09/07/2025
أنيميا نقص الحديد؟
مش بس تعب وشُحوب… دي ممكن تبقى سبب في صداع مزمن، نهجان، تنميل، ضربات قلب سريعة، ومزاج مش ثابت!
📚 وعلشان كده، فيه Guidelines عالمية بتشرح بالظبط نبدأ نعالج إزاي، وبأنهي جرعة، وبأي نوع من الحديد… مش مجرد “خد أي مكمل والسلام”.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👀 الأول نعرف:
مين اللي ممكن يحتاج علاج حديد؟
✅ أي حد عنده:
– هيموجلوبين منخفض
– أو Ferritin أقل من 30 ng/mL
– وأعراض زي: الدوخة، الإرهاق، برودة الأطراف، تساقط الشعر، أو ضعف التركيز
💡 ساعتها بندوّر على جرعة علاجية، مش وقائية، ولا "كبسولة وخلاص".
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 طب الجرعة العلاجية للحديد تبقى كام؟
📌 المراجع الطبية الكبيرة (زي UpToDate وWHO Guidelines) بتقول:
✅ الجرعة العلاجية للبالغين =
100 لـ 200 مجم عنصر حديد (elemental iron) يوميًا
ممكن تتاخد مرة واحدة أو تتقسم حسب التحمل.
🎯 يعني بندوّر على تركيبة فيها 100 مجم حديد عنصري على الأقل… مش الوزن الكلي للمركّب.
🔍 كتير من البراندات تكتب على العلبة (Iron 320 mg)
لكن ده وزن المركب، مش عنصر الحديد نفسه…
واللي يهمنا فعليًا هو Elemental Iron.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ ودي نقطة لازم تتقال بوضوح:
📦 أغلب المكملات اللي بتتباع في الصيدلية على إنها "حديد"
بيبقى فيها من 15 لـ 25 مجم بس من عنصر الحديد!
🧃 يعني دي جرعة غذائية وقائية، مش علاجية… ومش كفاية تعالج أنيميا حقيقية.
🔄 وده سبب شائع إن المريض يقول "أنا باخد حديد ومفيش فايدة"
ويكون بياخد حاجة مش مناسبة لحالته أصلًا.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔶 وهنا بقى ييجي دور حاجه زي Ferroduonal اللي لسه منزلين انه رجع اتوفر تاني البوست اللي فات واللي بيقدّم جرعة علاجية محسوبة:
📦 كل كبسولة فيها ferrous bis-glycine complex 567.7 mg
وده بيساوي → 100 مجم عنصر حديد بالظبط
✅ يعني كبسولة واحدة يوميًا → جرعة علاجية فعلًا.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💡 طب ليه النوع ده بالذات مميز؟
🔸 لأنه Chelated → ماسك في حمض أميني (glycine)
وده يخليه:
– امتصاصه أعلى
– ألطف على المعدة
– ما بيسببش الإمساك أو الغثيان زي الأنواع القديمة
🔸 وبكده المريض يكمل عليه بسهولة… من غير ما يوقفه بعد أسبوع.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📆 ناخده إزاي؟
🕒 الأفضل يتاخد قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين
🚫 ما يتاخدش مع لبن، شاي، قهوة، كالسيوم أو زنك
💧 ومعاه مية كفاية، وممكن Vit C لو موجود معاه
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 طب ونتابع التحسّن إزاي؟
– الأعراض تتحسّن خلال أول أسبوعين
– الهيموجلوبين يبتدي يعلي في خلال 3 لـ 6 أسابيع
– الفيريتين (Ferritin) بياخد وقت أطول (3 لـ 6 شهور)… ولازم نتابعه، مش الهيموجلوبين بس!
🧭 ناس كتير توقف الحديد بدري… لأن الهيموجلوبين بقى "كويس"،
لكن الفيريتين لسه ناقص… وساعتها الأنيميا هترجع تاني بسهولة!
⏳ وعمومًا، أغلب الحالات بتحتاج 3 شهور علاج على الأقل علشان ترجع المخزون لمستواه الطبيعي.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧬 طب وليه في ناس ما بتتحسنش رغم إنهم بياخدوا حديد مظبوط؟
👈 لأن فيه مشاكل بتأثر على امتصاص الحديد:
– جرثومة المعدة
– التهابات مزمنة في المعدة أو القولون
– استخدام مزمن لـPPIs (زي omeprazole أو pantoprazole)
– أمراض زي السيلياك
– أو حتى نقص فيتامين B12 أو الفولات
📌 فلازم نسأل المريض كويس… ونفهم إن العلاج مش دايمًا المشكلة، ممكن يكون الامتصاص.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🚫 كمان في أدوية لازم ناخد بالنا منها:
📉 أدوية زي tetracyclines، quinolones، levothyroxine، أو مكملات كالسيوم → تقلل امتصاص الحديد
📌 فلازم ناخدهم بفاصل زمني لا يقل عن 2–3 ساعات
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩸 وبالمناسبة…
زيادة الحديد عن الحد المسموح بيه ممكن تبقى خطر!
