01/05/2026
🫁 بروتوكول العلاج الطبيعي لصدر الأطفال
(Pediatric Chest Physiotherapy Protocol)
📌 دواعي الاستخدام
- التهاب القصيبات الهوائية (Bronchiolitis)
- الالتهاب الرئوي (Pneumonia)
- التليف الكيسي (Cystic Fibrosis)
- التهابات صدر متكررة
- كحة مصحوبة ببلغم وعدم القدرة على إخراجه
🚫 موانع الاستخدام
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة (> 38.5°C)
- كسور في الضلوع
- عدم استقرار الدورة الدموية
- نزيف رئوي
- ضيق تنفس شديد بدون متابعة طبية
⏱️ توقيت الجلسة
- المدة: 10–20 دقيقة
- التكرار: 2–3 مرات يوميًا
- أفضل وقت:
- قبل الرضاعة / الأكل
- أو بعد الأكل بساعتين
🛠️ التقنيات المستخدمة
1. التصريف الوضعي (Postural Drainage)
- وضع الطفل في أوضاع محددة حسب الجزء المصاب من الرئة
- كل وضعية تستمر من 3–5 دقائق
- تعتمد على الجاذبية لتصريف الإفرازات
2. التربيت على الصدر (Chest Percussion)
- باستخدام اليد بشكل مقعر (كوب)
- تربيت خفيف ومنتظم
- المدة: 3–5 دقائق لكل جزء من الصدر
3. الاهتزاز (Vibration)
- يتم أثناء الزفير
- ضغط خفيف اهتزازي على الصدر
- يساعد على تحريك البلغم للأعلى
4. الشفط (Suction) – عند الحاجة
- مهم خاصة للرضع
- شفط أنفي أو من الحلق
- يتم بحذر وتحت إشراف طبيب
5. تمارين التنفس (للأطفال الأكبر)
- النفخ في البالونات
- اللعب بالفقاعات
- استخدام أجهزة تحفيز التنفس إن وجدت
🔄 مثال تطبيقي (حالة التهاب القصيبات)
1. شفط الأنف
2. التصريف الوضعي
3. التربيت على الصدر
4. الاهتزاز أثناء الزفير
5. إعادة تقييم التنفس
⚠️ احتياطات مهمة
- تجنب الضغط الشديد
- متابعة الطفل أثناء الجلسة
- إيقاف الجلسة فورًا إذا ظهر:
- ازرقاق
- ضيق تنفس شديد
- قيء
📈 النتائج المتوقعة
- تحسن دخول الهواء للرئتين
- تقليل الصفير (Wheeze)
- تسهيل التنفس
- تحسين نسبة الأكسجين
👨⚕️ ملاحظات
- يفضل البدء تحت إشراف مختص
- يتم تعديل الخطة حسب عمر الطفل والحالة
- يُستخدم مع العلاج الدوائي وليس بديلًا عنه
إعداد: د. أحمد سامي
التخصص: طب الأطفال وصدر الأطفال
