جرميا - Oncotic pressure - ايجابيا). بناء على ذلك، فان التعبير الاساسي عن النقص في مستويات الالبومين هو تراكم السوائل في الانسجة وظهور وذمات (Edema): في القدمين (وبشكل خاص، حول الكاحلين)، في الرئتين وفي جوف البطن (حبن / استشقاء – Ascites).
4. وظيفة الالبومين الهامة الثانية هي ربط مركبات حيوية في تيار الدم ونقلها الى اعضاء الجسم. مركبات مثل: الهرمونات، الاحماض الدهنيه (Fatty acids)، العناصر الزهيدة المقدار (Trace elements)، والبيليروبين (Bilirubin).

لماذا نقوم بهذا الفحص ؟
- يساعد في معرفة إذا كان هناك مرض في الكبد
- يساعد في معرفة إذا كان هناك مرض في الكلى حيث يتسرب الألبومين في البول.
- يساعد في معرفة إذا كان الجسم لا يمتص كمية كافية من البروتين.

ما هو نقص البومين الدم
بوجود نقص البومين الدم مع عمل سليم للكبد، يقوم الجسم بمعالجة نقص الالبومين في الجسم من خلال زيادة معدل انتاج الالبومين في الكبد. يظهر نقص الالبومين فقط عندما يتجاوز معدل فقدان الالبومين معدل انتاجه في الكبد.
في حال وجود نقص البومين الدم(Hypoalbuminemia) ينخفض الضغط الجرمي، المسؤول، بشكل طبيعي، عن جذب السوائل الى داخل الاوعية الدموية، مما يؤدي الى خروج السوائل الى النسيج الخلالي (interstitium) وتظهر وذمة (edema) منتشرة في الجسم.
نقص البومين الدم هو انخفاض احد بروتينات بلازما الدم (الالبومين) والذي يُعد من البروتينات الرئيسية في البلازما ويشكل ما نسبته 60% من مجموع بروتينات البلازما
نقص البومين الدم (Hypoalbuminemia) هي الحالة التي يحصل فيها انخفاض في مستويات الالبومين في الدم فتقل عن المستويات الطبيعية السليمة (تحت 3،5 جم / ديسيلتر). في الغالب

اسباب نقص البومين الدم
تنتج الاصابة بنقص البومين الدم عن:
- امراض الكبد المزمنة.
- تشمع الكبد.
- سوء التغذية.
- أمراض الكلى المزمنة.
- إحْصار أو انسداد القنوات اللمفية.
- اختلال في وظائف الامعاء.
- امراض القلب المزمنة.
- العدوى او الالتهاب الحاد والمزمن.
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية.
- بعض انواع السرطانات والاورام.

