16/02/2025
Nyt aiheena on vuorostaan veren triglyseridit, eli juuri ne paastotilassa mitattavat pelottavat triglyt, jotka ennustavat aikuistyypin diabetesta ja sepelvaltimotautia.
Ihan alkuun, mitä ovat triglyseridit?
Yksinkertaisesti, ne ovat ravinnosta saatavia rasvoja, ja suomeksi sanottuna siis voita, talia, laardia ja erilaisia öljyjä sekä kaikenlaista piilorasvaa.
Myös kehomme varastoi kaiken ylimääräisen energian rasvakudokseen, triglyserideinä. Tämä kehon oma rasva on isolta osin tyydyttynyttä C-16 pitkää palmitiinihappona, eli ilmeisesti juuri sitä diabetesta ja syöpää aiheuttavaa kovaa eläinrasvaa mistä media meitä varoittaa. Nyt onkin hyvä kysyä, että miksi keho varastoi rasvan juuri tuollaisena epäterveellisenä rasvana, vaikka luonto olisi voinut valita toisin? Sanoppa muuta, ei ole reilua.
No, triglyseridit ovat kuitenkin tuiki tavallista ja luonnollista rasvaa, joko ruuasta tai omalta vyötäröltä. Teknisesti ottaen triglyseridit koostuvat kolmesta rasvahaposta jotka ovat kiinnittyneet glyseroliin, joka on yllättäen alkoholi. Glyserolista voidaan glukoneogeneesin avulla tehdä vaikka glukoosia.
Rasvan lähde vaikuttaa tietysti siihen mitä laatua triglyseridien rasvahapot ovat. Kaikissa luontaisissa rasvan lähteissä on eri suhteissa kovia eli tyydyttyneitä rasvahappoja, sekä pehmeitä eli kerta- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja.
Lautasella rasvat ovat harmittomia, mitä nyt tiskatessa tukkii lavuaarin viemärin. M***a entäs elimistössä, mitenkä siellä? Vyötäröltä, rasvamaksasta tai verisuonista tukoksina, niistä sen syödyn rasvan löytää, eikö?
Ei täysin tavatonta, m***a katsotaan vielä hieman tarkemmin.
Rasva pilkkoutuu kolesterolista valmistuneen sappihapon sekä haiman tuottaman lipaasientsyylin avulla suolistossa. Sielä se imeytyy kaikkine mahdollisine vitamiineineen ja siirtyy suoliston tuottaman kylomikroni lipoproteiinin avulla vereen, ja kulkeutuu maksaan. Maksassa sen sisältämät vitamiinit ja muut yhdisteet jatkojalostetaan, ja triglyseridit varastoidaan vyötärölle.
Mikäli elimistössä on tarve energialle, eli jos vaikka edellisestä ruokailusta on jo tovi aikaa, niin rasvaa ei varastoidakaan vyötärölle, vaan kylomikronien triglyseridit pilkotaan lipolyysin avulla vapaiksi rasvahapoiksi ja syötetään solujen energiaksi.
Kaikki ylimääräinen syöty rasva tallennetaan kehon rasvakudokseen, pääasiassa vyötärölle, m***a naisille myös takapuoleen ja käsivarsiin. Tämä on se perinteinen ja terveellinen tapa tallettaa energiaa pahan päivän varalle, ja samalla eri sukupuolet saavat myös lajityypilliset muotonsa.
Kun syömme hiilihydraatteja ja sokereita, imeytyvät nekin suolistosta entsyymien avulla verenkiertoon, pääosin glukoosina, m***a myös galaktoosina ja fruktoosina. Galaktoosi on maidon sokeri ja fruktoosi on hedelmien sisältämä sokerialkoholi. Sokerien laatu riippuu riippuu siitä mitä olemme syöneet.
Kuten kaikki tiedää, glukoosi ja muut sokerit selviää verenkierrossa ihan sellaisenaan, eli ei tarvita myöskään kylomikronia, kun ei ole triglyseridejäkään. Veren triglyseridipitoisuuskaan ei siis kasva. Helppoa.
Yhtä lailla kuin triglyseridit, myös glukoosi voidaan käyttää energiaksi heti, tai varastoida myöhempää käyttöä varten joko lihaksiin glykogeeninä tai lipogeneesin avulla rasvakudokseen triglyserideinä.
M***a galaktoosia ja fruktoosia ei voida käyttää energiaksi heti, vaan ne on varastoitava ensin triglyserideiksi, jotka sijoitetaankin tällä kertaa sisäelimiin, eikä perinteisesti vyötärölle. Tämä johtuu insuliinihormonista, sekä galaktoosin ja fruktoosin aineenvaihdunnasta, näin karkeasti ottaen. Eli sisäelinten kuten munuaisten, haiman ja maksan ympärille kertyy juuri sokereista muodostettua rasvaa.
