28/11/2022
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🧠 Wow, 1000 abonnés de plus en moins de 24h, donc comme promis, une nouvelle infographie (et de quoi s’occuper pour Loki, et surtout Gamora et Nébula )
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1️⃣ Le point de départ de cette infographie, une interview sur RMC :
■ M. Serva, député de Guadeloupe :
💬 « Souhaitez-vous être soigné par quelqu’un qui est triplement, quadriplement vacciné, mais non testé, donc qui a pu rencontrer un paquet de gens et qui peut être porteur du COVID, ou souhaitez-vous être soigné par quelqu’un qui n’est pas vacciné, mais qui a été testé toutes les 24h et donc quand il va vous toucher, vous savez qu’il est indemne du COVID. Y’a pas de piège dans cette question. » [1 à 6:20]
■ Auditeur :
💬 « Qui paie? Ca va être nous, avec nos impôts?»
■ M. Serva :
💬 « Question très intéressante, merci de me l’avoir posée, bla bla bla, mais j’aimerais plutôt parler de bla bla (…) »
■ M. Serva, après que le journaliste ait reposé la question :
💬 « C’est la collectivité, c’est l’état. » [1 à 7:25, c’est assez drôle]
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2️⃣ Les données :
❶ Qui?
○ Nombre d’agents suspendus ➜ ∼ 4000 [2]
○ Nombre d’agents tout court ➜ ∼ 1.2 millions [2]
→ Part de soignants suspendus ➜ ∼ 0.3%
❷ Quoi?
○ Une dose de vaccin ARNm ➜ ∼ 20€ [3]
○ Une vaccination complète ARNm ➜ ∼ 60€ [3]
→ Vacciner 4000 soignants ➜ ∼ 240 000 €
○ Un test COVID (PCR) ➜ ∼ 44€ [4]
○ Un test COVID (antigénique) ➜ ∼ 22€ [4]
○ Un test pour 4000 personnes ➜ ∼ 88 000€
○ Un test quotidien, 21 jours par mois ➜ ∼ 1.85 millions d’euros
→ Tester 4000 soignants tous les jours ➜ ∼ 20.3 millions d’euros/an
❸ How much?
○ 20.3 millions - 240 000€
→ 20 millions d’euros par an (tests antigéniques)
→ 40 millions d’euros (tests PCR)
❹ Qui paie la tournée?
○ « C’est la collectivité, c’est l’état. »
→ Comprendre : l’argent public, les impôts.
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3️⃣ Un soignant « 3 ou 4 fois » vacciné peut-il contaminer un patient?
❶ Efficacité contre la contamination (Omicron 2022) [5]
○ 18-59 ans :
⚪︎ 14 à 30 jours après le rappel ➜ ∼ 55.1%
⚪︎ Plus de 4 mois après le rappel ➜ ∼ 52.3%
○ 60 ans et plus :
⚪︎ 14 à 30 jours après le rappel ➜ ∼ 57.7%
⚪︎ Plus de 4 mois après le rappel ➜ ∼ 53.2%
❷ Efficacité contre la contagiosité (Omicron 2022) [6]
⚪︎ La 3e dose diminue la charge virale infectieuse.
❷ Efficacité contre la contagiosité (Omicron 2022) [7]
⚪︎ La 3e dose diminue le risque de transmettre le virus.
❸ Efficacité contre l’hospitalisation (Omicron 2022) [5]
○ 18-59 ans :
⚪︎ 14 à 30 jours après le rappel ➜ ∼ 95.5%
⚪︎ 3 à 4 mois après le rappel ➜ ∼ 67.5%
○ 60 ans et plus :
⚪︎ 14 à 30 jours après le rappel ➜ ∼ 96.7%
⚪︎ Plus de 4 mois après le rappel ➜ ∼ 83.3%
→ La protection contre l’infection est très inférieure contre le variant Omicron (vs Delta ou Alpha).
