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Medic’urg

MEDIC'URG - Un carnet de poche & une application mobile pour les Infirmiers & étudiants infirmiers avec des fiches mémo sur les médicaments de l'urgence.

un guide pratique avec la possibilité d'ajouter ses propres notes personnelles.

08/09/2025

L’EXACYL (plus connu sous la DCI : Acide tranexamique) a une action anti hémorragique par inhibition des activités fibrinolytique de la plasmine. 🩸

Il est recommandé de l’utiliser au mieux dans l’heure suivant le traumatisme, mais jamais au-delà des 3h… ⏳ (étude CRASH-2)

Il est utilisé en prévention et traitement des hémorragies dues à une fibrinolyse générale ou locale… 💉

Sa demi-vie d’élimination est d’environ 3 heures. ⏰

Il est habituellement dilué avec du NacL 0,9% !

Précaution si insuffisance rénale (réduction posologie en fonction de la créat). ⚠️

Concernant le : Damage control appliqué à la pédiatrie (DURACHER) de 2016, il semble raisonnable de proposer le schéma suivant : 1g sur 10 min puis 1g sur 8h chez l’enfant de plus de 10 ans… 👶

On attend les prochaines études, recommandations ! 📚

Les données sont susceptibles d’être modifiées au regard des avancées, mises à jour des recommandations ! Restons d’actualité !

Et vous, comment le préparez-vous sur 8h ? 🤔

26/06/2025

🔍 Connaissez-vous le Shock Index (SI), un outil crucial pour évaluer la gravité d’un patient en état de choc ?

📊 Le Shock Index est calculé comme suit : Fréquence Cardiaque (FC) ÷ Pression Artérielle Systolique (PAS). Un SI ≥ 0,9 peut indiquer une mortalité élevée et aider à déterminer la nécessité d’une transfusion en cas d’hémorragie.

💡 Pourquoi est-ce important ? Un SI élevé peut révéler un dépassement du réflexe sympathique à l’hypovolémie, combinant tachycardie et hypotension artérielle. C’est un indicateur plus pertinent que la FC ou la PAS seules pour détecter une baisse du volume sanguin.

📈 Utilisé dans divers contextes, du polytraumatisme aux soins intensifs, le Shock Index aide les professionnels de santé à prendre des décisions rapides et informées.

🔒 Ce contenu appartient à MEDIC’URG et est protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction ou utilisation non autorisée est interdite sans notre consentement

09/06/2025

Clap de fin au congrés Urgences 2025 qui s’est tenu du 4 au 6 juin à Paris ! 🇫🇷

Depuis plus de 5 ans, je travaille sur le projet MEDIC’URG, une initiative dédiée à soutenir les professionnels de santé, notamment les infirmiers, étudiants en soins infirmiers et médecins. Grâce à notre application mobile 📱 et notre carnet de poche 📖, nous mettons à disposition des outils précieux sur les thérapeutiques de l’urgence et bien plus encore.

C’était un honneur de présenter nos produits sur un stand start-up lors de ce 25ème anniversaire de Urgences Le Congrès. De belles rencontres avec des visiteurs venus de CH/CHU de toute la France, mais également d’outre-mer et d’étranger 🌍. Partager nos expériences, nos anecdotes a été un moment riche et précieux 🙏🏽

Nous avons tous le même combat : être meilleurs demain pour nos patients ❤️. Ce fut également un plaisir d’échanger avec des auteurs solides dans nos domaines comme Steven Lagadec, Jérôme MOLINARO, .urg , .fx.moronval , Aline Chenou…

Un grand merci à tous les partenaires pour les découvertes de produits et solutions innovants, ainsi qu’à l’organisation pour cet événement exceptionnel 👏🏽.

À l’année prochaine ? 🚀🤝

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28/05/2025

📊 Les bandelettes urinaires sont un outil pratique pour effectuer des tests rapides à domicile, chez le medecin et en structures de soins.

