Dr. Frédéric Froment (2026)

08/03/2022

📓 Aujourd’hui nous allons explorer l’articulation temporomandibulaire, aussi appelée ATM. Prêts ?

Au plus proche du crâne, l’os temporal forme une cavité dans laquelle se trouve l’extrémité supérieure de la branche de la mandibule.

Entre ces deux structures se trouve un disque. Il divise l’articulation en deux parties :

- une partie supérieure entre l’os temporal en haut et le disque en bas
- une partie inférieure entre le disque en haut et l’extrémité supérieure de la mandibule en bas

🖐️ Le rôle de l’articulation temporomandibulaire est donc de relier la mandibule au crâne.

Prenez soin de vous et de vos proches !

04/03/2022

✏️ Il arrive que votre muscle masséter ait du mal à se contracter lorsque vous serrez les dents du fond.

Cela peut être lié à un problème d'occlusion ou simplement car la commande motrice n'est pas bonne.

On retrouve très souvent cette difficulté d'activation du masséter lors des douleurs myofasciales ou lorsqu’elles deviennent chroniques.

🖐️ Un muscle qui se contracte moins bien entraîne alors d'autres problèmes qui contraignent anormalement les tissus de votre articulation temporomandibulaire.

Votre praticien peut alors vous aider à prendre conscience de cette faiblesse et vous guider pour réactiver une contraction efficace.

01/03/2022

💥 L'éducation à la science de la douleur est-elle efficace ?

Les preuves actuelles soutiennent que l’utilisation de la PNE (pain neuroscience education) améliore la récupération des troubles musculosquelettiques chroniques.

Vos pensées, vos émotions et vos propres expériences vont déterminer votre perception douloureuse.

Il est de notre responsabilité en tant que praticien de santé de prendre le temps de bien vous expliquer les mécanismes qui conduisent à ces expériences et perceptions désagréables qui définissent votre douleur.

✏️ L’éducation à la science de la douleur permet ainsi de réduire vos douleurs chroniques, d’améliorer les fonctions quotidiennes (comme parler, manger) et de réduire ainsi votre handicap.

De manière plus générale, elle permet aussi de minimiser les facteurs psychosociaux et réduit l’utilisation des soins de santé et donc du coût financier pour la société.

Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiother Theory Pract. 2016 Jul;32(5):332-55. doi: 10.1080/09593985.2016.1194646. Epub 2016 Jun 28. PMID: 27351541.

25/02/2022

👂 Attrapez vos lobes d’oreille et placez ensuite naturellement vos index juste à l’avant de votre conduit auditif. Vos index se positionnent naturellement au niveau de l'angle de votre mâchoire.

Fermez les yeux pour vous concentrer. Inspirez doucement par votre nez, puis expirez encore plus doucement par votre nez, sentez l'air qui passe.

Ouvrez la bouche tout doucement.

Vous pouvez alors sentir comme un creux qui apparaît. Vos index s’enfoncent un tout petit peu grâce au mouvement d'ouverture de votre bouche.

En la refermant, votre mandibule reprend sa place et « pousse » vos doigts. Inspirez, expirez.

Ça y est ! Vous avez trouvé vos articulations temporomandibulaires, terme souvent raccourci par son acronyme ATM. Si vous êtes vraiment joueur, vous pouvez aussi essayer de placer ce terme dans une conversation !

📲 Si vous n’avez pas le temps maintenant pour cet exercice, vous pouvez enregistrer cette publication grâce à la fonctionnalité « sauvegarder pour plus t**d » en bas à droite.

22/02/2022

🖐️ Aujourd’hui, je vous propose d’aller plus loin dans la connaissance des masséters.

Plusieurs études ont rapporté que son anatomie est liée à la physionomie de chacun. Certains chercheurs pensent que l’épaisseur du masséter est liée à la morphologie faciale.