– خصوصًا في أمراض زي Hemochromatosis أو مشاكل الكبد
– أو الناس اللي بياخدوا حديد من نفسهم بدون تحاليل
💡 فلازم نأكد إن تحاليل الدم بتسبق أي كورس علاج
ومينفعش نمشي عليه "وقائي" من نفسنا.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📛 ومن الأخطاء الشائعة كمان:
❌ المريض ياخد الحديد مع لبن أو شاي
❌ يوقف العلاج بدري
❌ ياخد مكمل بتركيز ضعيف وهو فاكر إنه بيعالج
🎯 هنا دور الصيدلي بيظهر… مش بنصرف دوا وخلاص، بنشرحله الفرق، ونتابع معاه.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👨⚕️ ودورنا كصيادلة:
– نسأل عن الأدوية التانية
– نفهم نوع الأنيميا
– نراجع طريقة الاستخدام
– نتابع الاستجابة من التحاليل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📌 ولو المريض بياخد الحديد من فترة ومفيش تحسّن؟
✅ نراجع:
– نوع الحديد
– الجرعة
– طريقة الاستخدام
– امتصاصه
– التحاليل (B12؟ Ferritin؟)
🎯 ممكن نكون بنعالج أنيميا سببها مش الحديد أصلًا!
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💬 وآخر حاجة مهمة:
لون البراز بيغمق شوية مع الحديد؟ ده طبيعي جدًا
بس لو في ألم، أو شك إن في دم → لازم نراجع الطبيب فورًا
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 ولو الأنيميا بتتكرر رغم العلاج؟ لازم نشوف:
– هل في نزيف؟ (قرحة؟ بواسير؟ دورة غزيرة؟)
– أو امتصاص ضعيف؟
– أو حاجة مزمنة زي الالتهابات أو السيلياك؟
📍 الحديد لوحده مش كفاية… لازم السبب يتعالج.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👶 وأطفالنا؟
حتى الأطفال ممكن يعانوا من نقص الحديد، بس الجرعات مختلفة تمامًا حسب الوزن والسن…
ومينفعش نديهم جرعة البالغين أبدًا.
🍼 لو حابب أعمل بوست مخصوص عن جرعة الحديد للأطفال؟
قولي تحت 👇
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🤰 والحوامل؟
بيحتاجوا الحديد أكتر في التلت التاني والتالت من الحمل،
بس لازم الجرعة تكون مناسبة وتحاليلهم تتابع بانتظام…
مش ياخدوا أي مكمل ضعيف ويتطمنوا!
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧭 وأكتر حاجة بتقهر بقي…
إن مريض يفضل تعبان بالشهور وهو فاكر إنه بيعالج نفسه…
وهو أصلاً بياخد جرعة مش مناسبة، أو نوع مش بيُمتص، أو ماعملش تحاليل من البداية.
🎯 مهمتنا كصيادلة مش بس ندي دوا…
إحنا بنشرح، ونوجّه، ونمنع الغلط من أوله.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ الخلاصة:
🔹 مش كل "حديد" في السوق بيعالج الأنيميا
🔹 اللي يهمنا هو تركيز الحديد العنصري، مش اسم البراند
🔹 جرعة العلاج = 100 إلى 200 مجم عنصر حديد يوميًا
🔹 كتير من المكملات فيها جرعات غذائية مش علاجية
🔹 الامتصاص ممكن يقل مع شاي، لبن، كالسيوم، أو أدوية معينة
🔹 التحسّن مش فـ الهيموجلوبين بس… لازم نتابع الفيريتين كمان
🔹 المريض ممكن مايتحسنش لو فيه جرثومة، التهاب، أو نقص B12
🔹 ومدة العلاج بتوصل لـ 3 شهور أو أكتر… مش أسبوعين وخلاص
💡 واللي شايف أعراض أنيميا… لازم يبدأ من عند التحاليل، مش من عند الرف.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ تنويه مهم:
البوست ده والله ما إعلان للفيروديونال ..عموماً الكلام عن أي منتج علاجي بجد فيه نسبة elemental iron علاجيه مش مجرد مكمل، ومفيش أي توصية مباشرة باستخدام منتج بعينه.
كل اللي اتقال هنا مبني على مصادر طبية موثوقة، هدفها التوعية مش البيع.
وأي حالة أنيميا لازم تتحلل وتتشخص الأول، ومينفعش نتصرف فيها
“This isn’t just about Iron…”
It’s about doing it right. 😉