→ Elle diminue de plus rapidement avec le temps.
→ Mais elle diminue beaucoup moins après le rappel qu’après la 2e dose.
→ La différence d’efficacité chez les sujets plus jeunes pourrait être dû à des différences de comportement (interractions sociales +++).
⚠︎ Etude non randomisée, mais considérant les infections asymptomatiques également, et intéressant toute la population danoise, parmi les plus testées au monde (avec des tests PCR sensibles et spécifiques gratuits, et des vaccins gratuits : donc moins de risque de louper une infection asymptomatique).
🧠 Bon, donc on a bien compris, OUI un soignant bien vacciné peut choper le virus, MAIS :
❶ Il a (∼2 fois) moins de risques de le choper.
❷ Si il le chope, il a moins de risques de le refiler.
➜ Refuser de se vacciner, c’est littéralement comme si vos parents refusaient de porter leur ceinture et surtout VOUS interdisaient (à VOUS hein) de porter la vôtre, sous prétexte qu’elle ne divise votre risque de mourir que par 2, et qu’ils ont vu sur youtube que si vous la mettiez, vous pouviez leur filer la chaude pisse.
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4️⃣ Est-on certain qu’un soignant testé négatif le jour même n’est pas porteur du virus?
❶ Test rapide Flowflex (nasal, Omicron) [8] :
○ Faux négatifs ➜ 30%
○ Faux positifs ➜ 2%
❷ Test rapide MPBio (nasal, Omicron) [8] :
○ Faux négatifs ➜ 22%
○ Faux positifs ➜ 2%
❸ Test rapide MPBio(+ oropharyngé, Omicron) [8] :
○ Faux négatifs ➜ 26%
○ Faux positifs ➜ 1%
❹ Test rapide Clinitest (nasal, Omicron) [8] :
○ Faux négatifs ➜ 30%
○ Faux positifs ➜ 1%
❺ Test rapide Clinitest (+ oropharyngé, Omicron) [8] :
○ Faux négatifs ➜ 30%
○ Faux positifs ➜ 2%
❻ Test antigénique (pré-Omicron) [9] :
○ Faux négatifs ➜ 31%
➐ Test antigénique BinaxNOW (delta) [10] :
○ Faux négatifs ➜ 67%
○ Dont supérieurs au LoD ➜ 20%
❽ Test antigénique BinaxNOW (Omicron) [10] :
○ Faux négatifs ➜ 75%
○ Dont supérieurs au LoD ➜ 45%
❾ Test antigénique BinaxNOW (Omicron) [11] :
○ Sensibilité ➜ 53.9%
○ Spécificité ➜ 100%
○ VPP (COVID si test positif) ➜ 100%
○ VPN (pas de COVID si test négatif) ➜ 82.2%
→ La sensibilité diminue avec Omicron
→ La sensibilité diminue en cas de ré-infection
→ Un test rapide positif est fiable
→ Un test rapide négatif n’est pas fiable
🧠 Bon bref, donc non, un test négatif du jour ne garantit absolument pas que ce soignant n’est pas infecté par le SARS-COV-2. Vraiment pas. A moins de faire un test PCR bien entendu… Mais c’est 2 fois plus cher.
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🧠 Conclusions :
1️⃣ Pourquoi des soignants ont-il été suspendus?
■ Ils refusent, depuis bientôt 2 ans, de se vacciner contre une maladie responsable d’environ 10 millions de décès en 2021. Il n’existe aucune raison rationnelle scientifiquement valide qui justifie ce choix, et les preuves scientifiques solides de l’efficacité et de l’innocuité de ce vaccin sont légion.