D'autres auteurs ont souligné que la mesure des distances transversales des muscles de la tête et du cou peut être corrélée :

- à la douleur à la palpation musculaire
- à la morphologie faciale
- à la force de morsure
- et aux facteurs occlusaux

Il semble y avoir une association entre l'épaisseur du muscle masséter et plusieurs caractéristiques des arcades dentaires, telles que l'épaisseur du processus alvéolaire et la largeur de l'arcade dentaire maxillaire.

Reis Durão AP, Morosolli A, Brown J, Jacobs R. Masseter muscle measurement performed by ultrasound: a systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2017 Aug;46(6):20170052. doi: 10.1259/dmfr.20170052. Epub 2017 Jun 8. PMID: 28467130; PMCID: PMC5606285

18/02/2022

😬 Il arrive que votre muscle masséter soit un peu faible, soit par une sous-utilisation par exemple avec un problème d’occlusion ou car votre commande motrice ne fonctionne plus très bien.

C’est souvent le cas lorsque les douleurs durent plus de trois mois et deviennent chroniques.

Lors de la séance votre praticien va vous aider à prendre conscience de votre déficit de contraction musculaire.

Des exercices de prise de conscience de la contraction du masséter vont mettre en évidence certaines compensations. La principale étant l’utilisation d’un autre muscle situé à peu plus en avant : le muscle buccinateur.

Votre praticien qui ressent alors une pression plus antérieure et plus enveloppante contre son doigt situé dans votre bouche va vous alerter et vous aider à dissocier ces deux muscles.

C’est un vrai travail sur les sensations et la commande motrice, c’est ce qu’on appelle le contrôle sensorimoteur.

N’oubliez pas que lors de douleurs chroniques votre contrôle sensorimoteur est altéré, il faut donc le rééduquer pour lutter contre les douleurs.

💥 Au-delà de son intensité, ne sous-estimez pas la durée de votre douleur. N’hésitez pas à en parler à votre kiné/physiothérapeute car votre prise en charge sera adaptée à votre situation.

16/02/2022

✈️ J’ai eu la chance de poursuivre ma formation de kiné/physiothérapeute à l’université de la Texas Tech à Lubbock en 2014.

ScDPT veut dire Doctor of Science in Physical Therapy, en français on le traduit par docteur en sciences en kinésithérapie. C’est un titre universitaire qui n’a pas d’équivalent en France.

On peut s’engager vers différents doctorats (neurosciences, biomécanique, sciences de l’éducation, etc) mais malheureusement pas en kinésithérapie/physiothérapie.

Ceci est un frein important pour permettre de faire de la recherche en kiné/physiothérapie après sa formation initiale.

🇺🇸 Aux États-Unis, il est possible de poursuivre son enseignement à l’université au-delà du diplôme que l'on obtient pour exercer la profession de kinésithérapeute (Doctor in Physical Therapist, DPT). On peut alors atteindre un niveau académique terminal avec un Doctorat de Sciences en Kinésithérapie, c’est le ScD in Physical Therapy.

C’est ce doctorat académique en kiné/physiothérapie, qui n’existe pas en France, qui m’a décidé à poursuivre mes études aux Etats-Unis.

Beaucoup de mes confrères seraient heureux, j’en suis certain, de voir un jour arriver dans nos universités ce type de doctorat qui permettrait plus de recherche française en rééducation, une recherche en kiné/physiothérapie faite par les kinés/physiothérapeutes.

Cela permettrait également une plus grande autonomie pour la profession.

✉️ N’hésitez pas à commenter pour en discuter !

10/02/2022

📚 Aujourd’hui nous abordons quelques chiffres à propos des dysfonctionnements temporomandibulaires.

Saviez-vous qu’ils sont la deuxième cause de troubles musculosquelettiques juste après la lombalgie ? Et oui !

Les douleurs orofaciales touchent 5 à 12% de la population et 15% des patients développeront des douleurs chroniques ensuite.

