07/01/2023
🩺 Le vaccin contre la gastro-entérite chez l'enfant est désormais recommandé (et remboursé !) et ça tombe bien parce qu'on arrive à pas de géant vers la période de l'année où ça déborde de la couche comme une fontaine de chocolat (avec ou sans éclats de noisette) 🍫 !
Mais ce vaccin au fait… Pourquoi, comment, quand ❓
Je vous explique tout pour briller aux prochains repas de famille entre le gigot et le trou normand ! 🤘
La gastro-entérite aigue (ou GEA), aussi couramment appelée
« c'est la m***e à la maison 💩 », est un problème de santé publique en pédiatrie qui revient chaque hiver car l'un des principaux virus en cause, le fameux Rotavirus 🦠, survient par épidémie hivernale.
C'est la principale cause de gastro chez les mômes de moins de 5 ans 👶!
Le virus se transmet par contact (mains ✋, objets 🧸 et surfaces souillées 🛁) à domicile ou à l'hôpital (on dit nosocomial dans ce cas) d'où déjà l'importance IMMENSE du lavage de mains réguliers (à l'eau et au savon 🧼, c'est déjà très bien) dont les gens avaient redécouverts l'existence durant la Covid et qu'on semble avoir déjà bien oublié actuellement ! 😕
Le gros problème du Rotavirus 🦠 chez l'enfant, c'est qu'en s'attaquant aux cellules de l'intestin grêle, il va en détruire une partie et donc il provoque une mauvaise absorption avec une diarrhée du feu de dieu de sa race 💥
D'où le mauvais état de l'enfant souvent, le risque de déshydratation rapide et sévère, et la maison qui empeste comme une moufette en décomposition🦨
De plus, parce qu'un bonheur n'arrive jamais seul, votre enfant peut faire plusieurs fois cette infection à Rotavirus 🦠 car il existe plusieurs sous-types.
Sans oublier le stress généré pour les parents et les conséquences économiques majeurs (des coûts de soins aux arrêts) 🥴
De ce fait, deux vaccins ont rapidement été mis au point : le 🔸Rotarix (monovalent) et le 🔹 Rotateq (pentavalent) qui sont des vaccins vivants atténués (on a pété les rotules au virus pour qu'il soit une proie facile pour vos défenses pour les entrainer.) et cela dès 6 semaines de vie !
Immédiatement, cette vaccination a été recommandée par l'OMS dès 2009, d'autant plus que dans nombre de pays du monde, les traitements et la sévérité qui en découle en faisait quelque chose d'encore beaucoup plus dangereux qu'en France. 💀
Dans l'Hexagone, on était plus frileux sur la balance bénéfice-risque parce qu'on se dit que bon, certes le gosse fait une GEA, certes les parents en ont partout sur eux et dans la maison, mais s'il est bien bien hydraté et pris en charge à temps quand il déraille, c'est moins cher le soluté de réhydratation que le vaccin généralisé pour tous.
Y'a pas de petite économie, ma Germaine ! 🫰
Dans les faits, le vaccin contre la GEA à rotavirus 🦠 montre :
✅ Une efficacité supérieure à > 85% dans les études ET en vie réelle (car 28 pays européens et 127 pays dans le monde le recommandent déjà depuis un bail).
〽 Réduit de 65-84 % des hospitalisations liées au Rotavirus 🦠
〽 Réduit de 76% les infections nosocomiales à Rotavirus 🦠 (ou, pour être clair, le risque que votre bébé qui passe à l'hôpital pour sa bronchiolite se retrouve avec un beau Rotavirus en cadeau)
〽 Réduit le sur-risque rare de faire une méningo-encéphalite à Rotavirus 🦠 et d'avoir des convulsions fébriles liées à un Rotavirus 🦠.
En France, on rappellera que la GEA à Rotavirus 🦠, c'est :
▪ 57.000 à 155.000 consultations par an en ville 👩⚕
▪ 28.000 passages aux urgences pédiatriques 🚑
▪ 14.000 hospitalisations 🏥
▪ Et qu'il y a un GROS coût économique non négligeable pour la société que l'on a prouvé avec 28 millions d'euros pour les soins (hospitalisations, consultations, traitement…) et 100 millions d'euros d'arrêt de travail pour garder les enfants malades !
(Ca en fait des voyages à Berck-plage ⛱ !)
