Dra. Mar Carreño

25/11/2025

¿Puede la Inteligencia Artificial diagnosticar epilepsia?

Hoy te cuento un estudio muy interesante (Brigo et al, 2025, Epilepsy and Behavior) que evaluó hasta dónde llega ChatGPT en la clasificación de crisis y epilepsia.

🔍 ¿Qué hizo el estudio?
Se introdujeron 37 casos clínicos reales y se compararon las respuestas de ChatGPT con las de un experto (un epileptólogo)

🧠 Resultados clave:

🔸 Altísima sensibilidad (≥96,9%): ChatGPT no se dejó ninguna crisis epiléptica sin identificar.

🔸 Pero baja especificidad: confundió crisis agudas sintomáticas con no provocadas y diagnosticó epilepsia en casos que no lo eran.

🔸 Muy bueno para averiguar el síndrome epiléptico y causas estructurales

🔸 Peor rendimiento en casos ambiguos o poco frecuentes.

👩‍⚕️ ¿Qué significa esto?
La IA puede ayudar, pero no sustituir el juicio clínico.

💡 Conclusión:
La IA es una herramienta prometedora, pero debe ir de la mano del especialista. Un resultado negativo ayuda a descartar epilepsia pero un resultado positivo aun no es totalmente fiable y puede suponer iniciar un tratamiento en alguien que no lo necesita

13/11/2025

Es un honor haber sido invitada por la Fundación Alfonso Martín Escudero a impartir la conferencia “Lo que la epilepsia nos ha enseñado sobre el cerebro humano”, el próximo 27 de noviembre de 2025.
La epilepsia ha sido, desde hace más de un siglo, una ventana privilegiada para comprender la organización y el funcionamiento del cerebro: cómo se propaga la actividad eléctrica cerebral, cómo se conectan sus redes, y cómo se desarrollan los procesos de adaptación y plasticidad. Una parte importante del conocimiento de la neurología moderna procede del estudio de las crisis epilépticas.
Pero también creo que existe otra responsabilidad igualmente importante:
👉 explicar a la sociedad qué es y qué no es la epilepsia
👉dar a conocer los principales síntomas, para que se pueda hacer un diagnóstico temprano
👉 combatir el estigma
👉 acabar con ideas erróneas sobre esta enfermedad que siguen condicionando la vida de miles de personas.
Difundir conocimiento mejora la atención sanitaria, pero también elimina barreras y abre miradas.
Agradezco de corazón a la Fundación Alfonso Martín Escudero esta invitación, así como la presentación del Dr. Fernando Martín. Será un placer compartir este espacio —presencial y en streaming— para seguir avanzando hacia un futuro en donde la sociedad comprenda mejor a las personas con epilepsia.
📍 27 de noviembre de 2025 – 19:00 h
🎥 Formato presencial y online
🔗 Más información y registro: www.fundame.org
Nos vemos allí.c

06/11/2025

¿Sabías que la mayoría de las personas con epilepsia focal pueden tardar más de un año en quedar libre de crisis?

Un gran estudio internacional (Human Epilepsy Project) ha seguido a casi 450 pacientes con epilepsia focal recién diagnosticada durante 6 años. (Barnard et al, 2025)
📊 Los resultados muestran que:

El 60% consigue el control total de las crisis. Solo 1 de cada 4 lo logra con el primer fármaco. Casi 1 de cada 4 desarrolla resistencia a los medicamentos.

👉 Dos factores aumentan ese riesgo:

Tener crisis muy frecuentes antes del tratamiento y presentar trastornos psicológicos al inicio del diagnóstico.

Estos datos refuerzan la importancia de un seguimiento temprano y personalizado, y de no rendirse si el primer tratamiento no funciona.

24/10/2025

¿Y si la inteligencia artificial pudiera predecir qué tratamiento funcionará mejor para cada persona con epilepsia?

Los medicamentos antiepilépticos son el tratamiento principal para controlar las crisis. Sin embargo, alrededor del 40% de los pacientes no logran un control adecuado con los primeros fármacos, y hasta ahora no existían herramientas fiables para prever qué tratamiento funcionaría mejor en cada caso.