■ Les données scientifiques disponibles indiquent que la vaccination réduit :
□ Fortement le risque de faire une forme symptomatique
□ Drastiquement le risque de faire une forme grave
□ Mais également le risque d’être contaminé
□ Probablement la contagiosité en cas d’infection
■ Or, le code de déontologie infirmier explique dans l’article R4312-10 [12] que :
□ L’infirmier agit en toutes circonstances dans l’intérêt du patient
□ Ses soins sont (…) fondés sur les données acquises de la science
■ Par ailleurs, la profession de soignant comporte plusieurs obligations vaccinales, qui remontent littéralement au siècle dernier : ce n’est pas une nouveauté [13] :
□ Polio
□ Diphtérie
□ Tétanos
□ Hépatite B
➜ Ces soignants ont donc été suspendus (après de longs mois d’information, de discussion, de négociations).
2️⃣ Pourquoi discute-t-on de leur réintégration?
■ Ils sont ultra-minoritaires [14] :
□ 0.3% des agents en France.
□ 0.14% des infirmiers hospitaliers.
➜ Les réintégrer ne changerait donc rien sur le terrain (et il n’est pas dit que leurs collègues apprécient le move).
■ Certains groupes politiques débattent actuellement de la réintégration des soignants suspendus, principalement sur la base de l’argument de prime abord audible qu’ils ont besoin de travailler. Certains osent dire que l’hôpital a besoin d’eux, nous avons largement démontré que c’était très faux.
■ La proposition de loi prévoit, afin de rassurer les malades j’imagine, que chaque soignant soit testé tous les matins. Tous les jours. Jusqu’à… Je ne sais pas. Forcément, ça a un coût. Donc je me suis posé la question.
3️⃣ Le coût : vous voyez un bras? Et bien continuez jusqu’à l’épaule, visez le pancréas et embarquez bien toute la bidoche entre les deux.
■ Si on voulait être pertinent et en admettant que ces 4000 personnes acceptent de se tester (à fond hein, pas dans la narine) tous les matins, 21 jours par mois, toute l’année… Il faudrait utiliser les tests PCR.
□ Sauf que ça coûterait 40 millions d’euros par an.
□ Soit 190 fois plus que si on les vaccinait.
■ Mais comme on est en France, j’imagine qu’on parle des tests antigéniques, ça coûte 2 fois moins cher.
□ Sauf qu’on louperait 1/4 à un 1/3 des cas.
□ Et que ça coûterait quand même 20 millions.
🧠 OKLM ! Je me demande combien on pourrait engager de soignants compétents avec ce fric, tiens. J’ai écrit tout ça allongé sous la table, je suis tombé de ma chaise quand j’ai entendu ce génie sur Youtube. Oh pitain, j’ai retrouvé la télécommande!
Soyez sages hein, j’ai l’oeil 🥸
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[1] https://youtu.be/EoWwWFGwYrI
[2] https://www.fhf.fr/sites/default/files/2022-11/20221108_FHF_RéactionVaccination.pdf?fbclid=IwAR1p2PEbQL8ShxxCejNT9KUyJaOI2IP5-f5J6SQJ_cXNLsdMKme5_RS6_SQ
[3] https://www.lefigaro.fr/societes/pfizer-et-moderna-augmentent-le-prix-des-vaccins-en-europe-selon-le-financial-times-20210801
[4] https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A15235
[5] https://journals.plos.org/plosmedicine/article/file?id=10.1371/journal.pmed.1003992&type=printable
[6] https://www.nature.com/articles/s41591-022-01816-0
[7] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.28.22270044v1.full-text
[8] https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071215
[9] https://www.nature.com/articles/s41467-022-33460-0
[10] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.10.22269033v1.full-text
[11] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.31.22270206v2
[12]https://www.ordre-infirmiers.fr/assets/files/000/deontologie/CodedeDeontologieInfirmiers-01102021.pdf
[13] https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2366
[14] https://www.fhf.fr/sites/default/files/2022-11/20221108_FHF_RéactionVaccination.pdf?fbclid=IwAR1p2PEbQL8ShxxCejNT9KUyJaOI2IP5-f5J6SQJ_cXNLsdMKme5_RS6_SQ
