Η εμβρυομητρική ιατρική, δηλαδή η προγεννητική φροντίδα του εμβρύου και της εγκύου γυναίκας, είναι ένας τομέας της ιατρικής στον οποίο έχουν γίνει θαύματα τα τελευταία χρόνια χάρη στις ανακαλύψεις του παγκοσμίου φήμης και αναγνώρισης Professor Kypros Nicolaides.
Σε μια προσπάθεια να προσεγγίσουμε το θέμα αυτό απευθυνθήκαμε στον νέο γιατρό Γιάννη Σπηλιόπουλο, εξειδικευμένο στην εμβρυομητρική ιατρική που εγκαταστάθηκε πρόσφατα στη Θεσσαλονίκη και δραστηριοποιείται επαγγελματικά στον τομέα αυτό.
Ο Γ.Σ. αφού έλαβε την ειδικότητα του Μαιευτήρα –Γυναικολόγου στην Αγγλία, εκπαιδεύτηκε για 3 ½ χρόνια στο Kings College Hospital του Λονδίνου δίπλα στον καθηγητή Kypros Nicolaides του οποίου υπήρξε στενός συνεργάτης στο Fetal Medicine Center που αποτελεί το μεγαλύτερο παγκοσμίως κέντρο προγεννητικού ελέγχου.
Τι ακριβώς είναι ο προγεννητικός έλεγχος?
Είναι μια σειρά απολύτως εξειδικευμένων εξετάσεων που πραγματοποιούνται από ειδικούς γιατρούς στη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση, σε αρκετές περιπτώσεις και την αντιμετώπιση, σειράς εμβρυικών και χρωματοσωμικών ανωμαλιών και κληρονομούμενων νοσημάτων του εμβρύου. Επισημαίνεται ότι στον γενικό πληθυσμό υπάρχει πιθανότητα μεγαλύτερη του 3% γέννησης παιδιών με κάποια ανωμαλία που συνδυάζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Σήμερα ο ολοκληρωμένος Π.Ε. εξασφαλίζει ποσοστά ασφαλής διάγνωσης που υπερβαίνουν το 94%, ενώ ταυτοχρόνως απαλλάσσει τις έγκυες γυναίκες από τους κινδύνους μιας αμνιοπαρακέντησης που είναι μια επεμβατική δοκιμασία. Επισημαίνεται ότι οι εξετάσεις του Π.Ε. είναι εντελώς ακίνδυνες και ανώδυνες για την γυναίκα αλλά και το έμβρυο.
Γιατί ο Π.Ε. είναι τόσο σημαντικός για όλες τις έγκυες γυναίκες?
Σήμερα σχεδόν όλες οι παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου μπορούν να διαγνωστούν εγκαίρως ακόμη και πριν από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης καθορίζοντας έτσι την πορεία παρακολούθησης αλλά και αντιμετώπισης της κάθε εγκύου ξεχωριστά. Ο ολοκληρωμένος Π.Ε. αποτελεί αρωγό στο έργο των Μαιευτήρων-Γυναικολόγων που στοχεύει στη μεγαλύτερη δυνατή προστασία και υγεία του εμβρύου αλλά και της μητέρας. Τα ευρήματα του Π.Ε. καθορίζουν την απόφαση τους, επομένως δεν αποτελεί πολυτέλεια αλλά επιτακτική ανάγκη. Χάρη στον Π.Ε. μπορεί σήμερα μεταξύ άλλων να υπολογιστεί σε μεγάλο ποσοστό η ύπαρξη του συνδρόμου Down, μιας σειράς σοβαρών χρωματοσωμικών ανωμαλιών, η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh μεταξύ εμβρύου και μητέρας που μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία αντισωμάτων που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου και τελικά το σκοτώνουν.
Εξελίξεις, δυνατότητες και προοπτικές του Π.Ε.
Σήμερα χάρη στις ανακαλύψεις του Kypros Nicolaides, που καθιερώθηκαν και εφαρμόζονται παγκοσμίως υπάρχει μια σειρά υπερηχογραφικών δεικτών, όπως η αυχενική διαφάνεια, η ροή αίματος στην καρδία και το ήπαρ του εμβρύου, το ρινικό οστό κλπ, όπου σε συνδυασμό με την ηλικία και το προφίλ της κάθε εγκύου μπαίνουν σε μια μαθηματική εξίσωση που μπορεί να αποτυπώσει από τις 12 εβδομάδες το βαθμό του υπάρχοντος κινδύνου. Επίσης νωρίς πλέον στην εγκυμοσύνη μπορούμε να υπολογίσουμε ποιες γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης προ εκλαμψίας και πρόωρου τοκετού. Σήμερα ο Π.Ε. ξεκινάει στις 12 μόλις εβδομάδες και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων του περιόρισε δραστικά τις αμνιοπαρακεντήσεις ακόμα και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Παλαιότερα αμνιοπαρακέντηση γινότανε σε κάθε έγκυο μεγαλύτερη των 35 ετών. Με βάση την αντίληψη αυτή στη χώρα μας δοθέντος ότι περίπου το 1/3 των γυναικών τεκνοποιεί σε ηλικία μεγαλύτερη των 35 χρόνων, θα έπρεπε όλες αυτές οι γυναίκες να υποβάλλονται σε αμνιοπαρακέντηση (ποσοστό 33%). Στην Αγγλία το ποσοστό αυτό χάρη στις εξελίξεις στον τομέα της εμβρυομητρικής ιατρικής, είναι μόλις 2,5%.
Τελευταία στη διαγνωστική φαρέτρα έχει προστεθεί η δυνατότητα γενετικού ελέγχου του DNA του εμβρύου με μια απλή εξέταση αίματος της μητέρας, εξασφαλίζοντας τη δυνατότητα διάγνωσης χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο σε ποσοστό 99%.
Δεν πρέπει να παραγνωριστούν οι τεράστιες ανακαλύψεις και πάλι από τον Kypro Nicolaides στον τομέα της μικροχειρουργικής του εμβρύου, που δίνουν τη δυνατότητα αντιμετώπισης ενδομήτρια πολλών παθολογικών καταστάσεων.
Ποιο είναι σήμερα το επίπεδο εμβρυομητρικής στη χώρα μας?
Χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα ικανοποιητικό. Από χρόνια τώρα υπάρχουν αρκετοί γιατροί και με τεράστια συνεισφορά, εξειδικευμένοι στην εμβρυομητρική. Παρά ταύτα μεγάλος αριθμός των Ελληνίδων δεν υποβάλλονται σε Π.Ε. προφανώς από ελλείπει ενημέρωση αλλά και για λόγους που θα πρέπει να αναζητηθούν για να αντιμετωπιστούν.
Ο Π.Ε. σώζει ζωές και χαρίζει στην οικογένεια υγιή και άρτια παιδία σε αντίθεση με όσα συνέβαιναν ακόμη και στο πρόσφατο παρελθόν.
Παλαιών Πατρών Γερμανού 2, Θεσσαλονίκη.
Τηλ: 2310 220088
www.embryocenter.gr