Au contact de l’urine, elles permettent de détecter divers paramètres comme le glucose, les corps cétoniques, le pH, les protéines, les nitrites, leucocytes, le sang …

💡 Ces bandelettes peuvent mettre en évidence des problèmes de diabète, des infections urinaires, problèmes hépatiques etc…

Tu as des anecdotes à partager ? 👇🏽

18/05/2025

Le score MGAP , tu connais ? 🧐

C’est un outil essentiel pour orienter rapidement les patients polytraumatisé et améliorer leur prise en charge. Grâce à sa simplicité et ses performances, il permet de prédire efficacement la mortalité sur le terrain…

Tu connaissais ?

15/05/2025

🔍 Ptit post sur la Noradrénaline : un agent vasopresseur essentiel !

Utilisée pour augmenter la pression artérielle, elle agit sur les récepteurs alpha 1 pour provoquer une vasoconstriction puissante…

⚠️ cette thérapeutique a une action très puissante !

👉 la dernière fois que tu as mis en place la NAD c’etait pour quelle situation ?

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21/04/2025

🔍 Savais-tu que l’électrocardiogramme (ECG) est un outil indispensable pour évaluer l’activité électrique du cœur ? Cet examen non invasif permet de diagnostiquer diverses anomalies cardiaques, telles que les arythmies, les infarctus du myocarde et les troubles de la conduction…

Voici ce qu’il faut retenir :
- ❤️‍🩹 Électrodes et dérivations : un placement correct des électrodes est crucial pour obtenir des résultats précis. Une erreur fréquente (50% des cas) est le placement trop haut des électrodes V1 et V2 sur le deuxième espace intercostal avec pour conséquence notables un sus-decalage possible sur ces 2 dérivations…

Petit rappel pour le 12D et 18D :
V1 : 4ème EIC (bord droit du sternum)
V2 : 4ème EIC (bord gauche du sternum)
V3 : à distance entre V2 et V4
V4 : 5ème EIC, ligne médio-claviculaire
V5 : à mi-distance, entre V4 et V6
V6 : même ligne que V4 et V.5, ligne médio-axillaire

V3R et V4R : symétriques de V3 et de V4 sur l’hemithorax droit

V7 : ligne axillaire postérieure
V8 : pointe de l’omoplate
V9 : entre V8 et les épineuses postérieures du rachis

Respectez toujours vos protocoles de soins et les recommandations en vigueur ! 👩‍⚕️👨‍⚕️

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16/04/2025

🔍 Savais-tu que la gazométrie permet d’analyser en profondeur l’équilibre acido-basique et l’oxygénation du sang ?

En mesurant des paramètres clés comme le pH, la PaO2, la PaCO2, le HCO3- et la SaO2, elle est indispensable pour le diagnostic et la prise en charge des patients en détresse respiratoire…

Voici ce qu’il faut retenir :

- 🌊 PaO2 : mesure la pression partielle en oxygène. Un niveau normal se situe entre 75 et 100 mmHg. Des valeurs inférieures peuvent indiquer une hypoxie.

- 💨 PaCO2 : indique la pression partielle en dioxyde de carbone. Un niveau supérieur à 45 mmHg suggère une hypoventilation, tandis qu’un niveau inférieur à 35 mmHg indique une hyperventilation.

- ⚖️ HCO3- : bicarbonate, un indicateur de l’équilibre métabolique. Une valeur normale se situe entre 22 et 26 mmol/L. Des variations peuvent signaler une acidose ou une alcalose métabolique.

- 🌡️ pH : le pH sanguin normal se situe entre 7,38 et 7,42. Des valeurs en dehors de cette plage peuvent avoir des conséquences graves sur la fonction organique.

- 🔄 SaO2 : saturation en oxygène, qui doit idéalement être supérieure à 95 % pour assurer une bonne oxygénation.