Niin sisäelinten kuin rasvakudoksenkin rasvaa voidaan toki käyttää energiaksi, jolloin lipolyysin avulla ne pilkotaan vapaiksi rasvahapoiksi, jotka solut käyttävät mielellään energiaksi. Näin pidetään yllä myös hyvää kehonkoostumusta.
Varastoitunutta rasvaa voidaan käyttää energiaksi vain silloin kun energiaa ei saada glukoosista eikä insuliinihormonia ole verenkierrossa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että pitää olla ravitsemuksellisessa energiavajeessa sekä paastotilassa, tai ketogeenisellä ruokavaliolla.
Jos emme ole edellä mainitussa tilassa, vaan saamme energiaa yllin kyllin, niin triglyseridejä muodostuu lisää, sokereista ja rasvoista, riippuen mitä syömme.
Pieni yhteenveto tähän kohtaan, kiitos. Menee taas hieman vaikeaselkoiseksi.
Eli paastotilassa mitaatan veren triglyseridit?
Kyllä.
Jos ne on koholla, niin tietää se terveysongelmia?
Kyllä.
Ja verenkierron triglyseridit nousee kun syödään rasvaa?
Kyllä.
Eli vältetään vain rasvaa, niin labrassa mitatut trigly-arvot pysyy hyvinä?
Ei. Vaan pitää välttää syömästä liikaa hiilihydraatteja ja sokereita, jotta triglyseridit eivät ole koholla.
Jaaha. Show me the studies tai ei ole totta!
Yksi hyvä linkki tuhannesta muusta on koko kirjoitukseni lopussa.
Hetkinen, nyt ei mahdu järkeen! Hiilarithan ei nosta triglyseridejä?
Otetaan hieman pakkia. Kun syömme ruokaa, sisältää se pääsääntöisesti proteiinia, hiilihydraattia ja rasvaa. Eri asia jos on jollain tietynlaisella ruokavaliolla, m***a ei mennä nyt siihen.
Verenkierrossamme on siis yhtä aikaa sokeria ja triglyseridejä, ei vain jompaa kumpaa. No, nokkimisjärjestys on se että elimistö haluaa verensokerin mahdollisimman nopeasti alas, koska se on pitkän päälle myrkkyä, eli triglyseridien on nöyrrytävä ja varastoiduttava rasvaksi. Tämäkin on vielä ihan perustilanne, etenkin jos seuraavaan ruokailuun on riittävästi väliä ja varastorasvaa voidaan sillä aikaa käyttää energiaksi. Eli kaikki edelleen balanssissa.
Se tilanne kun syömme yli kulutuksen, ja tarkkaan ottaen juuri hiilihydraatteja ja sokereita, niin alamme vihdoin päästä käsiksi niihin haitallisiin triglyseridiarvoihin. Kun syömme sekaruokaa niin paljon että kehomme hiilihydraattivarastot eli lihasglykogeenit ovat säännöllisesti lähes täynnä, alkavat ongelmat. Miksi?
Tässä kohtaa nostetaan yltäkylläisyyden hedelmät, insuliiniresistenssi ja solujen insuliiniähky. Eli alkava tyypin kaksi diabetes, joka hoitamattomana lopulta myös on tyypin kaksi diabetes.
Insuliiniresistenssi saa aikaan sen että verenkierrossa oleva sokeri ei pääse soluihin energiaksi, koska solut ovat epäherkkiä insuliinille. Jälleen kerran, johonkin se sokeri on silti saatava sieltä verenkierrosta, ja mihinkäs muualle kuin rasvakudokseen.
Vahinko vain että insuliiniresistenssin vuoksi solut eivät ota rasvaakaan vastaan, ja lisäksi ylimääräinen insuliini stimuloi maksaa tuottamaan yhä enemmän triglyseridejä, joka samalla vähentää niiden hajoamista vapaiksi rasvahapoiksi, joita taas voitaisiin käyttää energia. M***a kun ei. Shakki.
Käytännössä meillä on nyt yhtä aikaa korkea verensokeri ja korkeat triglyseridiarvot, jonka lopputuloksena on jatkuvasti hapettuneita rasvahappoja verenkierrossa, ja lopulta sepelvaltimotauti. Shakki ja Matti.
Summasummarum vai miten se meni. Kohonneet paaston aikaiset triglyseridiarvot ovat lähes idioottivarma merkki alkavasta tai jo olevasta tyypin kaksi diabeteksesta.
Se ei ole merkki siitä että syöt liikaa tyydyttynyttä rasva tai että olet ketogeenisellä ruokavaliolla. Ei ole, vaan se on merkki että olet syönyt kulutukseesi nähden aivan liikaa sokeria ja /tai alkoholia.
Tähän on onneksi helppo hoito, eli tehdään juuri päin vastoin millä se tulikin.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002914999002118