Aux Etats-Unis, le coût financier des dysfonctionnements temporomandibulaires est estimé à 4 milliards de dollars par an.

💥 Au-delà de son intensité, ne sous-estimez pas la durée de votre douleur. N’hésitez pas à en parler à votre kiné/physiothérapeute car votre prise en charge sera adaptée à votre situation.

08/02/2022

📓 Lors d’une précédente publication nous avions évoqué les deux piliers de la TMO, la thérapie manuelle orthopédique.

La TMO, encore appelée kinésithérapie ou physiothérapie manuelle orthopédique, est guidée par les dernières preuves scientifiques et cliniques disponibles. Elle englobe également votre cadre biopsychosocial.

Cette approche biopsychosociale permet d’intégrer vos facteurs psychologiques et votre environnement social, indispensables à une prise en charge adaptée à votre situation.

Elle prend toute son importance dans le traitement des douleurs chroniques. C’est vous que l’on va soigner en tant que personne et pas votre maladie.

✏️ Aussi, grâce à sa formation et à son raisonnement clinique avancé, votre physiothérapeute spécialisé en TMO sera en capacité de vous recevoir en “accès direct”. L’accès direct, c’est quoi ? Nous évoquerons ce sujet plus en détail très bientôt.

04/02/2022

📓 De nombreuses études sur des populations âgées de 7 à 86 ans montrent que les dysfonctionnements temporomandibulaires sont les plus fréquents entre 20 et 40 ans.

Au-delà de 60 ans, la fréquence des symptômes diminue significativement.

Une étude plus récente qui a réuni 2000 personnes âgées de 20 à 79 ans montre que les femmes sont les plus touchées.

Ces résultats confirment des études antérieures qui rapportaient que les femmes sont affectées 1,5 fois plus que les hommes.

Les DTM sont donc une pathologie du milieu de vie, contrairement à beaucoup de maladies qui touchent principalement les enfants ou les personnes âgées.

Hadler-Olsen E, Thon E, Holde GE, Jönsson B, Oscarson N, Tillberg A. Temporomandibular disorders in an adult population in northern Norway: A cross-sectional study. Clin Exp Dent Res. 2021 Dec;7(6):1144-1153. doi: 10.1002/cre2.463. Epub 2021 Jun 16. PMID: 34137190.
LeResche, L. (1997). Epidemiology of temporomandibular disorders: Implications for the investigation of etiologic factors. Critical Reviews in Oral
Biology and Medicine, 8(3), 291–305.

01/02/2022

🤔 Ne blâmez pas tout de suite votre boucher préféré si vous trouvez que la viande n’est pas tendre ! Vous avez peut-être des difficultés à mastiquer suite à des injections de toxine botulique.

✏️ Lorsqu’une rééducation n’est pas suffisante pour soigner un dysfonctionnement temporomandibulaire, une injection de toxine botulique peut être nécessaire comme traitement afin de diminuer l’activité de vos masséters.

Ne soyez pas surpris si vous vous faites injecter du botox pour réduire un galbe un peu prononcé. La force de vos masséters peut alors également diminuer.

Heureusement, cet effet reste transitoire !

28/01/2022

🖐️ Ce qui définit une douleur chronique, c’est sa persistance dans le temps pendant plus de trois mois.

Ces douleurs deviennent généralement le problème unique ou prédominant des patients.

La douleur chronique est une affection fréquente, touchant environ 20% de la population mondiale. En France, une étude de 2008 avançait que 30% de la population interrogée en souffrait !

Au-delà de 3 mois, des modifications de votre système nerveux se produisent avec des phénomènes de sensibilisation qui abaissent votre seuil de déclenchement de la douleur.

💥 Au-delà de son intensité, ne sous-estimez pas la durée de votre douleur. N’hésitez pas à en parler car votre prise en charge sera adaptée à votre situation.

Dr. Frédéric Froment