On parlera dans un prochain post des différentes formes d’acidose et d’alcalose respi, métabolique, mixte…)

L’analyse d’une gazométrie selon toi, ca prend combien de temps ? 🧐

Je te laisse répondre en commentaire la bonne réponse !

A, B ou C ?

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12/04/2025

🔍 Savais-tu que l’échelle RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) est un outil essentiel pour évaluer l’état d’agitation ou de sédation des patients en réanimation ? Cette échelle permet aux professionnels de santé de mieux suivre et ajuster le niveau de sédation.

Voici ce qu’il faut retenir :
- 🌟 Évaluation objective : elle attribue un score allant de -5 (sédation profonde) à +4 (agitation extrême), facilitant ainsi la communication entre les membres de l’équipe.
- ⏳ Suivi continu : un suivi régulier avec cette échelle permet de réagir rapidement en cas de besoin d’ajuster la sédation ou de gérer l’agitation.
- 🔄 Importance du contexte : il est crucial de prendre en compte le contexte clinique et l’historique du patient pour une interprétation adéquate des scores.

N’oubliez jamais que chaque patient est unique et nécessite une attention particulière ! 👩‍⚕️👨‍⚕️

Raconte moi tes derniers souvenirs en service 😁😉

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09/04/2025

🔍 Savais-tu que les troponines sont des biomarqueurs essentiels dans le diagnostic des infarctus du myocarde ? Ces protéines, libérées dans le sang lors de lésions myocardiques, jouent un rôle clé dans l’évaluation des patients en situation d’urgence.

Voici ce qu’il faut retenir :
- ❤️ Troponine I et T : spécifiques au muscle cardiaque, leur élévation est un indicateur de lésion myocardique.
- ⏱️ Détection précoce : leur présence dans le sang peut être constatée dès 3 à 4 heures après l’apparition des symptômes.
- 📈 Valeurs normales : des niveaux bas sont cruciaux, une élévation doit alerter sur un potentiel infarctus.

Respectez toujours vos protocoles de soins et les recommandations en vigueur ! 👩‍⚕️👨‍⚕️

Petit souvenir du dernier patient que j’ai pris en charge : douleur thoracique typique sans modification initiale à l’ECG…
H0 Tropo 1 : 135
H3 Tropo 2 : 5500
Direction : coro ♥️

Quelle a été ton experience la plus marquante avec l’interprétation des resultats des troponines ? Partage ton histoire en commentaire 😉

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03/04/2025

💊 Savais-tu que le PRIMPERAN® (DCI : Métoclopramide) est un neuroleptique caché ? Il est connu pour son puissant effet antiémétique et agit comme un antagoniste de la dopamine.

Voici ses effets clés :
- 🧠 Antagoniste de la dopamine en bloquant les sites dopaminergiques
- 🍽️ Normalise le péristaltisme gastroduodénal (augmente les contractions œsophagiennes, le tonus du sphincter œsophagien et la vidange gastrique)
- 🚀 Accélère le péristaltisme du grêle

Concernant sa préparation, cela dépend de plusieurs facteurs, notamment de vos protocoles de services.

Habituellement, on le dilue dans du NaCl 0,9% (50 ou 100 mL) sur 20-30 min IVL.
⚠️ Évitez l’injection pure IVD à cause des risques de troubles du rythme, sauf en situation d’urgence (par exemple, en SMUR sur un Homme de 40 ans sans ATCD qui vomit sur une douleur de luxation de genou 10/10... bien sûr, avec antalgie en parallèle).

Respectez vos protocoles et habitudes de services ! 🙌 Si on est sur de la PEDIA, c’est encore différent !

Et vous, comment l’utilisez vous ?

🔒 Ce contenu appartient à MEDIC’URG et est protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction ou utilisation non autorisée est interdite sans notre consentement. Protégeons notre travail !

30/03/2025

Ce score de Malinas fut inventé par le docteur Yves Malinas, et il permet d’estimer l’imminence d’un accouchement.

Tu connaissais ce score ? 🧐

Adresse

Toulouse

Site Web

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