28/07/2025
Dr Riadh Caïd-Essebsi
Cardiologue / chef du pôle médecine 2 Ancien président du conseil médical American Hospital of Paris
🧨 Trois allumettes invisibles. Une plaque qui cède.
👉 Ce n’est pas toujours le cholestérol.
C’est l’inflammation qui prépare la rupture.
Il avait 52 ans.
Pas de tabac. Pas d’hypertension. LDL à 1,1 g/L.
Et pourtant, infarctus massif. Plaque rompue. Thrombose coronaire.
👉 Rien ne collait. Alors on a creusé.
• Il grignotait toute la journée : bonbons, sodas, gâteaux.
• Peu de fibres. Beaucoup d’ultra-transformés.
• Il n’avait jamais aimé aller chez le dentiste : ses gencives saignaient au brossage.
• Il passait ses journées assis, stressé, devant trois écrans.Sédentaire. Colon irritable. Fatigue chronique.
Et là, tout s’est éclairé.
🧬 L’athérosclérose n’est pas un simple dépôt de gras.
C’est une inflammation chronique, silencieuse, de bas grade,
qui ronge les artères de l’intérieur.
• L’endothélium s’irrite.
• Les cellules immunitaires s’activent.
• La plaque devient vulnérable.
• Un matin, elle cède.
👉 Le thrombus se forme.
Infarctus. AVC. Ischémie aiguë.
🔍 Et cette inflammation, elle vient d’où ?
1. 🦠 Du côlon – Imidazole propionate (ImP)
➡️ Nature, 2025 – Mastrangelo et al.
🔹 PMID : 40670786
Certaines bactéries coliques produisent ImP,une molécule qui active l’immunité innée.
➡️ Injectée chez des souris saines : athérosclérose massive, même sans LDL élevé.
➡️ Chez l’humain : niveaux élevés d’ImP = lésions artérielles silencieuses.
2. 🦷 De la bouche – Parodontite chronique
➡️ Scientific Reports, 2025
🔹 PMID : 40404630
La bactérie Porphyromonas gingivalis :
• pénètre l’endothélium,
• déclenche stress oxydatif et inflammation,
• fragilise les plaques par nécrose centrale.
3. 🧴 De l’environnement – Microplastiques vasculaires
➡️ N Engl J Med, 2024
🔹 PMID : 38446676
Des microplastiques détectés dans des plaques carotidiennes humaines,avec un risque de maladie cardiovasculaire multiplié par 4,5.
🩺 Que faire, alors ?
Pas de pilule miracle.
Mais des gestes puissants, simples, négligés :
🥬 Plus de fibres végétales → flore anti-inflammatoire
🍬 Moins de sucres rapides → moins de substrat pour ImP
🛏️ Un sommeil profond → régule l’axe cerveau–intestin
🚶♂️ Bouger 10 000 pas/jour → stimule le péristaltisme
🦷 Hygiène bucco-dentaire stricte → moins de foyers bactériens
🥣 Aliments fermentés → microbiote protecteur
🚱 Limiter les plastiques chauffés → moins de polluants vasculaires
🎯 L’infarctus ne commence pas toujours dans le cœur.
Parfois, il prend feu dans votre côlon,dans une gencive oubliée,
ou dans une bouteille plastique chauffée.
💬 En tant que cardiologue, je le dis avec conviction :
➡️ On ne gagnera pas la bataille cardiovasculaire avec une vision purement lipidique.
Il faut :
🔍 Écouter l’inflammation invisible
🔗 Relier l’artère, le microbiote, la bouche et l’environnement
💥 Le cholestérol transporte.
Mais l’inflammation attaque.
Et parfois, l’allumette 🔥est déjà craquée… bien loin du cœur 💔
Hôpital Américain de Paris