19/02/2020
ℹ️Mon avis d'ergo n°1 : Le forfait intervention précoce et la prise en charge des soins en ergothérapie :
📍 C'est quoi ?
Le forfait d'intervention précoce est destiné aux enfants de 0 à 6 ans et 12 mois. Le but est d'identifier le plus tôt possible les troubles du neurodéveloppement (dys + TSA) et d'intervenir précocement. Il doit permettre aux familles de bénéficier d'un bilan neuropsychologique, d'un bilan et d'une prise en charge en ergothérapie et en psychomotricité.
📍 Comment ?
Il existe des plateformes qui coordonnent les demandes et orientent les familles vers des professionnels qui ont conventionnés avec la plateforme. Les familles n'avancent donc aucun frais. La durée de l'intervention est d'une année + 6 mois si nécessaire (avant une éventuelle reconnaissance MDPH)
🗣 Mon avis :
C'est un beau projet qui doit permettre de diagnostiquer et d'intervenir plus rapidement.
Les points positifs :
- reste à charge 0 pour les familles, enfin l'accès aux soins pour tous !
- l'intervention précoce permet de réduire les déficits fonctionnels à long terme auprès des enfants.
- respect des bonnes pratiques : pour pouvoir conventionner, le professionnel doit justifier un certain niveau de compétence, de formations...
- les interventions dans le lieu de vie de l'enfant sont souhaitables.
Les points négatifs :
- les tarifs ne correspondent pas à ceux appliqués dans les cabinets libéraux et aucun dépassement d'honoraire n'est possible. Pour des prestations identiques, nous allons devoir utiliser deux tarifs différents (égalité ?).
- Un coordination légitime ? les plateformes sont majoritairement coordonnées par des établissement médico-sociaux avec lesquels il est parfois difficile de travailler quand on est libéral. Aussi, on est en droit de s'interroger sur la légitimité de ces structures à coordonner une équipe de professionnels libéraux. De plus certaines d'entre elles travaillent à l'encontre des recommandations de l'HAS.
- les séances de psychologie ou de neuropsychologie ne sont pas considérées dans ce dispositif.
- des contraintes pour les professionnels : le paiement différé , les réunions non rémunérées, les délais d'intervention réduits...
- un dispositif qui t**de à se mettre en place : à ce jour il n'existe pas encore une plateforme par département (environ 2 par région). Les plateformes existantes ne fonctionnent pas encore efficacement car de nombreux acteurs doivent interagir.
Il y a quelques jours, le président de la république annonçait en direct l'élargissement de ce dispositif aux 7-12 ans. Ce projet est de bon augure, mais les conditions vont elles changer ? Qui va évaluer la pertinence et l'efficacité de ces dispositifs ? Et comment ?
A suivre...
Romain Genet Ergothérapeute