1.سوء التغذية - في الحالات الشديدة من نقص التغذية وخاصة في الدول النامية يحصل نقص في الالبومين. اما في البلدان الصناعية، يظهر نقص شديد في الالبومين، في حال وجود امراض وخيمة ومزمنة مثل امراض الامعاء الالتهابية (inflammatory bowel disease) الغير معالجة، او السرطان. يتم علاج هذه الحالات عن طريق تناول غذاء غني بالبروتينات.
2. فشل كبدي (تشمع الكبد - Cirrhosis) - الكبد هو مصدر انتاج الالبومين الوحيد في الجسم. نتيجة لتفكيك الالبومين البطيء في الجسم، فان حدوث خلل خفيف في عمل الكبد ليس من شانه ان يؤثر بشكل كبير على مستوى الالبومين في الدم. يظهر النقص الحاد في الالبومين، اي مستوى البومين اقل من 3 غرام/دسيلتر، في امراض الكبد المزمنة التي تؤدي الى موت قسم كبير من انسجة الكبد، مثل التشمع الكبدي. في هذه الحالات لا يظهر عادة استسقاء عام (anasarca)، انما يكون مقصورا على البطن (ascites).
3. المتلازمة الكلائية (nephrotic syndrome): الامراض المختلفة التي تؤثر سلبا على الكلى، مثل السكري، تؤدي الى زيادة في افراز الالبومين البولي الى ما فوق 3.5 غرام البومين في 24 ساعة. العلاج في هذه الحالات هو علاج للمرض الاساسي بالاضافة الى علاج الوذمة باستخدام ادوية مدرة للبول مثل الفوسيد (fusid). في حالات وخيمة جدا، يتم العلاج بواسطة البومين اصطناعي عن طريق الوريد، ولكن هذا العلاج غير فعال للمدى البعيد، لانه يتم ايضا افراز الالبومين الاصطناعي في البول.
4. فقدان الالبومين في الجهاز الهضمي (Protein losing enteropathy): في الوضع السليم، فقط %10 من الالبروتين الذي يمر في الجهاز الهضمي يفرز الى خارج الجسم، اما معظمه يتم تفكيكه الى حوامض امينية يتم امتصاصها مجددا في الدوران البابي (portal circulation) لانتاج بروتينات جديدة.
امراض الجهاز الهضمي المختلفة مثل امراض الامعاء الاتهابية (inflammatory bowel disease)، تقلل من امتصاص الحوامض الامينية في الامعاء، وتزيد افرازها الى خارج الجسم. ايضا في هذه الحالة تظهر وذمة، نتيجة انخفاض الضغط الجرمي، وخاصة في الاطراف السفلية (الارجل). يتم علاج هذه الحالات بواسطة حمية غنية بالبروتينات، وايضا بواسطة علاج المرض الاساسي في حال امكن ذلك.
وايضا يحدث نقص البومين الدم عقب انخفاض في انتاج الالبومين في الكبد، والذي قد ينجم عن اصابة في خلايا الكبد وتضرر قدرتها على انتاج الالبومين، او قد ينجم عن هبوط في استهلاك الاحماض الامينية، التي تشكل الوحدات الاساسية في البروتينات، من جراء حمية غذائية. امراض الكبد المزمنة، مثل التهاب الكبد الفيروسي المزمن وحالات اخرى تؤدي الى تشمع الكبد (Liver cirrhosis) - هي المسبب الاكثر انتشارا لانخفاض مستويات الالبومين في الدم، وذلك في اعقاب موت خلايا كبديه وضرر خطير في قدرة الكبد على الانتاج. فيما يتعلق بالمرضى المصابين بمرض كبدي مزمن، فان قياس مستويات الالبومين في مصل الدم يشكل احد المقاييس لمدى خطورة المرض وتقدمه. في امراض الكبد الحادة، مثل التهاب الكبد الفيروسي الحاد، لا تظهر خلال الاسبوعين الاولين من المرض، بشكل عام، مستويات منخفضة من الالبومين، وذلك حيال معدل زمن حياة الالبومين الموجود في المصل. من الممكن في المرض الحاد جدا والمستمر، يمكن تسجيل انخفاض تدريجي في مستويات الالبومين بعد هذه المدة الزمنية.
وثمة حالة طبية اخرى تسبب انخفاض مستويات الالبومين في المصل هي امراض كلوية يتم خلالها افراز الالبومين في البول بكميات كبيرة، وهي حالة تسمى بالمتلازمه الكلائية (Nephrotic syndrome او: الكلاء - Nephrosis). في المتلازمة الكلائية، والتي قد تشكل تعبيرا عن اصابة اولية في الكليتين، او اصابة ثانوية لمرض مجموعي اخر، هنالك اصابة في كبيبات الكليتين (glomeruli) وقدرتها على التصفية. وهذه الاصابة تؤدي الى فقدان مكثف للبروتين في البول. وقد تظهر هذه الحالة، ايضا، في امراض اخرى مثل: السكري، امراض خبيثه (ورم لمفي – Lymphoma، ابيضاض الدم – Leukemia، ميلانوم – Melanoma)، الذئبة الحماميه المجموعية (Systemic lupus erythematosus) وامراض تلوثية مختلفة.
كما ذكرنا انفا، قد يحصل انخفاض في مستويات الالبومين من جراء انخفاض في استهلاك اللبنة الاساسية في جميع بروتينات الجسم: الاحماض الامينية. في الوضع السليم، يتم التزود بمجمل الاحماض الامينية عن طريق الغذاء ويتم امتصاصها في الجسم من خلال الامعاء. الانخفاض في تزويد الكبد بالاحماض الامينية اللازمة لانتاج البروتينات قد يحدث اما نتيجة لاستهلاك منخفض في الغذاء (حالات سوء التغذية) واما نتيجة لمشكلة في امتصاصها من خلال الامعاء في الجسم. لذلك، ففي الامراض التي يتخللها ضرر في قدرة الامعاء على الامتصاص، مثل مرض كروهن (Crohn's disease) او مرض الذرب البطني (Celiac sprue) تظهر في الغالب مستويات منخفضة من الالبومين، ويشكل تركيزه مؤشرا على مدى خطورة نقص الامتصاص الموجود. امراض اخرى اضافية، مثل فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure) او فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، قد تؤدي هي الاخرى الى انخفاض تركيز الالبومين في المصل.
وثمة حالات اخرى قد تؤدي الى انخفاض مستويات الالبومين هي: الحروق الواسعة، الحمل، وتناول ادوية معينة مثل الستيرويدات (steroids)، الهرمونات الذكرية (اندروجينات – Androgens) والانثوية (حبوب منع الحمل) والانسولين. في فحص الدم الذي ظهرت فيه مستويات منخفضة من الالبومين يجب نفي احتمال تناول الشخص المفحوص ادوية من هذه المجموعات.
ومقابل المسببات العديدة التي قد تؤدي الى انخفاض مستوى الالبومين في المصل، فان ارتفاع مستواه هو امر غير شائع ويعبر، بشكل عام، عن حالات حادة من التجفاف (ضياع السوائل والشوارد – Dehydration).