Un equipo de investigación del Alfred Hospital de Melbourne (Australia) ha desarrollado un innovador modelo de inteligencia artificial (IA) que combina tres fuentes de información (Nazem-Zadeh et al, 2025):

Datos clínicos (como edad, tipo de epilepsia o antecedentes),

Detalles sobre los medicamentos empleados,

Y resonancias magnéticas cerebrales multimodales, analizadas mediante redes neuronales profundas (deep learning).

El sistema, que utiliza arquitecturas avanzadas de aprendizaje automático como videoResNet y transformers, consiguió predecir con notable precisión qué pacientes alcanzarían libertad de crisis tras su primer o segundo tratamiento.

Estos resultados suponen un paso decisivo hacia una medicina personalizada en epilepsia, en la que la IA actúe como una herramienta de apoyo al neurólogo para optimizar la elección del tratamiento desde el principio.

12/10/2025

¿SE PUEDE HACER CIRUGIA DE EPILEPSIA EN PERSONAS CON AUTISMO?
Un estudio reciente publicado en Epilepsia revela que la cirugía puede ser una opción eficaz para personas con autismo y epilepsia resistente a fármacos.

🔹 En una revisión sistemática de 325 pacientes:
✔️ 54% de quienes recibieron cirugía de resección se quedaron sin criss.
✔️ 33.5% de quienes recibieron neuromodulación lograron una reducción ≥80% en las crisis.
✔️ Los pacientes con anomalías en la resonancia magnética (MRI) y aquellos con resección temporal tuvieron mejores resultados.
✔️ Además, muchos mostraron mejoras en calidad de vida y en aspectos conductuales.

👉 Este trabajo representa la revisión más completa hasta la fecha y abre la puerta a nuevas investigaciones que ayuden a mejorar la atención en este grupo de pacientes.

📖 Referencia:
Subramaniam VR, Goldstein J, Rafati A, Gorka P, Kwon CS. Seizure outcomes in persons with autism spectrum disorder undergoing epilepsy surgery: A systematic review and meta‐analysis. Epilepsia. 2025.

02/10/2025

🌟 ¿Conoces la Epilepsy Foundation?
Es la organización más importante de EE. UU. dedicada a apoyar a las personas con epilepsia. Su labor se centra en tres pilares fundamentales: ofrecer información y educación accesible, apoyar a pacientes y familias, y promover la investigación científica y la defensa de los derechos de quienes viven con epilepsia.

🤖 Ahora han dado un paso más lanzando Sage, un asistente virtual de inteligencia artificial disponible las 24 horas en su web.

✨ ¿Qué hace Sage?
✅ Responde preguntas sobre epilepsia y crisis.
✅ Ofrece información clara basada en la extensa base de datos médicos de la Fundación, avalada por expertos.
✅ Está disponible en varios idiomas. Aunque la página web esté en inglés, puedes utilizar el chat directamente en español.
✅ Da apoyo inmediato a pacientes, familiares y cuidadores.

🔗 Puedes probarlo directamente en epilepsy.com

Sage me parece una gran herramienta para que pacientes y familiares se sientan más acompañados 💜.

26/09/2025

📌 Más allá de las descargas epilépticas en el EEG: crisis funcionales y epilepsia

🔎 ¿Qué son las crisis disociativas o funcionales?
Son episodios que parecen crisis epilépticas, pero no se deben a descargas eléctricas anormales en el cerebro. Se producen por una alteración en la forma en que el cerebro procesa el estrés, las emociones y las sensaciones corporales.
👉 Pueden incluir movimientos, pérdida de conocimiento, sacudidas o caídas, y muchas veces se confunden con epilepsia.

📊 Según un artículo reciente (Yogarajah et al., Epilepsia 2025):
✨ Son tan frecuentes como la esclerosis múltiple, con una prevalencia estimada de hasta 109 por cada 100.000 personas.
✨ Su impacto en salud, calidad de vida y mortalidad es similar al de la epilepsia.
✨ Comparten con las crisis epilépticas factores como el estrés, la disfunción autonómica y las dificultades en la regulación emocional. Además se asocian a enfermedades neurológicas y psiquiátricas, igual que las crisis epilépticas.

