29/05/2017
Η ΔΙΑΙΤΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ. ΒΑΣΙΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ
Είναι ευρέως διαδεδομένη και γνωστή σε όλους η άποψη πως «είμαστε ότι τρώμε». Φυσικά, στο τί ακριβώς είμαστε δεν παίζει ρόλο μόνο η διατροφή μας, αλλά στο θέμα του Σακχαρώδη Διαβήτη, όλοι οι επιστημονικοί φορείς συμφωνούν πως δεν είναι δυνατόν να ρυθμιστεί ο διαβήτης χωρίς ένα σωστό πρόγραμμα διατροφής.
Το πρόγραμμα αυτό, δηλαδή το διαιτολόγιο του διαβητικού, για να είναι δυνατόν να τηρηθεί, θα πρέπει να είναι εφαρμόσιμο στην πράξη, χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες και να εντάσσεται στην καθημερινότητα του ασθενούς.
Είναι επίσης βασικό ο διαβητολόγος ιατρός του ασθενούς που θα δώσει τις διατροφικές οδηγίες στον διαβητικό ασθενή, να κάνει τον ασθενή του να αισθανθεί πως δεν είναι καταδικασμένος στη στέρηση, αλλά αντιθέτως είναι ένας άνθρωπος όπως είναι όλοι οι άλλοι, ο οποίος πρέπει να εκπαιδευτεί σωστά, ώστε να διατρέφεται υγιεινά. Με απλά λόγια, η ιατρική πλέον δεν δίνει οδηγίες στέρησης τροφής στον διαβητικό, όπου πρέπει να επικρατεί συνεχώς το αίσθημα της «πείνας» και του φόβου για το φαγητό, αλλά σαφείς οδηγίες για μια κατάλληλη και υγιεινή διατροφή, την οποία πρέπει να ακολουθούν όλοι οι άνθρωποι.
Για να επιτευχθούν τα παραπάνω, οι ιατρικές διατροφικές οδηγίες που δίνονται πλέον είναι σε μεγάλο βαθμό εξατομικευμένες. Ο ειδικός ιατρός στο Σακχαρώδη Διαβήτη δεν περιορίζεται στο να δίνει ένα απλό τυποποιημένο διαιτολογικό έντυπο. Αντιθέτως, δίνει ιδιαίτερη έμφαση στη διατροφή, δημιουργώντας, βάσει των αναγκών του ασθενούς και της καθημερινότητας του, ένα εξατομικευμένο διαιτολόγιο, λαμβάνοντας υπόψη το διαιτολογικό ιστορικό του ασθενούς, τις προτιμήσεις και τις συνήθειες του, τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του, την οικογενειακή του κατάσταση. Με τον τρόπο αυτό οι ειδικές διατροφικές οδηγίες προσαρμόζονται «πάνω» στο συγκεκριμένο ασθενή και κατά συνέπεια είναι περισσότερο και πολύ πιο εύκολα εφαρμόσιμες.
Στο διαιτολόγιο του διαβητικού, δίνονται οδηγίες για προτίμηση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες και για αποφυγή λιπαρών υπερθερμιδικών τροφών και μεγάλων μερίδων. Ο ιατρός χρησιμοποιεί διαιτολόγια υπολογισμού των θερμίδων με συγκεκριμένες αναλογίες υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών (σύστημα ισοδύναμων τροφών). Επίσης, χρησιμοποιεί, στις περιπτώσεις ασθενών που τα χρειάζονται, κατάλληλα διαιτολόγια αδυνατίσματος με 300 έως 500 θερμίδες λιγότερες από όσες περιέχονται στα αντίστοιχα ισοθερμιδικά διαιτολόγια. Τα διαιτολόγια αδυνατίσματος χρησιμοποιούνται σε παχύσαρκους διαβητικούς (ασθενείς που συνήθως πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2). Επίσης σε διαβητικούς ασθενείς με προβλήματα στους νεφρούς (διαβητική νεφροπάθεια) χρησιμοποιούνται διαιτολόγια με μικρότερη ποσότητα πρωτεϊνών.
Δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε πως ο διαβητικός έχει ανάγκη από εξατομικευμένες διατροφικές οδηγίες, οι οποίες εντάσσονται στη διαδικασία προσωπικής εκπαίδευσης του ασθενή από τον ειδικό ιατρό του, ώστε να μπορέσει να κατανοήσει και να αντιμετωπίσει ο ίδιος στην καθημερινότητα του με καλύτερο τρόπο την πάθηση του.
Μαρία Β. Μπαλογιάννη, Ειδικός Παθολόγος, Μετεκπαιδευθείσα στο Σακχαρώδη Διαβήτη στο Διαβητολογικό Κέντρο της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Λαϊκό Νοσοκομείο. Τηλ: 210 9323460, 938899390, e-mail: mbalogianni@gmail.com ,
site: www.pathologos-neasmyrni.gr
Δρ. Κωνσταντίνος Γ. Κρητικός, Επιμελητής Α’ Παθολογίας, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Μετεκπαιδευθείς στο Σακχαρώδη Διαβήτη στο Διαβητολογικό Κέντρο της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Λαϊκό Νοσοκομείο, SCOPE Certified, Reader at Oxford University Press, United Kingdom.