ولنقص الألبومين أعراض نذكر منها
تظهر علامات وأعراض الاصابة بنقص البومين الدم على النحو التالي:
-تورم وخاصة فى القدمين والوجه.
-تأخر التئام الجروح.
- ظهور علامات الجفاف.
- وذمة طرفية (تجمع السوائل في الاطراف).
-احمرار راحة اليد.
- بطء ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- تضخم عضلة القلب.
- تضخم الكبد والطحال.
- هزال وضعف في العضلات، وتأخر النمو عند الأطفال.
- ضمور الخصيتين.
- تضخم الثدي عند الرجل.
- انخفاض درجة الحرارة.
- تضخم الغدة الدرقية.

ويمكن تشخيص نقص البومين الدم
يعتمد الطبيب في تشخيصه لنقص البومين الدم على:
- الفحص السريري.
- التصوير الاشعاعي.
- فحص وظائف الكبد.
- تحليل عينات من البراز مخبرياً.
- اخذ عينة من الكبد وتحليلها.
- فحص عينة من الدم.

علاج نقص البومين الدم
قد يشمل علاج نقص البومين الدم التدابير التالية:
- علاج العامل المسبب لنقص الالبومين.
- تعويض نقص الالبومين.
- تعويض املاح الدم في حال نقصها.
- الاهتمام بتغذية المريض ومراقبتها جيدا.

التعايش مع نقص البومين الدم
- شرب كميات وافرة من السوائل بما يعادل لتر ونصف من الماء يوميا الا في حال وجود موانع.
- ممارسة التمارين الرياضية بما يعادل ساعتين اسبوعيا على الاقل.
- تناول طعام صحي ومتوازن يحتوي جميع العناصر الغذائية.
- التقليل من الطعام الدهني.
- المحافظة على قواعد النظافة العامة.
- الابتعاد عن التدخين.