▪ Et je ne parle pas de l'anxiété, du stress et de la tension de voir son enfant se vider pour les parents. Une chose qu'on ne quantifie pas mais tous les parents qui l'ont traversé savent de quoi je parle
▪ Enfin, c'est environ 3 à 15 décès par an d'enfants en France, un chiffre difficilement estimé mais qui doit entrer en ligne de compte.
Alors je sais ce que vous allez me dire : « pourquoi que c'est seulement maintenant que le vaccin est REMBOURSÉ et RECOMMANDÉ ? » 🤔🤔
Parce qu'avec chaque vaccin vient sa petite controverse, polémique, machin vu l'époque où l'on vit.
Un vaccin sans une polémique, c'est comme une levrette sans claquage de fesse, c'est moins savoureux 😂
Ainsi, en 2015, durant la surveillance des pays qui vaccinaient de façon générale, on a eu un signal d'alerte sur un effet indésirable d'Invagination Intestinale Aigue (ou IIA)
Dès lors, en France, la recommandation vaccinale a été suspendue dans l'attente de clarifier la situation, ce qui est logique et normal en fait.
L'IIA, c'est grosso-modo, l'intestin qui rentre sur lui-même et qui peut nécroser un bout, mais surtout, ce n'est pas spécifique au vaccin ! ❌
Une IIA est courante chez les jeunes enfants, notamment dans le cas de n'importe quelle infection virale 🌡 qui donne des ganglions dans le ventre (ou adénite mésentérique) et augmente le risque de l'intestin qui fait n'importe quoi.
➡ Son incidence est de 25-101 cas/100.000 enfants par an.
Le risque d'IIA en cas de première injection dans les 7 jours avait été retrouvée dans des études observationnelles initiales mais avec la dernière méta-analyse contrôlée et randomisée de 2021 (donc bien plus fiable et importante), on s'est aperçu que non, il n'y pas en fait pas de surrisque ! 👍
Ce qui conduit à REMETTRE la recommandation et remboursement de ces vaccins.
💬 Tout en informant bien sûr de la possible survenue d'une IIA dans de très très rares cas dans les 7 jours après la 1ère injection de vaccin et à informer les parents sur les signes qui doivent faire consulter (Douleurs abdominales brutales, pleurs brutaux, sang dans les selles…)
La balance bénéfice-risque est donc très très largement en faveur du vaccin. Il reste cependant une chose très intéressante sur ce risque d'IIA et y'a même mieux en fait….
On a constaté en Allemagne que la vaccination de masse des enfants contre le Rotavirus entrainait une baisse de 28% des… IIA en règle générale ‼
Chelou, non ? 🧐
Pas si sûr !
Remontez mon fil, vous voyez que l'IIA existe d'ordinaire pour toute infection virale.
Donc si vous réduisez drastiquement le nombre/la sévérité des GEA à rotavirus, vous pouvez réduire le nombre d'IIA en général !
Hé oui mon neveu ! 🙏🙏
Je termine avec un rappel sur les vaccins eux-mêmes pour être bien clair :
➖ Le 🔸 Rotarix en schéma avec prise à 2 et 3 mois de vie
OU Le 🔹 Rotateq schéma avec prise à 2 et 3 et 4 mois de vie
➖ Maximum pour le faire chez le bébé : 6 mois (🔸 Rotarix) et 9 mois (🔹Rotateq) pour schéma vaccinal avec 4 semaines d'intervalle obligatoires entre chaque prise du vaccin.
🍒 Cerise sur le Macdo : le vaccin se fait par voie orale (et peut être fait en même temps que d'autres) !
La vaccination est efficace environ 3 ans chez les enfants !
Et il est bien sûr très très recommandé pour les enfants à risque de GEA compliquées (mucoviscidose, Hirschprung, Diabète, Drépano, Insuffisance surrénale et rénale, prématuré…)
Voilà, j'espère que ce Thread aura répondu à vos questions autour de ce vaccin (re)recommandé et à la balance bénéfice-risque très très très très (encore un très ?) en faveur de le faire pour tous les bébés ! 👶
Bon nettoyage de couche à tous en attendant ! 😁
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🙏 Remerciements au Pr Alain Martinot pour son article dans Réalités Pédiatriques, au site Vaccination-Info-Services pour les données de ce Post explicatif.
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