Dra Miriam Jiménez

Dra Miriam Jiménez Unidad del Dolor · Hospital Perpetuo Socorro 🩺
No siempre podemos quitar el dolor, pero sí mejorar tu calidad de vida✨
📞 Reserva tu cita: 928 49 99 00

22/04/2026

🧠 El fentanilo es el opioide con mayor consumo en España y en la UE, y cuando se usa como analgésico es aproximadamente 100 veces más potente que la morfina.

⚠️ Lo importante es que el fentanilo tiene distintas presentaciones: en España el parche transdérmico es la forma más usada, aunque también existe la vía oral y la intranasal, ambas indicadas para crisis de dolor irruptivo.

📌 En el parche, la dosis va en microgramos/hora y la absorción puede verse afectada por el calor, por eso requiere una educación muy clara.

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📊 En dolor crónico, fumar se asocia a peores resultados en varias dimensiones.En el registro CHOIR (Stanford), los fumad...
20/04/2026

📊 En dolor crónico, fumar se asocia a peores resultados en varias dimensiones.

En el registro CHOIR (Stanford), los fumadores reportaron mayor intensidad de dolor (actual, promedio y peor dolor), y también peor interferencia, peor función física y peor sueño.
Además, presentaron peor perfil emocional (depresión/ansiedad/ira) y menor apoyo emocional.

🤝 Si esto te toca de cerca, se puede trabajar sin juicio y con acompañamiento. 📞 Teléfono en bio.

BIBLIOGRAFÍA 📚
Khan JS, Hah JM, Mackey SC, 2019, Pain, 160(10):2374–2379.
Resumen “Efectos del tabaquismo en pacientes con dolor crónico”, 2026, Documento de estudio, 1:1–4.

17/04/2026

🧠 Autocuidado con dolor no es “hacer cosas sueltas”. Es lo que haces de forma intencionada para que el dolor te condicione menos en tu día a día.

Hay tres piezas que tienen que encajar: saber, querer y poder.
Saber qué te ayuda, querer sostenerlo sin perfeccionismo y poder hacerlo con tus recursos reales. ✅

Y algo clave: con dolor persistente es fácil caer en el círculo “me duele → me muevo menos → me duele más”. El objetivo no es hacerlo perfecto, es romperlo con pasos pequeños y constantes. 📌

Si quieres, prueba esto 2 semanas: registra dolor + sueño + estrés + actividad. Muchas veces ahí aparece tu patrón y se toman mejores decisiones.

📞 Si sientes que estás en modo “aguantar”, en bio tienes el teléfono para reservar.

13/04/2026

🧠 Si estás tomando un opioide, hay algo que me importa más que el tiempo que llevas tomandolo y es con qué lo estás combinando.

⚠️ Porque cuando se combinan con otros depresores del sistema nervioso (benzodiacepinas, hipnóticos o alcohol), puede aumentar la somnolencia, la confusión y, en casos graves, el riesgo de depresión respiratoria.

¿Te gustaría que haga un carrusel con “medicaciones que conviene mencionar siempre si tomas opioides”?

⚠️ Si tomas opioides, este es un mensaje importante: retirarlos de golpe NO suele ser una buena idea.El cuerpo se adapta...
11/04/2026

⚠️ Si tomas opioides, este es un mensaje importante: retirarlos de golpe NO suele ser una buena idea.

El cuerpo se adapta al fármaco y un cambio brusco puede provocar síntomas de abstinencia, malestar y aumento temporal de sensibilidad al dolor. Por eso, la guía clínica del CDC recomienda reducciones graduales, individualizadas y con seguimiento. 🧠

Y un detalle clave: tras reducir o suspender, la tolerancia disminuye, así que volver de golpe a dosis altas puede ser peligroso. 📌

Si estás con opioides y no tienes un plan claro (objetivo, revisiones y estrategia), eso se revisa en consulta. 📞 Teléfono en bio.
¿Qué te preocupa más: los síntomas al retirarlo o que el dolor empeore?

BIBLIOGRAFÍA 📚
Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R, 2022, MMWR Recomm Rep

08/04/2026

Cuando no hay diagnóstico claro, empieza el “peregrinaje”: pruebas, especialistas, tratamientos que no terminan de encajar.

Y en medio de esa incertidumbre, muchas personas acaban incluso con antidepresivos, a veces sin una explicación clara de qué se está tratando y por qué. Eso desgasta, genera miedo y aumenta la sensación de “no voy a salir”. ⚠️

Poner nombre al problema no es una etiqueta: es la base para entender el patrón, ajustar expectativas y tomar decisiones con sentido.

▶️ Episodio completo en YouTube: enlace en mi biografía.
💬 ¿Te has sentido alguna vez atrapado/a en ese “no saber” durante meses?

🧠 La pregunta que más se repite: “¿Cuánto dura un bloqueo?”Un bloqueo es una infiltración con anestésico local y cortico...
03/04/2026

🧠 La pregunta que más se repite: “¿Cuánto dura un bloqueo?”

Un bloqueo es una infiltración con anestésico local y corticoides en ciertos puntos/nervios relacionados con la cefalea. Se usa como herramienta analgésica en la migraña y en otras cefaleas, en pacientes seleccionados.

Y aquí lo interesante: en algunos pacientes la mejoría puede durar más que el efecto inmediato del anestésico, porque además de “adormecer” puede modular vías del dolor.

No hay un protocolo único para todo el mundo; la frecuencia y el papel del bloqueo(crisis difíciles, terapia puente, etc.) se individualizan.

📞 Si tus crisis te están quitando vida, en la bio tienes el teléfono para reservar.
¿Tu duda principal es “cuánto dura” o “si soy candidata/o”?