الوقاية من نقص البومين الدم
التغذية السليمة والمتوازنة قد تقي من حدوث نقص الالبومين في الدم

مضاعفات نقص البومين الدم
- حدوث التهابات في الكبد.
- حدوث فشل في أعضاء الجسم المختلفة.
- حدوث ضمور في العضلات.

05/12/2016

ماهى نسبة التحليل التى تفيد ان فيرس سى نشط فى الكبد
هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):

1.تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل ELISA، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
2.تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR

إنزيمات الكبد

تحليل إنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT وAST)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.

تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).

وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.

إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.

تحليل ال"بى سى آر"PCR لفيروس (سى)

· هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.

· هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.

· التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.

· لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.

· و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال PCR فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.

· ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال PCR إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)

أنواع فيروس (سى) الجينية

إذا كانت نتيجة التحاليل إيجابية لفيروس (سى) فقد الطبيب يطلب تحليل النوع الجينى لفيروس (سى).

هناك ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر مصابون بالنوع 4 (فى الولايات المتحدة عندهم النوع 1 ) وهو أقل استجابة للعلاج. يساعد هذا التحليل فى تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.

لا يتحكم النوع الجينى فى حدة المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع الجينية للفيروس.

الأنواع 2و3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل احتمالات الشفاء فى النوع 1B الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات المتحدة الأمريكية. النوع الموجود فى معظم المرضى فى مصر هو النوع الرابع، واحتمالات الشفاء منه بالعلاجات المتاحة حاليا متوسطة

عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)

قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.

وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.

ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.

وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.

05/12/2016

علاج مرض السكري يهدف علاج مرض السُكريّ بشتّى طُرُقِه إلى تقليل مُستويات السكّر في الدّم بشكل رئيس. أمّا أهمّ طُرق علاج مرض السُكريّ فهي على النّحو الآتي:[٣] [٤] طرق علاج جميع أنواع مرض السُكّري: وهذه الطّرق لا تقلّ أهميّة عن الأدوية، إذ تهدف إلى المُحافظة على وزن الجسم المثاليّ. وتشمل اتّباع الحِمية الغذائيّة الصحيّة من خلال التّركيز على تناول الفواكه والخضراوات والحبوب؛ لقيمتها الغذائيّة العالية، واحتوائها على كميّات كبيرة من الألياف، وهي أيضاً قليلة الدّهون. والتّقليل من تناول المَنتوجات الحيوانيّة، والكربوهيدرات المُكرّرة، والحلويّات. ومن الضروريّ أيضاً مُمارسة التّمارين الرياضيّة باستمرار، إذ يعمل ذلك على المُساهمة في إدخال جُزيئات الجلوكوز إلى الخلايا، بالإضافة إلى دورها في زيادة استجابة الخلايا لهرمون الإنسولين. ويجب على جميع مرضى السُكّري قياس مُستوى السُكّر في الدّم باستمرار للتأكّد من استجابة الجسم للعلاج، وللحيلولة دون الدّخول في مُضاعفاتٍ ناتجةٍ عن الارتفاع الكبير في مُستوى السكّر. العلاج بالإنسولين: ويُستخدم عادةً لعلاج النّوع الأول من مرض السُكريّ، وفي حال عدم استجابة مريض النّوع الثّاني للأدوية الأخرى. وللإنسولين أشكال مُتعدّدة؛ فمنها ما يبدأ تأثيره فوراً، ومنها ما يستمرّ تأثيره لفترات طويلة. ولا يتمّ إعطاؤه عن طريق الفم عادةً، بل على شكل حقن، وكذلك عبر ما يُسمّى بمضخّات الإنسولين. الأدوية غير المُحتوية على الإنسولين: وتُعطَى إمّا على شكل حبوب فمويّة أو بالحقن، ولها أنواع عديدة؛ فمنها ما يعمل على تحفيز إفراز الإنسولين من البنكرياس، ومنها ما يُثبّط إنتاج الجلوكوز من الكبد، وهنالك أنواع تعمل على زيادة استجابة خلايا الجسم للإنسولين. أمّا أشهر هذه الأدوية وأولّها استخداماً لعلاج مرض السكري دواء ميتفورمين. ومن هذه الأدوية روزيقليتازون، وكلوربروبامايد، وريباغلانايد، وأكاربوز وغيرها. إجراء عمليّة زراعة للبنكرياس: ويستفيد من هذه العمليّة مرضى النّوع الأول على وجه الخصوص. وعند نجاح هذه العمليّة لا يحتاج المريض إلى حقن الإنسولين مرّة أُخرى، ولكنّها تحمل أيضاً مخاطرَ عدّة تتمثّل برفض الجسم للعضو الجديد. ولذلك تُجرى هذه العمليّة عادةً للمرضى الذين لا يستجيبون للإنسولين، أو للذين سيجرون عمليّة زراعة للكِلية.