👩‍⚕️ Aunque no se tratan con fármacos antiepilépticos, el seguimiento neurológico, la coordinación con psicología/psiquiatría y un enfoque biopsicosocial pueden mejorar de forma significativa los resultados.

🔑 Mensaje clave: Las crisis —ya sean epilépticas o funcionales— requieren la misma atención, y abordaje integral. El reto no es solo diagnosticar, sino acompañar al paciente en todo su proceso.

22/09/2025

✨ ¿Quieres saber de qué trata mi libro Respondiendo a tus preguntas sobre epilepsia?

En este reel te muestro el índice completo, para que conozcas los temas que trato en el libro. Mi objetivo es que pacientes, familiares y profesionales tengan acceso a información cercana pero rigurosa

📖 Descubre el contenido y anímate a leerlo 👉 ¡Estoy segura de que encontrarás respuestas útiles y prácticas!

🔗 Encuentra el libro aquí: https://a.co/d/dXsB5S7

17/09/2025

El valproato es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de la epilepsia (sobre todo la generalizada) y el trastorno bipolar. Sin embargo, su uso en varones ha estado rodeado de dudas debido a la posibilidad de que produzca disfunción testicular e infertilidad, una preocupación derivada sobre todo de estudios en modelos animales y con poca evidencia en humanos.

Un reciente estudio retrospectivo (Mbizvo GK et al, 2025), el más grande realizado hasta la fecha, ha analizado esta cuestión utilizando la base de datos internacional TriNetX. En él se incluyeron más de 600.000 hombres, de los cuales casi 92.000 recibieron valproato. Tras un análisis ajustado por variables de confusión y aplicando modelos estadísticos robustos, los investigadores no encontraron ningún aumento en el riesgo de infertilidad, hipofunción testicular, atrofia testicular ni alteraciones en parámetros seminales en los hombres tratados con valproato respecto a los no tratados.

🔎 Conclusión: Los resultados no apoyan la existencia de una asociación entre valproato e infertilidad masculina en la práctica clínica real.

Este hallazgo resulta tranquilizador y aporta evidencia para médicos y pacientes a la hora de valorar la seguridad del valproato en varones. No obstante, como siempre, la decisión terapéutica debe individualizarse según las características de cada paciente.

08/09/2025

¿Un recuerdo puede provocar una crisis epiléptica?

Las epilepsias reflejas son poco frecuentes (aproximadamente el 4–7 % del total de epilepsias), pero muy interesantes. En ellas, un estímulo concreto desencadena de manera consistente una crisis. Estos estímulos pueden ser externos (luces, sonidos, lectura) o internos (emociones, pensamientos o recuerdos).

Un ejemplo reciente, publicado en la revista Seizure en 2025 (Wolf P et al, 2025), describe el caso de una mujer de 69 años que presentaba crisis desencadenadas al evocar recuerdos de su infancia.

Los estudios con stereoEEG mostraron que las crisis se iniciaban en el hipocampo y la amígdala derechos, extendiéndose a la corteza temporal lateral. Estas estructuras cerebrales están íntimamente relacionadas con la memoria y las emociones, lo que explica el fenómeno observado.

Tras confirmar el inicio de las crisis con los electrodos profundos, se realizó una resección temporal derecha ampliada. El análisis anatomopatológico reveló microdisgenesia en la amígdala. Tras la cirugía, la paciente ha permanecido libre de crisis durante dos años.

👉 Este caso nos recuerda que, aunque excepcional, la memoria puede convertirse en un desencadenante de crisis epilépticas, y que la cirugía puede ofrecer una solución cuando los fármacos no son suficientes.

22/08/2025

16/08/2025

Epilepsia y plantas medicinales: no siempre lo "natural" es seguro. Aquí tienes algunas consideraciones sobre el uso de estas sustancias en personas con epilepsia