BIBLIOGRAFÍA 📚
Fernandes L, Randall M, Idrovo L, 2021, Practical Neurology
Higa Lee AA, Domingues RB, 2023, Headache Medicine
Wahab S, Kataria S, Woolley P, et al., 2023, Health Psychology Research
Bloqueos nerviosos craneales y pericraneales en cefalea y migraña (Documento integrado avanzado), 2023

01/04/2026

🎙️ Nuevo episodio con el Dr. Nogales
sobre el Síndrome del Glúteo Profundo, la causa olvidada que se confunde con ciática

🧠 En consulta vemos casos en los que no hay una causa lumbar clara y, aun así, el dolor baja por la parte posterior del muslo. Ahí entra un diagnóstico poco conocido: el Síndrome del dolor Glúteo Profundo, una compresión del nervio ciático en la región glútea (no dentro de la columna).

📌 Hablamos de las señales que lo orientan (dolor profundo en glúteo, empeora sentado y mejora al caminar), por qué ocurre (contractura, cicatrices/adherencias, variantes anatómicas, sobreuso/deporte) y cómo se aborda: desde fisioterapia específica e infiltraciones guiadas, hasta opciones quirúrgicas mínimamente invasivas en pacientes seleccionados.

▶️ Episodio completo en YouTube (enlace en mi biografía).

✨ Si llevas tiempo con “ciática” y no termina de cuadrar, este episodio te puede dar pistas útiles.

📌 Una receta NO es un plan.Si te pautan un opioide, deberían explicarte expectativas realistas, objetivos funcionales, r...
30/03/2026

📌 Una receta NO es un plan.

Si te pautan un opioide, deberían explicarte expectativas realistas, objetivos funcionales, riesgos y seguimiento. Y algo muy práctico: cómo prevenir lo frecuente (como el estreñimiento) antes de que te limite. 🧠

Guárdalo para tu próxima consulta y quédate con esto:
• objetivo = función y calidad de vida
• revisión temprana
• plan alternativo si no mejora

📞 Si estás con opioides y no tienes claro el objetivo o el plan de revisión, lo vemos en consulta. Teléfono en bio.
¿Qué te explicaron a ti cuando te lo pautaron: objetivos… o solo la receta?

BIBLIOGRAFÍA 📚
Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R, 2022, MMWR Recomm Rep.

🧠 En cefaleas, la localización orienta… y por eso existen distintos bloqueos según el patrón de dolor.📍 En consulta, el ...
27/03/2026

🧠 En cefaleas, la localización orienta… y por eso existen distintos bloqueos según el patrón de dolor.

📍 En consulta, el GON (occipital mayor) es la diana con más evidencia y se utiliza en migraña (aguda y preventiva), migraña crónica y cefalea en racimos en pacientes seleccionados.

📌 El LON (occipital menor) suele hacerse como complemento del GON cuando el patrón es mixto, pero como bloqueo aislado en migraña la evidencia es limitada.

👁️ Cuando el dolor es frontal/periorbitario, se valoran ramas de V1 (supraorbitario y supratroclear), a menudo como parte de un abordaje combinado con occipitales.

⚡ Y si el patrón es temporal o hay componente temporomandibular, el auriculotemporal (V3) puede aportar valor, aunque en migraña “pura” la evidencia es más limitada.

📞 Si tus cefaleas te limitan y quieres valorar opciones de tratamiento en Unidad del Dolor, tienes el teléfono en bio.

BIBLIOGRAFÍA 📚
Fernandes L, Randall M, Idrovo L, 2021, Practical Neurology
Wahab S, Kataria S, Woolley P, et al., 2023, Health Psychology Research
Bloqueos nerviosos craneales y pericraneales en cefalea y migraña (Documento integrado avanzado), 2023, Documento técnico

25/03/2026

🎙️ En el último miniclip con Paola González hablamos de una pregunta clave: ¿qué pesa más en la cronificación del dolor… la lesión inicial o la interpretación que hace el paciente?

🧠 La lesión puede ser el punto de partida, sí. Pero en muchos casos, lo que mantiene el dolor con el tiempo es cómo el sistema nervioso aprende a “proteger”: amenaza percibida, hipervigilancia, miedo al movimiento, estrés, mal sueño… y el significado que le damos a cada señal del cuerpo.

Y ojo: hablar de “interpretación” no es decir que el dolor sea imaginario. El dolor es real. Lo que cambia es el mecanismo que lo sostiene y, por tanto, el enfoque para mejorar función y calidad de vida. ✅

▶️ Episodio completo en YouTube: enlace en mi biografía.
¿Sientes que tu dolor empezó por una lesión… o que con el tiempo se quedó aunque “ya estaba todo bien”?

24/03/2026

🧠 Con la primavera vuelven los cambios de temperatura y de presión atmosférica… y también la misma pregunta: “¿por qué con los cambios de tiempo me duele más?”

En artrosis, el clima no “crea” la enfermedad, pero puede modular cómo se percibe el dolor. Un metaanálisis encontró que, de media, a menor temperatura y menor presión atmosférica mayor dolor; el aumento de la humedad muestra una relación más débil.

🌿 Y no solo pasa con las articulaciones: hay afecciones con componente circadiano/estacional, como la cefalea en racimos, que justo visibilizamos en el equinoccio.

✅ Si eres “meteorológico sensible”: anticipa días de cambio, baja carga, usa calor local si hay rigidez y mantén movimiento suave y constante.

📞 Si estos picos te limitan, pide valoración (teléfono en bio).

BIBLIOGRAFÍA 📚

Li X, et al., 2023, Annals of Medicine, 55(1):1–12.

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