05/12/2016

أعراض الإصابة بمرض السكري يشعر مريض السُكريّ بأعراض عدّة، بغض النّظر عن النّوع الذي يعاني منه. أمّا أبرز تلك الأعراض والعلامات فهي على النّحو الآتي:[٢] الإعياء العام، والشّعور بالتّعب باستمرار: وذلك ناتج عن عدم مَقدرة الجسم على الاستفادة من الجلوكوز كوقود له. ويتحوّل بعدها إلى استخدام مَصادر أُخرى للطّاقة، كالدّهون مثلاً، وذلك يستزف طاقة الجسم بشكل أكبر، فيشعر المريض بالتّعب المُستمرّ. فقدان الوزن غير المُبرّر: وذلك على الرّغم من عدم انخفاض شهيّة المريض للطّعام. ويعود إلى عدم مَقدرة الجسم على الاستفادة من السّعرات الحراريّة التي يتناولها. كما يُساهم فقدان السكّر والماء مع البول وحالة الجفاف التي تُصاحبها في فقدان الوزن. الشّعور بالعطش الشّديد: وذلك بسبب ازدياد نِسَب السكّر في الدم، فيحاول الجسم تخفيض تلك النّسب عبر زيادة مستوى الماء، فيرسل الدّماغ إشارات على شكل إحساس بالعطش حتى يُكثر المريض من شرب الماء. *التبوّل بكثرة: وتلك طريقة أُخرى يحاول فيها الجسم مُقاومة النِّسَب العالية من السكّر في الدّم، وذلك عبر طرحه بكثرة في البول. الإفراط في تناول الطّعام: ويرجع ذلك إلى دور الإنسولين في تحفيز الشّعور بالجوع، ومع ازدياد نِسَبِه في النّوع الثّاني من مرض السُكريّ يزداد الشّعور بالجوع. كثرة الإصابة بالالتهابات: وذلك بسبب ضعف المناعة التي يُعاني منها مَرضى السُكريّ، بالإضافة إلى وجود السُكّر وبكثرة في الجسم؛ إذ يُحفّز ذلك نمو البكتيريا. اختلال الحالة العقليّة: وذلك ينشأ من المُضاعفات العديدة لمرض السُكريّ النّاتجة غالباً عن الارتفاع الكبير في مستوى الجلوكوز في الدّم. ضعف التآم الجروح: إذ تمنع المستويات المُرتفعة من الجلوكوز كريات الدّم البيضاء من أداء وظائفها بشكل سليم، وذلك ما يُعرّض الجروح للالتهاب ولتأخير الالتآم.

محتويات ١ مقدمة ٢ مرض السكري ٣ معلومات حول السكر وطبيعته ٤ أعراض مرض السكري ٥ كيف تتحكم بمرض السكري ٦ معلومات عن زيادة ونقص مستوي السكر في الدم ٧ علا

09/09/2016

معمل النيل يهنئى الامه الاسلاميه بالعيد الاضحى المبارك اعاده الله علينا بالخير واليمن والبركات وكل سنه وانتوا طيبين وعيد سعيد ع المسلمين جميعااا...